牙科问答五则

牙科问答五则

 

门牙间隙大怎么办？

问：我今年25岁，我的两颗门牙间隙比较大，大概2－3毫米吧，我想进行修补，医生告诉我可以做烤瓷冠里或者树脂，但我怕烤瓷冠里的金属衬对人身体有害，所以又想做光固化树脂的，请问我选择哪种方法比较好？做光固化如果注意可以保持多长时间？烤瓷冠里的金属衬对人身体有害吗？
　　答：北京首都医科大学口腔医院陈世璋副主任医师认为，光固化树脂是一种只能起到暂时美容效果的治疗方法，它一般维持时间是一年半到两年左右，而且色泽不是很好，容易变色，并且做了光固化治疗后不能吃过硬的东西。烤瓷冠里的金属衬对人身体是无害的，只是选择稍差一些的金属衬材料会在牙根和牙冠之间留下一条黑边，在美容效果上稍差一些。像您这样的年轻人，应该首先考虑正畸治疗，效果会更好一些。

 

门牙掉了镶什么牙好？

　　问：我的一颗门牙在一次事故中被撞掉了，之后镶了一颗牙，可是连续掉了三次。现在我每天吃饭都是小心翼翼的，而且那颗牙很难看。请问镶什么样的牙最好？费用是多少？

答：北京首都医科大学口腔医院陈世璋副主任医师认为，根据您提供的情况，您镶的牙可能是活动义齿。这种活动义齿很容易脱落，而且戴着不是很舒适。建议您可以做固定义齿，如做烤瓷冠或种植牙，这两种方法在色泽和功能上都非常好。做烤瓷冠对牙齿没有什么具体要求，而做种植牙则要考虑牙槽骨骨质的情况，以及两边牙齿的情况，如果是病牙，则需要治疗好后再进行种植。至于具体费用，这两种方法费用都较高，根据选择材料不同，价格有一定的差距。

 

牙龈出血是什么原因？

　　问：口腔牙龈出血严重,吃香蕉,轻轻刷牙都会出血，但不疼。平时蔬菜水果都会常吃，身上胸部有些许出血点，怎么办？

答：首都医科大学附属北京口腔医院牙周粘膜科刘萍副主任医师认为，牙龈出血除了由于口腔局部不清洁之外，一些全身因素如血液系统疾病，也可表现为牙龈出血，应到医院做相关检查排除全身性疾病。

 

夜间磨牙为哪般？

牙齿的运动是由咀嚼肌的持续收缩完成的，许多因素能引起管理咀嚼肌的三叉神经兴奋。如肠内寄生的蛔虫分泌的毒素；虫体排出的代谢产物；蛔虫窜动刺激肠管引起腹痛；蛲虫晚上在肛门活动引起瘙痒等，这些都能使睡眠中的神经兴奋不稳定而引起磨牙。
    有的孩子生活在家庭不和的环境里，心理上受到压抑，精神处于紧张状态；或学习过于紧张，或常常遭到父母的训斥；晚上看电视惊险镜头导致睡眠后部分大脑皮层仍处于兴奋状态，这些因素均可促使咀嚼肌运动；从而形成夜间磨牙动作。
    还有的是患有牙齿、口腔疾病，如牙周炎、咬合失常、扁桃体炎及儿童的换牙阶段，都能使局部受到刺激，引起夜间磨牙。另外，癫痫、癔病、消化不良、佝偻病、神经衰弱等也有夜间磨牙现象出现。
    幼儿出现夜间磨牙，也不要太紧张，首先要找出具体原因，然后对症治疗。

 

牙齿不齐是怎样造成的?

牙齿不齐又称错牙合畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙合畸形。 
　　错牙合畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面： 
　　(1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。
　　(2)不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。
　　(3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。
　　(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。
　　(5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
　　(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。
　　(7)另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。