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《医方集解》引《太平惠民和剂局方》:龙胆泻肝汤
处方龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻 木通 车前子 当归（酒洗）生地黄（酒炒）柴胡 甘草（生用） 功能主治泻肝胆实火，清肝经湿热。治肝胆实火引起的胁痛，头痛，目赤口苦，耳聋耳肿，以及肝经湿热下注之阳痿阴汗，小便淋浊，阴肿阴痛，妇女带下。现用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。亦用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆温热者。 备注方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药；肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴；甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。 摘录《医方集解》引《太平惠民和剂局方》 《卫生宝鉴》卷十二:龙胆泻肝汤别名龙胆汤（《奇效良方》卷六十）。 处方黄芩2.1克 柴胡3克 甘草（生）人参 天门冬 黄连 知母，龙胆草 山栀子 麦门冬各15克 五味子10个 功能主治治胆气上溢，致成胆瘅，口中常苦；肝胆湿热，小便赤涩，或寒热胁胀。 用法用量上十一味，哎咀，作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食远，温服。 注意服药期间，忌辛热食物。 摘录《卫生宝鉴》卷十二 《羊毛温证论》:龙胆泻肝汤处方龙胆草3钱，黄芩2钱，山栀子2钱，木通1钱，车前1钱，银柴胡1钱，甘草1钱，当归2钱，生地黄5钱。 功能主治温邪病退，余毒留于肝肾，胁痛耳聋，口苦咽干，筋痿阴汗，阴囊肿痛，白浊便血，忽寒忽热。 用法用量水煎，去滓，下黄蜜3钱，和匀，温服。 如伏邪未尽，加蝉蜕7枚，僵蚕2钱。 摘录《羊毛温证论》 《温热经解》:龙胆泻肝汤处方龙胆草1钱半，酒芩1钱，泽泻1钱，生地6钱，北柴胡3分，车前子1钱，青皮7分，黑山栀1钱，甘草1钱。 功能主治火邪伤人，耳聋目瞑者。 摘录《温热经解》 《麻症集成》卷四:龙胆泻肝汤处方胆草、赤芍、归尾、川芎、蒙花、黄芩、决明、蝉蜕、荆芥、甘草。 功能主治肝火，目赤痛。 摘录《麻症集成》卷四 《治疹全书》卷下:龙胆泻肝汤处方胆草、山栀（炒）、知母（盐水炒）、黄连（酒炒）、甘草、柴胡、牛蒡、天冬、黄芩、麦冬、元参。 功能主治泻肝化痰。主急惊风。 摘录《治疹全书》卷下 《外科全生集》卷四:龙胆泻肝汤处方龙胆草2钱，归尾2钱，银花1钱半，花粉1钱半，连翘1钱半，黄芩1钱半，丹皮1钱，防风1钱，木通1钱，知母1钱，甘草1钱。 功能主治泻肝火，解毒。主牙痈，肝经湿热，小便赤涩，或囊痈下疳，便毒杨梅。 用法用量水煎服。 摘录《外科全生集》卷四 《医统》卷六十:龙胆泻肝汤处方龙胆草8分，升麻3分，柴胡3分，羌活根1钱，酒黄柏1钱，防风根2钱，麻黄根2钱，苍术5分，猪苓3分，泽泻3分，藁本2分，红花2分，当归2分，黄芩5分，炙甘草3分。 功能主治尿黄，臊臭淋沥，两丸如水，汗浸两胯，阴头亦冷。 用法用量上(口父)咀，作1服。水2盏煎，稍热服。 注意忌酒。面。 摘录《医统》卷六十 《症因脉治》卷四:龙胆泻肝汤处方黄连、山栀、黄芩、柴胡、青皮、龙胆草、木通、甘草、丹皮、生地、当归、白芍药。 功能主治积热泄泻，发热口渴，肚腹皮热，时或疼痛，小便赤涩，泻下黄沫，肛门重滞，时结时泻，脉左关数。 摘录《症因脉治》卷四 《症因脉治》卷一:龙胆泻肝汤处方龙胆草、知母、川连、人参、麦冬、天门冬、山栀、黄芩、甘草、柴胡。 功能主治肝热舌音不清，身热口燥，面色多红，二便赤涩，神智昏沉，语言不便，脉左关弦数；肝火刑金，肺热身肿，喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩；木火乘脾，积热酸软，四肢烦疼，时或重滞，手足心时冷时热，或发热如疟，时或清爽，时或倦怠，时或身重，如负重物，小便黄赤，大便乍难乍易，脉多弦数；燥火腹痛，目黄便赤，痛连小腹；热积腹痛，脉左关洪数。 摘录《症因脉治》卷一 《医学传灯》卷下:龙胆泻肝汤处方龙胆草、连翘、生地、黄芩、黄连、山栀、归尾、甘草、泽泻、车前子、木通、大黄。 功能主治水疝。 摘录《医学传灯》卷下 《外科正宗》卷三:龙胆泻肝汤处方龙胆草1钱，连翘1钱，生地黄1钱，泽泻1钱，车前子5分，木通5分，归尾5分，山栀5分，甘草5分，黄连5分，黄芩5分。 功能主治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒、悬痈，小便赤涩，或久溃烂不愈；又治阴囊肿痛，红热甚者。缠腰火丹，色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。 用法用量水2钟，煎8分，食前服。 便秘，加大黄2钱。 摘录《外科正宗》卷三 《伤寒大白》卷三:龙胆泻肝汤处方龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、麦门冬、陈胆星、知母、甘草、真青黛、山栀。 功能主治肝胆有火，目不能合；胆涎沃心，目不得瞑。 摘录《伤寒大白》卷三 《医钞类编》卷二十二组成胆草1钱，连翘1钱，生地1钱，泽泻1钱，车前仁5分，木通5分，黄芩5分，当归5分，栀仁5分，甘草（生）5分，大黄（生用）2钱。 主治缠腰火丹，色红赤者。 用法用量水煎，食前服。 附注方中甘草以上药物用量原缺。 《兰室秘藏》卷下别名七味龙胆泻肝汤、龙胆汤 组成柴胡梢1钱，泽泻1钱，车前子5分，木通5分，生地黄3分，当归梢3分，草龙胆3分。 主治肝经湿热，喉口热疮，阴痒肿痛，小便赤涩，遗精白浊。 用法用量用水3盏，煎至1盏，去滓，空心稍热服，便以美膳压之。 制备方法上锉，如麻豆大，都作1服。 各家论述此药柴胡入肝为引；用泽泻、车前子、木通淡渗之味利小便，亦除臊气，是病在下者，引而竭之；生地黄、草龙胆之苦寒泻酒湿热，更兼车前子之类以撤肝中邪气；肝主血，用当归以滋肝中血不足也。 附注七味龙胆泻肝汤（《景岳全书》卷五十七）、龙胆汤（《幼幼集成》卷四）。 《医方集解》引《局方》别名泻肝汤 组成龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）。 功效泻肝胆实火，清下焦湿热。 主治肝胆火盛之胁痛，口苦目赤，耳肿耳聋；肝胆湿热下注之阴肿阴痒，小便淋浊，尿血，带下等。 药理作用《中成药研究》（1984；2：21）：龙胆泻肝汤能增加幼鼠胸腺重量，产生不同类型的T细胞，从而释放巨噬细胞活化因子，并使巨噬细胞吞噬功能显著加强，致使激活的巨噬细胞又可释放淋巴激活因子，刺激淋巴细胞转化后调节抗体产生，这样有利于疾病的治愈。 临床应用1.腿缝肿痛：胡墉生，初起寒热交作，次日右胯腿缝肿胀，状如腰子，痛闷难忍，自疑痈毒，延外科治。疡医云外须用药烂开，内服解毒之剂。墉生母子惶惑，不敢用伊敷药，惟服其败毒之方，是夜彻痛非常。次早邀视，余晓以横痃之疾，乃酒醉入房，忍精不泄之因，以致精血凝结，挟有肝经郁火而成，决非毒也。授以龙胆泻肝汤，加山甲、桃仁、肉桂，连服数剂乃消。此症若淹缠日久，用药外敷，不为解散，内结必成鱼口便毒矣。 各家论述1.《医方集解》：此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归，地以养血而补肝，用甘草以缓中而不伤肠胃，为臣使也。 附注泻肝汤（《类证治裁》卷四）。本方改为丸剂，名“龙胆泻肝丸”（见《北京市中药成方选集》）。 《竹林女科证治》卷三组成龙胆草5分（酒炒），人参5分，天冬5分（去心），甘草5分，黄连5分（炒），栀子5分（炒），知母5分，黄芩7分，柴胡1钱，五味子3分。 主治暴怒伤肝而动火，产户不闭者。 用法用量水煎、温服。 《医略六书》卷二十一组成龙胆草1钱，软柴胡5分，小青皮1钱半（炒），怀生地5钱，车前子3钱（炒），全当归2钱，黑山栀1钱半（炒），鲜生姜1片。 主治肝胆火逆，面肿连颐，脉数者。 用法用量水煎，去滓温服。 各家论述恼怒伤肝，肝胆火逆，而湿热不消，循经彻络，故面肿漫连两颐焉。生地滋阴以降胆火，胆草直折以平肝火，青皮破气平逆，柴胡泄热疏肝，山栀降屈曲之火，车前子利湿热之气，当归活血养肝，生姜散郁退肿焉。水煎温服，使火降气平，则湿热自化，而面肿连颐无不退矣。此清热利水之剂，为肝胆火逆颐肿之专方。 《症因脉治》卷三组成胆草、柴胡、黄芩、山栀、连翘、知母、麦冬、川连、人参、甘草。 主治肝火腹胀，目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，脉左关弦数。 《会约》卷四组成龙胆草（酒炒）1钱，天冬1钱，麦冬1钱，甘草1钱，黄连1钱，黄芩1钱半，柴胡1钱半，山栀1钱，知母1钱，五味3分。 主治筋疝。 用法用量水煎，热服。 《疡科选粹》卷四组成柴胡、青皮、龙胆草、山栀、大黄、白芍药、木通、连翘、黄连、滑石各等分。 主治肝经湿热，或囊痈便毒，下疳悬痈，肿焮作痛，小便涩滞，或妇人阴疮痒痛，或男子阴挺肿胀，或出脓水；湿热下疳，肿痛尿涩，及茎缩纵，痒痛，出白津。 用法用量水煎服。 《东医宝鉴》卷四引《入门》组成龙胆草1钱，柴胡1钱，泽泻1钱，木通5分，车前子5分，赤茯苓5分，生地黄5分，当归5分，酒拌山栀仁5分，黄芩5分，甘草5分。 主治肝脏湿热，男子阴挺肿胀，妇人阴挺疮疡，或阴茎湿痒，出脓水，此因酒得之。 用法用量水煎，空心服。 制备方法上锉，作1帖。 《验方新编》卷十一组成龙胆草1钱半（酒炒），归尾1钱半，黄芩1钱（酒炒），泽泻1钱，木通1钱，车前子1钱，生地1钱（酒炒），生甘草1钱。 主治肝胆经实火、湿热，胁痛、耳聋。 用法用量水煎服。 《伤寒大白》卷二组成胆草、柴胡、黄芩、山栀、川连、知母、麦冬、人参、甘草。 主治肝经血室伏火，而施泄下血。 |
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