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严重鼻出血是指在1小时内成人出血400ml儿童出血100ml' C) Z& Y$ V6 g6 e$ M- A2 g6 c. L: o
经一般止血无效2 `; M* `" @0 X0 n* F# a9 t可能与全身疾病有关6 |- ~4 ~" b- S# n5 b8 q4 d( Q
1 B( h, H+ F4 B/ G9 R
一、镇静" u6 ]1 y- ?) Q/ Y p/ _
老人用苯海拉明3～4次/日$ d$ P6 t. s; s; k口服25mg/次；非那根口服12.5～25mg/次 2～3次/日
忌用吗啡以免引起呼吸抑制' v6 E5 `7 u! o+ K2 G
忌用降压药+ b) w4 B3 以免心脑供血不足1 J* j% a% e8 q) h/ ]" ?; \
二、止血2 ^! q( q; b9 z
安络血100mg肌肉注射对毛细血管出血有效1 s+ } \& n- _7 C0 x
6-氨基已酸对凝血障碍有效3 k K5 F4 W4 r" a) f0 e% L( q( ?
维生素K只对凝血酶元减少者有效( ?4 P0 c* q) \4 q
三、鼻腔填塞法- I. E1 c/ |% {
如情况允许: e5 Q- X1 c/ N, r, l+ j
填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉/ u. V: h! R1 o% Y i1 `6 w以减少病人痛苦
取无菌凡士林纱条长20～30cm、宽1cm折叠成一头长一头短的纱条将短的一段放入鼻腔上方' k' M* H, R- J; @" y) |0 _
长的平贴鼻腔底部并填紧+ c. h! h; ?: 严重出血需填塞6～7天用可吸收性填塞物刺激性小不用取出适用于轻中度出血
如：
①氧化纤维素类为植物纤维, S1 y% G4 仅用干燥品与出血点接触稍加压力即可0 I1 O3 z; m, N7 [1 l# C
如填塞过多可使鼻粘膜坏死# R7 E+ H" F# t5 U鼻中隔穿孔等
②淀粉海绵类如植物淀粉、菱粉. M& |" c1 z! T9 i$ R(百合粉经调粘煮沸、冰冻干燥制成淀粉分解为糖; ?; x% x- j. o9 O! g1 `2 A
可促使出血凝集而止血
③明胶海绵
我国自古用止血阿胶制成) x: F% t) u; P+止血甚佳/ Q. E/ G A4 @* l# S& a& d; R
填塞纱布地作底药防取纱布时刺激粘膜再出血9 L/ l, Z' y8 @. O
④纤维蛋白棉% a7 J5 t- [8 Q3 Z: G2 U# N
为血液制剂用时先将其淀粉溶解为液体再将纤维蛋白棉浸入其中取出立即贴于出血部) o4 C0 @ P7 n
适用于血液病患者的鼻出血
责任编辑：陶丽娜
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