葛根芩连汤也能治顽固口疮？真相在此，看医生咋解读？系列收藏33

导读：笑口常开研习社原创美文第164期

昨天，在笑口常开研习社原创美文第163期文章中，分享了口腔溃疡年久日深加之过服苦寒之剂导致中焦虚寒无根之火上浮而采用“热因热用”的理中汤治疗医案。

葛根芩连汤能治疗顽固口疮？

在东汉末年著名医学家、被后人尊称为医圣的张仲景在《伤寒论》里，葛根芩连汤不是治疗里热兼表邪下利的方剂，再后来的各派中医家多用来来治疗肠炎、菌痢吗？怎么也能治疗口疮呢？

没错，确实能治疗久治不愈的顽固口疮，这个思路来源于一个口疮患者自用葛根芩连滴丸治疗口腔溃疡的经验而来的，有医生把这个经验做了一个临床研究，并获证实。

这就是今天笑口常开研习社原创美文第164期文章，我们要分享的内容。

《伤寒论》名方——葛根芩连汤

葛根芩连汤是中医生乃至众人都非常熟悉的一个方剂，在临床上也用的很多，但多是用于腹泻、痢疾这些病。

如果用葛根芩连汤来治疗其他的疾病，包括中医生在内可能就不太熟悉。

今天我们要讲的就是，葛根芩连汤除了用来治疗泄泻和痢疾以外，还可以广泛用于内科其他疾病里。

葛根芩连汤见于《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”，这个条文中医生都非常熟悉，就是讲，太阳病本来应该使用桂枝汤，应该是用解表的方法，但是医生错误的使用了下法，因而造成利遂不止，就是大便拉稀，而且拉的比较厉害，如果还有脉促的，那就是表未解，就要用葛根黄芩黄连汤治疗。

葛根黄芩黄连汤是四味药组成，葛根、黄芩、黄连、炙甘草，方剂非常简单，我们说《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，一个是药味少，另一个是疗效非常高，用对了的话，疗效非常高，这个葛根芩连汤，就是属于药味少、疗效高的方剂之一。

那葛根黄芩汤黄连汤除了治疗因为错误用桂枝汤导致利遂不止的腹泻、痢疾之外，还能有治疗什么疾病呢？

遍寻葛根黄芩汤黄连汤，我们会发现还能治疗鼻炎、鼻子出血，也包括今天要解读的口腔溃疡。

可是，我们要明白，方剂的使用应该是在中医理论的指导下，通过望、闻、问、切四诊，求得疾病的病因、病机、病位，从而选择一个合适的方剂，对疾病进行治疗，这样才能够达到预期的效果。因此，如果方剂的运用脱离了中医的理论，脱离了辨证论治，那么我们就将会陷入到唯方唯药，这是非常危险的。

好，有点扯远了，我们回到正题，分享葛根黄芩汤黄连汤治疗口腔溃疡的临床医案。

葛根芩连汤治疗口疮验案

没错，葛根芩连汤是《伤寒论》治疗里热兼表邪下利的方剂，但是现代中医有将本方的用途扩展的案例，将其用来治疗胃肠实热型口腔溃疡。

云南省陆良县人民医院中医科俞有宝曾经在门诊上遇到过一个使用葛根芩连滴丸治疗口腔溃疡的，说者无心，听者有意。

俞有宝就想在临床上验证一下，后来他就把收治的口疮患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄分布在1~48岁，单发40例，多发10例。

给这40例患者都以葛根芩连汤治疗，方剂组成为葛根、黄连、黄芩、甘草。

辨证加减：心火旺者加生地、木通、竹叶；肝胆火旺加柴胡、龙胆草、茵陈；肾火旺加知母、黄柏、丹皮；大便秘结加大黄、牵牛子、槟榔；口干加生地、玄参、麦冬。水煎服，每日1剂，每日3次。治疗期间禁食辛辣、热性食物。

治疗结果：以用药后口腔溃疡变平，白膜消退，无痛，饮食正常为治愈标准。在50例中, 4天治愈16例，5天治愈19例，6天治愈8例，7天治愈4例，只有3例多发溃疡无效。

纠其效果的原因，可为葛根散风热表邪；黄连、黄芩清热解毒，厚肠胃；甘草和胃安中，使浊邪下泻而不伤中气，并调和诸药，泻中有调，调中有散，可达到治疗顽固口疮之效。