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年齡相關性黃斑點退化 重要致盲眼疾 前言 年齡相關性黃斑點退化( age-related macular degeneration, or AMD )，亦稱老年性黃斑變性，是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在歐美等發達國家中，此病是65歲以上老年人致盲眼病中最常見的。在香港，由於人口老化，生活習慣漸趨西化，而其他致盲原因又得到控制之際，年齡相關性黃斑點退化將會日益普遍而成為成年人的重要眼疾。 你或你的家人有這些問題嗎？ 黃斑點退化是可引致永久視力喪失的眼疾，雖然它甚少引致完全失明，但因中央視力受損，患者的日常生活將受到很大的影響。透過這專題希望能幫助你、你的家人或你的朋友對此病加深認識。 黃斑點是甚麼？
我有這些病徵嗎？ 年齡相關性黃斑點退化的病徵包括：
如果閣下有一隻眼睛或雙眼有以上的病徵，就應盡快作進一步檢查。 甚麼是阿姆斯勒柵格及自我檢查？ 阿姆斯勒柵格是用作檢查黃斑點退化病狀的一種方法。閣下可以在家中自行測試。基本上，這方格是用作檢查眼睛的中央視野。它能夠令閣下知道是否因視網膜有變而令視力有所障礙。 使用方法:
在同一時間，留意方格表上的直線與橫線的形狀
假如閣下發覺到有任何以下之轉變，請盡快約見你的眼科醫生:
老年性黃斑退化之類型 根據臨床表現，可分為早期及中後期:
診斷方法 病人必須放大瞳孔，進行眼底檢查。又因每個病人的個別情況，或須接受眼底熒光及靛青綠血管造影，以確定退化之類別，血管增生之位置及滲漏之情況。 此病的成因有多種
預防方法 有很多風險因素被認為與黃斑點退化有密切的關係。我們可盡量減低環境因素所帶來的影響：
治療方法 滲出型黃斑點退化是此病令人致盲的主要原因，最佳的治療方法也因每個病況而異
包括黃斑視網膜新生血管摘除手術(submacular surgery) 或黃斑點轉移手術(macular translocation) 。 這類別手術的成績效果可以相當參差，總體成效還須等待大型的臨床測試。
常見的問題 問一 假如我有黃斑退化，看醫生時要詢問甚麼問題呢？ 答 你一定要認識你的黃斑退化是否年齡相關性，接著要知道你的退化類別是乾性還是濕性。你亦應該知道你兩隻眼睛受到此病影響的嚴重性，及將來轉變至血管增生的風險有多少。 問二 假如我有濕性黃斑退化，何時最適宜治療？ 答 如有血管增生，治療便必須迅速。因為如視網膜受到傷害而引致視力下降，一般來說，那些缺陷是無法完全得到補救的。 問三 假如我的一隻眼睛受到濕性黃斑退化的影響，我的另一隻眼睛是不是也有患上此病的危險呢？ 答 根據統計，一年約有4-5%病人的另一隻眼睛受到黃斑退化影響。所以，經常使用阿姆斯勒棚格測試及定期往眼科醫生檢查是必須的。 問四 醫生說我的黃斑退化已到後期階段，而黃斑區亦有疤痕，我還有甚麼治療方法？ 答 雖然現今科技發達，治療黃斑退化的方法亦有很多選擇，但當黃斑區因疾病而受到永久性的傷害，現今還是沒有好的方法醫治。這時唯有考慮使用輔助器如放大鏡，從而將事物影像放大至超越黑點的範圍。當然這樣會對病患者帶來許多不便。 中大引入「光動力療法」為黃斑病變患者帶來新希望(由香港中文大學眼科及視覺科學學系提供)
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