中渚穴治疗急性腰扭伤

【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第４、５掌骨间凹陷处。
【解剖】有第四骨间肌；皮下有手背静脉网及第四掌背动脉；布有来自尺神经的手背支。
【主治】头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂痠痛 ，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。
【配伍】配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。

【案例】

1急性腰扭伤。有腰部扭伤史，典型症状及体腰部刺痛，痛处固定不移，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。操作：病人采取坐位，半握拳平放桌上。取双侧中渚穴，避开血管，使针与皮肤30°角，针尖向掌心进针，深度为O．8—1寸；得气后，嘱病人作腰部前屈、后伸及下蹲运动，使腰部扭伤处得到缓解，留针20分钟，中间行针一次，采用提揉、捻转、平补平泻手法。

2急性臀上皮神经损伤。患者俯卧位，取患侧中渚穴，用2寸毫针，以30°角向腕部斜刺1-1.5寸，捻转进针，得气后，使针感传至肩部为好。留针10分钟，让毫针做腰部活动。然后在患侧腰臀部作轻柔按揉，肌肉明显放松后，在条索状部位作与之垂直方向的弹拨十次左右，以患者局部有酸胀为度。臀上皮神经损伤后，局部血脉瘀阻， 气血不畅， “不通则痛” 。在局部施轻柔的按摩手法，可起到疏筋通络的作用，使气血得通，肌肉紧张得缓，不仅可协助针刺增强止痛效果，且为手法弹拨使“出槽” 之神经复位创造了条件。临床观察发现， 凡通过弹拨使“出槽” 之神经复位者， 治疗效果即好。多能1次而愈， 反之目q效果差。而病程较短，肌肉放松较好者， 经过手法弹拨多能1次复位 病程较长，肌肉紧张难以缓解者则复位较困难。笔者认为， 在整个治疗过程， 针刺中渚穴配合腰部活动和局部按摩，起到了疏筋止痛作用，从而使疼痛缓解，臀部放松， 为手法弹拨复位创造了条件。而弹拨复位的成功是取得速敛的美键。

【刺灸法】直刺０.３－０.５寸；可灸。
【附注】三焦经输穴。