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1、持针式： 硬柄和软柄两种皮肤针持针方式略有不同。硬柄皮肤针的持针式是用右手握住针柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定在小鱼际处；软柄皮肤针的持针式是将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。
2、叩刺法： 皮肤常规消毒，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立刻弹起，反复进行。常见如下两种： 压击法 拇指和中指、无名指掌住针柄，针柄末端靠在手掌后部，食指压在针柄上。压击时手腕活动，食指加压，刺激的强度在于食指的压力。适合于硬柄针。 敲击法 拇指和食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤，刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握。适合于弹性针柄。
3、刺激强度 根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同，有弱、中、强三种强度。 弱刺激：用较轻腕力叩刺，针尖接触皮肤时间较短，局部皮肤略见潮红，患者无疼痛感觉。适于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。 中刺激：叩刺的腕力介于弱、强刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处外，其余部位均可选用。
4、叩刺部位 ① 循经叩刺 指沿着经脉循行路线进行叩刺，常用于颈项、背腰骶部的督脉经、膀胱经为主，其次是四肢肘、膝以下的三阴、三阳经，可以治疗其相应的脏腑经络病变。 ② 穴位叩刺 指选取与所治病症相关的穴位叩刺，主要指某些特定穴、华佗夹脊穴和阳性反应点 ③ 局部叩刺 指在病变局部进行叩刺，如头面五官疾病、关节病变、局部扭伤、顽癣等病证。
皮肤针针刺部位 可分为三种，一种是局部叩刺，即在病变局部按经脉循行叩刺，或在其局部由外围向中心叩刺。另一种是按经脉辨证循经取穴。还有一种是整体叩刺，即先刺脊柱两旁，由背至骶，后刺项部及病变局部。对某些病变在脊柱附近及其他有关部位上所出现的一些特殊所见（如敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。上述三法可单独应用，也可结合应用。各部位叩刺顺序如下： 头部、项部、颈部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。
主要的常见适应证有如下几种： 头痛、偏头痛，胸痛、胁痛，失眠，上下肢痛及腰扭伤，口眼喎斜，痹证，呃逆，痿证，胃脘痛、呕吐，腹痛，哮喘、咳嗽，遗尿，遗精、阳痿，心悸，眩晕，痛经，小儿惊风，目疾，鼻塞、鼻渊，瘰疬， （1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐者，须及时修理。 （2）针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。 （3）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。 【主治病症】 一、皮神经炎、神经性皮炎、药物性皮炎、荨麻疹、湿疹 用梅花针法。病变部位平坦，范围较大者，可甩滚筒式皮肤针法，轻叩刺或重叩刺。取脊柱两侧阳性物(指脊柱两侧结节、条索状等物，下同)处，患部或患部周围皮肤，配风池、大椎、曲池、血海、三阴交等穴。 二、近视、远视、麦粒肿、急性结膜炎、共同性斜视、麻痹性斜视 用梅花针法，轻叩刺。取脊柱两侧阳性物处(对麦粒肿者重叩刺肩胛区内小米粒大、高出皮肤、淡红色、压之不退色的丘疹)，配大椎、风池、百会、太阳、攒竹、四白、内关、光明、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴。 三、神经性耳聋、过敏性鼻炎、急性扁桃体炎 用梅花针法，轻叩刺。取脊柱两侧阳性物处，耳聋配翳风、听宫、风池、百会、外关、肝俞、胆俞；鼻炎配肺俞、风池、迎香；急性扁桃体炎配大椎、翳风、大小鱼际处、合谷。 四、头痛 用梅花针法，轻叩刺。取脊柱两侧阳性物处，外感头痛配大椎、风池、太阳、大鱼际、小鱼际处；内伤头痛配风池、太阳、内关、足三里；后头痛配风池、天柱、后顶；前头痛及额痛配前顶、上星、印堂、合谷；偏头痛配取率角、太阳、外关；头顶痛配百会、三阴交、至阴；全头痛配足三里、合谷。 五、肋间神经痛 用梅花针法。轻叩刺支沟及患部肋间隙，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。 六、感冒、怠性支气管炎 用梅花针法。轻叩刺大椎、风门、肺俞、风池、外关、合谷等穴处，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。 七、急性胃炎、胃神经官能症、膈肌痉挛 用梅花针法。轻叩刺胃俞、膈俞、中脘、内关、足三里等穴处，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。 · 耳穴皮肤针法 · 操作：令患者自行按摩双耳数分钟，至轻度潮红。耳廓消毒后，右手持消毒过的梅花针，左手拇、食、中指固定托住耳廓，进行叩刺。如用长柄式市售针具，可采取无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，以中指和拇指扶持针柄，食指按于针柄中段，用腕力轻轻叩刺所选耳穴。如用帚式针具，可用拇、中、食三指执住针柄，亦用腕力叩刺。一般为雀啄样叩刺，要求针尖与穴位皮肤表面呈垂直接触，手法可轻到重。每分钟叩打60～80下，以穴区潮红、微出血为度。治毕以消毒干棉球拭净渗血。每日1～2次，5～7日为一疗程。 |
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