2007-07-30
这是当前很多医生，尤其是低年资住院医生对自己工作的描述。而在近年来中国医师协会做过的两次调查中，八成以上的医生子女不愿意做医生！
专家指出，当前弥漫在医生队伍中的消极情绪有着深层次的原因，但如果长期得不到扭转的话，势必严重影响我国医疗事业的发展，导致整体医疗水平下降！
来自湖北的王春(化名)2000年考入武汉一所著名的医科大学学习临床医学专业，她至今还记得镇上亲朋好友们的羡慕和赞美：“以后留在大城市大医院工作，拿手术刀的，一辈子都不用愁了。”
医科学生
求学、就业步步难行
然而，辛辛苦苦念了五年，毕业时，严峻的就业形势却摆在面前。“我们班当时30多个人，离毕业不到3个月，签了单位的还不到10个人。”
经过多番努力，王春终于跟深圳关外某区的妇幼保健院签了合约，成为了一名“住院医师”，一段极度忙碌的日子就此开始。“每天早上八点之前到单位，从写病历
到联系搬运工运送病人都是我干，每天一直要到晚上7点以后才能勉强把活干完，连午饭、晚饭都吃得匆匆忙忙。”王春被分在产科，一天24小时，孕妇稍有动静
她都得随时到位。“想休息？我们根本没有双休日，每周只能在星期天下午休息半天，到了这半天，我什么都不想干了，只想睡觉。”
这样的日子过了一年半，王春觉得自己再也熬不下去了。“又忙又累不说，精神压力还特别大。现在医患关系太紧张，三天两头就有病人上医院闹、上法院告，还有打人的。我甚至梦到过自己出了错，被病人家属追打。”
最近，王春考取了营养师职业资格证书，跳槽到一家私立幼儿园做营养师。她说，同班同学里面就业一两年之后转行的也大有人在：“最多的是去制药企业，再就是当公务员。”
住院医师
年轻医生改行卖药
吴先生30多岁，现在是一家世界知名外资药业公司的中层管理人员。他父母都是一辈子当医生，兄弟姐妹也全都是医务工作者，所以填报大学志愿时顺理成章就读
了医科。然而，才当了两年医生，他就开始无法忍受了：“病人根本不相信我们这种连头发都没白的医生，每天在门诊坐冷板凳，要熬到有出头之日，感觉遥遥无
期。”
于是他跳槽到药企当起了医药代表。上世纪九十年代中后期正是中国医药行业兴旺发达的一段时间，吴先生作为“第一批”医生转行的医药代表，深刻体会到了两种
职业虽有关联但巨大不同：“医药代表拿的是现钱，业务量大就提成多、奖金多；而医生生涯则势必是一条缓慢爬升的曲线，并不是每个人都能熬完这一漫长的过
程。”
他表示，他们这一批的医生转行做医药代表，后来也有极少部分重新回头做医生的，但更多则宁可在医药相关领域发展，如自己开药店、研发药品、器械销售等，也不愿意回去当医生。
医学院校
今年生源普遍不足
在今年高校招生的第一批和第二批录取中，广东几所医药类高校的生源普遍堪忧。第一批中，南方医科大学理科生源较充足，但文科生源缺额比较大，而广州中医药大学则是文理科都出现了生源不足的状况，最终通过降分录取和参加二次录取才基本完成招生计划。
在第二批录取中，几所医药类院校无一例外出现第一志愿生源短缺，这种情况在往年还不曾出现过。广州医学院文科计划117人，第一志愿上线人数只有44人，
理科计划招1157人，第一志愿上线只有996人；广东医学院文科计划招803人，第一志愿上线只有67人，理科计划招3257人，第一志愿上线只有
2135人；广东药学院文理科计划共招4655人，第一志愿上线只有3602人。这与其他一些广州的高校形成了鲜明对比。广东医学院和广州医学院最终参加
补填志愿二次录取才完成招生计划。
记者采访部分考生了解到，近年来医药类毕业生，尤其是本科毕业生留在大城市或大医院工作的可能性非常小，而大学毕业生普遍又不愿意到基层工作，使得医药类毕业生就业形势严峻，因此很多考生放弃了报考医学院校。
调查发现
不愿从医有四大理由
在现实中，记者通过采访发现，这位医生所抱怨的一切并非无中生有，而这些因素也正是当今很多年轻人不愿意当医生的原因。
第一，工作强度大：医科生刚进入医院，无论学历是硕士还是博士，都必须经历三年甚至更长的住院医生规范化培训，这个过程中他们必须做最基层的工作，每天一
早回医院写病例、开检查单、跟主任查房、记录、整理记录、跟进病人事无巨细的一切变化和要求。很多住院医生告诉记者，他们的工作周期不仅是十几、二十小
时，有时碰上重病号、大抢救、大手术，常常是几天几夜连续作战。主任做完手术可以回家休息了，他们还得守着病人。不仅如此，再轮科三年后，一些住院医生还
要面临总住院制，也就是一年365天几乎每天都要呆在医院。
第二，待遇偏低：据广州一家三甲医院的领导透露，目前住院医生前三年的普遍收入每月大概是2000元左右，扣除了各种保险金，真正拿到的大概只有1000
多元，而且如今医院大多不提供宿舍，租房还得另外自己掏钱。此外，由于医学生就业紧张，一些医院甚至不给医生编制，他们的档案挂靠在人才市场。有些医院还
实行“医生工作站”制度，也就是仅给医生提供一个工作的场所，象征性的发些基本工资，其他什么都不包。
第三，晋升压力大：当医生要有出头之日就必须要晋升到高职称，起码要副高以上。而与其他行业不同的是，医学界的晋升考试淘汰率高达40%，要经历激烈的竞
争才能达到理想的目标。不仅如此，按照国家的规定，医生每2年还必须参加一次专业知识考试，因此，医生从业后还必须面对无休止的进修、学习、考试。
第四，医患关系紧张，从业风险高，社会认可度低：徐医生的父亲也是医生，“我记得父亲那个年代的医生和病人感情都很好，我们家就经常堆着感恩的病人从乡下
特地带来的特产，虽然不是什么值钱的东西，但医生和病人之间的那份和谐和情谊，也正是吸引我入行的原因。”然而，让徐医生失望的是，自他入行后，医患关系
全都变味了。
患者维权
动不动就做医疗事故鉴定
.“医生真的不能当，累啊，值24小时班，要接病人，写病历，做各种穿刺检查，开检查单，联系工人搬运病人，落实各种检查结果，要耐心给病人及其家属解释
病情，抢救病人，次日还要查房，写抢救记录，重复上一天的活，常常不止24小时班，常常是36小时。谁来可怜我们，吃的比猪还差，睡眠比鸡还少，干的比牛
还累，拿的比民工还少……”这是网络上一名年轻的住院医生对自己工作的描述，他的抱怨得到了无数同道的跟帖声援。
广州市某省级大型三甲医院骨科一名姓王的医生告诉记者，现在患者们的维权意识都特别强，动不动就做医疗事故鉴定。王医生表示，只要背上了一宗医疗事故，哪
怕没有败诉，医生评职称晋级等希望都会大打折扣甚至化为泡影。而且，由于不少患者把看病难、看病贵的原因归咎于医生，医生经常成为媒体、老百姓批判的焦
点，所以医生的社会认可度和自我认可度现在都比较低，“以前觉得当医生很光荣，现在我都不是很好意思开口告诉别人我是医生。”
扭转局面依靠
医疗体制改革
南方医科大学教务部招生办的赵智涛老师分析了如今医学专业招生“降温”的原因。他认为，首先是医患之间关系的紧张，导致医生这一职业的社会认可度下降。频
频发生的“医闹”、“打医生”事件经过新闻媒体报道，给考生和家长造成了一种印象：医生是个吃力不讨好的行业，搞不好人身安全都没保障，风险太大。
两大因素为招生“泼冷水”
另一个重要因素是这几年来，医学专业的就业率在所有学科中排名偏低。而就业状况对招生的“冷热”影响最为直接。“广东的情况比较特殊，在全国的各个省份
中，广东的医科院校是比较多的。”赵老师说，每年的毕业生人数多，大家又都想留在大城市和发达地区，竞争自然激烈。
据介绍，近年来，南方医科大学每年都组织全国各地的医院来校招聘，帮助毕业生就业。但赵老师也指出，学生的期望和现实之间肯定存在矛盾：“粤北、粤西等地是最缺医生的，他们几乎年年都来招，却年年招不满，因为学生都想去经济发达地区的大医院。”
大医院也并不好进，用赵老师的话说，能留在南方医科大学的直属医院的都是“百里挑一”的人才。他们需要经过三年的“住院医师培训”，在医院的所有科室轮职，三年期满后由院方考核决定是否留用。
精英教育必须严格培训
广州医学院第三附属医院主管教学的徐学虎副院长指出，导致当今医学毕业生就业难的一个重要原因还在于医院对人才的需求发生了变化。徐学虎说，如今大医院乃
至中小型医院缺的不是经验少的住院医师，这类人才经历了几十年的医学教育和培训目前已基本饱和了。“医院缺的是那些能够带领一个学科发展的专家型人才，也
就是年资高、经验丰富、在专业领域有深厚造诣的医生。”所以，很多医院宁愿重金挖角专家，也不愿请刚毕业的学生。
另一方面，目前中国医院的管理体制正日益与国际接轨，也就是要以精英模式去培养医生。“这意味着一个艰苦的过程。按照这一套做法，医科毕业生进入医院后，
除了以前的三年住院医师培训，还要再接受三年的专科医生培训。在这六年甚至更漫长的培训中，能留下来的确实都是精英。”然而，让人感慨的是，经历了这种磨
砺的医生如果在国外，等待着他们的将是丰厚的收入和崇高的社会地位。但在我国目前的医疗体制下，很多年轻医生很难在这一过程中看到未来明朗的希望，所以很
多人中途放弃了。
还应大力发展社区医疗
对于目前在医生队伍中弥漫着的负面情绪，前卫生部副部长、中国医师协会会长殷大奎就曾表示：“现在不少医务人员非常压抑，这是非常危险的信号，如果一些高
难度、高风险的手术，医生不愿做、不敢做了，最后受损害的还是患者。中国医务人员的待遇太低，风险太大，劳动强度太大，不少医生都改行卖药或卖医疗器械去
了。”
广州医疗界一名不愿公开姓名的专家则指出，这种局面如果持续下去，最终会导致我国医学事业后继无人，医疗队伍优秀人才流失，我国整体医疗水平下降，医患关系进入恶性循环……而要扭转这一局面，关键还得依靠深层次的医疗体制改革。
此外，也有医学院校的专家认为，要解决医学院毕业生就业难的问题，还要大力发展社区医疗。因为目前社区医疗非常需要优秀的医疗人才，如果政府能提高社区医生的待遇，让他们获得与大医院医生同等的晋升机会，那么也就等于给很多医学毕业生找到了出路。
全国各地医生工资大曝光
荟萃网络上部分医生们对工资待遇的看法：
genechip：
我是一个住院医，每月1000元左右，可前不久一名实习医生说他毕业后要改学兽医，应为他父亲就是乡下的兽医，每月收入2000~3000元不等，其实他父亲也不过就是以前的-疝猪匠（也就是专门做猪绝育手术的人）
天呀！我们还不如一个——疝猪匠！
英英：
我是武汉的一个小三甲医院的住院医师，我的明暗收入大约为每月2000元左右，其实收入不高也就算了，就怕病人和我扯
皮，没钱大不了房子住小，别人开车我骑自行车，但要是有人和我扯皮那心理压力太大了，搞的人好难受。还在学医的学生们，赶紧考基础的研究生吧，当医生真的
没意思。
XX:
辽宁三甲,3年资住院医,1700/m,安于现状吧 。
an_s：
上海三甲医院，住院医。每月2000（工资＋奖金）。别以为上海的钱多，要知道病人可难缠了。提高收入的唯一途径就是快点做主任，多点外快，改善一下生活。
batigoal：
为什么大家的报价这样低？尤其令我吃惊的是北京上海和广州的医生。我在上海和北京有一些年轻医生朋友，不管
明暗，总归月收入应该在3000左右或以上。我是说一般市级医院。至于大医院，不妨想象力丰富一点。上海一些大牌医生，非常酷，假期去欧洲旅行，到全国各
地开刀讲学，近处专车，远处飞机。乘飞机比我打的还轻松。上午在新疆，下午在浙江。出外开刀会带司机一名，小助理一名，有的还有助手一名。不过这种大牌医
生当然非常稀少。浙江一般小城市里医生，属于吃不饱饿不死型，不过2000算底线了吧，高一点的应该在3000以上，我说的是 一般的市级医院，三甲或
乙的明收入，住院医。暗的收入相差非常之大，可以是0也可以月进万金。
excite：
我在北京一家二甲医院干了九年，内科主治医，2000年辞职，当时月收入1200-1500（全部），灰色收入九年来共约300-500。
carlson：
我在西北一家职工医院。工作三年后医改，上月发70%，420；本月60% 。 各科分配不均,富的医生可有汽车，穷的医生每月奖金不足300元。
zjw7574：
我工作快十年,内科,每月1200,不过有病人跑费扣了我一千块.不止一个病人跑费,要追费,要扣钱扣得我无心上班.
zhuzg：
我是北京一三甲医院内科住院医师。我的总月收入2400，没有年终奖。我每周的工作时间大概是60时。我从来没有一个完整的公共长假。
medigoal：
唐山三甲住院医师实际月收入900，奖金10~15元，叫开电梯大妈140元少很多，提成很难下笔。
r.zh.h：
我下有老婆、孩子，上有父母双亲，房子、孩子上学、父母医疗费、日常生活开支、人情事故，所有这些都要靠每月1200元的工资支撑，就算我想把所有的时间和精力都放在本专业上的研究，现实的情况允许吗？
carlson：
我是个硕士毕业6年的医生，肿瘤专业，在省里也算熟的着的了，也算比较吃香了，收入如下：工资1200元，奖金100-200元，灰色收入大概在300元左右。好在我在个中等城市，生活还算可以，但是房子还买不起。
xwdfy：
偶是一名在读外科硕士，月入 191/月（国家）+80-150/月（科室），极不平衡！！！
frankliu：
上海有谁比我穷？？在三级甲等医院的重点临床科室（市质控中心）。我每个月全部收入第一年900，第二年1700，住院五年均不超过2000。领导对我们说2000够用了。
我院二甲的收入是内科住院医生是约600+200
主治医生是约750+300
主任医生是约900+350
外科更上一层楼
手术室更上一层楼
比门卫低300
比后勤部低500
carlson：
我曾是湖北武钢第二职工医院的一个医生，1997到2000年。
第一年在那里上班，工资300多元，奖金几十元，记得有一个月，拿了15元的奖金。总起来每月的钱（所有的）在350元左右。
第二年，第三年每月的钱大约是600元左右。
灰色收入（三年）共三百元左右，对了在三年里，只有一次机会病人（还是一个熟人吧）请客吃饭，因为我上连班，所以没有去成。2000年我回到同济读研究生。
总体讲，我同意一种看法，全国普遍的小医生过得很惨，也有一部分医生过得很好，这部分人就我个人看，有部分院长，部分主任，部分比较好的科室的人。还有一部分人我要说的是，药房的人很黑。
lilii：
我是西安东郊一家二甲医院的外科医生，每月仅400元。
why79：
我是常熟某院外科医生，年收入2万，我们医院较差，药扣我轮不到。我老婆他院内科，3万，我们进去3年不到。上海医生来开刀1500/次。
林非凡：
我是成都三甲医院的一名内科医生，大学毕业已29年了。
因不会拍马屁，副高职称一直未升，工资不到1000元，
你说怎么想得过？！！！
yz8867：
我是一位住院医师，在杭州工作。现月收入900左右，而我们院长年收入最少25万，整天拍上级马匹。
kelian：
我是一名1986年参加工作并于1998年晋升为副主任医师的临床医务工作者,现在每月工资收入加上其他收入（奖金及加班工资、晚夜班费、专科挂牌提成等）不足2000元。
closeear：
我是部队医院的，月入1500元，其余收入0。可怜啊可怜！！！！
自由呼吸：
我在西安 一家 2甲医院工作 2年 工资 900 奖金 0-1000 （看效益） 经常是0 ，只有过2次1000 呵呵 ！
回扣 0-200 西安其它医院 3甲，应该好一些
boris71：
我是绍兴三级医院的医生。这儿医生收入相差很大，是多劳多得，少劳少得，住院医
1500-5000，副主诊(主治医,部分副主任医)，主诊医3000-15000元，不过活得很累，压力很大，有真本事高学力的请到这儿来吧，不过光学
历高，没真本事别来，免得难看，你治不好病，没病人可没饭吃。
borisliu：
我是大连市三甲医院的医生，博士学位，月收入1200-1500元（包括奖金），比我们这里开电梯的多出200元。
yd3001：
我是一个高年住院医，月工资1200元，奖金800-1000元，灰色收入2000-3000元。副主任可能多1000-2000元。科主任可能多10000-15000元
wendyhui：
我是石油系统内部企业某三甲医院住院医师，月工资800元，奖金0-200元，灰色收入0-200元，其它各级医师（包括主任）工资最多至1400元，奖金基本一样，灰色收入因人而易，主任要多一些（具体不详）。
dfw：
哈尔滨三级甲等医院，妇产科，住院医，月收入950（基本工资）+500（奖金），药物回扣0--200，红包拒收。
希望做技术过硬、医德高尚的医生，不喜欢拿了病人的钱就低声下气的感觉，不喜欢被医药代表纠缠，但生性自由不羁，不喜欢被贪婪自私素质差的主任压抑，不
喜欢频繁夜班却只有6元/宿的待遇，不喜欢处于被压榨的最地层不能为所受的不公鸣不平的悲惨境况，故正在犹豫是改行还是考博去别的医院看看。
camp：
我在江苏盐城一医院，元旦值班，二日休息，与平日一样，无加班费。三日大家多上班，有加班费一百元。
windlu：
在这里说话的都是钱少的，收入多的怎么没人说话？我看能到这里发牢骚的人并不代表全部的医生。我的意见和大家一样，很窝囊（我月收入1000-1200），但是在中国，我想，医生还不是最惨的，应该说还行！！！
xxen：
我是一名从中国最高医学学府毕业的医学博士，目前在杭州的一家三甲医院工作，我的收入是2000-2500/月。我很失望，学了八年，付出了很多很多，换来的是什么呢？
guest：
我一基层医院的主治医师，谈money有点汗颜，一个月1500元，暗钱0.0000000。
北京某三甲医院中医科在读博士生，月收入只有1000-1200，也什麽希望。天天忙于写病历，几乎成了一个高级秘书，鉴于本人英语很好，还不如在外企当秘书，一个月能拿5000以上，做人还趾高气扬。只可惜枉费了15年的学医生涯。
head：
本人工作在甘肃的一所二甲医院，除了工资的800，你还想有什么？暗的收入我等普通住院医是没有的，但主任一级是不可能没有的，具体的本人不清楚，多则几千少则几百。
shitdoc：
成都某三甲医院外科医生收入2000，暗收入？？？当心让你进班房。想凭自己的劳动到外打野？？？也是非法行医了。
jay6969：
我毕业5年，广西一家三甲医院外科医师，月工资956元，每月奖金500元左右。药物回扣1000元左右。
jasonxv：
我是北京一所三甲医院：我是一名副主任医师，我的收入1800元，仅此而已，没有其他收入。
林丰：
本人是西安一所有名三甲医院住院医师,硕士研究生,月收入,工资750,奖金250,暗收入0-2000不等(平均500)
borx：
我是军医,名牌大学毕业,在读博士.目前为止看不到任何希望.每天看书,研究.希望搞点别人没有干过的事情,有时静下来想,即使搞出来又怎么样?还不是买不起房子买不起车!我工作16年了,每月1950元左右,还是军队,三级甲等医院.
drcsl：
我所在的医院在杭州市也算一流，我的职业让很多不知道医院情况的同学羡慕，但是我从进医院的第一天起就想离开，最
好永远摆脱医生这个职业。这个职业满足了一个最差职业的全部特征：收入低（我的月收入约2000元，但是在我们城市里，80%与我同学历的人收入远高于
我）。
前途无望：
我是一名从事社区卫生服务的医务人员，市卫生局检查，强调社会效益，医院强调经济效益，医院定的科室指
标，我们完不成，于是上个月我实发工资542元，扣减工资694元，支出雇保姆看孩子300元，保姆的生活费200元，剩下的不够我1岁7月儿子的奶钱，
真不如辞了保姆，回家看孩子去。
dadongga：
我在苏锡常某市硕士研究生毕业，工作三年，目前工资(去除公积金等杂项)1000元/月，奖金500元/月，其他夜班费6元一夜，回扣0元，收礼0元。
XXXX:
深圳特区：
各级住院医师，护士（师）
工资（包括各种补贴）：2500-3500；
奖金：0-3000（包括加班值班等额外情况，依各医院部门科室而不同）。
各级主治医师，主管护师：3500-4500；0-3000。
各级副主任医师，副主任护师：4500-5500；0-3000。
主任医师：5500-6500；0-3000
通常，护士的工资比同级别的医生要高，奖金一样。不过，聘用的医师、护士（非深圳户口）的工资比较低，奖金一样。
做医生的滋味（苦与乐，不满与委屈，………），大家都深有体会，在此就不多谈了，谈了也没用，有的只是相互的安慰与鼓励。
angulin：
三甲部属医院外科博士毕业，今年报到发了两个月工资1440，护士报道时为1250，差别不是很大。
少啊，没办法，还不能出任何差错，以免影响晋升！
fly：
我们这样直辖市最大的医院里化验室、放射科（大多大、中专毕业）奖金收入高达3000-4000/月，而我们一线内科医师工作量最大、风险最大、并且面临病人及家属的刁难，每月奖金除正常工资奖金只几百元，连看医院大门的都比医生多，无从讲理。
告诉儿子:你要学医就要舍得腿,因为你要学医,我就打断你的腿!
http://blog.cntv.cn/html/04/834504-161686-page-5.html
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