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方剂学:蒿芩清胆汤

 桃花源主 2011-09-23

方剂学:蒿芩清胆汤

2008-12-26 15:20  【 】【我要纠错

  【方源】  《重订通俗伤寒论》

  【组成】  青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g)  淡竹茹三钱(9g)  仙半夏钱半(4.5g)赤茯苓三钱(9g)  青子芩钱半至三钱(4.5g~9g)  生枳壳钱半(4.5g)  陈广皮钱半(4.5g)  碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g)

  【用法】  水煎服。

  【功用】  清胆利湿,和胃化痰。

  【主治】  少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

  【配伍意义】  本方证由少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻所致。治宜清胆利湿,和化痰。方中青蒿苦寒芳香,清透少阳邪热;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,舍青蒿既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,共为臣药。碧玉散、赤茯苓清热利湿,导邪从小便而去,为佐使药。

  【鉴别】  蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳、往来寒热、胸胁不者。但小柴胡汤以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草,和解中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者;蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散、陈皮,于和解之中而兼清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。

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