常见手术预防用抗菌药物表

常见手术预防用抗菌药物表
手术部位            抗菌药物选择
头颈外科手术         第一代头孢菌素
经口咽部粘膜切口的大手术   第一代头孢菌素+甲硝唑
心脏手术             第一、二代头孢菌素
神经外科手术          第一、二代头孢菌素，头孢曲松
血管外科手术                    第一代头孢菌素
乳房手术                        第一代头孢菌素
腹外疝手术                      第一代头孢菌素
应用植入物或假体的手术          第一、二代头孢菌素
骨科手术(包括用螺钉、钢板、 金属、关节置换)    第一、二代头孢菌素
胸外科手术(食管、肺)            第一、二代头孢菌素；头孢曲松
胃十二指肠手术                  第二代头孢菌素
胆道手术  第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松，头孢哌酮，头孢哌酮／舒巴坦
阑尾手术                    第二代头孢菌素或头孢噻肟；+甲硝唑
结、直肠手术              第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑
泌尿外科手术                第二代头孢菌素；环丙沙星
妇产科手术               第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑
注意：对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素；耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可选用万古霉素预防感染。