椎管外软组织损害乃百症之源

椎管外软组织损害乃百症之源

作者 刘建军

【关键词】椎管外软组织损害；疼痛；软组织损害相关征象；百症

1.椎管外软组织损害乃百症之源

软组织外科学在近六十余年大量的临床实践发现，原发性软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛经久不愈所致的对应补偿调节和系列补偿调节在疼痛的传导部位，日久会分别形成继发性损害，甚至引起各自所属的椎基动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱、运动系统功能紊乱，包括眼、耳、鼻、咽喉、口腔等功能失调在内的诸种临床表现，它们都与临床各科室疾病中一些征象和体征完全相同，所以说临床各科室中的许多疑难病症(百症)，实际上多由躯干背面的椎管外软组织损害所引起，如头颅、五官、口腔、心胸、腹腔、膀胱、生殖器等功能紊乱或失调的诸种临床表现(百症)，分别由枕项部、背部、肩胛骨背面、腰部、骶部、臀部等软组织骨骼附着处或锁骨上窝、大腿根部等软组织骨骼附着处特定部位的压痛点所支配，具有必然的规律性。如今软组织外科新学说公开提出，极大多数躯干腹面被公认的、与人体各个系统功能紊乱或失调有关联的诸种临床表现(百症)，主要是躯干背面相应的椎管外软组织损害向前传导影响所致，我们称它为椎管外软组织损害相关征象，即椎管外软组织损害乃百症之源。

1. 1“百症”或疑难痛症、疑难杂症的特点

它们的山现均在较长期的椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的后期。经有关专科多种检查均属阴性或无因可查，“专家、教授”在同一病人身上给予几种甚至十几种诊断，即诊断不明确，采用多种疗法医治无明显效果，完全排除了它们所属的疾病。疼痛部位必具有一系列有规律的和高度敏感的压痛点。

1. 2“百症”或疑难痛症、疑难杂症的诊断和鉴别诊断

对经过体格检查基本上排除了有因可查的其它发病疾患，明确这些病症与其所属器官本身无关系，以压痛点强剌激推拿(必要时用银质针针刺)正确地滑动按压(或针刺)这些特定部位的压痛点，而使这些局限痛和相应的功能紊乱或失调的临床表现(百症)立即消失或显著改善者，基本上可以肯定这些临床表现(百症)主要由椎管外软组织损害而来；反之仍应考虑来自其他的器质性病变。这种试探性治疗在诊断上具有十分重要的意义。

1. 3 “百症”或疑难痛症、疑难杂症的治疗

根据病变程度选用压痛点强剌激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法、定型的椎管外或椎管内外相结合的软组织松解术先针对软组织损害性原发病灶的彻底治疗，视情况再行继发病灶的彻底治疗，即可使并发的功能紊乱或失调的临床表现(百症)不治而立即自行消失。

1. 4 “百症”或疑难痛症、疑难杂症的原因

祖国医学在椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等慢性疼痛性疾病及疑难痛症、疑难杂症方面有所成就，但多因世袭传承、固步自封，几千年过来无所发展甚至有所倒退，且仍处在镇痛阶段；西方医学把临床各个科室中的疑难病症(百症)都作为脊柱里面的神经根受到挤压(不是椎间盘就是骨质增生)所引起，把这些病症(百症)均称为脊柱相关疾病。他们用错误的理论(机械性压迫致痛学说)指导临床，做出错误的诊断(阴差阳错、张冠李戴)，其疗效差(无的放矢)就是情理中的事了。

对客观事物不认识，孤立地认为这些疑难病症(百症)纯属相关系统的器质性病变所引起，缺乏完整的整体概念，长期采用“头痛医头，脚痛治脚”的多种疗法医治，并无明显效果，如此就使可治之症变为“不治”之症，乃是因果关系。

软组织外科学虽已明确椎管外软织织损害乃百症之源，但实际操作中疗效并非自己想象的那样好，特别是新手更是如此，为什么呢? 祖国医学认为“言不能治，不得其术也”。宣老也经常给学生们讲“疗效不好，不是理论不正确或者方法不对头，而是你没有把软组织外科学学深学透，没有完全消化吸收变成自己的东西，是诊断不到位、技术不到位、操作不到位，不属于一位真正的软组织外科工作者”。如先治疗原发性痛是椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛治疗的关键所在，如今在临床工作中只针对继发性痛进行“头痛医头、脚痛医脚”而忽视原发性疼痛的治疗屡见不鲜，使易治之症变为难治之症的根本原因所在。

2. 软组织外科学乃疑难痛症的克星

除外颈肩腰腿等慢性疼痛性疾病外，在临床各科室中都有许许多多的疑难病症，如头痛、眩晕、眼胀、眼痛、视力减退、吞咽不适、咽喉异物惑、口张不大、胸痛 、胸闷、心悸、早搏、腹痛、腹胀、腹泻、尿频、尿急、大小便失禁、痛经、行经不畅、男女性生殖器痛或性功能障碍等等，它们涉及到内、外、妇、五官、泌尿生殖等临床各科室。

2. 1 貌似病因明确、诊断明确，通过对“因”治疗，大多数病人并无相同的治疗效果，有的根本无效，反而会起拖延病程，加重病情的反作用。如慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性输卵管炎、慢性阑尾炎、慢性咽喉炎、慢性鼻炎、牙周炎、三叉神经痛、肋软骨炎、(假性)冠心病、高血压症等。

2. 2 征象严重，有关专科经多种检查均属阴性、无因可查、诊断不明。有的病例行剖腹探查均无异常发现，有的被列为神经官能症或癔症，给予多种非手术疗法医治但征象日趋严重，以致丧失劳动能力和影响生活。如: 头痛原因待查、胸痛原因待查、腹痛原因待查、更年期综合征、美尼尔氏综合征、脑震荡综合征、过敏性结肠炎、月经紊乱、女性不孕症等。

2. 3 病因病理以往从未被人们所认识，国内外医学文献未见报道的一些疑难杂症，在临床工作中常把它称作“怪病”，由于这些疑难杂症病因病理不明，缺乏对因治疗的有效方法， 致使病人长期处在丧失劳动能力和生活能力的悲观、失望和病痛的绝境中。如1、肢体奇冷感：患者有的整年穿着皮毛裤和皮毛靴保暖，即使酷暑天气仍需如此不可。2、生殖器痛：包括阴囊痛、睪丸痛、阴茎根部不适或疼痛、龟头不适、麻木或疼痛和大小阴唇痛、阴道痛、阴蒂不适或疼痛、尿道口不适或疼痛。3、女性性交痛。4、性功能减或消失：如男性的阳痿、早泄、女性的性欲冷淡。5、月经痛。6、肛门或会阴不适疼痛。7、咽异常感(咽喉异物感)等。

2.4 不少具有全身征象(全身性疼痛)者，这类患者大多徘徊在全国各大医院各个临床科室或专科医院，“专家、教授”们根据患者不同的临床表现，给予不同的“对号入座”的诊断，同一病人能有几种共至十几种诊断，看似合理的解释，但就是没有疗效。病人戏称自己是“药罐”、“全身都是病，身上已没有一个正常的零件(器官)”。患者处于求生不得、求死不能的境地，因此造成许多家庭的支离破碎，电视新闻媒体也经常看到患者四处求医的艰辛和无奈。

综上所述，我们把这些疑难病症统称为“百症”或疑难痛症、疑难杂症，而这些病症真的属于“不治”之症吗? 随着医学的发展我们能解决吗? 软组织外科学给了我们一个肯定的答案。经过近六十余年的临床实践验证，它不仅解决了头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等慢性疼痛性疾病的问题， 而且还为临床各科室常见多发的疑难病症开拓山了一条化“不治”之症为可治之症的新路子，确属主客观相结合的事物，即软组织外科学乃百症、疑难痛症、疑难病症的克星和指路明灯。

3. 减少“百症”或疑难痛症、疑难杂症的措施

3. 1 充分认识软组织外科学的重要性和必要性

把软组织外科学的新理论和新技术纳入医学院校的教学内容，并为临床各个有关学科的同道所充分认识和掌握应用，是一届有为政府造福人类的具体表现，因为软组织外科学是疑难痛症、疑难杂症的克星和指路明灯。

培养临床各科室医务工作者掌握压痛点、压痛点强刺激推拿基本技能，身体力行地从事软组织外科学的临床实践，不断提高对疑难痛症的认识，才能更好地领悟和信任软组织外科学，如此就有可能为临床各学科征服所属的疑难痛症(百症〉做出更多的贡献。

在临床学科各个不同的业务领域中均存有不少棘手的疑难病症病例，凡是具有疼痛者，其病因可能多与椎管外软组织损害的传导影响有联系，望有关学科的有识之士“亲口尝一尝李子的味道”，在实践是检验真理的唯一标准指引下去挖掘、去认识，定能攻克更多的疑难痛症(百府)。

做好疼痛基础学科研究，充实软组织外科学缺乏基础性研究之不足，并弥补其缺少的前瞻性工作，帮助临床学科解决其本身无条件完成的基础性研究的难题，从而提高疼痛的科研质量，使临床医生能更好地为病员解除病痛做出应有的贡献。

3. 2 建议中华医学会定期组织开展有益的学术争鸣和大辩论活动，以遵从容观、服从真理和实事求是的科学精神，明辨是非、破旧立新、去伪存真、取其精华，对背离客观实际的概念(机械性压迫致痛学说的错误观点)做出推陈出新的变革，用科学的、经得起临床实践检验的软组织外科学新学说来指导临床诊疗工作，才能有利于疑难痛症医疗质量的提高，彻底征服这个医学难题。

3. 3 人体是统一的机体，也只有道循祖国医学的整体概念，对病痛辨证论治，才能显著提高医疗质量。全身性疼痛的发展过程复杂，应从病史、发病部位的先后、躯干上下部征象的轻重来确定原发部位的疼痛先进行治疗，视结果再考虑继发部位的治疗，彻底摒弃常见的“头痛医头、脚痛医脚”的局部概念诊疗病痛的片面性认识。

3.1 有志于从事软组织外科学工作的医务人员， 一定要把软组织外科学新学说学深学透、消化吸收，在此基础上去实践、去操作、去验证、去传承发扬光大，坚持自己既定的正确方向进行科学探索，全面掌握和灵活用用压痛点强剌激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法，使自己成为一个名副其实的、有所作为的、优秀的软组织外科学工作者，将真正的“治痛神医”、“治痛圣手”、“痛症克星”等帽子戴到自己的头上。

最后需说明的是软组织外科学已告诉我们，椎管内软组织损害同样是百症之源(即椎管内软组织损害相关征象) ，但因为其发病率远远低于椎管外软组织损害故未做重点介绍。腰脊柱“三种试验”及颈脊柱“六种活动功能结合压痛点强刺激推拿”检查，作为推管内外软组织损害性病变的主要鉴别方法。只有在排除椎管外软组织损害性相关征象后，若同时兼有椎管内软组织损害者，通过定型的椎管内软细织松解术，相关征象(百症)完全消失者，才能明确为椎管内软组织损害性相关征象。