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七年级新生入学问卷调查表

 昵称7600481 2011-09-12

                                        七年级(  )班新生问卷调查 

                 同学,你好! 恭喜你成为XXX中新的一员,欢迎你的加入。你的到来,相信一定会给班级增光添彩,增加活力。从今天开始,我们将相处三年。三年呀,不短的时间哦。班级就是一个家庭,一个团队,这三年我们就是一家人了。我希望有一个和谐而令人羡慕的大家庭,让我们这个团队成为全校最快乐的、最有凝聚力的、最有战斗力的队伍。三年后希望你脱颖而出,进入自己理想的高一级中学。但这需要你一起来努力,更需要家长的监督与配合。为了到达我们的目标,希望在家长的辅导下,认真如实的用心填写完成下面这份表格。这份问卷要在老师这里保存至少三年哦。辛苦你啦,谢谢了!

 

 

基 本 情 况

 

 

 

请贴上一

寸照片

你的姓名

 

你的性别

 

出生日期

 

任何班干(小学期间)

 

身份证号

 

父亲姓名

 

父亲电话

 

母亲姓名

 

母亲电话

 

家长工作性质

打工     个体     事业单位     公务员

家庭住址

 

家庭类型

单亲家庭、核心家庭、三代同堂 

体育情况

身高

 

体重

 

体形

偏瘦、正常、偏胖

体质

很好、一般、有疾病

如果有疾病

心脑血管方面、上下肢残疾、其它方面疾病

小学体育成绩

优秀、良好、合格、待合格

喜欢体育项目

篮球、排球、足球、田径、武术、体操、乒乓球、羽毛球、游泳、围棋、中国象棋、国际象棋、其它

心理品质

你最有兴趣的学科

 

你最没兴趣的学科

 

你最有兴趣的活动

 

你最没兴趣的活动

 

你的兴趣爱好特长

 

最了解你的人

 

你最敬爱的人

 

你最喜欢的书报

 

你的个性

文静、活泼、热情、任性、好动、孤独、固执、淡漠、害羞

你的小学成绩

很好、较好、一般、较差、很差

你在家里的学习条件

很好、较好、一般、较差、很差

你在家中的感觉是

温馨、寂寞、心烦、不愿回家

家庭的优点

父母慈爱、经济宽裕、管教适当、交往愉快、民主和谐

家庭的缺憾

感情不和、经济困难、管教过严、管教过松、缺乏交流

你是否喜欢这所中学

很喜欢、较喜欢、无所谓、不喜欢

你对即将开始的中学学习

很有信心、较有信心、无所谓、没有信心

父母情况

父母学历

高中及以上、初中、小学及以下

父母职业

经商、个体经营、家务、其它

父母爱好

看电视、文体活动、打麻将、牌

管教方式

严厉的、民主的、放任的、溺爱的

当你有错时

责骂、处罚、批评教育、让自己慢慢认识 

对你的期望值

过高、很高、较高、一般、较低

自我管理

 

自修课老师不在,你能自己管理自己吗,如何管理

 

发现有同学不遵守纪律,你会怎么处理

 

午睡课你不想睡觉,你希望做什么呢

 

能认真完老师布置的作业吗,如果有意外,无法按时完成,你会怎么对待

 

万一与同学发生矛盾,你会怎么处理

A、 自己与同学沟通,消除误会 B、叫要好的同学或班干部调解 

C,找老师帮忙  D、找该同学单挑      E、请高年级的同学来摆平

 

发现不良行为

A、主动劝说    B、告诉老师  C、视而不见   D、找班干部去谈话

被老师冤枉了

A、委屈的哭   B、跟老师大吵争论  C、告诉家长来找老师理论 

D、告校长去   E、找班主任沟通,说出自己的真实想法    F、请班干部帮忙与老师沟通

 

心灵沟通

1,你最喜欢的老师是什么类型的? 用自己的语言详细描述,也许老师会按照你的要求去努力哦。

 

 

 

 

 

2.家长想对班主任说(为了您的孩子,请积极建议):

 

 

 

 

 

 

3.孩子想对班主任说(大胆提要求哦):

 

 

 

 

 

 

4,你理想的班集体应该有什么样的氛围?

 

 

 

 

 

 

 

5,你愿意为班级做些什么呢?想竞争班干部吗? 希望哪个岗位?你的竞选理由是什么?展现你的能力,不要羞怯哦,要善于推销自己。老师喜欢实话实说,真实的评价自己,希望你脱颖而出,这也是你给班主任老师和全班同学的第一印象哦。

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