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医家秘传，人体有条退烧、止咳通道 首先声明一下：发烧最快的治法是到医院打退烧针，尤其是发高烧。但是如果在条件不允许，尤其是缺医少药的情况下，知道如何打通人体的退烧止咳通道，无疑是有益的。今天有“新浪网友”给我留言：
“胡涂医：您好！我儿子今年11周岁了，总是爱嗓子疼，然后就发烧、咳嗽，昨天又开始了，您说这病怎么治呢？恳请指点，不胜感激！” 在回答这个问题之前，我必须重申，中医与道相通，要用中医养生祛病，必须要有以身证道的理念才行。什么是以身证道？让自己的行为习惯与大道“吻合”，因天之序，合道而行！
在对付孩子的这类小毛病时，就要求家长不用太担心，糊糊涂涂应付就好——我知道很多人会不同意这样的观点。但是人体确实有自动恢复的能力，尤其是小孩子，“长大了就好”，不必过分担心！
如果勉强要治疗，把人体的退烧通道打通就好！此外还可以根据天地和人体气血运行的规律来适当“进补”。
先讲退烧通道。这条通道的主干线其实就是我们的前臂中线。古传中医有“清天河水、退六腑、清肺经”的退烧和止咳方法。我下面讲具体做法，大家对照着找这条通道及其支流。
1）左手握住孩子的右手腕偏上一点点的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推49下或81下。古人管这叫“清天河水”，这个简单的方法能很快退烧。
2）再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺侧，自腕纹尺侧推向肘关节，连推49下或81下。注意次数与刚才推右手臂的次数最好一样。古人管这叫“退六腑”。
3）左手握住孩子的任何一只手，让他的手心向上，您用右手大拇指的螺纹面从孩子的无名指第二指间关节横纹推向指尖。也推49或81下。古人管这叫“清肺经”。力度不要太大，如果孩子皮肤太嫩，可以用鸡蛋清薄薄涂一下孩子的手臂再推。——平时不发烧不咳嗽时也可以如此做一做，但是次数不用太多，以7或9的倍数为佳。为什么非得是7或9的倍数呢？《黄帝内经》讲“法于阴阳，和于术数”，说明“数”对人体有深刻的影响。7是转折之数，病了是不是期望有转机啊？9是变数，古人有“逢九必变”之说，您可以参照中国历史，看看从1919，1929，1939， 1949，1959，1969，1979，1989……各年都有些啥大事:)
再公开一个“简单”方子，古传中医在教这个方子的时候，一般要收徒弟一两黄金，如果是父子相传，父亲就要儿子跪上两个时辰。古人讲“宁给一寸金，不给一句话”，这句比一寸黄金还宝贵的话一般明师们不愿意轻易给，不是他们吝啬，而是这句话太“简单”，如果你不是“重金收买”得到的，会以为这句话很稀松平常呢。这个药方可是不传之秘呢。本着“普同供养”的原则，我今天把它公开了。秘方：今年6月21号晚上，找二两麦冬，一两上好的鱼胶（大鱼的鱼肚，晒干了的那种，一般潮州菜的高级大酒楼都有卖），隔水炖一个晚上，在6月22号清晨给孩子喝下。可保下半年没事。原理是什么呢？读者自己悟吧。
另外，以后朋友们提问题时，最好附上真实姓名，方便我更好下诊断结论。
胡涂医 退烧神药+外感经验方 此物名为车前草,出直穗状花序，花小，花冠不显著。结蒴果，中含暗褐色种子。
性味功能：性凉，味甘淡，无毒。清热利尿，止泻，消炎拔毒。
用途：小便不利，淋浊，血尿，赤尿，热泻，肾炎水肿，泌尿系感染，热咳，皮肤溃疡
用法用量：鲜草1-2两烳水服，外用适量。 然而，用它作单方治感冒高烧的神奇效用却鲜为人知。 用法如下：
用鲜品5～8棵（视大小而定），洗净后切段并捣成泥状，再加适量的温开水（热天用冷开水或纯净水、矿泉水）滤渣取汁，再兑入适量的白糖备用。每次服100～200毫升（约半小碗至一小碗，视年龄而定），间隔时间为2小时左右，连服3次左右即可痊愈。
因鲜品除稍有一点草腥味外，无酸辣苦涩等异味，故很适合小孩服用。
见效速度相当于抗生素，但效果却优于抗生素。
使用抗生素不但副作用大，而且停药后有病情反弹现象。
而车前草正好克服了抗生素的不足之处。
这一发现，首先应归功于我的母亲。
80年代初的一个晚上，我的外侄突然感冒且烧得十分厉害，我母亲就在院坝边扯了一把车前草，按上述方法让我外侄服用后，大约经过半小时就退烧了。深夜再服一次。次日早晨，我外侄就像没发过病一般。
刚开始听母亲这样说，我还不信。可母亲说，她用这个方子治好了几十例（包括我小时候），于是我就有点相信了。
我的儿子小时也易感冒高烧，以前每当发病，就是到隔壁门诊打针（青霉素）、服用西药，主观上总觉得西医药见效快些。每天4针打完后，看似好了，可次日早晨又还原如初。第二天再打4针，看起没问题了，我也以为真的痊愈了，可次日早晨还是还原如初。而小孩最怕打针。有一次，儿子终于横蹦直跳，死活不愿打针了。
没办法，我只好抱着试一试的想法，为他开了中药，才服两次就好了，第三次还是硬逼他喝下去。真的好了，也无反弹现象，足见中草药治病的独特优势。
后来又有一次，我带儿子回乡下老家玩耍，又恰巧是晚上儿子突然感冒高烧，由于离药店较远，我也照母亲的法子为其治疗，果然灵验。而且从此也不像以前那么容易感冒了。
后来，我又将此法介绍给一些亲友（大约有100多例），均无一失败。 基层医生每天治疗的最多的就是外感了，大多数病人认为中医见效慢，所以外感小恙都选择西医，其实咱中医辩证对了比西医来的还要快，为了治疗方便，我用煎药机把中药煎好冷藏，病人来了拿出来温一下就可以喝，此方疗效甚好，是我的宝贝之一，本是秘而不传的！
方药：荆芥10g防风10g细辛5g桔梗10g麻黄10g杏仁10g干姜10g黄芩10g陈皮10g川芎10g党参10g甘草6g 主治：外感风寒所至的头疼、发热、鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽闷气痰多等。疗效非常好！谁用谁知道！
注：上方熬好分两袋装，每服一袋日两次，小儿酌减。此方虽不敢说是什么秘方神方，但能识的此方必能鹤立鸡群，名噪一方！望珍视之！ 退高烧妙法
药方：杏仁：１０克，桃仁：１０克，栀仁：１０克，枣仁：１０克，将上面四味药研碎，切记一定要磨碎成粉末状！（一般药店都能提供研磨）。取适量，用鸭蛋清（没有鸭蛋也可用鸡蛋）调成稀泥状（不能太干），放在干净的纱布或其他干净布上，将药对准宝宝脚掌心，布最好长一点，可以在孩子脚上緾绕几圈用带子绑住（就象医院的一般敷药方法），我一般还会在敷好的药外面再给他套上一双袜子，以免因为不舒服被孩子踢掉。男孩敷左脚，女孩敷右脚。隔1－2个小时打开看看，如药干了，再换上新药，一般敷一到两次就基本能控制住高热，而且不反弹，无任何毒副作用。热退，敷药的脚底会出现黑色的药痕，这是正常现象 神奇退烧水，病毒性感冒流感引起的反复发烧，高烧不退奇效 孩子上周病毒性感冒，反复高烧，马上要期中考试了，又不能总耽误功课啊，心理那个急啊，我从来不给孩子吃退烧西药，除非烧到39以上。
这次反复烧，奇怪了。。。。想起来哪年收藏神奇的退烧水来，马上行动，到药店买来方子的中成药材：蚕沙、竹茹和陈皮各30克（这样可以分3次煮总价是9元多）。一次熬煮各10克
步骤：把陈皮冲洗一下稍微泡几分钟记得那个水不要倒掉；蚕沙、竹茹一起放入砂锅中，加冷水煮（大约是莫过药材就行大约是1到1.5 碗水。大约泡上15分钟。
记得煮的时候，是从小火到中火，开了后再用温火。大约有15分钟的时间。（网上有说3分钟的，我不知道为什么，一般汤药都是5到15分钟的了，所以我就煮了十几分钟）
给孩子喝了下去。味道不苦，我给宝儿用吸管喝的，同时也给了点止咳的药糖吃。让她快点睡觉把汗发出来。。。。。（这样的量，大约能喝2次呢。）
没想到一晚上都没有再反复发烧。。。。
第二天又喝了一次，晚上放学回来也没有发烧。。。。。
一般人一天喝一次就可以退烧，严重的可以喝2~3次，完全退烧以后就不用再喝了。
太小的婴儿，一次喝不了太多的药水。最好是把一碗药水分成几次喝，每4小时喝一次，直到烧退为止（冬天冷了，记得喝之前先给温热一下，不要用铁锅。奶锅就行加热，能喝就行，不要太热了）。
这个方子中的几味中药都相当安全，小孩、老人都可以放心地使用。大人用这个方子基本上都是一剂见效，几乎没有超过三剂的，比吃退烧药和输液效果都好，又没有西药的副作用。（引用的原文章）
介绍下几位药材的功效：
蚕沙虽然是中药，但是日常生活中也常用到。它可以做成蚕沙枕头，好多百货商场里都有卖的。睡觉用这种枕头可以清肝明目。蚕沙枕头里边装的一粒粒黑色的像小沙粒一样的东西就是蚕沙。
蚕沙又叫蚕矢，就是蚕的粪便。听起来不洁，其实养过蚕的人都知道，蚕是非常干净的动物。它的一生都待在竹匾里，只吃新鲜的桑叶，完全不沾人间尘土，所以蚕沙其实就是桑叶的残留物，没有什么异味的。
蚕沙入肝经，可以祛风、活血；入脾经，可以燥湿、止泻；入胃经，可以和胃、化浊。这些作用综合起来，在这个方子中，就能退烧、止吐，还能解除由于感冒发烧引起的头痛和全身疼痛。
竹茹，一般人可能听着陌生，其实它就是竹子的中间层。把竹子最外面一层绿色的皮刮掉，露出里边青白色的部分，把它一条条刮下来晾干就是中药材竹茹了。
竹茹的作用是清火，而且是清上面的火。竹茹可以清心火，凉血；可以清肺火，化痰；可以清肝火，除烦；可以清胃火，止吐。用在这个方子中，加强退烧、止吐的作用。
而陈皮呢，它能解表、温中散寒，就是说，它既能散风寒、化痰、止咳，调理上呼吸道感染，又能温胃、止吐、化解消化不良。竹茹是偏凉的，配上温性的陈皮，寒热就平衡了。
不知你有没有注意到，这三味药有一个共同点，那就是可以止吐。其实，它们是通过各自不同的药性，来帮助脾胃恢复其功能。
轻微的感冒，只出现上呼吸道症状，病在肺。而到了发烧的程度，病已经深入一步，到了胃。发烧的时候人一般都没有食欲，感觉胃里不舒服，甚至恶心呕吐。所以退烧并不是关键，关键是治疗脾胃，把病邪赶出去，这样烧自然就退了。
竹茹、蚕沙、陈皮都是常用中药，随便找个药房都可以买到，陈皮还可以自制。这三味中药都耐储存，可以放很久也不变质。买来后放在家里长期备用，一般的感冒发烧就不用去医院了，自己煮点药水就可以了。
蚕沙竹茹陈皮水的煮法很方便：记得不要用铁锅。要是实在没有汤锅或者药罐，就用煮粥的锅或者不锈钢锅也行。。。。。
中医退烧十六法
中医退烧，简便廉验，绿色安全，经济实用，多法联用，副作用少，为临床首选，故加以总结，和朋友们共享，开阔临床治疗思路。
（1）发汗退烧法，如麻黄汤、葱姜汤并盖被取汗治疗感冒发烧。 （2）清热退烧法，如凉膈散、银翘散治疗感染发烧。 （3）消食退烧法，如保和丸治疗食积发烧。 （4）和解退烧法，如小柴胡汤治疗胆囊炎发烧。 （5）甘温出大热，如补中益气汤治疗气虚发热。 （6）滋阴退烧法，如青蒿鳖甲汤、清骨散治疗结核发烧。 （7）清肝退烧法，如丹栀逍遥散治疗肝经郁热发烧。 （8）化湿退烧法，如连朴饮、三仁汤治疗夏季热发烧。 （9）化淤退烧法，如血府逐淤汤治疗淤血型发烧。 （10）针灸退烧法，如针刺合谷、大椎、曲池治疗感冒发烧。   
（11）放血退烧法，如少商、十宣、大椎治疗感冒发烧。  
（12）推拿退烧法，如打马过天河，大椎前臂刮痧治疗感冒发烧。 （13）洗浴退烧法，如蒸桑拿发汗，麻黄汤洗澡发汗治疗感冒发烧。 （14）穴注退烧法，如庆大霉素注射曲池穴治疗感染发烧。 （15）灌肠退烧法，如清热解毒通便汤剂灌肠治疗肺炎发烧。 （16）通便退烧法，如大承气汤，潘泻叶茶等釜底抽薪退烧。 生活处处有养生 快乐知足多阳光，恼怒生气伤身体；
战胜自己少生气，嫉恨别人害自己；
少吃一口养脾胃，多吃一口伤脾胃；
早睡早起旺精神，晚睡多睡耗精神；
步梯强身强筋骨，电梯省力省时间；
意守丹田养真气，胡思乱想耗正气；
心静如水守真气，心神不安耗真气；
敛心守神养正气，牵挂太多耗正气；
夏天热饮能解渴，冷饮解渴损阳气；
春夏护阳好精神，空调电扇多寒气；
秋冬养阴防上火，阴津充足相火藏；
休息戴上随身灸，吸烟嗜酒伤身体；
生活规律旺精神，生活紊乱添疾病；
房事有度抗衰老，房色不节损肾精；
叩齿舔龈固肾气，二便张口泄真气；
三分饥寒少生病，保暖过度抗病弱；
凉水洗脸泄腑热，热水浴足暖五脏；
气功太极养精神，劳动运动强筋骨；
无病早防旺精神，有病早治防转化；
健康生活和工作，一生平安最幸福。
神奇的止咳良方——红糖炒猪肝 生活的某些经历，真的让人不得不信，民间的某些食疗偏方，有时候确实比纯粹的药物治疗效果，要好上百倍。
我和妈妈都经历了一次很严重的咳嗽：白天咳，晚上咳，尤其是到后半夜，咳得让人根本无法睡觉的那种。什么止咳糖浆、止咳颗粒或是什么止咳特效胶囊，医生都让尝试过了，可是效果就是不理想。
后来外婆建议妈妈，按民间流传的食疗偏方试试(红糖炒猪肝)。外婆说，这个偏方非常灵验，妈妈小的时候有尝试过。
妈妈想，食疗反正没有什么负作用，有效最好；如果无效，就当纯粹进餐的食物，完全没有大碍。
我的咳嗽(带痰)是发生在去年的冬天，那个时候，真是叫咳得撕心裂肺呀，经常遇到刚吃下去的东西却因咳得厉害，又全部反吐出来了。吃了两天的化痰止咳药物，却没有什么明显见效果。爸妈急得再跑去找医生，可人家医生却说，止咳是没有那么快好的，需要一个过程。而那时月龄尚小的我，是完全没有能力，自己用力把痰咳出的。
于是，得到外婆的建议后，妈妈就让我尝试了这个食疗偏方！在喝了两次红糖炒猪肝汤后(每次约30ml)之后，我的咳嗽却明显好转了。
上周我和爷爷奶奶回去后，第二天，妈妈就反应身体不舒服了。咽喉疼痛，妈妈的慢性咽喉炎又犯了。在被打两针，且服完医生开过的药后，妈妈的喉痛疼痛是好多了，但却转为咳嗽。妈妈服完了一瓶克刻的止咳糖浆，还有医生开出的咳特灵胶囊和其它抗生素药物，都是不管用。
外婆看了非常着急，建议妈妈不要再吃这些药了，再用那个偏方试试。 在妈妈连续两天，每天二~三次，吃红糖炒猪肝后，妈妈的咳嗽也进入尾声了。
真的太神奇了！不试不知道呀，非常有效的食疗偏方！为此我和妈妈决定：把这偏方推荐给身边所有的人，以备不时之需试用。
原料：茶油(纯正)、葱头、猪肝、红糖
做法：
1热锅后，放入茶油<根据个人喜好放>；
2 油开后，再加入葱头爆炒；
3 放入猪肝，把猪肝炒熟<此点很重要，如没有炒熟就加入红糖，猪肝就熟不了>；
4 加入一定量的红糖<根据个人喜好放>，炒至红糖溶化；
5 如果是给小儿服用，就加点水；如果是大人服用，就完全不用加水。
 注意：
1 此方只适合纯粹的咳嗽<干咳、痰咳皆适用>，如果咳嗽，还伴随严重的喉咙炎症、肿痛，就不能适用。
2 一定要用纯正的山茶油。
3 可选择在饭后服用，也可直接作为进餐的食物享用。 
别把止咳和化痰中药混为一谈 在一些治疗呼吸系统疾病的中成药说明书上，大家常常会看到止咳化痰这四个字，很多人在出现咳嗽或咳痰的某一症状时，也习惯选择具有止咳化痰双重功效的中成药。其实，这四个字包含着两种不同的含义。凡是具有减轻或制止咳嗽的中药或中成药称为“止咳药”，而具有祛痰和消痰作用的则称为“化痰药”，这是两个不同的概念。 临床上将咳嗽分为干咳和湿咳两种情况。干咳是指咳嗽频繁，但无痰或痰量极少，常见于急性咽炎、急性喉炎、轻症肺结核等疾病。湿咳是指咳嗽伴有咳痰，常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。当仅有咳嗽症状而无明显痰液咳出时，就不要选用止咳化痰药，仅用止咳药就可以了。 中医所讲的“痰”，含义非常广泛，还包括神志和精神的反常或错乱等表现。而“化痰”一词中所指的“痰”，仅是指呼吸道中所分泌的黏液状物质。中医所讲的“化痰”，是要根据不同的症状采取不同的“化痰”方法，主要为“温化寒痰”和“清化热痰”两种。 所谓“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，就要采取温化寒痰的治疗原则，选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸（口服液）、小青龙颗粒等中成药进行治疗。 所谓“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出，就要采取清化热痰的治疗原则，适用具有寒凉性质的中药如贝母、竹沥等或急支糖浆、鲜竹沥口服液等中成药进行治疗。 特别要提醒的是，当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗，但在选择药物时，一定要清楚自己是属于“寒痰”还是“热痰”，然后再有选择地服用温化寒痰药或清化热痰药。 【冰糖川贝炖雪梨】 原料：梨、冰糖、枸杞、川贝粉。①把梨去皮，去掉上层约1/5的顶部，挖去梨核，注意不要挖透底部。②把雪梨清理干净放入冰糖、枸杞和川贝粉，加白开水（约梨的一半就可以，蒸的时候还要渗出部分水份）。③上锅蒸1至1.5小时，用高压锅可适当缩短些，然后就可以食用啦~~止咳化痰哦~~ 【止咳化痰微波咸橘茶】将鲜橘子外皮洗净后，划十字，轻捏使果皮的十字口微微张开，把盐撒进裂口。再放在碗中，微波炉中火加热3分钟，直至橘子变软果汁稍流出，用刀对半切开，置杯中冲调入温水和蜂蜜就可以喝啦橘皮橘络，有止咳化痰之功效，初春温润一杯！ 【常吃水果的养生功效】1.吃菠萝帮助消化吸收；2.吃桃子清热润肺；3.'吃葡萄增强免疫抗衰老；4.吃梨帮助器官排毒；5.吃火龙果缓解重金属中毒；6.吃柚子维护血管健康；7.吃苹果预防癌症。 【立春养生重点护肝】按自然界属性，春属木，与肝相应，中医认为在立春养生方面主要是护肝：1.保持心情舒畅，防止肝火上升；2.戒暴怒忌忧郁，心胸开阔利于疏肝理气。3.多吃油菜、香菜、韭菜、洋葱、芥菜、白萝卜、茼蒿、大头菜、茴香、白菜、芹菜、菠菜等具有辛甘发散的蔬菜…… 【夏天应该偏爱的水果】一鲜枣，抑制黑色素；二苹果，保湿和清除脸部斑点；三樱桃，健脾开胃、调气养颜；四香蕉，对口渴、便秘有用；五无花果，清热解毒、止泻通乳；六草莓，助消，清新口气，润喉滋肤；七梨子，保肝、光滑皮肤；八甘蔗，迅速恢复精神；九菠萝，高排毒作用；十葡萄，延缓衰老。 止咳化痰 止咳还是化痰？ 在一些治疗呼吸系统疾病的中成药说明书上，大家常常会看到止咳化痰这四个字，很多人在出现咳嗽或咳痰的某一症状时，也习惯选择具有止咳化痰双重功效的中成药。其实，这四个字包含着两种不同的含义。凡是具有减轻或制止咳嗽的中药或中成药称为“止咳药”，而具有祛痰和消痰作用的则称为“化痰药”，这是两个不同的概念。 临床上将咳嗽分为干咳和湿咳两种情况。干咳是指咳嗽频繁，但无痰或痰量极少，常见于急性咽炎、急性喉炎、轻症肺结核等疾病。湿咳是指咳嗽伴有咳痰，常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。当仅有咳嗽症状而无明显痰液咳出时，就不要选用止咳化痰药，仅用止咳药就可以了。 中医所讲的“痰”，含义非常广泛，还包括神志和精神的反常或错乱等表现。而“化痰”一词中所指的“痰”，仅是指呼吸道中所分泌的黏液状物质。中医所讲的“化痰”，是要根据不同的症状采取不同的“化痰”方法，主要为“温化寒痰”和“清化热痰”两种。 所谓“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，就要采取温化寒痰的治疗原则，选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸（口服液）、小青龙颗粒等中成药进行治疗。 所谓“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出，就要采取清化热痰的治疗原则，适用具有寒凉性质的中药如贝母、竹沥等或急支糖浆、鲜竹沥口服液等中成药进行治疗。 特别要提醒的是，当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗，但在选择药物时，一定要清楚自己是属于“寒痰”还是“热痰”，然后再有选择地服用温化寒痰药或清化热痰药。 |
药到痰出 小孩喉咙不再有痰
顿咳1个月
研究室主任 余国俊
男患，5岁，1985年1月20日初诊。
初似外感咳嗽，服金沸草散加减4剂无效，咳嗽日渐加重，且出现痉挛性呛咳，持续咳嗽数十声，涕泪俱出；咳嗽近尾声时，必深长吸气一大口，发出鸡鸣样回声，并竭力咳出胶粘之痰涎，甚则吐出食物，1日发作10余次。西医诊断为百日咳，用西药治疗1周乏效。中医诊为顿咳，先予泻白散合(干金)苇茎汤4剂，继予贝母瓜蒌散合桑白皮汤3剂，同时配服鸡苦胆，1日1枚，连续服药1周，持续性痉挛性呛咳仍未明显缓解。刻诊：症如上述，精神萎顿，双目浮肿，睑内红赤，舌红苔薄黄，脉细数。
考虑为毒伤肝肾，肝火刑肺之证，治宜养肝敛火，滋肾解毒，润肺豁痰。予“简氏顿咳方”加味：白芍20g，生甘草10g，五味子6g，黄连3g，地龙10g，蝉衣10g，玄参15g，麦冬15g，北沙参15g，生牡蛎30g，贯众15g，僵蚕10g，天竺黄12g。7剂，1日1剂。
另用蜈蚣、生甘草各25g，轧为细末，每次用蜂蜜凋服2g，1日3次，连服7天。
效果：服上方4剂，痉挛性呛咳显著缓解，服完6剂全止，尚余1剂未服。改用沙参麦冬汤合四君子汤以善后。
【进修生甲】顿咳即百日咳，独见于小儿；因其具有传染性，又称为“疫咳”。近年来随着百日咳菌苗接种的推广普及，本病的发病率已大大降低，但农村仍时有所见。据临床观察，患儿一旦发病并发生持续性痉挛性呛咳，巾西医治疗均很棘手。病情严重者还往往合并肺部感染(肺炎喘嗽)，甚则惊厥。从理论上讲，应当早期发现，早期隔离和及时治疗，但在临床上，至今还没有“截断扭转”的方药，病家医家都只能眼睁睁地看着患儿逐渐进入痉咳期。
【进修生乙】顿咳的早期症状与一般外感咳嗽很难区别，所以只能按外感咳嗽来治疗。我就曾遇到过几例，按外感咳嗽治疗无效，迁延数日，愈咳愈频，直至出现持续性痉挛性呛咳，并伴有特殊的深长吸气声和鸡鸣样回声，方知确实是顿咳。于是按照《景岳全书》所示，用桑白皮汤(桑皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀)加减泻肺镇咳，疗效不好。又转而试用钱氏泻白散泻肺清热，《千金》麦门冬汤润燥降逆，《千金》苇茎汤清肺豁痰，效果均不满意，真是“千方易得，—效难求”!今观老师使用简氏顿咳方加味治疗本例顿咳，效果不错，似有所会悟。但老师将其病机概括为“毒伤肝肾，肝火刑肺”，听起来颇感生僻(特别是摱旧烁紊鰯4字)，不知这棽』爬ㄓ泻胃?？？据?
【老师】顿咳的典型症状表现在痉咳期：持续性痉挛性呛咳，并伴有深长吸气声和鸡鸣声，甚则吐食、鼻衄、目衄，显系肺金严重受戕，导致津枯液乏，痰火上升。这种连续不断地向上冲激的邪气到底是何物呢?换言之，人身之中，到底哪一种邪气才有这样大的冲激之力?我看恐怕只有肝气和肝火才能肆虐如此。因为肝气横恣上逆，可以导致肝火升腾莫制(气有余便是火)。对照(易经)，肝属木，于卦为震，震为雷，则肝中所藏之相火为“雷火”；因其威力强大，又名“霹雳火”，故能反侮肺金，中医称为“木火刑金”或肝火刑肺。若再深入一层，雷火本来静谧地潜藏于肝木之中，何以会浮越于外而升腾莫制呢?我个人认为，可能是由于百日咳杆菌这种邪毒秉强烈的燔灼之性，而严重地耗伤了肝肾的真阴(根据乙癸同源之理，肝阴伤则肾阴多伤；肾阴伤水不涵木，又可加重肝阴伤)，肝肾阴伤，则肝中所藏的雷火失于滋潜，必浮越于外而刑伤肺金。这样一种病理机制，可不可以用“毒伤肝肾，肝火刑肺”8个字来概括，大家可以进一步探讨。
【进修生丙】既是肝火升腾莫制，理应重剂清肝泻火，但观老师所用方药，似乎并非如此，
【老师】肝火有实火与虚火之分，但将肝火称作雷火之时，王要是指虚火为患，故宜乎滋之涵之潜之。况肝为将军之官，其性刚烈，纵然兼夹实火，亦不宜使用苦寒重剂。因苦寒可能化燥而进一步劫伤肝阴，则肝火愈益升腾莫制。故我遵师训治疗此证，恒以滋养肝阴，敛戢雷火为主，配合滋肾解毒，润肺豁痰，而习用简氏顿咳方加味：白芍、甘草配地龙、蝉衣、黄连养肝敛火，玄参、麦冬、生牡蛎配贯众、僵蚕滋肾解毒；北沙参、麦冬配天竺黄润肺豁痰。方巾还寓有三虫汤(僵蚕、地龙、蝉衣)，配合验方蜈蚣甘草粉，解痉通络镇咳之力颇宏，所以疗效较为可靠。
【实习生】老师用的是简氏顿咳方的加味方，请问原方是由哪些药物组成的?
【老师】原方系我的老师简裕光老先生创制，是治疗痉咳期的基础方，其组成只有6味药：白芍15g，麦冬15g，玄参15g，五味子6g，生牡蛎30g，贯众15g，此方创制于60年代末期，那时连续几年的冬春季节，川西农村流行百日咳，不少处于痉咳期的患儿，遍用成方及单验方乏效。简老乃拟此方，以白芍、五味于养肝阴，麦冬润肺燥，玄参、生牡蛎、贯众滋肾解毒。药味平淡如斯，但随症加味，多能很快缓解痉咳。若非亲眼所见，简直难以相信。其加减之法约有：发热加青蒿、生石膏；咳血、鼻衄加柏树果、白茅根；目赤或目衄加木贼草、密蒙花；呕吐加竹茹、生赭石。如连服2剂效差者，配用僵蚕、蜈蚣、地龙、蝉衣，轧为细末，蜂蜜水调服1.5g，1日3次。简老尝曰：痉咳期多属肝肺肾三脏之真阴受伤，而致肝火升腾肆虐，故用顿咳方加味之时，忌加升提、发散、苦寒、滋腻之品。遵斯训而用之者，多历验不爽。
【进修生甲】观老师使用顿咳方时所加之药，是以僵蚕、地龙、蝉衣等虫药为主，其疗效较好的主要原因恐在于此吧?
【老师】虫类药物泄热、熄风、解痉、镇咳等功效远胜于草本之品。近现代擅用虫药的名医当推章次公和朱良春。朱良春介绍了3首治疗顿咳的虫药验方，我都分别试用过，确实有效，除了本例用过的蜈蚣甘草粉之外。另2首是：①顿咳散：蝉衣、僵蚕、前胡各6g，生石膏、杏仁、川贝、海浮石各4，5g，六轴子、北细辛、陈京胆各1。5g，诸药研极细，每次1岁服0，3g，1日可服4～5次(间隔3小时)，白糖开水送下。②蜂房冰糖液：露蜂房1个，先用开水泡4～5次，至无红汤为止；再用清水漂几次，用纱布包好，加水2碗，煎数沸，再加冰糖50g，煎取药汁，候温顿服。但顿咳散有的药物难配齐，故我在使用简氏顿咳方加味之时，多配用蜈蚣甘草粉或蜂房冰糖液。
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