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洪金鼎 （1683—1759），清代名医。字玉友，号杏园，新淦县（今新干）七琴洪家村人。他童年家境贫寒，且赢弱多病，于是潜心研读《灵素》、《鑫匮》、《本草纲目》等医书，搜集、整理、记录民间单方、验方、便方300余种，为行医打下了扎实的知识基础。他尤擅长小儿科、妇科，他那套“因症切脉，因脉用方，因方用药”的医疗程序和“絮包枕脑，捷治头痛”、“阴阳调平、更衣止汗”等治疗方法，有“药到病除，起死回生”的功效，被人们誉为“华佗再世”。有一次，洪金鼎行医来到秋南村，见一孤寡老婆婆头痛厉害，身无分文，几欲寻死。洪金鼎立即用“火砖一口放炉中，烈火熊熊快煅红。用醋一碗淋砖上，絮包枕脑气相冲”的“煅砖医头痛”法进行诊治，果见奇效，老人逢人便夸。洪金鼎在行医实践的基础上，积一生之心行，写下了传世医学名著《医方一盘珠》，成为祖国医学宝库中的重要文献。
增补医方一盘珠
五运六气所属 五运者，金木水火土也；六气者，风寒暑湿燥火也。 十二经络所属 手太阴属肺，足太阴属脾，手少阳属心，足少阴属肾，手厥阴属包络，足厥阴属肝，手太阳属小肠，足太阳属膀胱，手少阳属三焦，足少阳属胆，手阳明属大肠，足阳明属胃。 五脏六腑所属 五脏者，肝心脾肺肾也；六腑者，胆胃小肠大肠膀胱三焦也。 五脏六腑所主 心者，君主之官，神明出焉；肺者，相传之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；脾者仓禀之官，五味出焉；肾者，作强之官，使令出焉；胆者，中正之官，决断出焉；胃者，水谷之海，磨谷消食焉；小肠者受盛之官，化物出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化莫能出焉。 脉理命名大 七表脉，浮，芤，滑，实，弦，紧，洪；八里脉，微，沉，缓，涩，迟，伏，濡，弱；九道脉，长，短，虚，细，促，动，结，代，革；又三脉，数，牢，散（以上濒湖二十七脉）；七危症脉，弹石，解索，雀啄，屋漏，虾游，鱼翔，釜沸；奇经八脉，冲，任，督，带，阳维，阴维，阳跷，阴跷。 诊脉最要条例 皇极经云：人之四肢各有脉动也，一脉三部，一部三候，以应天败也，一脉三部，寸关尺也，一部三候，浮中沉也，以应九数也，脉之理亦微矣哉，古之先哲讲究已极其精详，予生晚近，以樗栎庸才，不能赞一词，王叔和以七表八里决人之生死，苦其文理浩繁，非上智之资，不能窥其堂奥，古人云，心中了了，指下难明，其言不诚然乎哉，今摭拾古人之枢要以为备览至于深心岐黄之业者，又当详考难经脉诀，以定人之生死，是则予之厚望也乎， 七表八里总归四脉 浮脉属阳主表，举指轻按传之曰浮，浮而有力为洪，浮而无力为芤，浮而长大为实。 沉脉属阴主里，举指重按得之曰沈，沉而有力为滑，沉而无力为弱，沉而似无为微，沉而至滑为伏。 迟脉属阴在脏，举指半重按之在内，一息三至为迟，迟而有力为涩，迟而无力为濡，迟而似有似无为缓。 数脉属阳在腑，举指轻按而极急，一息六至曰数，数而有力为弦，数而无力为紧。 寸关尺主病大概 寸脉主上焦头面之病，关部主中焦胸腹之病，尺部主下焦腰足之病。 五脏脉病虚实之论 附龚廷贤先生脉理要诀 肝象木，旺于春其脉弦，其神魂，其候目，其华在爪，其充在筋，其声在呼，其臭躁，其味酸，其液泣，其色青，其藏血，足厥阴其经也，与胆合为腑，肝气盛为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，怒气则头眩耳聋，是肝气实也，宜泻之，肝气不足，则病目不明，两胁拘急不得术息，爪甲枯而青恐，如人将补之，是肝气之虚也，宜补之，春肝木旺，其脉弦细而长，是平脉也，及得微短者，是肺之乘肝，金之克木，谓之贼也，大逆不治，反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，为实邪虽病当愈，反得沉而滑者，是肾乘肝，母之克子，为虚邪，虽病当愈反得缓而大者，是脾之乘肝，土之凌木为微邪，肝脉实而滑如循长竿曰平脉，肝脉急而劲，如新弓弦曰肝死。 心象，火旺于夏，其脉洪而大，其候舌，其声言，其味苦，其液汗，其养血，其色赤，其藏神，手少阴其经也，与小肠为腑，心气盛，则病胸内痛，两臂痛，喜笑不休，是心气之实也，宜泻之，心气不足则病胸腹大，腰背相引而痛，惊悸恍惚，舌强善忧悲，是心气之虚也，宜补之，夏心火旺，其脉浮洪而散，曰平脉，反得沉滑者是肾之乘心，水之克火也，大逆不治，反得弦长，是肝之乘心，母之克子，虽病当愈，反得缓而大，是脾之乘心，子之乘母，虽病当愈，反得微短，是肺之乘心，金之凌火，为微邪，心脉喘喘连属，其中微曲，曰心死。 脾象，土旺于长夏，其脉缓其候口，其声歌，其味甘，其养肉，其色黄，其藏意，足太阴其经也，与胃合为腑，脾气盛，则病腹胀，溲不利，身重若饥，足瘘脚下痛，是脾气之实也，宜泻之，脾气不足则四肢无力，食不化，则宜补之，六月脾土旺，其脉大阿阿而缓，曰平脉，长夏以胃气为本，反得弦而急是肝之乘脾，木之克土也，为大逆不治，反得微涩，是肺之乘脾，子之乘母，不治而愈，反得浮洪，是心之乘脾，母之归子，当差不死，反得沉而滑者，是肾之克脾，水之凌土，为微邪，脾长而弱，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰命尽，六至曰死，脾脉来实而数，如鸡举足，曰脾死。 肺象，金旺于秋，其脉如毛，其候鼻，其声哭，其味辛，其液涕，其养皮毛，其色白，其藏气，其神魂，手太阴其经也，与大肠合为腑，脾气盛，则病喘咳，肩背痛，汗出尸冷，足背痛，是肺气之实也，宜泻之，肺气不足，则少气不能报息，耳聋咽干，是肺气之虚也，，则宜补之，秋金肺旺，其脉浮涩，曰平脉，反得浮大而洪，是心之乘肺，火之克金，为大逆不治，反得沉而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，不治自愈，反得缓大而长，是脾之乘肺，母之归子，虽病当愈，反得弦而长者，是肝之乘肺，木之凌金，为微邪，虽病当愈，肺脉来如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰病笃，肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。 肾象，水旺于金，其脉如石，其候耳，其声伸，其液唾，其养骨，其色黑，其神志，足少阴其经也，与膀胱合为腑，肾气盛，则病腹胀，飧泄，汗出怕风，面目黑，小便黄，是肾气之实也，宜泻之，肾气不足，则病腰冷，耳鸣若聋，是肾气之虚也，，则宜补之，冬肾水旺，其脉沉而滑，曰平脉，反得浮大而缓，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治，反得浮而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病当愈，反得浮大而洪，是心之乘肾，火之凌水，虽病不死，脉来碎碎如弹弹石，曰肾死。 胆象，木旺于春，足少阳其经也，肝之腑也，谋虑出焉，其气盛，为有余，则病腹内不安，身驱习习，是为胆气之实也，宜泻之，胆气不足，气上咽而口苦，心下如人将捕之，是为胆之虚也，宜补之。 小肠象，火旺于夏，手太阳其经也，心之腑也，水液下行为溲便，流于小肠，其气盛，为有余，则病小便热，小腹胀，是为小肠气之实也，宜泻之，小肠不足，则寒气客之，惊跳不言，乍来乍去，是为小肠之虚也，宜补之。 胃象，土旺于长夏，足阳明其经也，脾之腑也，为水谷之海，胃气有余，则病腹胀，是为胃之实也，宜泻之，胃虚不足，则饥而不受水谷，飧泄呕逆，宜补之，胃脉实则胀，虚则泻，关脉滑，胃内有寒气，满而欲食，关脉浮大，积热在胃也。 大肠象，金旺于秋，手阳明其经也，肺之腑也，糟粕出焉，气盛为有余，则病肠内如锥刺痛，腰背惊急，，是为大肠气之实也，宜泻之，大肠气不足，则寒气客之，是为大肠之虚也，宜补之，诊其右手，寸口脉急，则为阳明实者，大肠实也。 膀胱象，水旺于冬，足太阳其经也，肾之腑也，五谷五味之津液，归于膀胱，气化血脉，以成骨髓也，而津液之余，入胞则为小便，其气盛，为有余，则病小便不通，小腹肿痛，宜泻之，膀胱气不足，则寒气客之小便数而多也，面色黑，宜补之。 三焦者，上焦，中焦，下焦是也，上焦之气出于胃口，咽以贯膈，布胸内，走腋下上至舌，下至足，阳明与营卫俱行，主约而不出，中焦之气亦出于胃口，受气者糟粕承津液，化为精微，上注于肺，化为血，主不上不下也，下焦之气，则回肠注于膀胱而渗入焉，主出而不纳，故水谷弁居于胃，成糟粕，而俱下于大肠也。 定死脉形候歌 指下如汤沸时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动，鱼翔肾绝亦如期， 去疾来迟热劈劈，命绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴， 散乱还同解索形，髓竭骨枯见两尺，虾游状如虾暮游，魂定行尸定主忧， 雀啄连连来数急，脾无谷气定难留，欲知心绝併营绝，如刀压刀细推求， 更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指下挥然如转豆，三光正气以漂留。 诊五脏六腑气绝死症 病人肝绝八日死，何以知之，面青目不见人。 病人脾绝十日死，何以知之，口冷腹热，泄利不觉，出时无度。 病人筋绝九日死，何以知之，手足爪甲青，呼骂不休。 病人胃绝五日死，何以知之，背脊痛，腰重不可反复。 病人胆绝七日死，何以知之，眉为之倾。 病人肾绝四日死，何以知之，齿枯面黑，目黄色，腰折汗流如水。 病人心绝一日死，何以知之，肩息回视。 病人肺绝三日死，何以知之，口张气出不收。 病人骨绝，齿黄落，十日死，何以知之，脉浮无根底。 寻常感冒
寻常感冒病犹轻，微微发散自然瘳，病轻药重还增病，香苏香豉二方灵， 服后有痰寒热併，芎苏散与败毒寻，若兼头痛肢节疼，十二神汤自分明， 藿香平胃因时用，呕吐伤食见奇猷。 香苏散，治四时微冒风寒。香附，紫苏，陈皮，甘草等分姜引。 葱白香豉汤，治同上。葱白五根，香豆豉三钱，姜一片。 芎苏散，治感冒风寒，微寒微热，表里不分，兼有痰咳。半夏，茯苓，陈皮，甘草，紫苏，干葛，柴胡，川芎，枳壳，桔梗，各等分。四肢麻闭，加桂枝（一钱），防风（八分），生姜引。 人参败毒散，治（春月，冬月）冒感风寒，头痛寒热（此方体虚之人宜用）。人参（体实者不用），茯苓，甘草，前胡，川芎，枳壳，桔梗，柴胡，羌活，独活各等分，生姜引。腹痛加香附，白芍。四肢冷，加桂枝。 十神汤，治同上。麻黄（体虚之人不用），陈皮，甘草，紫苏，干葛，香附，白芍，川芎，白芷，升麻各等分姜引。 藿香正气散，治伤食感冒。紫苏，伏毛，陈皮，桔梗，甘草，茯苓，厚朴，半夏，白芷，生姜引。腹痛加山神曲，寒加桂枝，热加柴胡，渴加黄芩。 平胃散，治伤食，苍术，陈皮，厚朴，甘草。呕加藿香（炒末），腹痛加白芍，小便少加茯苓，朱苓，泽泻，车前子，灯心引。便秘加枳壳，热加白芷，柴胡。 小柴胡汤，治伤感发表后，热不退兼口渴。半夏，人参（体实者不用），柴胡，甘草各等分，灯心引。小便赤少加车前，呕逆口渴加竹茹，麦冬。 大柴胡汤，治感冒发表后，大热烦燥，大便秘结，大黄，半夏，枳壳，黄芩，赤芍，柴胡各等分，姜枣引。 枳壳二陈汤，治感冒，痰结胸中。陈皮，半夏，茯苓，甘草，枳实，桔梗各等分。有有热加柴胡，食积合平胃散用之。 中风门 岐伯曰：中风（大法）有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹是也。 偏枯者，半身不遂，肌肉偏，不按而痛，言不变，志不乱，病在分凑之间，温卧取汗，益其不利，损其有余，乃可复也。 风痱者，身不痛，四肢不收，志乱不甚，言微，知则可治，甚则不言，不可治。 风懿者，奄忽不知人，咽寒舌强，不能言，病在脏腑，先入阴，后入阳也，治先补阴，后泻阳，发其汗，身转软者生，汗不出，身直者死。 风痹者，类风状，风胜则周身走注疼痛，寒胜则关节刺痛，湿胜则麻木不仁。 石顽曰：中风四法，方治颇烦，今每例採一专方，为逐症之纲旨，如偏枯用八风续命汤，风痱用竹沥饮子，风懿用独活汤，风痹用附子汤，千金所谓变动枝叶，各依端绪，以取之端绪，愈纷则探求愈惑，圆机之士谅不能固守成法也。 中风不治诸症歌 发直叶沫，摇头上撺，鱼口气粗，眼目直视，喉声如锯，面赤如妆，汗出如珠，循衣摸床，神昏不语，爪甲青黑，大吐大泻，吐血下血，其脉坚急，躁疾短涩，此等诸症，皆为不治。 八风续命汤，治中风偏枯，半身不遂。肉桂，当归，人参，石膏，（煨熟），干姜（炒黑），甘草，杏仁（去皮尖），独活，黄芩（酒炒）各等分。本方去石膏，加白芍，防风，防己，附子，名小续命汤，生姜引，治同上。 竹沥饮子，治风痱，身不痛，四肢不收，志乱不甚者。川芎，防己，附子，人参，白芍，黄芩，甘草，肉桂，羚羊角（煅），杏仁，麻黄（搥去灰，开水泡过炒），防风各等分，竹沥姜汁引。 独活汤，治风懿，奄忽不知人，咽中闭塞，手足摇曳。肉桂，白芍，甘草，独活，瓜蒌仁（搥去油）各等分，生姜引。 附子汤，治风痹手背不仁，口面涡斜，麻黄（搥去灰，开水泡过炒），附子，细辛，干姜，肉桂，人参，防风，羚羊角（锉为末），川芎，竹沥，姜汁引。 中风诸方备考列表 乌药顺气散，治一切中风初起，四肢顽麻。乌药，川芎，麻黄（搥），枳壳，陈皮，干姜，白芷，甘草，桔梗，姜蚕，姜汁引。 千金三黄汤，治中风手足拘急，百节疼痛，不思饮食。麻黄（搥），黄芩，独活，细辛，黄芪（蜜炒），姜汁引。 排风汤，治中风五脏诸症，口眼歪斜。白术（土炒），当归，肉桂，川芎，白癣皮，杏仁（去皮尖），防风，甘草，独活，白芍，麻黄（搥），茯苓各等分，姜汁引。 三生饮，治中风昏迷痰涎壅盛併口眼歪斜，半身不遂。生南星（一钱），首乌（五钱），生附子（五钱），木香（钱半），姜（七片），水煎服。如脉沉微，多见脱者，倍加人参，竹沥，姜汁引。 舒筋三圣散，治口眼歪斜，左急右缓，血脉受邪者。当归，肉桂，玄胡各三钱，姜引。 参归三圣散，治中风血脉，左半边发，口目左斜。当归，人参，肉桂，玄胡各三钱，姜引。 正舌散，治中风舌强不正。全蝎尾（水洗滚醋泡，炒干，三钱），茯苓（一钱），姜汁拌晒干，共为末服。 星香散，治中风痰涎潮塞，不省人事，服热药不得者。制南星（三钱），广木香（钱半），共为末，生姜汤下。 省风汤，治同上。制南星，九套牛胆南星（各钱五分），防风（一钱），法制半夏，黄芩（酒炒），甘草（各七分），水煎服，生姜引。 中风外治方，荆芥散煎汤洗。荆芥，羌活，独活，苦参，防风，白芷，紫苏，藿香，大蓼，杉木，川椒，樟叶，石楠滕皮（各等分）。 又丹方，异人传授，丹方，蛇皮烧灰（用二分，研细末），生熟明凡（五分用），为末吹鼻自能言，醒后能言寻药用，中风之症自然痊，上药三味,共研细末，每用二三分，吹鼻得嚏，自醒后又吹，能言即修方调治。 中寒门 冬月正伤寒，仲景诸先生，讲究已详，予惭谫劣，何能复赘，姑就中寒一症，及四时冒感风寒，论列诸方，以备参考。 中寒之病肾为根，肾气虚而寒易侵，气弱体虚调护失，乘凉卧地也伤人， 五积散，治中寒头痛，四肢酸痛，肩背拘急，呕吐冷痰，腹中微痛等症。四肢微寒，加桂枝，白芷，陈皮，厚朴，桔梗，枳壳，川芎，白芍，甘草，茯苓，苍术，当归，半夏，肉桂，干姜，麻黄（搥去灰，开水泡，五分，体虚之人麻黄勿用，换熟附子一钱），姜枣引。 理中汤，治脏腑中寒，口禁失音，四肢僵直，口鼻气冷，小腹微痛等症。干姜，白术，人参，炙草，附子，（各三钱），姜枣引。 中寒身冷如外治方，用干柴热一把，烧熟地一片，去柴灰，以醋二瓶，倾地上，乘热气，用旱席一床，以中寒人睡上，用絮被盖定，候热扶起用药，真神方也。 中暑门 暑气内扰，于营则汗，上迫于肺，则烦喘，内热攻烧，则多言，总不离乎热伤心胞，而蒸肺经之症也，金匮云：太阳中竭，发热恶寒，身而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒然毛耸，手足逆冷，发汗则恶寒甚，下之则淋甚，此因暑而伤风露之邪，手太阳之标症也，东垣特立清暑益气汤，补仲景之未逮也，王节齐曰：夫暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齿而入，伤心之胞络，其脉多虚，治暑之法，以去湿热清心，利小便为主，气伤宜补真气为要也。 诸症列方于后以备参考 香薷饮，治伏暑口燥咽干，或吐泻等症。香薷，厚朴，扁豆（各等分），姜引。此方乃祛暑和中之要药，体虚人不可服，恐吓发汗不止。体实气盛烦渴饮水者，加黄连，名黄连香薷饮。 清暑益气汤，治体虚伤暑，发热恶寒,脉微无力。炒黄柏，升麻，苍术，白术，陈皮，青皮，泽泻，人参，甘草，黄芪，干葛，川芎，当归，北五味，麦冬，神曲，姜枣引。 一行人农夫，日中劳役而得暑症，此热伤阳症也，必苦头痛发热，汗泻肌肤，大热而喝，先服香茹饮，次服益元散，或白虎汤。 益元散（一名天水散，一名六一散），治暑月小便不利。滑石（六两，水飞过），甘草（一两），共为末，冷水调服二三钱，本方加辰砂，名辰砂六益散。 白虎汤，治伤暑烦热而渴。石膏（八钱），知母（三钱），甘草（一钱）。本方加人参，名人参白虎汤。 一避暑于凉亭水阁而得暑症，此暑伤阴症也，必头痛恶寒，身体拘急，发热无汗，宜先服清暑益气汤，次服消暑十全散。 消暑十全散，香薷，厚朴，扁豆，白术，陈皮，甘草，白苓，木瓜，藿香，紫苏（各等分）。 茹苓汤，治伤暑发热口喝，小便不通。香薷，厚朴，朱苓，泽泻，扁豆，白苓，白术（土炒，各等分），灯心引。 十味香茹饮，治伤暑体倦，神昏头重吐泻。香薷，人参，黄芪，白术，白苓，甘草，陈皮，扁豆，厚朴（各等分）。 六和汤，治伤暑藿乱，呕吐不止。香薷，人参，白苓，甘草，扁豆，厚朴，木瓜，杏仁，半夏，藿香，砂仁（各等分）。 生脉饮，治气虚伤暑多汗，心脉空虚。人参，麦冬（去心），五味子，炒糯米为引。 一夏月无故卒倒，手足抽搦，冷汗如珠，昏不知人，死在须臾，急用研蒜水灌鼻中，取其通窍，即活，如无蒜，又用一方，以热土围脐，开一大孔，以热小便淬之，此以淬导热之义也，二方屡用神效，醒后精神不安，即用生脉散，清暑益气之类，以补之。 医按 一不儿八九岁，夏月酷暑，众小儿在外打瓦子嬉戏，至午刻大渴，唤母要吃茶，母以茶与之入口即死，浑身大汗请予往治，父母掠惶曰：必不治矣。予曰：不妨，此中暑症也，以热茶饮之，随闭其热，速以蒜汁灌鼻中，四五匙，喉中忽响，少倾能言，又以冷水调蒜汁服之，即全愈，皆曰予医神妙，不可测也。予曰：不过以古人成方用之，以见效耳。以治数农夫中暑皆效。 中湿门 风寒暑皆能中人，惟湿气积久，滞留关节，非同中风，中寒，中暑之暴也，湿郁久为热，热留不去，热伤血不能养筋，故为拘挛，热伤筋不能束骨，故为弱痿，湿热加之，气湿争热，故为肿，诸阳受气于四肢也，今人见膝间关节肿痛，全以风治误矣。 罗必炜治湿歌诀 问君何以知中湿，染于杳冥不自识，非专雨水是湿根，天地汗气亦中人， 中人身体觉沉重，骨肉酸麻行不疾，渐加浮肿及身黄，治法利便除身热， 五苓除湿胜湿先，加减消详用五积，又有风湿腰疼痛，独活寄生汤可食。 五苓散，利水除湿之主方。朱苓，白术，白苓，泽泻，肉桂（各等分），灯心引。本方加苍术，陈皮，厚朴，甘草，名胃苓汤，治湿常用。 除湿汤，治中湿通用，苍术，白术，白苓，甘草，干姜，橘红，丁香（各等分），生姜引。 五积散，治寒湿克于经络，腰膝酸疼等症。白芷，陈皮，厚朴，桔梗，枳壳，川芎，赤芍，甘草，赤苓，苍术，当归，半夏，桂枝，麻黄（虚人换防风），生姜引。 独活寄生汤，治风湿腰腿酸疼，两足浮肿等症。独活，寄生，当归，防风，白芍，牛夕，地黄，细辛，茯苓，秦艽，肉桂（初起用桂枝），川芎，杜仲，甘草，生姜引。 羌活胜湿汤，治风湿上冲，头重如裹，似有物蒙之也。羌活，独活，防风，川芎，苍术，甘草，生姜引。 除风湿独活汤，治同上兼有热。羌活，防风，柴胡，川芎，苍术，升麻，生姜引。 神术汤，治风木之邪，湿土下血之症。川芎，苍术，羌活，白芷，甘草，细辛，生姜引。 升阳除湿汤，治湿泄，肠风下血。防风，苍术，白术，白苓，白芍，生姜引。 茵陈汤，治湿热发黄，小便黄。茵陈，枝子，大黄（俱各等分），灯心引。 |
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