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（一）天干的阴阳五行属性与方位天干应用于医学，具有阴阳、五行的属性和方位。天干和阴阳、五行、方位是不可分割地联系在一起。张介宾在解释《素问·脏气法时论篇》时指出：“甲为阳木，乙为阴木，皆东方之干；”“丙为阳火，丁为阴火，南方之干也；”“戊为阳土，己为阴土，中宫之干也；”“庚为阳金，辛为阴金，西方之干也；”“壬为阳水，癸为阴水，北方之干也。”清楚地说明了天干的阴阳、五行属性和方位，即：甲为阳木，乙为阴木，甲乙的方位是东方；丙为阳火，丁为阴火，丙丁的方位是南方；戊为阳土，己为阴土，戊己的方位是中央；庚为阳金，辛为阴金，庚辛的方位是西方；壬为阳水，癸为阴水，壬癸的方位是北方。列表便一目了然（表1）。
 （二）天干配属脏腑经络与五季《素问·脏气法时论篇》指出：“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙……心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁……脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己……肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛……肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸……”说明了天干与脏腑经络以及脏腑经络之气的生理活动和五季、日干、五行的关系。即：甲乙主春属木，与肝、胆（经）配合，胆属阳木旺于甲日，肝属阴木旺于乙日；丙丁主夏属火，与心、小肠（经）配合，小肠属阳火旺于丙日，心属阴火旺于丁日；戊己主长夏属土，与脾、胃（经）配合，胃属阳土旺于戊日，脾属阴土旺于己日；庚辛主秋属金，与肺、大肠（经）配合，大肠属阳金旺于庚日，肺属阴金旺于辛日；壬癸主冬属水，与肾、膀胱（经）配合，膀胱属阳水旺于壬日，肾属阴水旺于癸日。 明代医家徐凤提出“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方”（《针灸大全·卷之五》）十二经纳天干歌。但明代医家张介宾对于三焦、心包络的天干配属提出不同的看法，认为壬癸属水，三焦为“决渎之官”诚有可言，但心包络称为“心主”，心属火，怎能归入癸水呢？因而提出了“三焦阳府须归丙，包络从阴丁火旁”（《类经图翼·三卷》）之说，后世许多医家对此说甚为推崇。笔者认为，心包络为“心主”，心属火，癸肾属水，须知古人认为水火同属先天始生之物，所以水火相同。从脏腑功能来说，《素问·灵兰秘典论篇》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉；”“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”指出了三焦和膀胱都与水液代谢有关，是人体水液运行的器官。从穴位功用来说，针刺三焦经的原穴阳池和膀胱经的原穴京骨穴，则能对机体起到调和宣导的作用；针刺心包经原穴大陵和肾经原穴太溪穴，则有交通心肾、水火相济的作用。据此，笔者赞同“三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方”之说。现根据《内经》、《针灸大全》的论述，将天干与脏腑经络、五季的配合以表归纳说明（表2）。  （三）天干配属五运五运是木运、火运、土运、金运、水运的统称。天干配属五运是每两干配属一运，如《素问·五运行大论篇》指出：“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。”就是说，甲己年为土运，乙庚年为金运，丙辛年为水运，丁壬年为木运，戊癸年为火运。 天干配五运是古人根据天干、五行之气和二十八宿方位的关系来确定的。五行之气是火气、土气、木气、金气、水气。二十八宿的名称及其方位是角、亢、氏、房、心、尾、箕为东方苍龙七宿；斗、牛、女、虚、危、室、壁为北方玄武七宿；奎、娄、胃、昴、毕、觜、参为西方白虎七宿；井、鬼、柳、星、张、翼、轸为南方朱雀七宿。流传古人观天，认为有赤、黄、青、黑、白五种颜色投影到天空，形成五色云气，这五种云气与二十八星宿和天干方位相应，便是五运的来源。如《素问·五运行大论篇》说：“览《太始天元册文》：‘丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。’所谓己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。”就是说，丹天之气，即五行火气化见于天的赤色，在天体上横贯牛、女、奎、壁四宿，在天干正当戊癸的方位，故戊癸化火。黅天之气，即五行土气化见于天的黄色，在天体上横贯心、尾、角、轸四宿，在天干正当甲己方位，故甲己化土。苍天之气，即五行木气化见于天的青色，在天体上横贯危、室、柳、鬼四宿，在天干正当丁壬方位，故丁壬化木。素天之气，即五行金气化见于天的白色，在天体上横贯亢、氐、昴、毕四宿，在天干正当乙庚方位，故乙庚化金。玄天之气，即五行水气化见于天的黑色，在天体上横贯张、翼、娄、胃四宿，在天干正当丙辛方位，故丙辛化水。如《类经图翼·五天五运图》所示（图1）。 戊分在奎壁二宿之位，己分在角轸二宿之位。至于“天地之门户”即天门、地户，“自奎壁而南，日就阳道，故曰天门，角轸而北，日就阴道，故曰地户。”（类经图翼·奎壁角轸天地之门户说》）意思是说，从阴而出阳的节气为天门，从阳而入阴的节气为地户。天门地户根据地球在二十八星宿与二十四个节气方位的不同，说明了阴阳的消长和变化。 （图1）五天五运 图缺 注：1、图中央的五道交叉线是赤、黄、青、黑、白五色云气。 2、从内向外第一圈是二十八星宿排列方位。 3、外圈是天干、地支、四个卦的方位。在此虽未标戊己的方位，但《梦溪笔谈·象数》解释，戊己土不居中央，而戊土寄于乾方的戌位，己土寄于巽方的辰位，即天干的戊己土位寄于地支辰戌土位。 （四）地支纪月与所属四季地支有子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12字，一年有十二个月，将十二地支分别纪十二个月，每一支纪一个月，即寅纪一月，卯纪二月，辰纪三月，巳纪四月，午纪五月，未纪六月，申纪七月，酉纪八月，戌纪九月，亥纪十月，子纪十一月，丑纪十二月。十二地支所属四季是寅为一月孟春，卯为二月仲春，辰为三月季春，巳为四月孟夏，午为五月仲夏，未为六月季夏，申为七月孟秋，酉为八月仲秋，戌为九月季秋，亥为十月孟冬，子为十一月仲冬，丑为十二月季冬（见表3）。 地支纪月的次序从子开始，象微弱的阳气复苏并潜伏于地下，从寅开始，象阳气在大地上初生。如《类经图翼·气数统论》说：“建子之月，阳气虽始于黄钟，然犹潜伏地下，未见发生之功，及其历丑转寅，三阳始备，于是和风至而万物生，芽动而蛰藏振，遍满寰区，无非生意。故阳虽始于子，而春必起于寅，是以寅卯辰为春，巳午未为夏，申酉戌为秋，亥子丑为冬，而各分其孟仲季焉。”指出了地支纪月与所属四季，是说明事物由微至盛，由盛至衰的发展变化过程。  （五）地支所属阴阳五行十二地支所属阴阳，即子、寅、辰、午、申、戌属阳；丑、卯、巳、未、酉、亥属阴。十二地支所属五行，即子亥属水，午巳属火，寅卯属木，申酉属金，辰戌丑未属土（见表4）。 地支所属阴阳、五行，来源于一年中气候变化的规律，如《类经图翼·五行统论》说：“十二支以应月，地之五行也，子阳亥阴曰水，午阳巳阴曰火，寅阳卯阴曰木，申阳酉阴曰金，辰戌阳丑未阴曰土。”就是说，子纪十一月是仲冬，亥纪十月是孟冬，冬季寒冷属水性，故子亥属水。午纪五月是仲夏，巳纪四月是孟夏，夏季炎热属火性，故午巳属火。寅纪一月是孟春，卯纪二月是仲春，春季主风属木性，故寅卯属木。申纪七月是孟秋，酉纪八月是仲秋，秋季肃杀属金性，故申酉属金。辰纪季春三月，未纪季夏六月，戌纪季秋九月，丑纪季冬十二月，是中央土寄旺于四时的月分，故辰未戌丑属土。  （六）地支配合时间与脏腑经络一天有十二个时辰是古代的一种计时方法，用十二地支作代表，一个地支代表一个时辰，即子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时。现代历法一天有二十四小时，用二十四小时和十二时辰配合，就得出一个地支时辰代表两个小时。每天的时辰从子时开始，每天与子时相应的时间是23—1点，其余时辰和时间按其顺序推算。 地支配合脏腑经络是按各经气血流注的顺序去配合一天中十二个地支时辰的，它说明了人体十二经脉气血流注的概况，子午流注针法纳子法就是根据地支配合脏腑经络来取穴进行补泻治病的。它们的配合按《针灸大全·十二经纳地支歌》歌诀： “肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中， 申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。” 把十二脏腑经络配属于一天中的十二时辰，一地支时辰配属一脏腑经络，地支从寅时开始，脏腑经络从肺（经）开始，一天十二个时辰为一周。现将地支配合时间和脏腑经络具体列表说明（见表5）。  |
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