偏头痛

偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛

    偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。
    2/3以上的偏头痛患者为女性，早年发病，10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25％、55％和90％。大多数患者有偏头痛家族史。发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10％的患者有视觉先兆或其他先兆，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续性发作的病例。
    一、有先兆的偏头痛
    1、先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等；运动先兆较少。先兆持续数分钟至1小时，复杂性偏头痛先兆持续时间较长。
    2、头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等，因此，双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2-8小时。头痛频率不定，50％以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。
    3、头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1-2日即可好转。
    二、无先兆的偏头痛 
    也称普通偏头痛，是临床最常见的类型，约占偏头痛病人的80％。缺乏典型的先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。

 

头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，中医又称“头风”、“脑风”。
头痛症范围很广，涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病，分外感和内伤两大类。平卧摇头加重，直立减轻者多属血管性头痛。

引致头痛的主要疾病有紧张性头痛( tension headache )，混合头痛( combination headache )，脊骨错位 ( subluxation )，颈椎退化 ( cervicospondylosis )，颈椎关节病( cervical arthritis )，群发头痛( cluster headache )，偏头痛( migraine )，药物依赖性头痛( drug dependence headache )，情绪低落( depression )，血糖过低( hypoglycemia )，糖尿病( diabetes )，贫血( anemia )，甲状腺毛病( thyroid diseases )，牙科毛病( dental problems )，青光眼( glaucoma )，眼部光学性毛病( optic problem )，鼻窦炎( sinusitis )，创伤性头痛( traumatic head injury )，脊椎手术后遗症( post spinal surgery )，上气管道感染( upper respiratory tract infection )或一些较少见但却是十分严重的病患例如中风( stroke )，脑出血( intracranial  bleeding )，颞动脉炎( temporal arteritis )，脑膜炎( meningitis )，脑压( intracranial pressure )上升，脑部肿瘤( brain tumor )………等等，真是难以详列。



幸好大多数头痛是由紧张性头痛，混合性头痛，脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断，在治疗上并没有太大困难。



紧张性头痛(Tension Headache)，痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额【如图】，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，紧张性头痛除了精神因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。



混合性头痛(Combination Headache)，发病时与紧张性头痛，颈椎病变性头痛，偏头痛，药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般，整天都感觉到痛楚的存在，幸好通常只维持3-7天，但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候，有时也发生在交通意外后，颈部或头部曾经受过创伤之后。



颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache)是由颈脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一，二，三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧，由颈伸延到后枕，头的侧面及到达眼球的后面【如图】。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。

上述的三种是常引致头痛的病患，脊医都可以很有效地替病人解决。至於引致头痛的其他成因，脊医亦能替患者诊断出来给予患者适当的治疗及转介。

 

民间治疗血管性头痛的绝招有：
1：处方：瓜蒌、归尾各30克，桂枝24克，白芍18克，菖蒲、远志、茯苓各15克，半夏、川芎、白芷、赤芍各9克。
用法：水煎，1疗程12天，日1剂，服2次，2疗程7天，隔日1剂，3疗程每周2剂
疗效：服药1－3疗程，有效率达95％
2：处方：白芷30克，川芎、川乌、甘草隔13克。
用法：各药混匀，1半炒黄研末，1半晒干研末，再和匀分作10份，日服2份，另用薄荷、茶叶各3克，水煎取液，送服药末，服药期间忌烟酒、刺激性食物，1周为1疗程。

 

疗效：服药1疗程，有效率达100％，发作频繁者可服2疗程

 

 

可以使用下方进行治疗：炒白芍30克，炙甘草12克，川芎15克，白芷15克，鸡血藤30克，炒延胡20克，天麻20克，黄芩15克。每天1副，用砂罐、砂锅、不锈钢锅或者没有掉瓷的搪瓷锅（其它的锅都不行）加水煎，放的水以淹没药物2-3厘米为宜，水沸腾后再煎20分钟，滤出药汁，再煎1次，滤出药汁，把2次药汁充分混合，然后分为两等份，早、晚各服1份，饭后半小时温服。请到正规的、大一点的中药店去购买中药。不要生冷的东西，注意保暖。