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双颈动脉硬化,右颈供血不足怎么治疗?

 憨兔 2011-09-20
颈动脉斑块最大的风险导致中风,故需要根据斑块的性质和大小,决定处理的方法。 一般来说,颈动脉出现斑块大多数与年龄和动脉硬化有一定关系,同时还有一些危险因素。比如高血压糖尿病冠心病高血脂、肥胖等危险因素与全身的动脉硬化有关。体检发现颈动脉斑块,是动脉硬化的表现。要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块,可以暂时不手术治疗,应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物,以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。
  颈动脉狭窄的症状有哪些  一过性头晕,眼前发黑,甚至语言或一侧肢体短暂性运动障碍,临床也称一过性脑缺血发作,常常是由于颈动脉系统有问题,如颅内血管狭窄、痉挛或颈动脉狭窄、血液涡流产生微血栓脱落等造成的,严重时可以造成脑梗塞,导致相应神经系统功能障碍。所以当病人出现一过性头晕、眼前发黑,应当去医院做颈动脉彩色多普勒超声检查,如果彩超发现有狭窄,还应当进一步行CTA、TCD等检查,明确狭窄范围、程度以及颅内动脉的情况等。
   颈动脉狭窄程度与手术治疗的关系  查体发现颈动脉狭窄,要视狭窄程度采取相应的治疗措施。狭窄程度小于50%时,临床多无症状,可以抗血小板药物治疗,不必手术;若狭窄50%~70%,临床无症状可以密切观察和药物治疗,有症状时应当手术治疗;若狭窄大于70%时,血流动力学会明显受到影响,造成脑梗塞几率很大,应当手术治疗。
   手术治疗的方式有哪些  颈动脉狭窄目前的手术方法主要是颈动脉内膜剥脱术,即是通过外科手术将颈动脉内的斑块和血栓剥除的方法,这一技术已经很成熟,这种手术方法简便,创伤小,是血管外科最基本的手术技术。
  颈动脉狭窄放置颈动脉支架是近年来开展的新的治疗技术,是将金属支架通过股动脉植入狭窄的颈动脉血管内,支撑狭窄部位,起到使血流通畅的目的。是一种微创介入治疗方法,颈部没有刀口,术后1~2天就可出院,更适合于老年、外科手术风险较大的患者。

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