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考试

 云梦无痕 2011-09-14
 
 
 
  
  
 

1.     新斯的明兴奋骨骼肌的作用机理是抑制chE、促囊泡释放Ach、↑N2—R。

2.       山莨菪碱的适应症是治疗内脏绞痛、治疗中毒性休克。

3.       吗啡禁用于支气管哮喘的原因是抑制呼吸中枢、收缩支气管平滑肌、促组胺释放。

4.       强心苷对心脏的毒性表现是快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

5.       灭活NA的两种酶是COMT、MAO。

6.       药物在体内消除方式有恒量消除、恒比消除。

三、    名词解释:(5×3分)

1.     二重感染:长期应用广谱抗菌药,抑制或杀灭了肠内敏感的病原体,不敏感的病原微生物趁机大肆繁殖,从而导致新的感染。

2.       血浆半衰期:血浆药物浓度下降一半所需时间。

3.       首关消除:口服药物后,在肠或和在肝代谢,使其进入体循环的有效药量减少。

4.       肝药酶:存在于肝细胞微粒体内,由多种酶组成的,有氧化、还原等功能的一类酶系统。

5.       水杨酸反应:由于阿司匹林用量过大,学浓过高,进入脑内的阿司匹林过多,干扰了CNS的功能,从而出现一系列外周反应。

四、    简答题(共20分):

1、  乙酰水杨酸的作用机理及不良反应。(5分)

机制:抑制环加氧酶,使PG生成减少。          (2′)

不良反应:消化道反应;凝血障碍(出血);      (1′)

过敏反应(阿司匹林哮喘);          (1′)

水杨酸反应。                       (1′)

2、阿托品有哪些作用?        (5分)

抑制腺体分泌                           1′

松弛内脏平滑肌                         1′

扩张血管(抗休克)                     1′

解除心迷走N(抗过缓型心律失常)       1′

抗有机磷农药中毒                       1′

对眼的作用(扩瞳,↑眼内压,调节麻醉)

3、普萘洛尔的临床用途有哪些?        (5分)

用于抗心律失常(如窦性心动过速)       1′

治疗高血压                             1′

治疗心绞痛                             1′

治疗甲亢                               1′

治疗心肌梗塞                           1′

4、磺胺类药物按应用范围分为哪几类?举例说明。(5分)

①治疗全身感染的SN类(1′),如SIZ、SD、SMZ(1′)。

②治疗肠道感染的SIV类(1′),如SST、PST、SASP(0.5′)。

③外用的SIV类(1′),如SA—Na(服用),SD—Ag、SML(0.5′)。
 
 
 
 

.名词解释(每题2分,共16分)

1.槟榔肝:在慢性肝淤血时(0.5分),肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色(0.5分),两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色(0.5分),致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔不切面的条纹(0.5分),称槟榔肝。

2.凋亡:也称程序性细胞死亡(0.5分),是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式(1分),在形态和生化特征上都有别于坏死(0.5分)。

3.肉芽肿:由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶(2分)。

4.肿瘤的异型性:由于分化程度不同(0.5分),肿瘤的细胞形态(0.5分)和组织结构(0.5分)与相应的正常组织相比,有不同程度的差异(0.5分),这种差异称为异型性。

5.假小叶:肝硬化时(0.5分),正常肝小叶结构被破坏(0.5分),由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。(1分)

6.原发综合征:原发性肺结核病时(0.5分),肺的原发病灶(0.5分)、结核性淋巴管炎(0.5分)及肺门淋巴结结核(0.5分)三者合称为肺原发综合征。

7.隐性肺癌:临床及X线检查阴性(0.5分),但痰细胞学检查癌细胞阳性(0.5分),手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移(1分)。

8.冷脓肿:骨结核病累及骨旁软组织,引起干酪样坏死(0.5分),坏死物溶解液化后在骨旁形成的结核性“脓肿”(1分),因局部无红、肿、热、痛(0.5分),故称之。

.填空题(每空0.5分,共14分)

1.骨折愈合的过程大致可分为血肿形成期纤维性骨痂形成期骨性骨痂形成期骨痂的改建和重塑四个阶段。

2.血栓形成后对机体产生不同的影响,有利的方面是止血,有害的影响是阻塞血管脱落致血栓栓塞心瓣膜变形

3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血,引起菌血症毒血症败血症脓毒败血症等。

4.写出肿瘤的常见肉眼形状结节状菜花状息肉状溃疡状等。

5.动脉粥样硬化的继发性变化有斑块破裂斑块内出血血栓形成钙化动脉瘤形成

6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由炎性渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层等四层构成。

7.溃疡型肠结核病,其溃疡多呈条带状 ,与肠管纵轴垂直

8.细胞坏死时核的形态学改变有核固缩核碎裂核溶解

.问答题(每题6分,共30分)

1.大叶性肺炎可分为哪几期?试述各期的病理变化。

答:大叶性肺炎可分为四期,即充血水肿期(0.5分)、红色肝样变期(0.5分)、灰色肝样变期(0.5分)、溶解消散期(0.5分)。各期病变如下:1.充血水肿期:肉眼观,病变肺叶肿大,重量增加,呈暗红色,切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。(0.5分)镜下,病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物,混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。(0.5分)2.红色肝样变期:肉眼观,病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝,故称红色肝样变期。(0.5分)镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。(0.5分)3.灰色肝样变期:肉眼观,病变肺叶仍肿大,但充血消退,故由红色逐渐变为灰白色,质实如肝,故称灰色肝样变期。(0.5分)镜下,肺泡腔内纤维素性渗出物增多,纤维素网中有大量嗜中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压。(0.5分)4.溶解消散期:肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白溶解酶,使渗出物中的纤维素被溶解。(0.5分)肉眼观,病变肺部质地变软,切面实变病灶消失。(0.5分)

2.试述栓子的运行途径。

答:栓子的运行途径如下:

    (1)左心及动脉系统栓子→全身各处小动脉(1.5分)

    (2)右心及静脉系统栓子→肺动脉及其分支(1.5分)

    (3)肠系膜或脾静脉的栓子→肝内门静脉分支(1分)

    (4)交叉性栓塞(房间隔或室间隔缺损时)(1分)

    (5)逆行性栓塞(下腔静脉内栓子→下腔静脉所属分支)(1分)

3.列表比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。

答:风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点如下表:

 

风  心

亚  心

病因(1分)

与链球菌感染有关的变态反应炎症 多由草绿色链球菌直接感染引起

好发部位(1分)

二尖瓣、主动脉瓣 二尖瓣、主动脉瓣

赘生物特点(2分)

位于瓣膜闭锁缘;灰白、细小、光滑、串珠状、粘附牢固、易机化、不易脱落;由血小板、纤维素构成 位于瓣膜迎血流面;灰黄、粗大、松脆、不规则易脱落栓塞;由血小板、纤维素、细菌、坏死组织、炎细胞构成

结局(2分)

反复发作导致慢性心瓣膜病 愈复后导致心瓣膜病,常合并栓塞梗死

4.何谓炎症介质?试述炎症介质的主要作用。

答:炎症介质:在炎症过程中有细胞释放或由体液产生的,参与或引起炎症反应的化学物质。(2分)炎症介质的主要作用:血管扩张(0.5分)、血管通透性升高(1分)、趋化作用(1分)、发热(0.5分)、疼痛(0.5分)、组织损伤(0.5分)

5.试述结核病的基本病理变化及转化规律?

答:基本病变:(1)渗出为主的病变(0.5分):浆液性或浆液纤维性炎,好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处(0.5分)(2)增生为主的病变(0.5分):形成具有诊断价值的结核结节(0.5分)(3)坏死为主的病变:呈干酪样坏死改变(0.5分)。发展规律:(1)转向愈合(0.5分):A、吸收、消散(0.5分)B、纤维化、钙化(0.5分)(2)转向恶化(0.5分):A、浸润进展(0.5分)B、溶解播散(0.5分)


1.点状坏死;碎片状坏死,桥接坏死;_门脉性肝硬化,坏死后性肝硬化。

2.树胶肿,心血管,中枢神经系统。

3.干酪样坏死物,结核性肉芽组织,纤维结缔组织。

4.营养不良性萎缩,压迫性萎缩,失用性萎缩,去神经性萎缩,内分泌性萎缩。

5.转移性钙化,营养不良性钙化,营养不良性钙化。

6.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。

7.心内膜下心肌梗死,透壁性心肌梗死。

8.淋巴道转移,血道转移,种植性转移;膨胀性生长,外生性生长,浸润性生长。

三、名词解释(每题3分,共18分)

1.血栓形成:在活体的心血管内(1分),流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出(2分)。

2.肺肉质变:大叶性肺炎并发症(0.5分),如果渗出的白细胞过少,蛋白水解酶不足,渗出的纤维素不能完全溶解和吸收(1分),由肉芽组织取代,使局部肺组织呈红褐色,质韧,似肌肉(1.5分)。

3.早期肝癌:瘤体直径在3cm以上(1.5分),不超过2个瘤结节的原发性肝癌(1.5分)。

4.肉芽肿:由巨噬细胞增生(1.5分)形成境界清楚的结节状肿块(1.5分)。

5.假小叶:肝硬化时,肝内广泛的结缔组织增生,肝小叶正常结构被破坏(1分).肝实质被增生的纤维组织分割包绕成为大小不一.圆形或椭圆形的肝细胞集团(1分),称为假小叶,假小叶内肝细胞索排列紊乱,中央静脉缺如、偏位或有两个以上,肝细胞不同程度变性、坏死(1分)。

6.脂肪变性:实质细胞胞浆内出现脂滴(1.5分),其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞胞浆内出现了脂滴(1.5分),称为脂肪变性。

四、问答题(共37分)

1.简述骨折的愈合过程。(6分)

血肿形成(0.5分):骨组织和骨髓都有丰富的血管,在骨折的两端及其周围伴有大量出血,形成血肿,数小时后血肿发生凝固。与此同时常出现轻度的炎症反应(1分)。

纤维性骨痂形成(0.5分):骨折后的2—3天,血肿开始由肉芽组织取代而机化,继而发生纤维化形成纤维性骨痂,或称暂时性骨痂。肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。约1周左右,上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化,形成透明软骨(1分)。

骨性骨痂形成(0.5分):上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积,类骨组织转变为编织骨,纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织,至此形成骨性骨痂(1分)。

骨痂改建或再塑(0.5分):编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,故仍达不到正常功能需要。为了适应骨活动时所受应力,编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的(1分)。 

2.试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。(7分)

 

风湿性心内膜炎

亚急性细菌性心内膜炎

病因(2分)

与A族p溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起

好发部位(1分)

二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣 二尖瓣、主动脉瓣游离缘的闭锁缘

赘生物特点(3分)

赘生物细小,串球状排列,不易脱落,瓣膜水肿,胶原纤维呈纤维素样变性,赘生物由血小板和纤维素构成 赘生物大、软,呈息肉状,单个或多个,质脆易脱落,镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死

结局(1分)

瓣膜常有风湿病变,多次发作,引起瓣膜变形,致狭窄、关闭不全,导致心力衰竭 赘生物脱落引起栓塞及梗死,加重瓣膜变形。可因心衰、梗死、败血症死亡

3.试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。(9分)

(1)肠结核:溃疡呈环形,周边不整似鼠咬状,溃疡较浅,溃疡长轴和肠管长轴垂直。(2分)镜下见结核结节(1分)。

(2)肠伤寒:溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似,圆形或椭圆形,其长轴与肠管长轴平行溃疡底部高低不平,边缘隆起(2分)。镜下见伤寒结节(1分)。

(3)急性菌痢:假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡(2分)。镜下见假膜(1分)。

4.请举例说明癌与肉瘤的区别。(7分)

(1)组织分化(1分)

(2)发病率(1分)

(3)大体特点(1.5分)

(4)镜下特点(1.5分)

(5)网状纤维(1分)

(6)转移(1分)

5.何谓炎症介质并简述5-羟色胺、前列腺素、缓激肽的来源及其在炎症中的作用。(8分)

由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质(2分)。

5-羟色胺,主要存在于血小板和肠嗜铬细胞(0.5分),可使细动脉扩张和细静脉通透性增加(1分)。

前列腺素正常存在于细胞膜磷脂内(0.5分),使炎症时血管扩张、水肿加剧的作用(1分)。前列腺素还可引起发热(1分)和疼痛(1分)。

缓激肽存在于体液中(0.5分),主要作用是增加血管的通透性(0.5分)。
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                       全国2008年1月高等教育自学考试病理学试题
 
 
 
 
 
 
 
湖北自考网11月6日整理
课程代码:02901
一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
l.下列哪一项为再生能力差的组织?(      )
A.生理情况下经常更新的组织 B.分化成熟的组织
C.容易遭受损伤的组织 D.呼吸道被覆细胞
2.下列哪一项不是肉芽组织的特征?(      )
A.新生毛细血管 B.成纤维细胞
C.炎症细胞 D.再生的上皮细胞
3.下列哪一项不属于玻璃样变?(      )
A.老年人的心肌细胞 B.Mallory小体
C.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程 D.高血压病时的脾细动脉
4.活体心血管内血液有形成分析出、凝集形成固体质块的过程称为(      )
A.血栓形成 B.血栓栓塞
C.凝血 D.出血
5.慢性左心衰竭时可以引起(      )
A.肺褐色硬化 B.心肌褐色萎缩
C.肺充血、水肿 D.心肌肥大
6.Langhans巨细胞的来源是(      )
A.中性粒细胞 B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞
7.急性炎症时最早游出的白细胞是(      )
A.单核细胞 B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞 D.中性粒细胞
8.伪膜性炎属于(      )
A.浆液性炎 B.化脓性炎
C.纤维素性炎 D.出血性炎
9.霍奇金病是一种(      )
A.淋巴造血系统良性肿瘤 B.淋巴造血系统恶性肿瘤
C.急性炎症 D.代谢性疾病
10.癌与肉瘤最主要的不同是(      )
A.转移的方式不同 B.间质反应不同
C.组织来源不同 D.浸润的程度不同
11、二尖瓣关闭不全可以引起(      )
A.左心室扩张 B.左心房萎缩
C.肺组织缺血 D.心尖区舒张期杂音
12.高血压引起脑血管破裂出血最常见的部位是(      )
A.大脑额叶皮层 B.小脑
C.大脑基底节和内囊 D.桥脑和脑干
13.后果最严重的动脉粥样硬化发生于(      )
A.微动脉 B.小动脉
C.中动脉 D.细动脉
14.大叶性肺炎在病理上属于(      )
A.化脓性炎症 B.纤维素性炎症
C.出血性炎症 D.肉芽肿性炎症
15.硅肺最常见的合并症是(      )
A.肺结核 B.肺癌
C.肺脓肿 D.胸膜间皮瘤
16.与溃疡病发病无关的是(      )
A.胃酸分泌过多 B.幽门螺杆菌感染
C.胃蛋白酶分泌过多 D.高钙血症
17.肝硬化并发肝昏迷的主要原因是(      )
A.凝血机制障碍所致出血
B.肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒
C.体内雌激素水平升高
D.代谢性酸中毒
18.肾盂肾炎的发病机制是(      )
A.Ⅳ型变态反应 B.III型变态反应
C.化脓菌感染 D.代谢障碍
19.膜性肾小球肾炎光镜形态学特点是(      )
A.肾小球细胞数量增多 B.肾小球基底膜弥漫增厚
C.肾小球纤维素样坏死 D.肾小球广泛纤维化
20.滤泡性淋巴瘤起源于(      )
A.T细胞 B.B细胞
C.K/NK细胞 D.组织细胞
21.女性生殖系统恶性肿瘤发病率最高的是(      )
A.外阴癌 B.子宫颈癌
C.子宫体癌 D.绒毛膜上皮癌
22.胎盘源性肿瘤镜下只见滋养叶细胞浸润的最可能的是(      )
A.葡萄胎 B.恶性葡萄胎
C.胎胚性癌 D.绒毛膜上皮癌
23.下列哪一种为引起梅毒的病原体?(      )
A.志贺氏杆菌 B.阴道毛滴虫
C.苍白密螺旋体 D.新型隐球菌
24.肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?(      )
A.回肠 B.空肠
C.十二指肠 D.盲肠
25.下列哪种肺结核易发生肺硬化?(      )
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.原发性肺结核
C.结核性胸膜炎 D.干酪性肺炎
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号(武汉自考)内。错选、多选、少选或未选均无分。
26.凝固性坏死的形态特点包括(         )
A.好发于心肌、脾、肾等 B.好发于脑、脾、肾等
C.细胞与组织轮廓残影存在 D.细胞核存在
E.细胞核消失
27.与肺出血性梗死形成相关的因素有(         )
A.肺淤血 B.肺动脉栓塞
C.肺组织疏松 D.双重血管供应
E.肺血管管壁薄弱
28.晚期肿瘤恶病质的发生机制有(         )
A.肿瘤生长消耗机体营养 B.进食和营养吸收减少
C.毒性物质吸收 D.疼痛
E.精神负担和睡眠不足
29.慢性肺源性心脏病常见的原因有(         )
A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎
C.肺气肿 D.支气管扩张症
E.硅肺
30.肾病综合征包括(         )
A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症
C.高血压 D.严重水肿
E.高脂血症
三、名词解释(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
31.心力衰竭细胞
32.绒毛心
33.种植性转移
34.阿少夫细胞
35.肺大泡
36.(肾小球)过滤膜
37.那鲍囊肿
38.核碎裂
39.嗜酸性坏死
40.肺原发综合征
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)
41.简述血栓形成后的结局及其可能的后果。
42.简述炎症的局部和全身反应。
43.简述肿瘤的生长方式与性质的关系。
44.简述肺癌的组织学类型及其形态学特征。
45.简述急性肾盂肾炎的病理与临床联系。
46.简述梅毒树胶肿与典型结核结节的形态区别。
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
47.试述食管癌、胃癌和大肠癌的不同肉眼类型(或发生部位不同)与临床表现的关系。

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 2008年1月自学考试病理学历年试题参考答案
单项选择题
B    2、D   3、A    4、A    5、A    6、B    7、D    8、C    9、B    10、C   11、A   
12、C    13、C   14、B    15、A   16、D    17、B    18、C    19、B   20、B   21、B  
22、D    23、C    24、A    25、A  
二、多项选择题
26、ACE   27、ABCD   28、ABCDE   29、ACDE   30、ABDE
三、名词解释题
    31、巨噬细胞吞噬了细细胞后在体内分解,形成棕黄色的颗粒,大多见于左心衰竭,导致的肺静脉回流障碍之时,故称此种巨噬细胞为心力衰竭细胞。
32、心包纤维素性炎,心包腔内大量纤维素渗出,在心脏跳动下形成絮状外观。
33、瘤细胞从脏器表现脱落,种植在其他器官表面,形成继发瘤的过程。
34、风湿病增生性表现,细胞体积大,胞浆丰富,核大、空泡状,染色质集中在核中央,似毛虫或鹰眼状。
35、气道囊状扩张,直径大于1cm,常位于胸膜下,可形成自发性气胸或间质肺气肿。
36、肾小球毛细胞血管内皮细胞,肾小球脏层上皮细胞,两者合一的基底膜。
37、慢性子宫颈炎,腺管开口阻塞,分泌物潴留,腺腔囊状扩张。
38、细胞坏死的主要标志之一,染色质核膜下聚集,核膜破裂,染色质崩解成碎块散在胞浆中。
39、单个细胞坏死,胞浆浓缩,胞核浓缩消失,深红色均一浓染的圆形小体。
40、原发性肺结核的特征,肺内原发病灶,结核性淋巴管炎,肺门淋巴结结核。
四、简答题
41、血栓的结局有:软化、脱落,机化再通,钙化。后果:堵塞血管,造成淤血、水肿、萎缩、梗死,脱落形成栓塞,心瓣膜增厚、狭窄和关闭不全。
42、局部反应:红、肿、热、痛、功能障碍。全身反应:发热、外周血白细胞增多、其他(血沉增快、厌食等)
43、膨胀性生长:界清,常有包膜形成,多为良性肿瘤;浸润性生长:肿瘤界限不清。一般为恶性肿留;外生性生长:肿瘤向体表或空腔器官的腔内生长,可为良性肿瘤,如在外生的同时向下浸润则多为恶性肿瘤。
44、非小细胞癌:鳞状细胞癌,有角化和细胞间桥;腺癌,形成腺管结构;细支气管肺泡癌,有细支气管或肺泡样结构;大细胞癌,无腺、鳞或小细胞癌的特点。小细胞性肺癌:细胞小,有神经内分泌颗粒。混合性癌:鳞癌与腺癌或者小细胞癌等的组合。其他类型肺癌:如类癌、大细胞神经内分泌癌、腺样囊性癌等。
45、病理:肾盂粘膜和肾间质充血、水肿,中性粒细胞浸润,可有脓肿形成。两肾病变不一致。临床:发热、外周血白细胞增多,脓尿,膀胱刺激证。
46、梅毒树胶肿:坏死不如结核的干酷样坏死彻底,弹力纤维染色可见原血管的轮廓;Langhans巨细胞少,上皮样细胞少,浆细胞浸润多,可纤维化形成明显瘢痕,不发生钙化。
五、论述题
    47、食管癌:缩窄型——吞咽困难,恶病质。胃癌:幽门或贲门部——梗阻;坏死溃疡——出血(大便潜血阳性,呕血或黑便);上腹部包块。大肠癌:左侧多为浸润型,肠壁环形狭窄,引起肠梗阻;右侧多为隆起型,出现右下腹肿块和全身中毒症状。
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 全国2008年10月自考试题病理学
课程代码:02901
一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列哪项不是人体病理学的研究方法?(   )
A.脱落细胞学检查 B.动物实验
C.活检 D.尸检
2.心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的(   )
A.左心室乳头肌 B.室间隔
C.左心室前壁 D.右心室
3.引起脑萎缩的常见原因是(   )
A.颈内动脉分支栓塞 B.乙型脑炎
C.脑动脉粥样硬化 D.颅内压升高
4.因静脉回流障碍造成的局部组织或器官内含血量增多,称为(   )
A.出血 B.淤血
C.贫血 D.水肿
5.疟疾引起DIC的主要机制是(   )
A.广泛性微循环血管内皮损伤 B.严重的组织破坏
C.红细胞大量破坏 D.促凝物质释放入血
6.寄生虫感染病灶中浸润的炎细胞通常是(   )
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞
C.巨噬细胞 D.淋巴细胞
7.上皮样细胞的来源是(   )
A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞 D.巨噬细胞
8.恶性肿瘤血道转移最常见的脏器是(   )
A.肺和肝脏 B.脾脏和肝脏
C.心脏和脑 D.四肢和骨
9.不属于癌前期病变者是(   )
A.粘膜白斑 B.慢性子宫颈炎
C.代偿性肥大 D.结肠多发性息肉
10.风湿性心瓣膜病常引起(   )
A.赘生物脱落造成栓塞 B.瓣膜口狭窄和关闭不全
C.瓣叶穿孔 D.心率紊乱
11.风湿病(   )
A.是一种化脓性炎症 B.属于变态反应性炎症
C.最严重的病变是大关节炎 D.常可导致大关节畸形
12.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是(   )
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支
C.右冠状动脉主干 D.右冠状动脉回旋支
13.慢性支气管炎时具有诊断意义的支气管壁增厚是由于(   )
A.支气管壁充血、水肿 B.支气管软骨变性、骨化
C.支气管壁平滑肌增生 D.支气管粘液腺体增生
14.儿童临床有发热,X线示两肺散在边缘不清的点状阴影,最可能的病变是(   )
A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎
C.干酪样肺炎 D.转移性肿瘤
15.鼻咽癌最好发的部位是(   )
A.鼻咽外侧壁 B.咽隐窝
C.鼻咽顶部 D.鼻咽后壁
16.慢性萎缩性胃炎一般不出现(   )
A.胃粘膜腺体增生、分泌亢进 B.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润
C.粘膜固有腺体减少 D.肠上皮化生
17.下列哪种是胃癌的癌前病变?(   )
A.慢性浅表性胃炎 B.假幽门腺化生
C.肥厚性胃炎 D.胃粘膜上皮不典型增生
18.急性普通性肝炎的坏死灶多属于(   )
A.碎片状坏死 B.点状坏死
C.桥接坏死 D.大片坏死
19.肾小球肾炎的发病机制主要是(   )
A.链球菌感染 B.Ⅲ型变态反应
C.I型变态反应 D.Ⅳ型变态反应
20.毛细血管内增生性肾小球肾炎肉眼表现为(   )
A.大白肾 B.细颗粒固缩肾
C.大红肾 D.粗颗粒疤痕肾
21.霍奇金淋巴瘤的特征性表现是(   )
A.增生细胞一致性 B.增生细胞呈滤泡状分布
C.Reed-Sternberg细胞 D.淋巴结原有结构消失
22.前列腺癌与前列腺增生症的不同点在于前者(   )
A.好发于青壮年 B.腺上皮增生
C.好发于前列腺被膜下 D.雄性激素受体阳性
23.尖锐湿疣的致病生物是(   )
A.溶血性链球菌 B.EB病毒
C.金黄色葡萄球菌 D.乳头状瘤病毒
24.结核病基本病变中,渗出为主的病变多表现为(   )
A.化脓性炎 B.浆液纤维素性炎
C.假膜性炎 D.粘液卡他性炎
25.下列哪种疾病最易引起肠穿孔?(   )
A.肠伤寒 B.肠结核
C.细菌性痢疾 D.大肠癌
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
26.肉芽组织随着时间的推移,发生(     )
A.炎症细胞逐渐减少 B.成纤维细胞和血管逐渐增加
C.水肿逐渐减轻 D.胶原纤维增粗,发生玻璃样变
E.颜色逐渐由苍白变红
27.渗出液与漏出液的不同点在于前者(     )
A.蛋白质含量高 B.细胞成分多
C.比重高 D.液体清亮
E.不易凝
28.亚急性细菌性心内膜炎可以引起(     )
A.心瓣膜上赘生物形成 B.赘生物脱落造成栓塞
C.细菌入血导致败血症 D.瓣膜破裂、急性关闭不全
E.冠脉血栓形成、心肌梗死
29.切片中可见神经纤维呈小球状增生的有(     )
A.疣状胃炎 B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡 D.胃癌
E.十二指肠溃疡
30.结核病基本病变的转化规律有(     )
A.溶解播散 B.浸润进展
C.纤维化,纤维包裹,钙化 D.吸收消散
E.出血
三、名词解释题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
31.趋化作用
32.恶病质
33.原发性颗粒性固缩肾
34.硅肺结节
35.新月体
36.克丁病
37.机化
38.化脓性胆囊炎
39.神经脓肿
40.水肿
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)
41.简述出血性梗死好发于哪些脏器?其发生的机制是什么?
42.简述肿瘤的组织结构及其意义。
43.简述动脉粥样斑块的形态特点。
44.简述几种常见的组织化生类型及各自的好发部位。
45.简述胃癌的淋巴道转移途径。
46.简述艾滋病的临床分期及各期的特点。
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
47.试述肉芽肿性炎的概念和常见病因,并以结核结节为例说明其形态特点。

 
 
 
 
 2008年10月自学考试病理学历年试卷参考答案

单项选择题
B 2、A 3、C 4、B 5、C 6、B 7、D 8、A 9、C 10、B 11、B
12、B 13、D 14、B 15、C 16、A 17、D 18、B 19、B 20、C 21、C
22、C 23、D 24、B 25、A
二、多项选择题
26、ACD 27、ABC 28、ABCD 29、CE 30、ABCD
三、名词解释题
31、炎症时白细胞沿浓度梯度向化学刺激物(趋化因子)作定向移动。
32、恶性肿瘤晚期,严重消瘦、贫血和衰竭状态。
33、高血压病第三期,两肾对称性缩小,表面细颗粒状,皮质变薄。
34、硅肺的特征性病变,肉眼呈灰白色,质硬,最早由巨噬细胞聚集而成,而后出现成肌纤维细胞和成纤维细胞,最后胶原化、玻璃样变。
35、见于新月体性肾小球肾炎,肾小球壁层上皮细胞增生,形成新月状细胞团块。
36、又称呆小病,因母亲妊娠期缺碘,胎儿甲状腺素不足,影响胚胎发育,表现有身材矮小、智力低下、聋哑及甲状腺功能低下等表现。
37、肉芽组织代替凝血块和血栓、纤维素团块、坏死灶、异物的过程。
38、急性胆囊炎,胆囊壁各层中性粒细胞浸润和小脓肿形成。
39、麻风,神经干内结核样肉芽肿病灶内见干酪样坏死灶,坏死液化。
40、组织间隙内体液含量异常增多,称为水肿。
四、简答题
41、好发于:肺、肠。机制:血管腔阻塞或受压;这些脏器有双重血管或血管间吻合支丰富;有严重淤血的背景,组织结构疏松。
42、肿瘤实质:即肿瘤细胞,决定肿瘤的起源、良恶性、分化程度,是肿瘤命名和分类的依据,肿瘤间质:肿瘤细胞间的结缔组织和血和,起着支架和营养的作用,也反映宿主对肿瘤的免疫反应。
43、肉眼:内膜斑块状增厚,深层为黄白色粥样物,表面为纤维帽;镜下:无定形坏死的,内有胆回醇结晶和钙化,底部有肉芽组织,周围有泡沫细胞。
44、鳞状上皮化生:常见于支气管和气管黏膜、子宫颈管黏膜、胆囊。肠上皮化生:常见于胃。结缔组织化生:常见骨组织化生和软骨组织化生。
45、幽门下及胃小变局部淋巴结,腹主动脉旁、肝门或肠系膜根部淋巴结,沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
46、早期或急性期:出现发热和咽痛等非特异性表现,HIV在体内复制,免疫力尚存,症状可缓解。中期或慢性期:免疫力与HIV抗衡,症状不明显。晚期或危险期:细胞免疫完全丧失,并出现神经系统症状、机会感染、恶性肿瘤。
五、论述题
47、概念:以肉芽肿形成为基本特点的炎症。常见病因:结核杆菌、麻风等细菌感染;梅毒螺旋体;真菌;寄生虫;异物;其他(结节病)。结核结节的形态:中央干酪样坏死,周围放射状排列的上皮样细胞和Langhans巨细胞,再外为淋巴细胞、纤维结缔组织增生。


 
                                                                          2007年
 
 

一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
      
1.关于凋亡,以下说法中错误的是(      )
A.其过程受基因调控
B.伴急性炎症反应
C.常发生于活体内单个细胞或小片细胞
D.死亡细胞皱缩,质膜不破裂
2.坏死组织经腐败菌作用后,常发生(      )
A.坏疽 B.液化
C.梗死 D.栓塞
3.混合血栓常发生于(      )
A.毛细血管 B.静脉
C.动脉 D.心瓣膜
4.局部组织中血管外血液积聚,称为(      )
A.充血 B.淤血
C.出血 D.贫血
5.实质脏器慢性淤血可以引起(      )
A.实质细胞增生 B.间质细胞萎缩
C.实质细胞变性、坏死 D.间质细胞变性、坏死
6.趋化作用是指(      )
A.白细胞靠边、附壁 B.白细胞从血管内游出
C.白细胞在组织内移动 D.白细胞向化学物质定向运动
7.蜂窝织炎的病变特点是(      )
A.弥漫性中性粒细胞浸润 B.广泛淋巴细胞浸润
C.巨噬细胞增生 D.成堆的嗜酸性粒细胞坏死
8.肿瘤细胞代谢特点是(      )
A.核酸合成代谢下降 B.蛋白质合成代谢增强
C.糖无氧酵解下降 D.脂质代谢增强
9.交界性肿瘤是指(      )
A.位于脏器周围的肿瘤 B.界于良恶性之间的肿瘤
C.良性肿瘤恶变 D.肿瘤与良性病变之间的过渡状态
10.发病与日本血吸虫感染相关的肿瘤是(      )
A.肝细胞癌 B.胆管细胞癌
C.胃癌 D.结肠癌
11.室壁瘤是(      )
A.心肌良性肿瘤 B.心室内的附壁血栓
C.心室壁向外膨出 D.心包间皮瘤
12.病毒性心肌炎的病变特点是(      )
A.心肌间质中性粒细胞浸润 B.心肌大片梗死
C.心肌散在灶性坏死 D.心肌间质肉芽肿形成
13.对风湿病有诊断意义的病变是(      )
A.浆液性渗出 B.纤维素样坏死
C.阿少夫小体 D.纤维组织增生
14.亚急性细菌性心内膜炎时心瓣膜赘生物常导致(      )
A.瓣膜增厚、粘连 B.脱落引起栓塞
C.瓣膜大面积坏死、穿孔 D.造成瓣口阻塞
15.大叶性肺炎最常见的病因是(      )
A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌 D.肺炎杆菌
16.肺气肿发病机制中除肺泡壁弹力组织破坏外,还有(      )
A.小气道阻塞 B.炎症细胞释放水解酶
C.肺泡壁缺氧 D.先天性抗弹力酶缺乏
17.食管癌最常见的组织学类型是(      )
A.腺癌 B.粘液癌
C.未分化癌 D.鳞状细胞癌
l8.有关胃溃疡病的描述,正确的是(      )
A.好发于胃小弯近幽门处,直径在2cm以内
B.好发于胃小弯近幽门处,直径在1cm以内
C.好发于胃小弯近贲门处,直径在1cm以内
D.好发于胃小弯近贲门处,直径在2cm以内
l9.急性普通性肝炎的病理临床联系中,错误的是(      )
A.弥漫肝细胞变性-肝肿大
B.肝包膜紧张-肝区痛
C.部分肝细胞坏死-SGPT升高
D.肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食
20.原位免疫复合物性肾小球肾炎患者外周血检查(      )
A.有抗原存在 B.无抗体存在
C.有免疫复合物 D.无免疫复合物
2l.硬化性肾小球肾炎肉眼上表现为(      )
A.细颗粒固缩肾 B.大红肾
C.不规则疤痕肾 D.大白肾
22.霍奇金淋巴瘤中预后最好的类型是(      )
A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型
C.混合细胞型 D.淋巴细胞消减型
23.子宫颈早期浸润癌是指其浸润的深度(      )
A.不超过粘膜下层 B.不超出宫颈肌层
C.不超过上皮下3~5mm D.不超过上皮下1~2cm
24.原发性肺结核的原发灶多位于(      )
A.肺尖 B.肺下叶下部
C.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处 D.肺上叶
25.急性菌痢肠道初期病变呈(      )
A.急性增生性炎 B.急性卡他性炎
C.变质性炎 D.出血性炎
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

26.贫血性梗死常发生于(      )
A.肾脏 B.肺脏
C.脾脏 D.小肠
E.四肢
27.常见的癌前病变有(      )
A.黏膜白斑 B.宫颈糜烂
C.纤维囊性乳腺病 D.家族性结肠息肉病
E.皮内痣
28.小叶性肺炎的特点有(      )
A.好发于年老体弱者 B.病变较为单一
C.常为原发性 D.预后差
E.病灶呈小灶性分布
29.急性肾盂肾炎的临床表现有(      )
A.发热、外周血白细胞增多 B.尿路刺激征
C.蛋白尿、血尿 D.高血压
E.脓尿
30.伤寒细胞能吞噬(      )
A.伤寒杆菌 B.受损的淋巴细胞
C.坏死细胞的碎屑 D.红细胞
E.世噬细胞
三、名词解释题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
31.槟榔肝
32.伪膜性炎
33.活体组织检查
34.瓣膜口狭窄
35.泡状核细胞癌
36.肾病综合征
37.突眼性甲状腺肿
38.完全性再生
39.肝硬化
40.筛状软化灶
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)
41.医学界用于描述出血的名称有哪些?
42.简述急性炎症与慢性炎症的主要不同点。
43.简述慢性支气管炎的主要病变特点。
44.简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理光镜改变及其临床联系。
45.简述凝固性坏死的主要病因及其主要的病变特点。
46.请列表说明结核病基本病变与机体免疫状态的关系。
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
47.试述良、恶性肿瘤的鉴别。

 
 
 
 
 

31、肝淤血,中央静脉和血窦扩张,周边肝细胞脂肪变性,肉眼肝脏切面红黄相间。
32、黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维素与坏死组织、中性粒细胞等在黏膜表面形成一层伪膜。
33、从机体肿瘤,取小块组织制成病理切片,观察肿瘤细胞和组织的形态学变化,以确定病变的性质(作出病理诊断)。
34、由于瓣膜间粘连、瓣膜增厚变硬、瓣环硬化等,瓣膜口在开放时不能充分张开,造成血流通过障碍。
35、鼻咽未分化大细胞癌,细胞大、核大、空泡状,癌细胞间有较丰富的淋巴细胞。
36、大量蛋白尿,低蛋白血症,严重水肿,高脂血症。
37、属于毒性甲状腺肿,一种自身免疫性疾病。临床表现为甲状腺肿大和甲状腺功能亢进,并伴有眼球突出,大体灰红色,胶质少(瘦肉状),镜下滤泡可增生或受压,间质淋巴细胞浸润,可有淋巴滤泡形成。
38、组织受损破坏后由邻近细胞增生进行修复,修复后的组织在组织结构和功能上与原受损组织完全相同。
39、肝细胞弥漫性变性坏死,纤维组织增生,肝细胞结节状再生,三种改变反复进行,肝小叶结构和血循途径被改建,肝变形变硬。
40、对乙型脑炎有诊断价值,灶必神经组织坏死液化,形成境界清楚和圆形或椭圆形、染色浅和质疏松的筛状软化灶。
四、简答题
41、淤点、淤斑、紫癜、血肿、积血、咯血、呕血、便血、血尿、血崩、血衄等。
42、急性炎症反应迅速,持续时间短,以天计,慢性炎症起病缓慢,持续时间长,以月到年计;急性炎症以渗出性病变为主,慢性炎症则以增殖性变化为主;急性炎症时以中性粒细胞浸润为主,而慢性炎症以淋巴和单核细胞为主。
43、黏膜上皮变性、坏死、脱落;黏液腺和杯状细胞增生、分泌亢进;支气管腔内黏液栓形成;支气管壁充血、水肿,慢性炎细胞浸润;管壁平滑,肌可以增生,支气管软骨可以变性、萎缩、骨化或钙化。
44、病理:内皮和系膜细胞增生,中性粒细胞浸润,球囊和毛细血管受压。临床:少尿、血尿,高血压,水肿。
45、由局部缺血引起。以蛋白质变性凝固为主,呈灰白色或土黄色干燥的凝固体,坏死灶外形依血管分布特点而不同,多呈锥体形。镜下细胞结构消失,组织结构轮廓保持。
46、
基本病变
免疫状态

增生为主的病变(结核结节)
免疫力较强,细菌量少,毒力低

渗出为主的病变(浆液纤维素性炎)
免疫力低下而变态反应较强或病毒量多而毒力强

变质为主的病变(干酪样坏死)
免疫力差或变态反应强烈

论述题
47、分化程度:良性成熟,异型性小,分裂像少;恶性不成熟,异型性小,分裂像多,可有病理性核分裂。生长速度:良性缓慢;恶性快。生长方式:良性膨胀生长,常有包膜;恶性浸润性生长、无包膜。继发性改变:良性少;恶性常有坏死、出血、溃疡。转移:良性无转移,恶性常有转移。复发:良性不复发,恶性易复发。对机体影响:良性小,主要为局部压迫或阻塞;恶性大,除压迫阻塞外,可破坏组织器官,导致出血、感染、恶病质。良恶性肿瘤区别具有一定的局限性。

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全国2004年4月高等教育自学考试
生理学试题
课程代码:02899
单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列哪项是非条件反射的特点?(   )
A.数量无限       B.先天遗传
C.有高度适应性      D.可建立可消退
2.细胞静息状态下,K+由膜内向膜外转运的形式属于(   )
A.单纯扩散       B.易化扩散
C.主动转运       D.出胞作用
3.骨骼肌细胞外液K+浓度增加时(   )
A.静息电位增大,锋电位幅度不变  B.静息电位增大,锋电位幅度减小
C.静息电位减小,锋电位幅度不变  D.静息电位减小,锋电位幅度减小
4.能够终止神经——肌接头传递过程中乙酰胆碱作用的酶是(   )
A.磷酸二酯酶       B.胆碱酯酶
C.胆碱乙酰化酶      D.腺苷酸环化酶
5.机体的内环境是指(   )
A.细胞内液       B.血浆
C.细胞外液       D.组织液
6.具有吞噬和杀菌作用的白细胞是(   )
A.淋巴细胞       B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞      D.嗜酸性粒细胞
7.人全身血量相当于体重的(   )
A.5%~6%       B.7%~8%
C.9%~10%       D.11%~15%
8.正常人心率超过180次/分时,心排血量减少的主要原因是(   )
A.心室射血乏力      B.射血分数减少
C.心室充盈不足      D.心力储备不足
9.房室延搁的生理意义是(   )
A.心室不会出现完全强直收缩   B.心室肌有效不应期特别长
C.心房或心室的同步收缩    D.心房、心室先后收缩
10.临床上输液治疗休克时,如果中心静脉压明显升高,其原因可能为(   )
A.输液速度过慢或血流速度过慢   B.休克过重或治疗不力
C.输液量过多或心功能不全    D.出现输液反应或过敏
11.肺通气的原动力是(   )
A.肺泡气与大气之间的压力差   B.呼吸肌的舒缩活动
C.肺的扩大和缩小       D.胸廓的扩大和缩小
12.于平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量是(   )
A.肺活量         B.补吸气量
C.深吸气量        D.最大通气量
13.胃肠道平滑肌的节律性收缩频率取决于(   )
A.慢波的幅度        B.动作电位的频率
C.慢波的频率        D.平滑肌本身的节律
14.三类食物在胃内排空速度由快到慢排列顺序是(   )
A.糖、脂肪、蛋白质      B.糖、蛋白质、脂肪
C.蛋白质、糖、脂肪      D.脂肪、糖、蛋白质
15.运动或劳动时,主要的产热器官是(   )
A.肌肉         B.脑
C.心脏         D.肾
16.安静情况下,机体能量代谢水平最稳定的环境温度为(   )
A.0~10℃        B.11~20℃
C.21~30℃        D.31~40℃
17.肾脏的基本功能单位是(   )
A.肾小体         B.肾小球
C.近球小体        D.肾单位
18.循环血量减少时,抗利尿激素分泌增加是由于(   )
A.渗透压感受器兴奋增加     B.容量感受器兴奋减少
C.压力感受器兴奋增加      D.外周化学感受器兴奋减少
19.感受肾小管液中NaCl量变化的是(   )
A.近球(颗粒)细胞      B.致密斑
C.间质(系膜)细胞      D.肾小管上皮细胞
20.形成肾髓质高渗的关键部位是(   )
A.近曲小管        B.髓袢降支粗段
C.髓袢降支细段       D.髓袢升支粗段
21.下列关于视野的描述,正确的是(   )
A.蓝色视野大于绿色视野     B.红色视野大于蓝色视野
C.鼻侧视野大于颞侧视野     D.上方视野大于下方视野
22.视网膜视杆系统的功能特征是(   )
A.对光敏感性高       B.对被视物体分辨力强
C.能分辨颜色        D.专司明视觉
23.躯体运动神经纤维属于(   )
A.肾上腺素能纤维       B.胆碱能纤维
C.肽能纤维        D.多巴胺能纤维
24.产生空间总和的结构基础是神经元之间的(   )
A.聚合式联系        B.辐射式联系
C.环式联系        D.链锁式联系
25.“旁分泌”是指(   )
A.通过细胞间的缝隙连接进行的传递   B.激素通过扩散而作用于邻近细胞
C.激素通过血行途径作用于远隔的靶细胞  D.在突触连接局部释放化学物质
26.下列哪一项不属于下丘脑调节肽?(   )
A.促甲状腺激素释放激素     B.血管升压素
C.促性腺激素释放激素      D.促肾上腺皮质激素释放激素
27.调节胰岛素分泌的最主要因素是(   )
A.胃肠道激素        B.血糖浓度
C.糖皮质激素        D.迷走神经
28.能使机体产热量显著增加的激素为(   )
A.胰岛素         B.甲状腺激素
C.糖皮质激素        D.孕激素
29.具有安胎保宫作用的激素是(   )
A.雌激素         B.孕激素
C.卵泡刺激素        D.黄体生成素
30.下列关于孕激素作用的叙述,哪一项不正确?(   )
A.使子宫内膜出现增生期的变化    B.使子宫内膜出现分泌期的变化
C.促进乳腺腺泡和导管生长发育    D.使排卵后体温升高
二、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.可兴奋细胞兴奋后,其兴奋性降低到零的时期是___________期。
32.在骨骼肌兴奋一收缩耦联过程中起关键作用的耦联因子是___________。
33.静息电位主要由于___________达到电—化学平衡而产生。
34.ADP、前列腺素类物质能促进___________聚集。
35.在___________作用下,纤维蛋白原转变为纤维蛋白。
36.将红细胞置于0.32%NaCl溶液中时,会导致红细胞___________。
37.微循环中迂迴通路的生理功能是___________。
38.使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是___________,而使血管紧张素I进一步转变为血管紧张素Ⅱ的是___________。
39.当血液pH降低时,呼吸运动___________。
40.营养物质在小肠以血液和淋巴两条途径吸收的是___________。
41.支配小汗腺的交感神经节后纤维通过释放___________发挥作用。
42.肾___________部组织间液的渗透压高于血浆渗透压。
43.若每日尿量少于___________时,临床称为无尿。
44.一般情况下,肾依靠___________调节维持肾血流量相对稳定。
45.眼视近物时最主要的调节反应是___________,因而能使物像清晰地形成于视网膜上。
46.脊休克并非由损伤时的刺激性影响所造成,而是___________。
47.EPSP是局部电位,可发生总和,总和的结果为易化或___________。
48.幼年时,如果生长素分泌不足,可引起___________症;如果甲状腺激素缺乏,则引起___________症。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
49.负反馈
50.兴奋性
51.能量代谢
52.渗透性利尿
53.瞳孔对光反射
四、问答题(本大题共4小题,每小题10分,共40分)
54.简述心脏泵血的过程和机制。
55.何谓氧解离曲线?曲线的各段有何特征和生理意义?
56.胰液分泌受哪些因素调节?
57.何谓腱反射和肌紧张?它们各有何生理意义?
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 2004年4月自考生理学试卷参考答案
—、1.B 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.B 8.C 9.D l0.C 11.B l2.B l3.C l4.B l5.A l6.C l7.D l8.B l9.B 20.C 21.A 22.A 23.B 24.A 25.B 26.B 27.B 28.B 29.B 30.A
二、31.绝对不应 32.Ca2+
33.K+ 34.血小板
35.凝血酶 36.破裂溶血
37.物质交换 38.肾素血管紧张素转换酶
39.加强 40.脂肪
41.ACh 42.髓质
43.100ml 44.自身
45.晶状体 46.由于骨髓失去了高位中枢的影响所致
47.动作电位 48.侏儒呆小
三、49.负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。
50.活的组织细胞在接受外界刺激后能够产生兴奋的能力称为兴奋性。
51.能量代谢通常是指生物体内物质代谢过程中所伴随发生的能量的释放、转移和利用。
52.小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内末被吸收的溶质浓度增高,造成小管液的渗透压增大,将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用,称为渗透性利尿。
53.瞳孔随视网膜光照强度的变化而变化的反应称为瞳孔对光反射。
四、54.(1)心脏血的过程分为:①心室收缩期:这个时期可再分为等容收缩期、快速射血期和减慢射血期3个时期。②心室舒张期:这个时期可再分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期4个时期。
(2)心脏泵血的机制:①心室肌的收缩与舒张:心室肌的收缩,使心室内压力升高大于主动脉内压力,从而导致心室的射血;心室肌的舒张,使室内压降低小于心房内压力,从而使心室具有一定的“抽吸”力而充盈。可见,推动血液流动的直接动力是心室与主动脉、心室与心房之间的压力梯度,而原动力则为心室肌的收缩与舒张。②心脏瓣膜的闭启:尽管心脏瓣膜的闭启也决定于心房、心室和主动脉之间压力梯度的改变,但瓣膜的闭启与压力梯度的互相配合,一方面规定了血液的方向;另一方面,有助于心室肌舒缩活动所致的室内压大幅度升降。③心房的收缩:虽然不起主要作用,但可增加30%左右的心室充盈量,对心脏泵血也起到一个辅助作用。
55.氧解离曲线是表示血中P和血氧饱和度之问关系的曲线,即表示不同P下Hb和结合或者解离的情况。氧解离曲线呈特殊的“S”形,可以分为三段:
(1)上段:相当于P8.O~13.3 kPa,即P0:较高的水平,是Hb和结合的部分。这段曲线平坦,表明P的变化对血氧饱和度影响不大。只要P不低于8.0 kPa,血氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍可携带足够量的,不致发生明显的低氧血症。
(2)中段:相当于P5.33—8.0 kpa,是Hb0:释放的部分。这段曲线的特点是较陡,其生理意义是血液流经组织时可释放适当的,保证安静状态下组织代谢的需量。
(3)下段:相当于P2.0—5.33 kPa,也是Hb0:与解离的部分,是氧离曲线最陡的部分。P稍有下降,血氧饱和度就有较明显的降低。这段曲线表示血液有很大的释储备量,能满足组织活动增强时的需要。
56.胰液的分泌受神经和体液双重控制,以体液调节为主。
(1)神经调节:食物的形象、气味,食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激,都可通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液的分泌。此外,也可通过促胃液素的释放,间接引起胰液的分泌。它兴奋时胰液分泌的特点是酶含量丰富,但水分和碳酸氢盐含量很少。
(2)体液调节:主要有促胰液素和缩胆囊素两种。①促胰液素:酸性食糜进入小肠后,可刺激小肠粘膜细胞释放促胰液素。促胰液素经血液循环至胰腺后,主要作用于小导管上皮细胞,使其分泌大量水分和碳酸氢盐,而酶的含量较少。②缩胆囊素:食糜中的蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激小肠粘膜Ⅰ细胞释放缩胆囊素。它主要作用于胰腺的腺泡细胞,引起各种酶的大量分泌。此外,缩胆囊素对胰腺组织有营养作用,并能促进胆囊强烈收缩9排出胆汁。缩胆囊素与促胰液素对胰腺的促分泌作用,存在着协同作用,即一个激素可以加强另一个激素的作用。 ......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 全国2007年4月高等教育自学考试
生理学试题
课程代码:02899
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.在静息情况下,细胞膜对下列哪种离子的通透性最大?(   )
A.K+ B.Na+
C.Ca2+ D.Cl-
2.骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的递质是(   )
A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱
C.多巴胺 D.Ca2+
3.可兴奋细胞发生兴奋时的共同表现是产生(   )
A.收缩活动 B.分泌活动
C.静息电位 D.动作电位
4.骨骼肌收缩活动的基本功能单位是(   )
A.肌纤维 B.肌原纤维
C.肌丝 D.肌节
5.血细胞比容是指血细胞(   )
A.与血浆容积之比 B.与血管容积之比
C.在血液中所占的重量百分比 D.在血液中所占的容积百分比
6.下列关于输血原则的叙述,错误的是(   )
A.ABO血型相同者输血前仍需做交叉配血试验
B.O型血可少量、缓慢输给其他ABO血型者
C.AB血型者可少量、缓慢接受其他ABO血型血
D.父母的血可直接输给子女
7.下列哪一种心搏节律为正常心脏节律?(   )
A.窦性节律 B.房性节律
C.交界性节律 D.室性节律
8.在一个心动周期中,左室内压最高的时刻是(   )
A.心房收缩期末 B.等容收缩期末
C.快速射血期末 D.快速充盈期末
9.正常人心率超过每分钟180次时,心输出量减少的主要原因是(   )
A.心室充盈不足 B.心室射血无力
C.射血分数减少 D.心力储备不足
10.实现肺通气的原动力是(   )
A.呼吸运动 B.肺回缩力
C.气体分压差 D.胸膜腔负压
11.动脉血中H+浓度增加引起呼吸运动加深加快的主要原因是(   )
A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌
12.化学性消化的作用是(   )
A.使食物由大变小 B.使食糜与消化液混合
C.将食物分解成可被吸收的成分 D.推动食糜沿消化管不断移动
13.胃液中的酶能消化的营养物质是(   )
A.脂肪 B.糖
C.维生素 D.蛋白质
14.进食后,使机体额外消耗能量最多的食物种类是(   )
A.糖 B.脂肪
C.蛋白质 D.混合食物
15.与能量代谢率成正比的是(   )
A.体表面积 B.体重
C.身高 D.腰围
16.下列哪种情况下可导致肾小球滤过率增高?(   )
A.肾交感神经兴奋 B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉滴注生理盐水 D.静脉注射高渗葡萄糖液
17.对肾小球滤过起决定性作用的结构是(   )
A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.肾小囊壁层上皮细胞
C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小球毛细血管内皮下基膜
18.终尿中的K+主要是由(   )
A.肾小球滤过 B.近曲小管分泌
C.髓袢升支分泌 D.远曲小管和集合管分泌
19.某物质从肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收,则其肾清除率(   )
A.等于零 B.小于肾小球滤过率
C.等于肾小球滤过率 D.大于肾小球滤过率
20.下列各种感受器中,对持续性刺激很快产生适应的是(   )
A.嗅觉感受器 B.痛觉感受器
C.关节囊感受器 D.颈动脉窦感受器
21.产生老视的原因是(   )
A.眼球前后径过短 B.房水回流障碍
C.晶状体弹性减退 D.玻璃体变浑浊
22.下列各种刺激引起唾液分泌的活动中,属于非条件反射的刺激是(   )
A.食物的形状 B.食物的香味
C.进餐的环境 D.食物入口腔
23.维持躯体姿势最基本的反射是(   )
A.腱反射 B.肌紧张
C.对侧伸肌反射 D.前庭姿势调节反射
24.下列疾病中,不是由生长激素分泌异常所致的是(   )
A.巨人症 B.侏儒症
C.肢端肥大症 D.粘液性水肿
25.合成血管升压素的神经元主要位于(   )
A.腺垂体 B.神经垂体
C.视上核 D.下丘脑促垂体区
26.在甲状腺功能亢进患者中,下列哪种水平将降低?(   )
A.血糖水平 B.血胆固醇水平
C.血脂肪酸水平 D.血钙水平
27.下列哪种激素分泌异常增多时,能引起“向中性肥胖”?(   )
A.雌激素 B.生长激素
C.糖皮质激素 D.甲状腺激素
28.实验切除动物的睾丸后,分泌水平将升高的激素是(   )
A.雄激素 B.雌激素
C.孕激素 D.卵泡刺激素
29.按化学性质分类,睾酮属于(   )
A.胺类激素 B.肽类激素
C.蛋白质类激素 D.类固醇类激素
30.月经周期若按28天计算,排卵通常发生在(   )
A.第8天前后 B.第14天前后
C.第20天前后 D.第26天前后
二、填空题(本大题共18小题,每空1分,共20分)
31、膜电位由静息时的负值向零电位方向变化称为膜的______________。
32、骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是__________________。
33、肠上皮细胞对葡萄糖或氨基酸的吸收是通过________________方式进行的。
34、正常成人血液总量约占体重的________________________。
35、在凝血和止血过程中起重要作用的血细胞是________________________。
36、红细胞膜含有B凝集原者,其血型可能为B型或____________________型。
37、心力储备来源于______________________和每搏量两方面的储备。
38、在微循环中,__________________________通路具有调节体温的作用。
39、2期是心室肌动作电位区别于骨骼肌动作电位的主要特征,该期由___________内流和________外流而形成。
40、肺泡通气量=(潮气量-______________)×呼吸频率。
41、人体惟一能利用的能量是食物中所蕴藏的_______________能。
42、哺乳动物平均动脉压在________________mmHg范围内变动时,肾血流量与肾小球滤过率均保持相对稳定。
43、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是______________和________________。
44、发生瞳孔近反射时,瞳孔的口径将变____________________________。
45、感觉的特异投射系统与大脑皮质具有_____________________的投射关系。
46、骨骼肌牵张反射的感受器是___________________________。
47、胰岛A细胞分泌_________________________。
48、参与调节机体钙磷代谢的降钙素由__________________________细胞分泌。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
49、稳态
50、阈强度
51、食物的氧热价
52、滤过分数
53、声波的气传导
四、问答题(本大题共4小题,每小题10分,共40分)
54、试述降压反射的过程及其意义。
55、试述肺表面活性物质的来源、成分、作用及其生理意义。
56、为什么说小肠是吸收的主要部位?
57、试述牵涉痛的定义和临床意义,并至少写出三种常见的牵涉痛实例。
 

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2007年4月自考生理学试卷参考答案
一、l.A 2.B 3.D 4.D 5.D 6.D 7.A 8.C 9.A l0.A ll.C l2.C l3.D l4.C l5.A
16.C l7.D l8.D l9.A 20.A 21.C 22.D 23.B 24.D 25.C 26.B 27.C 28.D 29.D 30.B
二、31.去极化 32.Ca2+
33.继发性主动转运 34.7%~8%
35.血小板 36.AB
37.心率 38.动一静脉短路
39.Ca2_,K+40.无效腔气量
41.化学42.80~180
43.NaCl,尿素 44.小
45.点对点 46.肌梭
47.胰高血糖素 48.甲状腺滤泡旁(甲状腺C)
三、49.稳态是指机体内环境理化性质保持相对稳定的状态。
50.阈强度是指在刺激的持续时间和强度一时间变化率固定的情况下,刚能引起可兴奋细胞产生动作电位的最小刺激强度。
51.食物的氧热价是指某种营养物质氧化时,消耗1升氧所产生的热量。
52.滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值为19%。
53.声波的气传导是指声波经外耳道、鼓膜、听骨链和前庭窗膜传人内耳的途径,是声波传人内耳的主要途径。
四、54.当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋(1分),窦神经、迷走神经传人冲动增多(1分),使心迷走中枢紧张性加强,心交感和交感缩血管中枢紧张性减弱(1分),结果使心迷走神经传出冲动增加,心交感神经传出冲动减少(1分),心率减慢,心输出量减少(1分),交感缩血管神经纤维传出冲动减少,血管扩张,外周血管阻力降低(1分),因而动脉血压回降。反之,当动脉血压降低时,降压反射减弱,血压回升(1分)。压力感受性反射是一种负反馈调节(1分),其生理意义在于保持动脉血压的相对稳定(2分)。
55.肺泡表面活性物质是肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的(1分),其主要成分是二棕榈酰卵磷脂(1分),其作用是降低肺泡液气界面的表面张力(2分)。
其生理意义是:(1)维持肺泡容积的相对稳定(2分);
(2)防止肺水肿(2分);
(3)降低吸气阻力(2分)。
56.(1)吸收面积大:由于小肠黏膜具有环状皱襞、大量绒毛和微绒毛,使小肠吸收面积增加600倍。(3分)
(2)绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。(2分).
(3)食物在小肠内停留时间较长,为吸收提供了有利条件。(2分)
(4)食物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质。(3分)
57.定义:某些由内脏疾病引起的远隔体表部位的疼痛或痛觉过敏现象。(2分)
临床意义:有助于某些疾病的诊断。(2分)
实例:心肌缺血一心前区、左臂尺侧(2分)
胃溃疡和胰腺炎一左上腹、肩胛间(2分) 肝病和胆囊炎一右肩胛(2分)或其他(如肾结石、阑尾炎等,只要写出任何三种正确答案都按每种2分评分,超过三种不加分,即满分不超过l0分。)

 
 
 
 
 
 
  一、单项选择题(在每小题四个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其字母填在题干后的括号内,每小题1分,共20分)
  
  1.维持机体稳态的重要调节过程是( )
  
  A.神经调节
  
  B.体液调节
  
  C.正反馈调节
  
  D.负反馈调节
  
  2.在相对不应期中( )
  
  A.正常刺激可产生动作电位
  
  B.阈下刺激可产生动作电位
  
  C.强的阈上刺激可产生幅度小于正常的动作电位
  
  D.强的阈上刺激也不可能产生动作电位
  
  3.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的( )
  
  A.钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移到膜外
  
  B.钠泵可顺着浓度差使细胞外的K+转入膜内
  
  C.由于从膜内移出Na+,可防止水分子进入细胞内
  
  D.钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能贮备
  
  4.下列属于第二信号的是( )
  
  A.尝到草莓
  
  B.见到草莓实物
  
  C.见到草莓的彩色画
  
  D.看见%26quot;草莓%26quot;两字
  
  5.跟腱反射的感受器是( )
  
  A.腱器官
  
  B.肌梭
  
  C.触-压觉感受器
  
  D.痛觉感受器
  
  6.视野大小与颜色有关,其中视野最小的颜色是( )
  
  A.白色
  
  B.红色
  
  C.绿色
  
  D.蓝色
  
  7.若将血沉增快者的血浆放入血沉正常者的血液中,红细胞的沉降率是( )
  
  A.不变
  
  B.增快
  
  C.减慢
  
  D.先快后慢
  
  8.若某人的血清中不含%26quot;抗A%26quot;和%26quot;抗B%26quot;凝集素,其血型是( )
  
  A.A型
  
  B.B型
  
  C.AB型
  
  D.O型
  
  9.弹性贮存血管是( )
  
  A.静脉和动脉
  
  B.小动脉和微动脉
  
  C.主动脉及其分支
  
  D.毛细血管
  
  10.心肌收缩力增强时,对动脉血压的影响是( )
  
  A.收缩压明显升高
  
  B.舒张压明显升高
  
  C.收缩压升高,舒张压降低
  
  D.收缩压和舒张压均明显升高
  
  11.血液在血管内流动时,血流阻力与( )
  
  A.血管半径的四次方成正比
  
  B.血管半径的平方成正比
  
  C.血管半径的平方成反比
  
  D.血管半径的四次方成反比
  
  12.延髓中枢化学感受器的直接敏感刺激是( )
  
  A.血中CO2分压的变化
  
  B.血中O2分压的变化
  
  C.脑脊液中H+浓度的变化
  
  D.血中H+浓度的变化
  
  13.最大吸气后,用力尽快呼出的气量占肺活量的容积百分比是( )
  
  A.肺总容量
  
  B.功能余气量
  
  C.补呼气量
  
  D.时间肺活量
  
  14.内因子的生理作用是( )
  
  A.能激活胃蛋白酶原
  
  B.使食物中蛋白质变性
  
  C.杀灭胃内的细菌
  
  D.促进维生素B12的吸收
  
  15.分泌胃蛋白酶原的胃腺细胞是( )
  
  A.壁细胞
  
  B.主细胞
  
  C.粘液细胞
  
  D.G-细胞
  
  16.肾小管通过对水的重吸收而调节尿量的主要部位是( )
  
  A.近球小管
  
  B.髓袢降支
  
  C.髓袢升支
  
  D.远曲小管
  
  17.引起温热性发汗的神经机制是( )
  
  A.交感神经胆碱能神经纤维兴奋
  
  B.付交感神经胆碱能神经纤维兴奋
  
  C.交感神经肾上腺素能神经纤维兴奋
  
  D.付交感神经肾上腺素能神经纤维兴奋
  
  18.血浆胶体渗透压降低,对肾小球滤过的影响是( )
  
  A.有效滤过压增加
  
  B.有效滤过压降低
  
  C.肾小球滤过率降低
  
  D.滤过分数降低
  
  19.下列激素中属于类固醇的激素是( )
  
  A.甲状腺激素
  
  B.甲状旁腺激素
  
  C.胰岛素
  
  D.肾上腺皮质激素
  
  20.成年后,腺垂体生长素分泌过多,对机体的影响是( )
  
  A.巨人症
  
  B.肢端肥大症
  
  C.新陈代谢增加
  
  D.血糖降低
  
  二、双项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出两个正确的答案,并将正确答案的字母填写在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共10分)
  
  1.骨骼肌等张收缩时( )( )
  
  A.长度增加
  
  B.长度减少
  
  C.张力不变
  
  D.张力增加
  
  E.张力减少
  
  2.神经冲动由神经向骨骼肌传递时发生( )( )
  
  A.神经末梢去极化
  
  B.终板膜超极化
  
  C.递质与接头后膜受体结合
  
  D.神经末梢释放去甲肾上腺素
  
  E.产生可传播的终板电位
  
  3.可与A型标准血清发生凝集反应的血型是( )( )
  
  A.B型
  
  B.A型
  
  C.O型
  
  D.AB型
  
  E.RH因子阳性
  
  4.与各器官的血流量有关的因素是( )( )
  
  A.与灌注该器官的动、静脉压差成正比
  
  B.与灌注该器官的动、静脉压差成反比
  
  C.与灌注该器官的血流阻力成正比
  
  D.与灌注该器官血管的自身调节有关
  
  E.与灌注该器官的血流阻力成反比
  
  5.缓激肽的作用是( )( )
  
  A.舒张血管
  
  B.收缩血管
  
  C.增加毛细血管的通透性
  
  D.减弱毛细血管的通透性
  
  E.减少组织液的生成
  
  6.调节呼吸的中枢主要分布在( )( )
  
  A.延髓
  
  B.脑桥
  
  C.下丘脑
  
  D.大脑皮层
  
  E.脊髓
  
  7.影响胃排空的因素是( )( )
  
  A.胃肠反射
  
  B.胃蛋白酶
  
  C.胃内压的变化
  
  D.加压反射
  
  E.胃内容物中的碳水化合物含量
  
  8.当机体处于寒冷环境中时,维持体热平衡的途径是( )( )
  
  A.皮肤血管扩张提高皮肤温度
  
  B.寒战
  
  C.甲状腺素分泌增加
  
  D.胰岛素分泌增加
  
  E.降低机体代谢率
  
  9.决定尿浓缩与稀释的因素有( )( )
  
  A.肾小球滤过率
  
  B.肾小管对Na+的重吸收
  
  C.抗利尿激素的作用
  
  D.血浆胶体渗透压
  
  E.肾髓质间质渗透压梯度
  
  10.甲状旁腺激素的生理作用是( )( )
  
  A.促进Ca++转移至骨骼,使骨钙合成增加
  
  B.加强破骨细胞增殖和活动,使骨盐溶解
  
  C.促进肾小管对钙的重吸收
  
  D.促进肾小管对钙的排出
  
  E.抑制小肠对钙的吸收
  
  三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出三至五个正确答案,并将正确答案的字
  
  母填写在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题1分,共10分)
  
  1.Na+进入细胞内是属于( )
  
  A.借助通道转运
  
  B.不消耗能量
  
  C.被动转运
  
  D.借助于泵蛋白的转运
  
  E.顺浓度梯度
  
  2.丘脑接受下列感觉传入通路的投射( )
  
  A.视觉
  
  B.听觉
  
  C.嗅觉
  
  D.味觉
  
  E.皮肤痛觉
  
  3.脊髓反射有( )
  
  A.牵张反射
  
  B.肌紧张
  
  C.屈肌反射
  
  D.排尿反射
  
  E.对光反射
  
  4.血液的有形成分是( )
  
  A.红细胞
  
  B.白细胞
  
  C.血小板
  
  D.白蛋白
  
  E.球蛋白
  
  5.参与心室肌细胞动作电位形成的离子有( )
  
  A.K+
  
  B.Ca++
  
  C.Na+
  
  D.Mg
  
  E.H+
  
  6.影响肺泡通气量的因素有( )
  
  A.潮气量
  
  B.呼吸频率
  
  C.无效腔
  
  D.通气/血流比值
  
  E.肺泡内气体分压
  
  7.排尿反射活动包括( )
  
  A.感受器在直肠
  
  B.传入神经为盆神经和腹下神经
  
  C.初级中枢在脊髓腰骶端内
  
  D.传出神经为迷走神经
  
  E.大脑皮层可抑制排尿反射
  
  8.能促进机体产热的激素有( )
  
  A.肾上腺素
  
  B.糖皮质激素
  
  C.生长激素
  
  D.甲状腺激素
  
  E.胰岛素
  
  9.肾脏产生的生理活性物质是( )
  
  A.肾素
  
  B.加压素
  
  C.促红细胞生成素
  
  D.前列腺素
  
  E.活性维生素D
  
  10.能刺激胰岛素分泌的激素有( )
  
  A.促胰液素
  
  B.加压素
  
  C.胰高血糖
  
  D.生长激素
  
  E.肾上腺素
  
  四、填空题(本大题共10小题,每空0.5分,共10分)
  
  1.随阈上刺激强度的增加,单一神经细胞动作电位的幅度将会_______,其传导速度_______.
  
  2.肌牵张反射有_______和_______两种类型。
  
  3.眼球前后径过长引起_______;前后径过短引起_______.
  
  4.血沉值增高说明红细胞悬浮稳定性_______,肺结核、急性炎症等情况下血沉可以_______.
  
  5.脉搏波的降中峡位于主动脉搏波的_______,降中波产生于_______期。
  
  6.CO2在血液中运输的主要形式是_______和_______.
  
  7.胆汁是由_______分泌的,它对食物消化有作用的主要成分是_______.
  
  8.当机体产热过盛或散热不足时,体温将_______,当机体产热不足或散热过盛时,体温将_______.
  
  9.当血容量增加时,刺激_______感受器,使抗利尿激素分泌_______.
  
  10.由下丘脑释放的调节生长激素分泌的神经调节性多肽有_______和_______.
  
  五、简释词(每小题2分,共10分)
  
  1.第二信号系统
  
  2.心肌自动节律性
  
  3.肺活量
  
  4.化学性消化
  
  5.体温调定点
  
  六、简答题(每小题4分,共20分)
  
  1.血浆渗透压是如何形成的?其相对恒定的生理意义是什么?
  
  2.何谓肺牵张反射?有何生理意义?
  
  3.简述脂肪对胃液分泌的影响及其机理。
  
  4.何谓基础代谢?测定基础代谢需控制的条件是什么?
  
  5.糖尿病人尿量有何改变?为什么?
  
  七、论述题(每小题10分,共20分)
  
  1.试述胰岛素对糖、脂肪及蛋白质代谢的作用,说明胰岛素缺乏对人体的影响。
  
  2.试述一个心动周期中心室内压、瓣膜、血流和心室容积的变化。(以左心室为例说明)
  
  华东区2001年10月高等教育自学考试
  
  生理学试题参考答案
  
  课程代码:02899
  
  一、(每小题1分,共20分)
  
  1.D
  
  2.C
  
  3.B
  
  4.D
  
  5.B
  
  6.C
  
  7.B
  
  8.C
  
  9.C
  
  10.A
  
  11.D
  
  12.C
  
  13.D
  
  14.D
  
  15.B
  
  16.D
  
  17.A
  
  18.A
  
  19.D
  
  20.B
  
  二、(每小题1分,共10分)
  
  1.BC 2.AC 3.AD 4.AE 5.AC
  
  6.AB 7.AC 8.BC 9.CE 10.BC
  
  三、(每小题1分,共10分)
  
  1.ABCE 2.ABDE 3.ABCD 4.ABC 5.ABC
  
  6.ABC 7.ABCE 8.ABCD 9.ACDE 10.ACD
  
  四、(每空0.5分,共10分)
  
  1.不变,不变
  
  2.腱反射,肌紧张
  
  3.近视,远视
  
  4.减小,增快
  
  5.降支,心脏舒张
  
  6.碳酸氢盐,氨基甲酸血红蛋白
  
  7.肝细胞,胆盐
  
  8.升高,降低
  
  9.容量,减少(抑制)
  
  10.生长激素释放激素(GHRH),生长激素释放抑制激素(GHRIH)
  
  五、(每小题2分,共10分)
  
  1.对第二信号(抽象信号如语言、文字)发生反应的大脑皮层功能系统。
  
  2.心肌细胞在无外来刺激、脱离神经支配的条件下,自动产生节律性兴奋收缩的特性。
  
  3.尽力吸气后能够尽力呼出的气量,即补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和。
  
  4.指食物在胃肠道内被消化酶分解为简单、易于吸收的小分子物质的过程。
  
  5.由下丘脑前部和视前区(PO/AH)温度敏感神经元(热敏神经元)活动所决定的体温恒定水平(37℃)
  
  六、(每小题4分,共20分)
  
  1.血浆中电解质构成晶体渗透压,具有维持血细胞正常形态和功能的作用
  
  血浆蛋白(主要是白蛋白)构成胶体渗透压,在维持血浆水分中起重要作用
  
  2.概念(反射弧):由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射
  
  生理意义:切断吸气,转入呼气,增加(调节)呼吸频率
  
  3.影响:抑制
  
  机制:脂肪进入十二指肠后,使小肠粘膜产生%26quot;肠抑胃素%26quot;,后者可使胃液分泌的量、酸度和消化力降低,并抑制胃的运动。
  
  4.概念:基础状态下的能量代谢。基础状态指人体处于清醒安静,不受肌肉活动,环境温度、食物及精神紧张的影响时的状态。
  
  控制条件:清醒,室温18-25℃,空腹12-24小时,排除精神紧张和肌肉活动。
  
  5.尿量增多;其原因是渗透性利尿,即肾小管内葡萄糖不能完全被重吸收,使肾小管内溶质浓度增加,渗透压升高,妨碍水的重吸收而引起。
  
  七、(每小题10分,共20分)
  
  1.对糖代谢的作用:抑制糖异生,促进组织对葡萄的摄取、贮存和利用,使血糖降低。胰岛素缺乏则血糖升高,如超过肾糖阈,出现糖尿和多尿
  
  对脂肪的作用:促进脂肪的合成,抑制脂肪的分解。胰岛素缺乏则使脂肪分解大于合成,酮体生成增加,甚至发生酮症酸中毒。(3分)
  
  对蛋白质的作用:促进蛋白质合成。胰岛素缺乏则蛋白质合成障碍,使人消瘦、幼儿生长发育障碍、低蛋白血症和抵抗力降低。(3分)
  
  2.以左心室为例说明之
  
  心缩期,等容收缩期:心室肌收缩,室内压迅速升高,大于心房压,小于主动脉压;房室瓣和主动脉瓣都关闭;血流和心室容积无变化。
  
  快速射血期:心室内压进一步升高,大于主动脉压;主动脉瓣开放;血液由心室快速进入主动脉,使心室容积迅速减少。
  
  缓慢射血期:由于大量血液进入主动脉,心室内血液减少以及心室收缩强度减弱,心室容积的缩小也变得缓慢,射血速度逐渐减慢。
  
  心舒期,等容舒张期:心室肌舒张,室内压迅速降低,小于主动脉压时,主动脉瓣关闭,此时心室压仍大于心房压,房室瓣还未开放,血流和心室容积无变化
  
  快速充盈期:心室肌进一步舒张,室内压下降低于房内压,房室瓣开放,血液由静脉通过心房快速进入心室,心室内容积迅速增加。
  
  缓慢充盈期:此期血液以较慢的速度继续流入心室,心室容积进一步增大。
  
 
 
 第一部分  选择题
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。

1.神经调节的基本方式是(        )
  A.反射活动        B.自动控制        C.反馈调节        D.神经冲动
2.最重要的消化液是(        )
  A.胃液        B.胆汁        C.小肠液        D.胰液
3.盐酸抑制胃腺活动的主要作用机制是直接抑制(        )
  A.胃窦粘膜G细胞释放促胃液素        B.胃窦部细胞释放血管活性肠肽
  C.胃粘膜释放生长抑素               D.胃壁细胞合成盐酸
4.启动内源性凝血过程的凝血因子是(        )
  A.因子Ⅲ        B.因子Ⅳ        C.因子Ⅶ        D.因子Ⅻ
5.红细胞悬浮稳定性下降时会出现(        )
  A.溶血反应        B.凝集反应        C.血沉加快        D.脆性增加
6.构成血浆胶体渗透压的主要成分是(        )
  A.白蛋白        B.球蛋白        C.血红蛋白        D.纤维蛋白
7.心脏的正常起搏点是(        )
  A.窦房结        B.心房肌细胞        C.房室交界        D.浦肯野细胞
8.在左心室异常扩大、功能减退时能较好评价心脏泵血功能的指标是(        )
  A.搏出量        B.心排血量        C.射血分数        D.心指数
9.在微循环血流灌注调中起“分闸门”作用的结构是(        )
  A.微动脉               B.毛细血管前括约肌
  C.动-静脉吻合支        D.微静脉
10.葡萄糖跨肠上皮细胞膜转运的方式是(        )
   A.单纯扩散        B.载体转运        C.通道转运        D.胞吞
11.对机体能量代谢影响最为显著的因素是(        )
  A.环境温度        B.进食活动        C.肌肉运动        D.神经活动
12.神经细胞动作电位下降支产生的离子基础是(        )
  A.Na+内流        B.K+外流        C.Ca2+内流        D.Cl-内流
13.胸膜腔内压力等于(        )
  A.大气压-非弹性阻力        B.肺内压-肺回缩力
  C.大气压+跨肺压            D.肺内压+跨肺压
14.骨骼肌细胞终末池的作用是贮存(        )
  A.ATP酶        B.Na+        C.K+        D.Ca2+
15.胃没有而小肠有的运动形式是(        )
  A.容受性舒张        B.蠕动        C.紧张性收缩        D.分节运动
16.属于神经垂体释放的激素是(        )
  A.催乳素        B.催产素        C.黄体生成素        D.生长素
17.胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是(        )
  A.无机盐        B.胆盐        C.胆固醇        D.胆色素
18.甲状腺分泌的激素中活性最强的是(        )
  A.一碘甲腺原氨酸        B.二碘甲腺原氨酸
  C.三碘甲腺原氨酸        D.四碘甲腺原氨酸
19.分泌降钙素的内分泌腺是(        )
  A.甲状腺        B.甲状旁腺        C.肾上腺        D.胰岛
20.盆神经受损时将发生(        )
  A.尿失禁        B.尿潴留        C.尿频        D.尿痛
.促进排卵的主要激素是(        )
  A.雌激素            B.促性腺激素释放激素
  C.卵泡刺激素        D.黄体生成素
第二部分  非选择题
二、填空题(本大题共18小题,每空1分,共20分)

31.体液调节的特点是反应速度慢,作用时间_______。
32.正常成年人红细胞生成的部位是_______。
33.在细胞膜上,能与某些化合物特异结合并诱发细胞产生特定生物学效应的蛋白质称为_______。
34.在骨骼肌的终板膜上,能与乙酰胆碱结合并开放的通道属于_______通道。
35.在等容舒张期,半月瓣_______,房室瓣_______。
36.氧离曲线向右偏移时,表示Hb与氧的亲和力_______,有利于O2与Hb的_______。
37.当副交感神经兴奋时,能使胃肠运动_______。
38.体温调节的基本中枢位于_______。
39.心肌自律细胞最大舒张电位绝对值减小时,自律性_______。
40.小肠内能激活胰蛋白酶原的最强物质是_______。
41.速尿能抑制髓袢升支粗段_______,从而改变肾髓质高渗状态。
42.脑内黑质的_______能神经元损害是帕金森病的重要原因之一。
43.机体酸中毒时,在远曲小管和集合管_______交换增强,可导致血钾升高。
44.夜间活动的动物,如猫头鹰,其视网膜上的感光细胞只有_______。
45.睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是_______。
46.对机体生长发育起关键性作用的激素是_______。
47.发生牵涉痛时,患者自觉疼痛的部位往往发生在_______。
48.“向中性肥胖”是由于肾上腺皮质分泌_______过多引起的。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分。共10分)
49.血细胞比容
50.胆盐的肠-肝循环
51.呼吸商
52.暗适应
53.甲状旁腺激素
四、问答题(本大题共4小题,每小题10分,共40分)
54.简述外周交感神经的递质及其作用的受体,并各举出一种受体拮抗剂。
55.若CO中毒,对机体的活动可产生哪些影响?为什么?
56.钠泵是如何转运细胞膜两侧Na+和K+的?这种转运有何意义?
57.试述组织液生成与回流的原理及其影响因素。
 
 
 
 

生理学试题

课程代码:02899

第一部分  选择题

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。

1.神经调节的基本方式是(        )

  A.反射活动        B.自动控制        C.反馈调节        D.神经冲动

2.最重要的消化液是(        )

  A.胃液        B.胆汁        C.小肠液        D.胰液

3.盐酸抑制胃腺活动的主要作用机制是直接抑制(        )

  A.胃窦粘膜G细胞释放促胃液素        B.胃窦部细胞释放血管活性肠肽

  C.胃粘膜释放生长抑素               D.胃壁细胞合成盐酸

4.启动内源性凝血过程的凝血因子是(        )

  A.因子Ⅲ        B.因子Ⅳ        C.因子Ⅶ        D.因子Ⅻ

5.红细胞悬浮稳定性下降时会出现(        )

  A.溶血反应        B.凝集反应        C.血沉加快        D.脆性增加

6.构成血浆胶体渗透压的主要成分是(        )

  A.白蛋白        B.球蛋白        C.血红蛋白        D.纤维蛋白

7.心脏的正常起搏点是(        )

  A.窦房结        B.心房肌细胞        C.房室交界        D.浦肯野细胞

8.在左心室异常扩大、功能减退时能较好评价心脏泵血功能的指标是(        )

  A.搏出量        B.心排血量        C.射血分数        D.心指数

9.在微循环血流灌注调中起“分闸门”作用的结构是(        )

  A.微动脉               B.毛细血管前括约肌

  C.-静脉吻合支        D.微静脉

10.葡萄糖跨肠上皮细胞膜转运的方式是(        )

   A.单纯扩散        B.载体转运        C.通道转运        D.胞吞

11.对机体能量代谢影响最为显著的因素是(        )

  A.环境温度        B.进食活动        C.肌肉运动        D.神经活动

12.神经细胞动作电位下降支产生的离子基础是(        )

  A.Na+内流        B.K+外流        C.Ca2+内流        D.Cl-内流

13.胸膜腔内压力等于(        )

  A.大气压-非弹性阻力        B.肺内压-肺回缩力

  C.大气压+跨肺压            D.肺内压+跨肺压

14.骨骼肌细胞终末池的作用是贮存(        )

  A.ATP        B.Na+        C.K+        D.Ca2+

15.胃没有而小肠有的运动形式是(        )

  A.容受性舒张        B.蠕动        C.紧张性收缩        D.分节运动

16.属于神经垂体释放的激素是(        )

  A.催乳素        B.催产素        C.黄体生成素        D.生长素

17.胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分是(        )

  A.无机盐        B.胆盐        C.胆固醇        D.胆色素

18.甲状腺分泌的激素中活性最强的是(        )

  A.一碘甲腺原氨酸        B.二碘甲腺原氨酸

  C.三碘甲腺原氨酸        D.四碘甲腺原氨酸

19.分泌降钙素的内分泌腺是(        )

  A.甲状腺        B.甲状旁腺        C.肾上腺        D.胰岛

20.盆神经受损时将发生(        )

  A.尿失禁        B.尿潴留        C.尿频        D.尿痛

21.关于感觉的非特异投射系统的叙述,正确的是(        )

  A.通过三级神经元接替

  B.传入冲动经脊髓和脑干上行至丘脑感觉接替核

  C.由丘脑投射到大脑皮质的特定感觉区

  D.其功能是维持和改变大脑皮质的兴奋性

22.肾脏重吸收葡萄糖的部位是(        )

  A.近球小管前半段        B.髓袢升支粗段

  C.髓袢降支细段          D.远曲小管和集合管

23.一次大量饮清水后,尿量增多的主要原因是(        )

  A.肾素分泌增多              B.醛固酮分泌减少

  C.血浆胶体渗透压下降        D.血浆晶体渗透压下降

24.能促进肾脏保Na+、排K+的激素是(        )

  A.抗利尿激素        B.醛固酮

  C.血管紧张素Ⅱ      D.心房钠尿肽

25.耳蜗的主要功能是(        )

  A.传导声波        B.产生行波        C.感音换能        D.分析声强

26.运动失语症表现为(        )

  A.不能理解别人说话的含义

  B.听不到别人讲话

  C.讲话时用词不恰当

  D.自己不会讲话,但能看懂文字和听懂别人的谈话

27.少尿是指每昼夜尿量(        )

  A.不足100ml        B.不足400ml

  C.5001000ml       D.10001500ml

28.人类条件反射最重要的意义是(        )

  A.维持生命的本能活动             B.提高机体对外界环境的适应能力

  C.对固定的特定刺激产生反应的能力 D.对有害刺激作出反应

29.突触前抑制的结构中除含轴突-胞体突触外,还联合有(        )

  A.轴突-轴突突触        B.轴突-树突突触

  C.胞体-胞体突触        D.树突-胞体突触

30.促进排卵的主要激素是(        )

  A.雌激素            B.促性腺激素释放激素

  C.卵泡刺激素        D.黄体生成素

第二部分  非选择题

二、填空题(本大题共18小题,每空1分,共20)

31.体液调节的特点是反应速度慢,作用时间_______

32.正常成年人红细胞生成的部位是_______

33.在细胞膜上,能与某些化合物特异结合并诱发细胞产生特定生物学效应的蛋白质称为_______

34.在骨骼肌的终板膜上,能与乙酰胆碱结合并开放的通道属于_______通道。

35.在等容舒张期,半月瓣_______,房室瓣_______

36.氧离曲线向右偏移时,表示Hb与氧的亲和力_______,有利于O2Hb_______

37.当副交感神经兴奋时,能使胃肠运动_______

38.体温调节的基本中枢位于_______

39.心肌自律细胞最大舒张电位绝对值减小时,自律性_______

40.小肠内能激活胰蛋白酶原的最强物质是_______

41.速尿能抑制髓袢升支粗段_______,从而改变肾髓质高渗状态。

42.脑内黑质的_______能神经元损害是帕金森病的重要原因之一。

43.机体酸中毒时,在远曲小管和集合管_______交换增强,可导致血钾升高。

44.夜间活动的动物,如猫头鹰,其视网膜上的感光细胞只有_______

45.睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是_______

46.对机体生长发育起关键性作用的激素是_______

47.发生牵涉痛时,患者自觉疼痛的部位往往发生在_______

48.“向中性肥胖”是由于肾上腺皮质分泌_______过多引起的。

三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分。共10)

49.血细胞比容

50.胆盐的肠-肝循环

51.呼吸商

52.暗适应

53.甲状旁腺激素

四、问答题(本大题共4小题,每小题10分,共40)

54.简述外周交感神经的递质及其作用的受体,并各举出一种受体拮抗剂。

55.CO中毒,对机体的活动可产生哪些影响?为什么?

56.钠泵是如何转运细胞膜两侧Na+K+?这种转运有何意义?

57.试述组织液生成与回流的原理及其影响因素。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
国2002年4月自学考试生理学试题参考答案
课程代码:02899
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.A 2.D 3.A 4.D 5.C
6.A 7.A 8.C 9.B 10.B
11.C 12.B 13.B 14.D 15.D
16.B 17.B 18.C 19.A 20.B
21.D 22.A 23.D 24.B 25.C
26.D 27.B 28.B 29.A 30.D
二、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)
31.持久
32.红骨髓
33.受体
34.化学门控
35.关闭 关闭
36.降低 解离
37.增强
38.视前区-下丘脑前部/下丘脑
39.增高
40.肠致活酶/肠激酶
41.重吸收NaCl(同向转运载体)
42.多巴胺
43.Na+-H+
44.视杆细胞
45.睾丸酮
46.生长素
47.体表
48.糖皮质激素
三、名词解释题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
49.红细胞占全血的容积百分比称为血细胞比容,正常男性为40%~50%,女性为37%~48%。
50.排入十二指肠内的胆盐由回肠粘膜吸收入血,通过门静脉再回到肝脏组成胆汁,这一过程称为胆盐的肠-肝循环。
51.机体在单位时间内CO2产生量与O2消耗量的比值。
52.人从亮处进入暗室,需要经过一段时间后,才能逐渐看清室内物体,这种在暗环境中眼对光的敏感度逐渐增高的现象称为暗适应。
53.甲状旁腺激素(PTH)是由甲状旁腺主细胞合成和分泌并且调节血钙水平的最重要的激素。
四、问答题(本大题共4小题,每小题10分,共40分)
54.外周交感神经的递质有乙酰胆碱和去甲肾上腺素,乙酰胆碱受体分为M和N受体,M受体阻断剂为阿托品、N受体阻断剂为箭毒。去甲肾上腺素作用于α和β型受体。酚妥拉明是α型受体拮抗剂、普萘洛尔是β型受体拮抗剂。
55.CO中毒时将导致机体缺氧,全身组织细胞新陈代谢发生障碍,影响生命活动的正常进行,导致生命危险。
Hb与CO亲和力比O2高210倍,因而空气中只要存在少量CO即可与Hb结合,形成一氧化碳血红蛋白。从而竞争性地妨碍了Hb与O2的结合,血液O2含量降低,最终导致机体缺氧,出现CO中毒。
56.钠泵即钠-钾泵,是具有ATP酶活性的膜蛋白,直接参与Na+和K+的主动转运过程。当细胞膜内出现较多Na+,膜外出现较多K+时,可启动钠泵活动。其活动时每分解1分子ATP,即可逆浓度差将3个Na+泵出膜外、2个K+泵入膜内。
生理意义:①造成细胞内高钾,为代谢过程提供基础;②造成细胞内低钠,防止过多水分进入细胞;③建立势能储备,用于其它耗能过程,如继发性主动转运。
57.血浆经毛细血管壁滤过到细胞间隙,即组织液生成;组织液被重吸收回毛细血管内,即为组织液回液。滤过和重吸收决定于有效滤过压。
有效滤过压=毛细血管血压+组织液胶体渗透压-组织液静水压-血浆胶体渗透压
有效滤过压为正值时有滤过,即组织液生成;有效滤过压为负值时有重吸收,即组织液回流。一般情况下,在毛细血管动脉端有组织液生成,而在静脉端组织液则回流。绝大部分组织液在毛细血管静脉端回流,少量可经淋巴系统

 
 

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