●骨刺并非“骨头长了刺”，而是骨头表面因为炎症反应、渗出而形成的一层钙化物质
●骨刺痛与肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧有关，是肌肉痛而非骨头痛
●局部消炎和镇痛治疗可以缓解骨刺引起的疼痛，但没有任何治疗方式可以彻底消除骨刺
近日，在广医二院疼痛科举办的一个义诊活动上，不少老人家拿着X光片或报告来咨询：“医生，我的骨刺能不能治呀？”“这个骨刺搞得我坐立不安，根治要多少钱呀？”“医生，很多广告说能治骨刺，这到底是不是真的？是不是有些药膏贴了就能消除骨刺？”
老人们一连串的问题问得广医二院疼痛科主任卢振和万分感慨：“看来骨刺确实困扰着不少老年人，但他们大多数人都陷入了治疗骨刺的误区。”卢振和说，其实 骨刺根本不是人们想象中的“骨头长刺”。事实上，骨刺是因为肌肉劳损引起局部炎症后在骨头表面形成的一层钙化的物质，而且引起疼痛的“元凶”并非骨刺本 身，而是肌肉因为缺血缺氧的炎症反应所致。“也正因如此，这个世界上没有任何一种治疗方法可以‘消灭’骨刺，老人们千万不要被一些胡乱吹嘘的广告蒙骗。” 卢振和说。
文/记者黎蘅 通讯员许咏怡
医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和教授
骨刺并非骨头长了刺
骨刺，其实不是一个正确的医学名词，正确的学术名为“骨疣”，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。卢振和解释说，骨刺的产生，是关节因种种原因造成软骨磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，从而在骨头表面形成了一层钙化物质。
尽管骨刺是一种自然老化现象，但骨刺却并非老人的专利。“由于工作的关系，许多人必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关 节的工作一族，如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等，都可能造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化 现象，从而诱发骨刺。”甚至有国外的文献报道，人到了20岁以后就会出现退行性病变，容易出现骨刺现象。
疼痛的原因是肌肉缺血
骨疣一般好发于活动较频繁的关节。而身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟。另外，手指跟手肘也是骨刺容易发生的部位。
长了骨刺是不是就一定会痛呢？卢振和说，这倒未必。骨疣会不会引发症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产 生。相反，如果对血管造成了压迫，就会出现头晕。而如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会出现身体僵硬、不能灵活弯腰、疼痛、红肿、麻 痹、关节变形、肌肉无力等症状。
卢振和告诉记者，他们在临床中遇到最多的“骨刺痛”是“跟痛症” ，它主要表现为足跟部疼痛、脚底疼痛，症状早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用力，否则就有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻。
分析
骨刺易与椎间盘突出相混淆
值得注意的是，如果腰部长了骨疣，由此引发的疼痛有时还很容易和腰椎间盘引起的腰腿痛混淆。卢振和举例说：“很多病友反复腰痛，一到医院拍X光发现有腰 椎的骨刺形成，于是不问所以然，就去买一些骨刺贴什么的使用，用完之后确实好了一些，于是以为自我诊断对了，就继续用。后来慢慢地，除了腰痛之外还出现了 下肢的放射痛，同时伴有麻木，才急急忙忙地去医院看，医生一检查就考虑是‘腰椎间盘突出症’，需要入院治疗了。”
卢振和提醒，骨刺引起 的腰腿痛和椎间盘引起的腰腿痛其实有个很明显的区别，前者是静止时痛，那是因为静止时血流减慢，疼痛部位的缺血缺氧加剧，所以疼得厉害。因此一些患者早晨 起床时特别难受，反而慢慢下地走开了之后，血液循环好了，疼痛也就缓解了。而腰椎间盘突出引起的疼痛却不同，会越走越痛，因为走路增加了腰椎的负重和压 力，导致突出加重，疼痛加剧。
提醒
警惕骨刺认知四误区
误区一：
关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的
一些人望文生义，以为疼痛是因为骨刺如铁钉、竹刺一样深深地扎入组织中引起的，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。
误区二：
骨刺越大关节肿痛越厉害
临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。
误区三：
特效药能消除骨刺
骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，而是在于是否消除了由骨刺引起的炎症。
误区四：
手术治疗胜过保守治疗
手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。
治疗
改善血液循环和局部消炎
1.医用臭氧疗法：可有效减轻炎症反应，镇痛和改善血液循环。
2.冲击波治疗：对于一些浅表的病变区域如跟痛症、颈椎病、肩周炎等有较好效果。
3.超激光疗法：能起到杀菌、消炎、止痛等作用。
4.直流电药物离子导入法。
5.针灸：可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症。
6.按摩与牵引：适用于颈、腰椎骨刺症。
此外，如果疼痛剧烈，可在家中用热水袋热敷或者艾灸，还可以轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。
预防
预防骨刺要多走多动
患有骨刺的老人最关心的一个问题就是：以后还能否运动， 怎样运动？
答案是肯定的。
骨刺患者需要多运动，但这种运动必须“适量”，不能过于剧烈。从实践上看，骨刺患者中有很多人是没有任何症状的，这多与他们经常劳动、运动有关。经常运 动和参加体育锻炼的人能使骨变得粗壮，而且即使患有骨刺，其疼痛感也弱得多。但是患有骨刺的人在运动中必须注意以下三点：
1.避免长期剧烈运动
长期剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重骨刺病情。
2.把握运动的强度
在骨刺急性期，要尽量减少受累关节的活动量, 患者可适当卧床休息。
3.注意防寒
病情在恢复期间，要避免受潮、受寒等环境因素刺激。如需长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。
4.及时治疗关节的损伤
关节的骨刺经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。
