单纯收缩性高血压_银杏叶分散片

单纯收缩性高血压

 

目录

单纯收缩性高血压

　　单纯收缩性高血压的特点
　　单纯收缩期高血压的特点：一是收缩压增高而舒张压不高。二是血压波动大，主要是体位性血压波动较明显，如卧位高，坐位
　　低；睡眠时低，睡醒时高；排大小便时高。其原因可能与老年人植物神经对体位变换的调节失常有关。但也有人认为是因老年人压力
　　感受器调节血压的敏感性减退所致。另一特点是季节性波动较大，一般表现夏季低，冬季高。 以往认为舒张压增高比收缩压增高更具
　　有危险性，而且临床上也常把收缩压升高，看成是一种由于人的自然衰老，血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显
　　示，老年高血压患者收缩压越高，心脑血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是脑卒中更为多见。 对轻度收缩压增高者，首先应采
　　取非药物治疗，而非药物治疗无效，收缩压增高较明显者，则应给予药物治疗。 单纯收缩压增高，首选何种药物为佳，目前尚无统一
　　意见，多数倾向首选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。但不论选用何种降压药，均应从小剂量开始，并根据
　　血压波动情况，及时调整药物剂量和用药时间，同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能，注意药物的副作用。

您好!高血压的症状 .
头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。
耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。
失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
个人建议初期高血压患者喝塔罗藏降茶，改善血管通透性和血液循环，对高血压引起的肢体麻木 心悸气短  眩晕有很好的效果，且对人体不会造成隐匿性的伤害。

收缩压高，脉压差大

原因：单纯收缩期高血压病患者约90％为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。 血压压差大是怎么回事?一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小，你的压差是正常值的下线。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。不过老年人低压<60反而更容易出现心脑血管事件，降压应该以高压为准，高压最好在140以上，降压药需要减量甚至停药。解放军305医院心血管内科宋成运



治疗：治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性，故目前应用也较多。软化血管最好的药就是钙拮抗剂和降脂药

常用钙通道阻滞剂普通型

　　硝苯地平（心痛定）10毫克，3次/日。降压快速、短效。　

　　尼莫地平（尼膜同）20毫克，2～3次/日。脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。　

　　尼群地平5～10毫克，2～3次/日。有利尿作用，降压作用持久温和。

　　尼卡地平（佩尔地平）20毫克，2次/日。有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）5毫克，1次/日。本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）30毫克，3~4次/日。

常用的缓释型钙离子阻滞剂

　　利焕、益心平、拜心同

　　硝苯地平缓释片20毫克，2次/日。

　　非洛地平缓释片（波依定）5～10毫克，1次/日。

　　拉西地平缓释片4～8毫克，1次/日。21%出现踝部水肿。

　　尼膜地平缓释片胶囊40毫克，2次/日。

　　拉西地平缓释片4～8毫克，1次/日。

　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）40毫克，1～2次/日。

　　地尔硫卓缓释片90毫克，1次/日。用于心率快的房颤。

　　维拉帕米异搏定缓释片240毫克，1次/日。

常用的控释型钙离子阻滞剂有

　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）30～60毫克，1次/日。　

　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）20毫克，2次/日。

.而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物，则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前，一般仍主张采用非药物治疗观察3～6个月，即使已经服用降压药，非药物治疗也应严格执行，可提高降压药物的疗效

 注意要选择作用柔和的降压品种，否则会把舒张压降的过低而影响脑的灌注。

 症状不缓解建议配合中药治疗，虽然不一定能纠正这种压差大，但是在改善症状方面还是有效果的。

 

 

1.戒烟戒酒
2.少摄入油和钠（盐摄入多会影响血压）
3.多吃深色蔬菜水果，摄入膳食纤维。
4.多食用粗纤维食物，如：地瓜、玉米、山药、芋头、小米等。
5.三餐定时定量，均衡饮食。
6.多喝水，少喝刺激性的饮料，芹素茶能降血压，非常适合高血压人喝。
7.多运动，增强身体免疫力。
 改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，减少进补、甜食和高胆固醇饮食。

超重者要逐步减轻体重。

单纯性收缩期高血压

求助编辑百科名片

单纯性收缩期高血压是指一个人的舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月，世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中，重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压12.0kPa（90mmHg）以下。如果收缩压在18.7kPa～21.3kPa（140～160mmHg）之间，称临界单纯收缩期高血压。因为单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，所以又叫老年性单纯性收缩期高血压，简称老年性收缩期高血压，少部分发生于青年人高动力循环者。

基本介绍

　　所谓单纯性收缩期高血压，顾名思义是指一个人的舒张压不高，仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月，世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中，重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压12.0kPa（90mmHg）以下。如果收缩压在18.7kPa～21.3kPa（1 40－160mmHg）之间，称临界单纯收缩期高血压。目前普遍应用这一诊断标准，但一些排出量增多的疾病，如主动脉瓣关闭不全，动脉导管未闭，体循环动静脉瘘，甲状腺机能亢进，重度贫血等也常出现单纯性收缩期高血压，而这些不包括在单纯性收缩期高血压范围内。因为单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，所以又叫老年性单纯性收缩期高血压，简称老年性收缩期高血压，少部分发生于青年人高动力循环者。

　　这类病人发病率很高，据我国1993年30个省、市、自治区高血压抽样调查情况看，共查95万多人，单纯性收缩期高血压的患病率为1.25%，也就是说全国患单纯性收缩期高血压病人约有1500万，其中60%以上的是老年人，就有1300多万，占86.6%。

临床诊断

　　收缩期血压为21.3kPa（160mmHg）以上，舒张压12.0kPa（90mmHg）以下。如果收缩压在18.7kPa～21.3kPa（140～160mmHg）之间，称临界单纯收缩期高血压。

疾病治疗

　　单纯性收缩期高血压是否需要治疗，不少人并不十分清楚，甚至错误地认为单纯收缩压高点算啥，尤其是老年人收缩压高是自然现象，无甚危害。果真是这样吗？国外有学者对5727人随访观察20年，结果发现，冠心病与收缩压的关系明显高于舒张压，并发脑卒中、左室肥厚、充血性心力衰竭与收缩压的关系比舒张压更密切。我国北京阜外医院报告117例老年单纯性收缩期高血压，其中并发脑卒中者占41.9%，心肌梗塞32.5%，心力衰竭28.2%，肾功不全57.3%，其发病率均高于其他类型高血压。还有一些报道显示，老年高血压的几项并发症，最常见于收缩期高血压患者，尤其易发生缺血性中风。可见，对单纯性收缩期高血压决不可掉以轻心。

　　最近一项国际性研究也指出，老年单纯性高血压治疗是安全有效的，能使脑血管病减少36%，心血管疾病减少32%，因此，主张对单纯性收缩期高血压应及时治疗。

　　单纯性收缩期高血压治疗，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施，包括调节生活规律、减少情绪刺激、减轻过高体重、限制营养过剩、坚持体育运动、限盐、戒烟、忌酗酒等，这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。而药物治疗的原则是：强调个体化治疗，注意血压波动规律、靶器官的损害程度、合并症情况及其他危险因素。先选用单一抗高血压药物，从小剂量开始，不要急剧降压，尤其对老年人更要特别注意，应在医生指导下，根据血压监测情况，及时调整用药及其剂量。

扩展阅读：

• 1

  老年单纯性收缩期高血压的防治：http://www./zhiliao/224.html

银杏叶分散片

目录

银杏叶分散片（一）

银杏叶分散片（二）

编辑本段银杏叶分散片（一）

　　

  

银杏叶分散片

【功效】 银杏叶分散片;活血化瘀，通脉舒络。用于治疗瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证侯者。.

　　【简述】银杏叶分散片是由银杏叶提取物制成的一种能在水中迅速崩解并均匀分散的片剂，其主要活性成分为总黄酮醇苷和萜类内酯。

　　【主要成分】银杏叶提取物,银杏总黄酮醇苷、萜类内酯。

　　【性状】本品为薄膜衣分散片，除去薄膜衣后显浅棕黄色至棕褐色；味微苦；在水中能迅速分散。

　　【适应症】活血化瘀，通脉舒络。用于治疗瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证侯者。

　　【用法用量】口服。一次1粒，一日3次。疗程六周，或遵医嘱。

编辑本段银杏叶分散片（二）

　　【药理毒理】银杏叶分散片是由银杏叶提取物制成，其主要活性成分为总黄酮醇苷和萜类内酯，具有抑制氧自由基产生、改善血液流变学、舒张冠状动脉、改善血液循环、降低心肌耗氧量等多种药理作用。

　　【不良反应】个别患者服药后有胃部不适，少数患者有食欲减退、恶心、腹胀、便稀口干、

　　鼻塞、头晕头痛及耳鸣，个别出现过敏性皮疹，停药后症状消失。^[1]

　　【注意事项】孕妇及心力衰竭者慎用。

　　【禁忌】对本药任何成分过敏者禁用；当本药性状发生改变时禁用。

　　【规格】每片重0.4g(总黄酮醇苷19.2mg、萜类内酯4.8mg),12片/板×2板／盒。

　　【贮藏】密闭，置阴凉干燥处　　　　

 

 

 银杏叶片
医药数据库中心 药学论坛
　　 别名 天宝宁 
处方来源 《江苏省药品标准》（1995年）。(94）卫药准字Z-65号。 
剂型 胶囊；口服液 
药物组成 银杏树叶。 
加减 
功效 活血化瘀,通脉舒络。 
主治 血瘀引起的胸痹，中风。症见：胸闷心悸，舌强语蹇，半身不遂等。亦用于治疗动脉硬化及冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、脑血管痉挛等心脏动脉血管供血不良引起的疾患。 
制备方法 
用法用量 胶囊：每粒0.2g，每次1粒，日3次口服。片剂：每片含提取物40mg（其中总黄酮甙9.6mg），每次1-2片，日3次口服。口服液：每支10ml，每次10ml，日3次口服。 
用药禁忌 孕妇及心力衰竭者慎用。 
不良反应 少数人服后大便次数增加，减少用量后可转为正常。 
临床应用 治疗冠心病60例，随机分为治疗组40例；对照组20例。治疗组年龄45-70岁，平均56.4岁；男16例，女24例；对照组45-74岁，平均58岁；男8例，女12例。对照组仅用消心痛、心痛定，疗程同治疗组。结果：心绞痛疗效。治疗组总有效率为97.5%，对照组为60%，P<0.01；心电图疗效：治疗组总有效率为65%，对照组为30%，P<0.01；症状疗效：治疗组总有效率为97.5%，对照组为50%，P<0.01。 
药理作用 有清除自由基，抑制血小板聚集和血栓形成，抗心肌缺血，抗缺氧，扩张血管，改善微循环，改善记忆障碍，缓解平滑肌痉挛；抗菌等作用。
1．清除自由基：银杏树叶提取的活性成分在0.25-1.5mg/ml浓度时对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的化学发光强度有明显抑制作用，表明能抑制自由基的产生。
2．抑制血小板聚集和血栓形成：本品对血小板活化因子（PAF）和ADP所致体外兔血小板聚集及大鼠血小板聚集有明显抑制作用。对大鼠体外颈动脉-颈外静脉血流旁路法所致血栓形成有明显抑制作用。银杏树叶口服液7.8mg/kg，连续灌服3日，可显著抑制静脉注射胶原-肾上腺素所致的小鼠体内血栓的形成。
3．抗心肌缺血、改善微循环：对结扎大鼠冠状动物所致急性心肌缺血与羟自由基所致心肌细胞损害，本品有一定的保护作用。能增加兔颈总动脉及兔耳血管流量，扩张大鼠、豚鼠及家兔的后肢血管，增加豚鼠离体心脏冠脉流量，给家兔双猫猫灌服该方分别为2-6mg/kg和2.5-7.5mg/kg，可使麻醉兔、麻醉猫的脑血流量明显增加，两种动物的增加幅度大体相近。可使脑血流量增加70%左右．较冠心酮片及消栓口服液作用强．银杏叶口服液可使脑血管阻力减少20%-40%左右，在上述作用的剂量下。心电图未发生任何改变。有报道，银杏叶提取物制剂口服或静脉注射可使帕金森氏病患者的脑血流量增加，改善脑营养。
4．抗梗塞:预先给予银杏叶提取物1.6g/Kg和3.2g/kg，连续7日，对灼断大鼠动脉引起的梗塞有明显保护作用，对照组的梗塞面积为16.9%，而给药组分别为8.4%和7.4%。并能明显改善这种动物的行为障碍。
5. 抗缺氧:本品可显著延长小鼠在常压、低压缺氧条件下的存活时间，提示有提高小鼠心和脑缺氧的耐受力。给小鼠连续3日灌服银杏叶口服液7.8mg/kg，可显著缩短非致死量氰化钾所致的小鼠翻正反射消失的时间，具有抗氰化钾致缺氧的作用。
6．改善记忆障碍：给小鼠连续4日灌服银杏叶口服液7.8mg/kg，可显著对抗东莨菪碱所致的小鼠记忆获得障碍，促进学习记忆功能。
7．解痉：该药有对抗磷酸组胺引起的豚鼠在体、离体支气管痉挛作用，亦能对抗磷酸组胺、乙酰胆碱及氧化钡对豚鼠离体回肠的致癌作用。
8．抗菌：据报道，白果酸能抑分枝杆菌的生长。银杏肉质外皮的浆液中含有数种抗菌成分，对革兰氏阳性及阴性细菌都有抑制作用。
9．其他：按人用量5mg/次换算大鼠及小鼠等效量，进行一般药理实验结果，对小鼠自发活动及水合氯醛睡眠时间无影响；对大鼠心电、心率、呼吸频率、深度等均无影响。对大鼠有升压作用，剂量减半则无升压作用。 
毒性试验 本品小鼠灌胃的LD50为10.9g/kg。用3.5、7和14g/kg三个剂量给大鼠灌服14日，血象和肝肾功能未见异常。 
化学成分 
理化性质 
生产厂家 浙江康恩贝制药公司（杭州市）（邮编310006），扬州市扬子江制药厂（江苏扬州市泰兴）（邮编225421），辽河制药厂（辽宁省沈阳市）（邮编110101），宁波立华制药有限公司（浙江省宁波市）（邮编315010），上海中药制药一厂（上海市）（邮编200333）。 

该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/pharm/2009/20090113032802_80725.shtml



正确认识单纯舒张期高血压,重视单纯舒张期高血压的防治

应好友之约，回答单纯舒张压高（即仅只低压高）的现象。

    目前我国把高血压定义为以下含义：未服抗高血压药情况下，收缩≥１４０毫米汞柱和／或舒张压≥９０毫米汞柱（要求在排除各种干扰因素的情况下非同日３次测量）。单纯收缩压升高（≥１４０毫米汞柱）或单纯舒张压升高（≥９０毫米汞柱）均应当诊断为高血压。

     可见，收缩压、脉压和舒张压都可反映病人血压的状况，一般认为：

１．年龄小于５０岁的人，舒张压是心血管事件(冠心病，脑卒中)危险的最强预测因素；
２．年龄小于６０岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同；
３．年龄≥６０岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素。

      什么是单纯舒张期高血压？所谓单纯舒张期高血压，是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,同时舒张压≥90mmHg。在实际的生活中，有相当多的单纯舒张期高血压患者被忽视：他们一部分根本没有任何不适，大多伴有的轻微头晕胸闷不适、精神萎靡常常自己被归咎于酒精作用或娱乐熬夜、加班所致而未与重视，甚至我们一些门诊医生也未充分认识到单纯舒张期高血压的危害，致使这部分患者在相当长的时间任由单纯舒张期高血压的危害吞噬着他们的健康，甚或出现心脑血管意外致残或致死，给个人和社会带来了巨大的危害。实际上这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。

      舒张压高的原理可以这样理解：在人体心脏心动周期中，我们把心室收缩时，动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因为外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压（不明原因的高血压的统称）时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素（人体内升血压的一种激素）的释放，从而使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。

   单纯舒张期高血压多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者，因此，对单纯舒张期高血压不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。研究发现：生活方式的改变（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）在单纯舒张期高血压的防治中占有相当重要的作用。

    单纯舒张期高血压的饮食控制要求“三低三高”，即：低钠、低脂、低糖，高蛋白、高维生素、高纤维素等
　　要少吃：盐、酱油、榨菜、豆瓣酱等；
　　适量吃：豆类、蘑菇、土豆、菠菜、芹菜、香蕉、红枣、牛奶等。

    治疗上我认为以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）药物。钙离子阻滞剂、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用。仅供临床医生参考。

http://www.tudou.com/programs/view/q_dKbifIjoY/   中国古医指针点穴疗法第十九代传人张双振老师的独门降压方法视频 独门的降压方法 1．降血压的穴位就两个，第一个就是大脚趾的第一个指节和第二个指节的连接处，就是我们说的脚趾窝上，是人体上最敏感的降压反射区，只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。第二个是在大脚趾的外侧（颈椎哪里），只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。   2．如果在外面，不方便按脚，还可以按耳朵内侧的降压沟，如果血压高的人，按着这里就有跳的感觉，等这里不跳了，血压就降下来了。这个穴位要10-20多分钟就能见效。可以作为平时的降压保健按。力度适中就行，只要每天按上20分钟，一般坚持一周血压就能降的很好了。   3．祖传降压操    金刚指保身大法：把你的手伸起来，用你的大拇指尽量的搓动你的小指、无名指、中指和食指，由小指根到小指、无名指、中指和食指指尖，再到食指、中指、无名指和小指的指根，要用力搓动，刚开始一个手都不习惯，搓动的时候不仅好酸，你转个十几圈，可能三五圈，你会觉得手出汗了，重点在手心那块儿出汗。这是为什么呢？掌心实际是心包经上的劳宫穴，劳宫穴是排解心脏内部的毒素用的。如果是在经常做降压手指操，就等于是在排解心脏内部的毒素。你可以摸摸出的汗肯定是粘粘的，它跟一般的汗是不也一样的，你会感觉是从掌心沁出来的那种汗。黏汗和一般的汗有什么区别？黏汗就是心脏里身上的毒气，所以常年坚持，对血压调节会有非常好的效果。   以上方法是中国古医指针点穴疗法第十九代传人张双振老师的独门降压方法，效果非常神奇。   古医指针点穴疗法，就是以指代针，意气相合，意到气到，以祛其疾。也就是说用意念和自己身体内家功（也叫内含功）的功法，最后用气到达指尖，针对经络和穴位祛病。