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解析:血精的原因、危害及治疗

 Earls360馨醫堂 2011-09-11
解析:血精的原因、危害及治疗
 
  血精,顾名思义精液里有血,当精液一旦混有血液,精液就会改变其原来的白色,呈现粉红色、鲜红色、暗红色或棕色,还可有小血块,有的人还伴有射精痛及会阴部不适。有时,虽然肉眼见不到精液颜色的改变,但化验时却可在显微镜下看到数量不等的红细胞,这也属于血精。

  

  血精是男性生殖系统疾病之一,多见于25~40岁的青壮年男性,是泌尿外科的常见病症,病人常于手淫或性交后发现精液内有血液。这种现象可持续较长时间,常会引起精神紧张、思想负担加重甚至恐惧。

  

  【血精的原因分类】

  

  那血精又是如何引起的呢?换句话说,精中的血来自何处呢?寻根溯源,是制造精液的部位(例如精囊或前列腺等)发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能是长了肿瘤,从而导致精液中混入血液。

  

  在男性后尿道处有一对管状的腺体组织,医学上称之为精囊。精囊通过射精管与后尿道相连,由于精囊腺的囊壁较薄,一旦发炎充血,布满血管的囊壁就容易出血。前列腺炎是男性的常见病,前列腺的炎症很容易波及相邻的精囊,也可使精囊出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一,精囊的出血使其分泌液染上血迹,随精液排出体外。

  

  一、血精的常见病因有:

  

  (1)精囊及前列腺疾病:如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的结核、血吸虫、结石、损伤等。

  

  (2)肿瘤:如精囊及前列腺的癌肿,精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大。

  

  (3)血液病:如紫癜、坏血病、白血病等。

  

  (4)其他:如精囊静脉曲张、会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉压增高致痔静脉丛通过侧支前列腺丛压力也增高、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等。

  

  出现血精的人,应当到医院的泌尿外科进行检查,B超、CT检查有助于发现前列腺精囊的病变,待确诊以后,再考虑采用相应的治疗措施。

  

  二、分为原发性血精和继发性血精两种

  

  (1)原发性血精是指不伴有泌尿道感染和刺激症状的血精,是一种自限性疾病,即不经治疗症状也可自行消失,一些病人好转后可不再出现血精。

  

  (2)继发性血精大多与精囊和前列腺的炎症、结核或肿瘤、乃至凝血功能障碍引起的一些全身性疾病有关。其中尤以精囊炎所致的血精最为常见。

  

  由于精囊邻近前列腺、前列腺的炎症很容易波及精囊而发生精囊炎。当然,精囊附近其他器官感染的扩散或尿道逆行感染,也可引起精囊炎。由于精囊壁很薄且充满血管,一旦发炎,充血水肿,就很容易引起出血而致血精。精囊发炎时,还可伴有轻度会阴、直肠、下腹或腰部的胀痛。 

  【血精的临床表现】

  

  ★一、精囊腺炎、前列腺炎引发血精的途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。

  

  ⑴、精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。

  

  ⑵、前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

  

  ★二、精囊腺囊肿引起的血精通常无明显症状,属于先天性病变。继发精囊腺炎时也可出现血精,易反复发作。囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人,若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片,可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内,如无效,可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见,B型超声检查肿物为实性,精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损,此时应手术切除肿物。

  

  ★三、由于出血部位和血量的不同,血精的外观也有所区别:从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及时与充分治疗,血精也要持续一段时间后才会消失。

  

  【血精的危害】

  

  如果患有血精长期不治或治疗不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能。同时,如原发病治疗不理想,也会导致全身健康状况下降,性功能减退,生育力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精应及早查明原因,及时治疗。

  

  一、杀死精子:炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显着增加,射出的精液也不易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;

  

  二、性功能减退:如果血精长期得不到治愈或治疗不理想,也会导致身体其他部位状况下降,以及加上心里对疾病的恐惧,影响男性性功能。

  

  三、引起不育:由于引起血精的性器官结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变,细菌吞食精浆中的营养成分,争夺氧气,排出毒素和代谢产物,无疑使精子面临极为不利的环境,生育力下降。

  

  【血精的治疗】

  

  如何治疗血精:发现血精后应尽快查明致病原因,然后针对病因进行治疗:

  

  ▲一、对于前列腺炎、精囊炎所引起的血精,应抓紧时间治疗炎症,找到病因,修其源头,有效治疗血精。

  

  ▲二、结核、肿瘤所致的血精,在治疗上应以抗痨为主,采取手术治疗。

  

  ▲三、对不明原因的可采用荮物抗感染治疗。有时还采用精囊前列腺按摩的方法,让精囊内含有细菌的液体尽早排空,以利于康复。

  

  血精不止者,在尿道镜检下可行电灼止血,急性期间血色鲜红,首先是停止性生活,休息一段时间后,血精量开始减少,色暗褐、属陈旧性出血,可试恢复l-2次性交,次数不宜过频,动作不宜过剧。

  

  之所以不主张禁绝性交,是精囊或前列腺中的败精淤血应给予“出路”,及时排出,以免加重感染或扩散,同时,每次性生活持续时间不要太长,以排出陈旧的精瘀为目的,以免前列腺加重充血而使出血加重或复发。性交时心情宜平缓,少激动,动作应轻柔,忌急暴。同时减少进食刺激性食物,如酒、辛辣之品,以防止加重病灶充血。

  

  同时对于一些长久没有性生活的人,刚开始时也会出现血精,这与精囊内压力的剧烈变化有关,当性生活频度恢复一段时间后,血精就会消失。而性生活过于频繁出现血精时,可以节制一下性生活的次数,并尽量避免粗暴的性生活。

  

  专家提醒:

  

  男子一旦出现血精,往往十分恐惧,认为血液和精液一起排出,一定病情很重,更会影响生育能力,引起不育症。其实,这要具体情况具体分析。

  

  一般认为血精多由湿热蓄积于下焦,伤及血络,或与过食辛辣肥甘,或劳伤肾气,耗及肾阴,阴虚火旺,扰动精室有关。

  

  现代医学认为多由泌尿、生殖系的炎症、肿瘤所致,如精囊炎、前列腺增生肥大伴炎症、前列腺癌、精索静脉曲张、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂均可导致血精的发生。一定要诊断病因,找到血精的溯源,积极配合医生,及时治疗。

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