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一、甘草泻心汤 炙甘草20克，制半夏10，黄芩15，干姜10.党参15，黄连5，大枣20克，以水1200毫升。煮沸后文火煎煮40分钟，去汤液300毫升。分2-3次温服 1.适应症 （1）复发性口腔溃疡无需加减 （2）白塞氏病 可先用原方，如烦躁不安，舌红脉数，可以合黄连解毒汤 （3）扁平苔癣 有效的是营养状况好，体瘦肌肉坚紧者一般加 柴胡15白芍30生地30 肥胖或营养状况差的另有配方。 （4）手足口病 加连翘柴胡. 李发枝教授经验---甘草泻心汤一剂不效换三黄泻心汤 2.体质要求 （1）营养状况较好，嘴唇舌红 ，大多数为青壮年。 （2）大多数有焦虑紧张，睡眠障碍，月经期加重. （3）容易有粘膜溃疡，容易有消化道症状，如上腹部不适，疼痛腹泻等， 3.说明 （1）甘草泻心汤是粘膜修复剂，也是一个抗病毒方 （2）甘草量大可引起反酸 腹胀 浮肿等副作用，一般在20克以下，如发现浮肿必须减量或停用。 二、炙甘草汤 炙甘草10，人参10，麦门冬15，生地黄15，阿胶10，肉桂5，生姜5，枸杞15，红枣30，加入黄酒或米酒50毫升，煮沸后文火再煮50分钟。取汤液300毫升。化入阿胶。分2-3次温服 1.适应病症 （1）体质虚弱这的口轻溃疡。局部粘膜大多暗淡不红，或有轻度贫血， 配合服用薯蓣丸. （2）扁平苔癣以及口腔癌晚期的体质调理，贫血或白细胞低下者。加入枸杞，二至丸，山药. （3）老人及放疗后的口腔干燥。 （4）牙龈出血。坏血病，血小板减少症，白血症，血友病导致的出血. 2.体质要求 （1）赢瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血症. （2）大便干结 （3）心律失常 （）注意加强胶质类动物蛋白的摄入 三、泻心汤 大黄10黄连5黄芩10 1.适应症 （1）牙周炎，牙龈炎以及血液系统导致的牙龈出血 （2）扁平苔癣见粘膜充血，疼痛剧烈者加黄连解毒汤和生甘草20 （3）口腔溃疡服用甘草泻心汤无效者，伴有口臭便秘，局部溃疡红肿疼痛剧烈者 （4）冠周炎，牙周脓肿 （5）老年人舌乳头炎 2.体质要求 （1）体质壮实，面色潮红有光泽 （2）腹部充实有力，大便干结或便秘 （3）头疼头晕，易于鼻出血，或上腹部不适 （4）舌质暗红，体检血压血脂血液粘稠度高者 （5）也有体型中等偏瘦，但平时大便干结，容易口舌生疮 3.病例 陈某某，男，20岁，河间市十街人患者口腔溃疡数月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有块小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方： 大黄15黄连6黄芩15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服 药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，方再服五服。 五日后痊愈。 按：口腔溃疡虽小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。此经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。 四、葛根汤 葛根30g生麻黄10g肉桂6g/桂枝10g白芍/赤芍10~15g 生甘草5g生姜10~20g/乾姜15g大枣20g 1.适应症 （1）.本方适用于风寒型(疲劳，受风寒，肌肉酸痛)的牙周脓肿、牙髓炎、三叉神经痛、面神经炎 （2）龋齿疼痛和桂枝茯苓丸 （3）颞下颌关节紊乱综合征 （4）手足口病和小柴胡汤，适合于体质壮实的儿童，属于风寒型. 2.体质要求： （1）面黝黑、黄暗、粗糙、壮实、 （2）嗜睡、咽喉不红 （3）体力劳动或身壮之青年，或者酒客家 3.说明 本方为发汗解表剂，发汗力轻微，服药后避风寒 若大便乾结，苔厚者可加大黄 4.医按： 用葛根加麻黄附子细辛汤治面瘫，有效 五、附子理中汤 黄煌方： 制附子10g党参15g/红参6~12g乾姜15g白朮 15g 炙甘草10g (成药有附子理中丸8粒→主腹胀、肠鸣) 1.适应症 （1）虚寒性的牙周炎，牙周脓肿，牙疼等 （2）肿瘤化疗后的口腔糜烂 2.体质要求 （1）其人多见面色黄暗、精神萎靡 （2）食欲不振、腹胀、腹泻、小便清长、脉象无力等 （3）局部牙周紫暗漫肿、疼痛不休 3.说明 （1）.本方为温热性强壮药，可用于虚寒型牙周炎、脓肿等，可消散炎症、消散脓液、破溃愈合 （2）服药后，腹部舒适，精神好 （3）加黄连、肉桂效果更好 六、温胆汤 姜制半夏15g茯苓15g陈皮15g生甘草5g竹茹10g枳壳15g 乾姜5g红枣20g 1.适应症 （1）舌疼舍麻 （2）口腔科治舌觉味觉异常(须先排除脑梗脑瘤 （3）舌肿大感，活动异常感，舌苔厚腻感 2.体质要求 （1）.传统化无形之痰方可用于神经症恐惧症创伤后应激障碍精神分裂症) （2）胆怯惊恐虚烦恍惚失眠多恶梦头昏头痛胸闷自汗恶心 （3）半夏体质 3说明 （1）烦躁脸油光+黄连 胸闷焦虑加山栀 腹胀加厚朴 齿痕舌明显重用茯苓30 （2）除烦汤：半夏厚朴汤加山栀枳实黄芩连翘 主治舌体异觉有效 （3）中老年妇女伴有月经失调或者闭经的舌痛，要注意是否有温经汤证，桂枝加附子汤，麻黄附子细辛汤 七、五苓散 猪苓20，泽泻30，白术20，茯苓20.桂枝15.达成散剂，每次5克，一日2次 1.适应症 （1）粘膜白纹明显，水肿，色淡，充血不明显，舌有齿痕 （2）干燥综合征和小柴胡汤 2.体质要求 （1）大多体胖面黄 （2）腹泻多汗 （3）口渴感明显 （4）酗酒 暴饮暴食 （5）有脂肪肝 3.说明 （1）酒客加葛根 （2）经常吃海鲜的加薏米 （3）皮肤痒，过敏加防风 |
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