鲜药的临床应用二鲜天冬 本品为百合科植物天门冬的新鲜决根。 本品一般于秋、冬季采挖，以冬季采者质佳。在大中药店里亦常栽植供观赏，可随时采挖。大量贮存可采用湿砂埋藏法，少量者亦可置于3—5度冰箱中保鲜。用时均需去皮，切片或捣碎取汁入药。 本品性味甘，苦，寒。肥厚而多脂，与干品相比寒凉之性更显清纯自然，滋阴润燥之功更强，尤对阴亏液损、口咽干燥、多饮而渴反不解者疗效显著。本品甘寒可滋阴．苦寒能泄热，故长于清肺泻火，化痰止咳，滋肾阴，退虚热。用于治疗阴虚发热、潮热盗汗、阴虚肺燥、干咳少痰、甚或吐血、肺痿肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。 以新鲜天门冬捣烂绞汁入药音，称生天门冬汁。本品性大寒而味甘，养阴生律力胜，并具凉血止血之功。适用于阴伤津少、咽燥而干者，并对热伤阴络而引起的吐血、衄血有明显疗效。 临床应用 1．治肺痿咳嗽、吐涎沫、心中温温、咽燥而不渴者：取鲜天冬捣烂，纹取汁。每服1酒盅，日2—3服。 2．治肺结核或肺痈咳嗽：鲜天冬30g，鲜生地l5g沙参12g。水煎服，—日1剂。 3．治温毒伤阴，咽喉糜烂：北沙参18g,鲜天冬15g，鲜生地15g，玄参12g,芍药12g,甘草6g，知母9g,天花粉9g。水煎，日1剂分作3次服。适用于温病壮热已降而余热未清，午后低热，咽喉潮红，糜烂未愈，脉细数，舌干红少津之证。方中北沙参、鲜天冬、鲜生地，皆甘寒生律之品，可补津液之亏以清热；玄参、芍药、甘草有酸甘化阴之妙；知母、花粉清热养液兼解余毒。 4．治热伤血络，损及阴分，潮热咳嗽：生地12g，鲜天冬15g，龟板9g(炙)，阿胶g(另炖冲)．旱莲草9g，女贞子6g，牡丹皮4.5g.水煎服，—日1剂。 5．治血虚肺燥、皮肤拆裂及咳吐脓血证：用新掘鲜天冬不拘多少，洗净，去心、皮，细捣，绞取汁澄清，以布滤占粗滓。用铝锅或砂锅慢火熬成膏。每用l一2汤匙，空心温酒调服。 6．治老年大肠燥结便秘，鲜天冬25g，麦冬、当归、麻子仁、生地各120g.水煎去淬．熬膏，炼蜜收。每服10茶匙，每日早晚各1次，开水调服， 7．治疝气：鲜天冬15—30g(去皮)。水煎，点酒为引内服。 8．治乳房肿瘤：取鲜天冬l00g，剥去外皮，隔水蒸熟，加分3次服。亦可制戊片剂内服。或取鲜天冬捣烂绞取汁，加0.1％苯甲酸．每日服3次，每次服计相当于鲜天冬(连皮)90g，服用时兑适量黄酒，饭前服。对—般良性肿瘤，尤其是乳房小叶增生，不论肿块大小，奏效迅速，大多数可获治愈。对早期乳腺癌也有一定的近期疗效，表现为用药后肿块缩小．质地变软，但远期效果不显著，表现为用药一段时间后，即呈相持状态，不再有明显进展．个别病例虽加大剂量，亦末见明显改善。对开始溃烂出血的乳房肿瘤和广泛转移的晚期乳瘸，效果不佳。 鲜荷叶 本品为睡莲科植物莲的新鲜叶片。 莲在全国各地分布极广．本品不易长时间保鲜．只宜在夏季应用。 荷叶味苦、涩．性平。而鲜品性平而偏凉．止渴生律力胜。又气味清芳，放既能解暑清热．升发清阳，用于治疗感受暑热、头胀头痛、胸闷不舒、口干口渴、小便不利，以及夏季暑热泄泻等症；又能散瘀止血，可治疗吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、产后恶露不尽等病症。凡对温热伤暑、暑风外盛，邪热内壅等证而需用荷叶者，必以鲜品入药疗效方佳。 临床应用 1．治五月霉湿，并冶秽浊之气：鲜藿香6g，鲜佩兰6g，广陈皮4.5g，制半夏4.5g，大腹皮3g(酒洗)，厚朴1g(姜汁炒)，鲜荷叶9g为引。水煎服，日1剂。方中用藿、佩之芳香，以化其浊；合陈皮、半夏之温燥，以化其湿，佐腹皮宽其胸腹，厚朴畅其脾胃，上中气机一得宽畅．则湿浊不克凝留；使鲜荷叶之升清，清升则浊自降。全方功能芳香化浊除秽. 2．治秋时晚发之伏暑，并治湿温初起：连翘9g(去心)，杏仁6g(去皮尖研)，瓜蒌壳9g,陈皮4.5g，茯苓9g，制半夏3g，甘草1g．佩兰叶3g，鲜荷叶6g。水煎服。方中鲜荷叶意在清暑，利湿，除邪。 3．冶血热妄行，吐KL衄血：鲜荷叶、鲜艾叶、鲜柏叶、鲜生地各等分。捣烂为丸，如鸡子大，每服l丸，水煎服。(见鲜艾叶) 4．治伤暑；鲜荷叶、鲜芦根各30g，扁豆花6g。水煎服。或；鲜荷叶30g,青蒿9g，滑在15g，甘草g。水煎服。适用于夏季暑伤，壮热心烦．口渴欲饮，蒸蒸自汗，脉浮洪数有力之证。 5治暑邪伤肺：鲜荷叶、鲜金银花、西瓜翠衣、丝瓜皮、鲜竹叶心各6g，鲜扁豆花1枝。水煎服.适用于署伤肺经之轻证、或暑温病经发汗后，余邪未解，身热口渴不甚，但头目不清，昏眩微胀，舌谈红，苔薄白之证。方中西瓜翠衣清热解暑，生津利尿，有涤暑解渴之效；鲜扁豆花解暑化湿；鲜银花辛凉解暑；丝瓜皮清肺络，解暑热，鲜荷叶升清阳，散暑湿；竹叶心清心利水，令水湿从下而泄。全方共收解暑清肺之功。此即为《温病条辨》中之清络饮。 6．治赤游火丹：鲜荷叶捣烂，入盐少许．搽擦患处。 附:鲜荷梗、鲜荷叶蒂 鲜荷梗功能清热解暑，泻火清心，通气行水，生津止渴。治中暑神昏不语，身热微汗，气喘等症，鲜荷梗15g,香需9g,扁豆花9g，莲心3g，绿豆衣l2g。水煎服。或黄连4g，香需3g，扁豆衣9g，厚补3g(姜汁炒)，杏仁6g(去皮尖研)，陈皮4.5g，制半夏4.5g,益元散9g，鲜荷梗21cm，水煎服。汗多除去香需。 鲜荷叶蒂味苦、甘、平。功能清暑击湿。
本品为蔷薇科植物枇杷的新鲜叶片。 本品—年四季均可采摘。将采回的叶片用细板刷轻轻刷掉背面的绒毛．洗净，用塑料保鲜膜包裹，置于3—5度冰箱中保鲜。用时切细丝入药。 本品味苦而性凉。干品则性平，故清热力胜。既能清肺胃之热，又可降浊气而化痰止呕，可用于治疗肺热痰嗽、胃热口渴．胃气不和、胃气上逆以致恶心、呕哕等症。 临床应用 1．冶咳嗽气喘：鲜枇杷叶15g,半夏6g,水煎服，日一剂。方中鲜枇杷叶，取其凉润之性，功可清热润肺而化痰止咳。半夏性偏温燥，重于燥湿化痰而止咳。二药为伍，一润一燥，相互制约，相互促进，祛痰止咳嗽甚妙。 2．治湿热：葶苈9g，鲜枇杷叶l2g,滑石18g,炙甘草3g。水煎服，一日一剂。适用于暑邪入于脉络，咳嗽昼夜不安。甚至喘不得眠者。 3．治燥伤肺：桑叶9g,鲜枇杷叶12g，石膏9g，人参3g，胡麻仁5g，阿胶9g,麦门冬9g。水煎服．—日一剂。适用于肺为热灼，咳嗽而喘，热壅气滞，脚满胁痛，咽干鼻燥，肺燥泽伤之证。方中用鲜枇杷叶清肺热,润燥保肺津。 4．治虚热咳嗽，气逆喘促，咽肿声哑，口燥舌干．痰中带血：鲜枇杷叶2500g(去毛)，川贝母、天门冬各150g，莲子(去心)、麦门冬、玄参、大枣、生地黄各300g。水煎煮，去渣，将汁炼至滴毛头纸上背面不阴为标淮。收清膏，每清膏500g，兑白蜜l000g，收膏，置瓷罐中贮存。每服30g，开水冲服，一日2次。全方功能清热化痰止嗽。 5．治劳伤咳嗽：鲜枇杷叶12g，薏苡仁9g，麦门冬9g，橘红6g。水煎服，一日1剂。 6．治劳伤虚损：鲜枇杷叶56片，大梨(去皮核)2个，白蜜(先熬滴水成珠，大便溏泻者以白糖代)半盅，大枣250g，莲子肉l25g。先将枇杷叶去毛，切丝，水煎，去渣取浓汁，再将梨、枣、白蜜、莲子加入煎熬．以莲肉融烂为度。随意温热服，日内服尽，连服数日。适用于吐血咳嗽，发热，身体瘦弱，四肢酸软，精神疲倦，腰背疼痛，不思饮食等症。若咳嗽疾多者，加川贝母30g；吐血多者，加藕节21个。 7．治咳嗽：鲜枇杷叶500g，冰糖250g c将鲜枇杷叶刷去毛，切丝，水煎，过滤去渣，再兑入冰糖，微火煎熬，收成清膏。每服2汤匙，温开水冲服，一日3次。适用于干呕气逆，咽痛声哑，及痰中带血等症。 8．治温病有热，饮水暴冷：鲜枇杷叶(去毛)、鲜茅根各30g。2味切碎，水煎取浓汁服。 9．治声音嘶哑：鲜枇杷叶30g,淡竹叶15g。水煎服，一日数次。 10．治肺热干咳无痰：鲜枇杷叶18,杭菊98·北杏仁9g, 川贝9g，生地黄12x，茅根纠x”甘草68。水煎服，一日1剂。适用于肺热胸闷．干咳无痰或痰少帖稠。不易咳出或咳时胸痛．口渴咽干，苔黄脉数之证(可见于急件支气管炎)i 11．治反胃，涎沫上壅吐食：鲜枇杷叶15g，杜苏子9g,降香6g，橘红9g，芦根]2g,苡仁9g。水煎服，一日3次。 附:鲜枇杷根 1．治关节疼痛；鲜枇杷根l20g，猪蹄1只，黄酒250g,水炖服， 2．治传染性肝炎：鲜枇杷根200一300g,洗净切碎，加水与童雌鸡一只或瘦猪肉240一360g,共煮1—2h。浓缩至1小碗，除去表面油腻，喝汤，也可吃鸡肉或猪肉。1剂炖煮2次，空腹时服,隔1—2天再服1剂。临床治疗10例，服药l—13剂不等．疗程最长者41天。结果自觉症状消失平均为4.7天．黄疸指数下降至正常平均为17．2天。均未观察到任何副作用。 鲜芦根 本品为木本科植物芦苇的新鲜根状茎，又名活水芦根。 本品于春、夏、秋二季均可采挖，将根状茎洗净泥土，剪去残茎、须根，剥去膜状叶,埋于粗粒湿砂中，盖阴湿通风处，经常用净水冲洗，防止霉变。 本品性味甘，寒。清热生津之力胜于干品。在古方中多用鲜品，只在无鲜品可得时方以干品代之。本品适用于温病热伤卫气，热病后余邪未除．烦热口渴及胃热呕逆，肺热咳嗽，喉痈，便秘等，并可解河脉鱼毒。 将鲜芦根捣烂绞汁入药者,称鲜芦根汁，亦称芦根汁。养阴生律之力更强，解毒之效更速，尤其适用于热病烦涡,呕吐胃弱而难进药食之幼儿及中毒急症者。 据现代研究结果证明，芦根中含有大量维牛素B1、B2和c，惟以鲜品或鲜汁入药者可保持维生素含星损大最小。 临床应用 1．治呕逆:鲜芦根120g。水煎浓汁，频饮，一日1剂。 2．治呕逆不止：鲜芦根30g，竹茹24g．鲜姜汁1小杯、水煎前2味，后兑入姜汁，日分3次服。 3.治伤寒后呕哆反胃，及干呕不下食：鲜芦根60g青竹茹60g粳米90g生姜90gD水煎浓汁．随时饮，—日1剂。 4．冶骨蒸肺痿，烦躁不能食：鲜芦根、麦门冬(去心)、地骨白皮，各60g，鲜姜45g(合皮切)，橘皮、茯苓，各30g。水煎，绞去滓，分温5服，昼3，夜2，覆被取汗。忌食酸物。 5．治温病湿热已解、余邪末除：鲜芦根30g，藿香叶12g薄荷叶12g，鲜荷叶15g，枇杷叶18g，佩兰叶12g,水煎服，一日1剂,此即《温热经纬》中的五叶芦根汤，取五叶、芦根轻清之品，意在轻宣气机，芳化余邪。薛生白指出：本证为“湿热已解，余邪蒙闭清阳．胃气不舒，宜用极轻清之品、以宣上焦阳气，若投味重之剂．是与病情不相涉矣”。 6．治太阴温病：梨汁、荸荠汁、鲜芦根计、麦冬汁、藕汁(或用蔗汁)。视病情斟酌量多少，和匀凉服。若不喜凉者，可隔水饺煮，温服。适用于口渴甚，吐白沫，粘滞不快之证。 7．治食鱼中毒，面肿，烦乱，及食鲈鱼中毒欲死者；鲜芦根捣取汁,多饮即效.并可解蟹毒. 8.治温病无汗，温疟渴饮，冬温之邪内陷；鲜芦根15g，石膏18g(煨)，连翘9g(去心)，竹叶4.5g，谈豆豉9g，绿豆衣9g，水煎服，一日1剂。本方为治温病无汗之主方，亦为温病学清凉透邪法的代表方。鲜芦根中空透发，石膏气轻宣透，连翘之性升浮，竹叶生于枝上，淡豆豉之宣解，绿豆衣之轻清，皆透热之品。伏邪得透，汗出微微，温热自然达解。 9．治温热内炽，外无风寒，及暑温冬温之证：鲜芦根15g，大豆卷9g，天花粉6g，生石膏12g，生甘草2g,水煎服，一日l剂。本方为温病学凉解里热法的代表方。温热之邪，初入于胃者，宜用此法。方中以鲜芦根为君药，其味甘，其性凉，其中空，不但能去胃中之热，而且能透肌表之邪，诚凉而不滞之妙品，大胜寻常寒药。凡寒凉之品．每多败胃，惟此法则不然. 10．冶燥咳咯血：鲜芦根汁、甘蔗汁、鲜池藕汁、鸭梨汁．各1酒杯，生莱菔汁半酒杯，生白果汁2汤匙，鲜荷叶汁3汤匙．陈京墨汁3汤匙。先将前7味和匀，隔水炖温，兑入京墨汁。缓缓灌之，不住口，一日1利。本方均用鲜品原汁，凉润之性最胜，功能甘寒清燥，宁络止血，和胃保肺。可使肺气速降则血自止。
本品为天南星科植物石菖蒲及钱蒲的新鲜带叶根状茎。 本品喜生于湿地，在大药店中常栽植于盆钵供作观赏，并供随时采作鲜用。亦可从野外采挖，除去茎叶及须根，埋于细粒砂石中，适当淋水，并每隔l0余日翻晾一次，防止萌生新芽。 本品气味浓郁。辛温行散之力较之干品更胜，故为宣气通窍之佳品。本品既长于芳香化湿、醒脾健胃，用于治疗湿浊阴滞中焦，气机不杨、胸脘闷胀、不思饮食诸症,且又能芳化痰浊．开窍宁神，用于治疗湿浊蒙蔽清窍所引起的神志昏乱，舌苔白腻之症；并擅治痰热壅滞心包所致的神识不清，抽搐等症。 临床应用 1．治温热、湿温、冬温之邪窜入心包：连翘9g(去心)，水牛角3g，川贝9g(去心)，鲜石菖蒲3g，加牛黄至宝丹一颗，去蜡壳化冲。适用于温邪入心所引起的神昏谵语，或不语，舌苔焦黑，或笑或痉。本方为温病学祛热宣窍法的代表方，出自清代雷丰所撰之《时病论》。是法治邪入心包之证。连翘苦寒，苦入心，寒胜热，故泻心经之火邪；兼以犀角咸寒之品亦泻心经之火邪；凡邪入心包者，必痰随火升．蒙其清窍，故用贝母清心化痰，鲜菖蒲入心开窍，更用牛黄至宝之大力，同收救急扶危之功。 2．冶湿热证：水牛角6g,羚羊角6g,生地15g，玄参12g,鲜菖蒲12g,银花露9g，紫草9g．金汁9g,生石膏9g，知母9g,水煎服，日1剂。适用于壮热烦渴，舌焦红或缩，斑疹，胸痞，自利、神昏痉厥，热邪充斥表里三焦之证。方中以水牛角、银花露、紫草、金汁凉血解毒；鲜菖蒲芳香开窍醒神；羚羊角凉肝息风；生地、玄参养阴清热；生石膏、知母清气生律。全方共收凉血解毒,清热生津,开窍息风之效. 3．治邪在气分，湿热并重：黄连9g，厚朴9g，鲜菖蒲12g，半夏6g，淡豆豉9g，山栀子9g,滑石6g，鲜芦根24g。水煎服，一日1剂。适用于发热渐高，口涡不欲多饮，脘痞呕恶,心中烦闷．便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉象濡数或滑数之证。方中黄连，山栀苦寒清热兼能燥湿，厚朴、半夏燥湿和胃，鲜菖蒲芳香化浊，豆豉透泄蕴热，滑石、芦根甘谈利湿兼能泄热。全方功能化湿清热。临床可根据具体情况随证加减，灵活化裁。如湿热郁发白，可加苡仁、竹叶、以渗湿透热；若见寒热往来，似同疟状，宜加柴胡、黄芩，以和解泄热。 4．治伏邪风温：鲜菖蒲15g,鲜竹茹12g，炒栀子9g，丹皮9g，郁金,连翘、灯心草各6g，木通4.5g,竹沥(另冲)15g，玉枢丹(另冲)1.5g。水煎服，一日1剂，分3次服。适用于辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉。而胸腔之热不除，继则灼热自汗，烦躁不寐，神志时昏时清，夜多谵语，脉数舌绛，四肢厥不脉陷，症情较轻者。方中鲜菖蒲通窍补心，镇摄心神；丹皮、连翘泻血中伏火，清厥少二经；郁金辛苦气寒，清心凉血，行气开郁；鲜竹叶味谈甘寒，凉心缓脾，扫除上焦烦热；栀子、灯心清热，使三焦热邪屈曲下行，从小便而解；木通、竹沥清热泻火，兼生津养血，玉枢丹解毒化瘀。全方合用，能清营透热，使伏邪转出气分。 5．治小儿心气不足：鲜菖蒲12g，丹参6g，赤石脂6g，人参15g，天门冬9g，麦门冬9g。水1大碗，煎取半碗，分作4小酒盅。一日分4次，空腹送下，每次1盅。 6．治喉痹肿痛：鲜菖蒲捣汁，烧铁秤锤淬酒1杯饮之。 7．治诸般赤眼，攀晴云翳：鲜菖蒲自然汁，以文武火熬作膏，每日点眼。 鲜茅根 本品为禾本科植物白茅的新鲜根状茎。 本品在全国各地分析极广，可随时采挖鲜用。或采挖回来栽于盆钵中随用随挖。亦可在采挖后除去地上部分及泥土，埋于潮湿的细石中，置阴湿处，每日淋水。 本品性昧甘，寒，较之干品更为凉润，气味惧存。本品入肺、胃经，善清肺胃之热，而生津止渴，以治热性病之烦渴，及肺热咳嗽、胃热呕吐；且又能凉血止血，以治血热妄行、吐血、尿血等症；本品还有利尿之功，故可导热下行，可治水肿、热淋、黄疸等。 以鲜茅根捣烂绞汁入药者，称茅根汁或白茅根汁。寒润之性更强，特别适用于血热妄行吐血衄血之急证以及中毒抢救之用。本品宜直接灌服。一般不宜煎煮。 临床应用 1.治虚劳证，痰中带血：鲜茅根120g(切碎)，鲜藕120 g(切片)。煮取浓汁，日频饮之。方中鲜茅根善清虚热而不伤脾胃，藕善化瘀血而滋新血，合用之为涵养真阴之妙品。清末民初，天津名医张锡纯曾用本方治疗一五旬患者，得吐血证，延医治疗不效，脉象滑数，摇摇有动象，按之不实。用此二味鲜品煎汤两大碗，徐徐当茶温饮，当日即见愈，五六日后病遂痊愈。 2．治阳虚不能化阳，小便不利或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿：白茅根500g，掘取鲜者，去净皮功节间小根．细切。将茅根用水4大碗，煮一沸，移其锅置炉旁，候10数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，移其锅置炉旁，须臾视其根皆沉水底，其汤即成。去渣温服多半杯．日服 5—6次，夜服2—3次，使药力相继，12h后．小便自利。本方对水肿之证屡试皆效。 用鲜茅根煮稠汁饮服，则其性微凉．味甘而淡。因其凉，故能去实火；因其甘，故能清虚热；因其淡，故能利小便。又可宣通脏腑，畅达经络, 兼治外感之热,而利周身之水。但必须用上述煎煮方法，服之方效。若煎煮时间过久，其清凉之性及其宣通之力均明显减弱。 3．治温病之发热、烦渴、烦躁不安：鲜茅根30g,鲜芦根30g。水煎取浓汁，一日3服。本分对感冒发烧。肺热咳喘(包括支气管肺炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎等)，麻疹初起，脏腑郁热，疹毒过盛、宜表散者，以及急性肾炎，尿路感染，表现有发热、小便不利、水肿者，均有明显的疗效。二药煎水代茶频频饮之，对小儿麻疹合并肺炎有校好的预防作用。方中鲜茅根味甘而不腻膈，性寒而不碍胃。利水而不伤阴．善消血分之热，鲜芦根味甘而不滋腻，生津而不恋邪，专清气分之热。二药为伍．气血双清，发汗解表，清热退烧.茅根清里，芦根透表，一清—透，故于肺热咳喘，清透疹毒尤其擅长。 施今墨老大夫的经验是，不论外感发烧，还是内伤发热，以及原因不明之低烧，均宜使用.若发烧甚者，可增加山栀、豆豉鼓，则退热更速。 4.冶热性病热邪入营．所致的发热、口渴、古绛或身现斑疹：生地黄15g，鲜茅根30g。水煎服，—日1剂。同时亦适用于血热妄行，证见衄皿、吐血、脉细数者；热性病伤阴，低烧不退者；手术后发烧。以及原因不明之低烧。方中生地黄色黑，味厚气薄，善走血分, 长于滋阴凉血．生血益精；鲜茅根具有透发之性，亦走血分．以清皿分之热，而托毒退热。二药配合，清热凉血，托毒退烧之功效倍增。 5．治喘：鲜茅根60g，桑根白皮60g.水2碗，煎至1婉。去滓，食后温服。 6．治血热鼻衄吐血；白茅根汁1酒杯，饮服．一日3次。 7．解曼陀罗中毒；白茅根50g，甘蔗500g。捣烂，绞汁，用一个椰子水微煎服。 8．治温疹之毒，痧疹遍身；鲜茅根180g。煮场1大碗顿服，连服数剂。适用于感染温热疹毒，表里壮热，心中烦躁不安，脉虚，六部不起之实证。 9．治乳糜尿：鲜茅根250g.加水2000m1，煎至约1200m1。加糖适量。每日分3次内服，或代茶饮，连服5一15天为一疗程。 10．治尿血：鲜茅根30g，侧柏叶l2g、鲜小蓟24g，蒲黄(炒)9g。水煎服．一日1剂。 鲜侧柏叶 鲜马齿苋(鲜药的临床应用)鲜侧柏叶 本品为柏科植物的新鲜嫩枝及叶。 本品在全国各地分布极广，鲜用者全年均可采用。亦可采回后洗净，用塑料保鲜膜包起置于3—5度冰箱中保鲜。 本品性味苦寒，功擅清血分之热，治多种血热妄行之证，与干品味相比清热、凉血、解毒之功吏强。内服常用于治疗吐血、衄血、尿血、皿痢、肠风诸症；外敷可治疗腮肿痛、水火烫伤等。 临床应用 1．冶吐血不止：鲜侧柏叶12g 炮姜4.5g。艾叶9g，童便1盅。水煎取浓汁，后兑入童便，日分2次温服。适用于热气藏伏于阴分，逼血妄行不止之证。方中用姜、艾宣发其热，使行阳分，则阴分之血无所逼而守其经矣；鲜柏叶属金，抑之使降；童便导热下行，则余烬之瘀一慨蠲去。此为热伏阴分从治之法。原方出自金匮要略，原有马通汁一味，即马粪泡水。后世改以童便代之。 2．治肠风下血：鲜侧柏叶30g,当归12g，生地黄12g，黄连9g,枳壳(麸炒)9g,槐花9g，地榆6g，荆芥6g，川芎6g，甘草3g。水煎，一日分3次空腹服。 3．洽百日咳；用新鲜侧柏叶50g,加水煎成100m1，再加蜂蜜20m1。1岁以内每次10-15ml，l一3岁15—30m1，4岁以上30—50m1、均日服3次。观病情轻重可连服1—3周，治疗越早，疗效越高、疗程亦短。配制时可酌加防腐剂，否则超过4天即转酸味或起白沫。同时亦用于柏叶煎剂作了治疗观察，其疗效不及鲜品。 4．治急性肺炎：鲜侧怕叶60g，鲜鱼腥草60g。水煎煮，取浓汁，一日分3次服。连服数日即愈。 5.治流行性腮腺炎：取鲜侧柏叶适量，洗净捣烂，加鸡蛋清调成泥状。外敷患处，每日换药2次。 6.治深部脓肿：鲜侧拍叶30g，白矾1g，酒30g。先将侧柏叶捣烂，白矾研粉置酒中溶化，再将烂伯叶例入酒内和匀，调敷用处，每日换药2次。 7.治鹅掌风：鲜侧柏叶，放锅内水煮2—3沸．先熏后洗，一日2-3次. 鲜马齿苋 本品为马齿苋科植物马齿苋的新鲜全草。 本品在全闰大部分地区都有分布，多生于田野、荒芜地及路旁。亦可栽植于庭院或盆钵中．随用随采。 本品性味酸，寒。功能清热解毒，凉血止血，散血消肿。常用于治疗湿热泻痢、下痢脓血、里急后重、血淋、热淋、赤白带下、火毒痈疖、恶疮、丹毒、瘰疬等。 临床应用 1．治小便热淋：鲜马齿苋捣汁服之。 2．治痈肿久不愈：鲜马齿苋捣汁内服，同时捣烂外敷患处. 3.治阑尾炎，鲜马齿苋1握，洗净捣绞汁30ml加冷开水. l00ml．白糖适量，每R日服3次，每次100m1， 4．治急性阑尾炎：取鲜马齿苋、鲜蒲公英各200g，水煎2次，煎液合并再浓煎成200ml，上下午各服100m]。经治疗31例，除1例疗效不佳而改用手术治疗外，其余均痊愈出院。其中绝大多数在3—8天内体温及白细胞恢复正常、腹痛、反跳痛、腹肌紧张消失．压痛消失或尚有轻微压痛。 5.治疮疖及化脓性疾患：取鲜马齿苋200一300g，洗净捣碎,加水1000一3500ml，煮沸(不宜久煎)，待水温降至40℃左右时，用毛巾蘸药液溻洗患处，每日2—4次，或用4—6层纱布浸药液湿敷患处，每日2—4伙，每次20一60ml；亦可用鲜马齿苋捣成泥糊状敷于创面，外加敷料固定，每日换药4—6次,溻洗和捣敷,适用于化脓性皮肤病和外科感染，如暑令疮毒、疖肿、乳痈、丹毒、蜂窝组织炎、肛周脓肿、甲沟炎等；溻洗还可用于黄水疮、臁疮、足癣感染等；湿敷法主要用于糜烂渗出性皮肤损伤，如湿疹、漆疮、婴儿湿疹、接触性皮炎等。上述病症用本品外治．并适当配合内服药，一般在1—2周可愈；对糜烂渗山性皮损，平均3—5天渗出停止，上皮新生。 6．治小儿单纯性腹泻：取新鲜马齿苋250一500g,煎汤，加适量白糖调味．分次作饮料服下，1天内服完，连用2—3天。 7．治小儿迁延性慢性腹泻：取新鲜马齿苋，按患儿体重每公斤每日30一40g．清水洗净后捣碎取汁40一60ml，煮沸，凉后(可加糖少许)分3—4次服用。脱水者加用口服补液盐。5日为一疗程.共治疗52例(均为应用抗生素、补液、止泻剂及助消化剂等药物治疗无效者)。显效39例．有效13例，总有效率为100％。服药一疗程42例．二疗程l0例.均末见不良反应。 8.治疖肿：取新鲜马齿苋120g,用水洗净，加适量水(以淹没药物为度)，每日1剂，煎煮2次，分服。同时取适量鲜马齿苋加少许食盐和米粥，共捣成稀糊状，厚敷于疖上．一日一换。 9．治疔疮：将鲜马齿苋5份洗净，放入石臼中捣成糊状，加入青黛1份，研匀即成。用时视患处面积大小，药物摊平敷患处，并用纱布包扎，1—2h更换1次。 10．治病毒性肝炎：鲜马齿苋100g,水煎入蜜和服，一日2次。 11．治急性尿路感染：鲜马齿苋500g,红糖90g。将马齿苋洗净切碎，与红糖一起放入砂锅内加水煮。水量以高出药面为度，煎至30mm时，去渣取汁约400ml，趁热服下，服后盖被取汗。服此药无副作用，脾虚者不必忌。 12．治肌肉关节挫扭伤：新鲜马齿苋500g,洗净，捣绞汁，少量黄酒为引，一日分3次服尽. (注)本博客,曾发表了《马齿苋临床新用》一文,可供参考. 鲜鱼腥草 鲜百合(鲜药的临床应用)鲜鱼腥草 本品为三白草科植物蕺菜的新鲜带根全草。 本品生于阴湿地方或水边，亦有栽培．夏季随用随采。亦可采回后，洗净泥土，用塑料保鲜膜包裹，置3—5度冰箱内短期保鲜。 本品性味辛，寒，入肝、肺二经。功能清热解毒．排脓，利尿，消肿。常用于治疗肺炎、肺痈、热痢、水肿、淋病、白带、痈肿、痔疮、脱肛、湿疹、秃疮、疥癣等病症。较之干品，清热解毒之力更强，消肿排脓之效更速，临床应用更为方便。 临床应用 1．治肺炎、大叶性肺炎：鲜鱼腥草30一60g，桔梗12g，沙参15g，石膏9g，甘草6g。水煎，后4昧先煎20min左右，鲜鱼腥草后下,煎3—5min即成。 2．治肺痈咳痰吐血．或肺热咳嗽痰稠：鲜鱼腥草60g,金银花l5g,桔梗12g，鲜芦根30g,薏苡仁9g，桑白皮9g,水煎服，—日1剂。鱼腥草后下。 3.治肺痈：鲜鱼腥草120g，冰糖60g，猪肺—具。同吨煮服. 4.治肺脓疡：鲜鱼腥草100g捣汁，调入少许食盐，开水冲服，一日3次，伴有脓痰及咯血者，用鲜品80g，天花粉、侧柏叶各20g，水煎服，一日3次。 5．治痈疖初起，脓末成者：用鲜鱼腥草捣烂如泥，或嚼细，敷于疮上，每日1次。如脓已成，则将药草煮熟或烫熟作饼，敷于疮上，可穿溃排脓。用其蒸饴糖内服，效果更佳。 6．治眼胞浮肿，结膜红赤，白睛赤缕．眼眵闭目，疼痛难忍(俗称火眼)：取鲜鱼腥草60g以水洗净．生嚼吞服. 7．治热淋，证见小便黄赤，灼热而痛，口苦口渴，舌红，苔黄腻,脉大:取鱼腥草50克,清洗净切碎,生嚼,用凉开水1次吞服。 8．治菌痢：鲜鱼腥草5()一150克，一日一剂,水煎服.若先嚼服鲜叶20-40克，则效果更佳， 一般1-3剂可愈.曾用本方治愈300多例，疗效确佳。 9．冶小儿头部脓疱疮：鲜鱼腥草250克，洗净．加水3000ml，煎取2000ml，倒入盆内。先趁热熏洗疮面，然后用毛巾蘸药液趁热外敷，待水不烫时，反复清洗疮面。每次熏洗20min左右，夏季可适当延长，每日1剂。 10．治阴囊湿疹：取鲜鱼腥草100克．放入煮开的l000ml沸水中，煎煮3—5min，待其稍晾后，用纱布蘸药液温洗阴囊(注意不要烫伤皮肤)．每日早晚各洗1次，连用5—7天即愈。 11．治慢性鼻窦炎：鲜鱼腥草适量，绞取原计，每日滴鼻数次。另用干品30克,水煎服。 12．治蜂窝组织炎、中耳炎、乳腺炎等化脓性炎症：鲜鱼腥草100g，红枣12个，煎水，每日1剂，分3次服。 13．治妇女外阴瘙痒、肛痛：鲜鱼腥草90克，苦参20克，煎水熏洗，每日早晚各1次。 14．治带下：鲜鱼腥草根30一50g，鲜车前草30g。将二药 洗净。捣烂纹取汁．加白糖适量，冲服。每周2剂，1月为一疗 程。凡脾气不运，湿热下注所致之带下色白或微黄，量多，质粘 稠，味腥，舌苔白腻或微黄者适用。 鲜百合 本品为百合科植物百合,细叶百合,麝香百合以及多和同阁植物的新鲜鳞茎. 本品于秋冬季采挖．挖出后除净地上部分及须根，摊于平地上晾晒半日至1日．使表面干燥。选低温通风．略潮湿的地方堆置，上覆稻草等物、数日翻检L次，去除腐烂者。可保鲜至次年夏季。 本品性味甘、微苦，微寒，入心、肺经.本品气味稍缓，甘中有收．既能清心肺之余热．而敛气养心，安神定魄．用于治疗热性病后，余热末尽所引起的烦躁失眠惊悸、神思恍惚；又能润肺止咳，用于治疗肺燥咳嗽、肺虚久咳或阴虚久咳、痰中带血诸症。同时，本品又是常用的食疗佳品之一，为历代医家所喜用，为现代医学研究所证实，其食疗作用可归纳为：1补充营养物质的不足，2改善人体机能状恋．3维持和调整机体的生理平衡，4调整人体的功能紊乱。 临床应用 1.治肺病吐血：鲜百合捣取自然汁，和水饮之，可煮食。 2．治阴虚或混热病后余热末清，以致头昏、心烦不安、失眠等症：鲜百合30g，知母9g，水煎服。百合、知母伍用，名曰百合知母汤，出自《金匮要略》。百合宁心安神，润肺止咳；知母清热泻火，滋阴润燥。百合甘宰清润而不腻，加母苦寒降火而不燥。百合偏于补，知母偏于泻。二药伍用．一润一清，—补一泻，共奏润肺清热，宁心安神之效、 3．治慢性胃痛嗳气腹胀反复发作：鲜百合30g，乌药9g，延胡索9g，水煎，日分旱、晚各1次温服。 4．治神经衰弱．更年期综合症：鲜百台50g,用清水浸1昼夜，取生熟枣仁各15g，水煎去渣，用其汁将百合煮熟，连汤吃。或用鲜百合60-90g与蜂蜜适量拌和．蒸热．睡前服。长期服用．有延年益寿之功。 5.治老年慢性气管炎，肺热或肺燥干咳，涕泪过多．热病恢复期余热未清，精神恍惚、坐卧不安等症：鲜百合60g，粳米60g，冰糖适量，点粥服食，每日1剂。可连续服用。具有润肺止咳,养心安神．补虚羸之功效。对老人多涕多泪．亦有—定治疗作用。 6 7．治各种虚损．体质虚弱：鲜百合适量，去杂质洗净．加水煮汁，用此药汁同米酿成百合米酒。长期饮服,可滋补身体，强壮体质， 8.治肺燥痰湿内阻引起的咳喘痰多，口干，小便不利等症：先用水煮赤小豆60g作粥．至半热时加入鲜百合30g，杏仁6 g同煮．持粥成再加入白糖适量。一日一剂. 9．治疮肿不破：鲜百合同盐共捣成泥状，外敷患处．每日l换。 10.治小儿脓疱疮：取鲜百合加食盐适量．捣绞汁备用。用时先将疮周围洗净拭干．以棉球蘸药汁涂擦疮疱，每次10一15min，每日3—4次。
本品为天南星科植物半夏的新鲜块茎。 半夏因其毒性．目前在中医临床中绝少使用鲜品，而应用鲜品者多为外用。从临床报道来看，使鲜半夏内服确实具有力峻行速、通行经脉的显著功效。关键是要在使用时严格掌握配伍和煎煮方法。从《金匮要略》所收之“大半夏汤”、小半夏茯苓汤”等方剂中应用的剂量、煎煮方法．及强调洗过用之来分析，这些方中的半夏很可能为鲜品。但在应用中务必慎重掌握。 本品性味辛，平．有毒，入脾、胃、肺经。功能燥湿化痰．降逆止呕，消痞散结；外用消痈肿，消炎止痛。可用于治疗痰阻脉络，痰厥头痛，及治乳腺炎，蛇虫咬伤等。 临床应用 1．治寻常疣：先将患处用温水泡洗10一20min,用刀片轻轻刮皮表面角化层．取7—9月间采挖的鲜半夏洗净去皮，在疣体局部涂擦l一2min，每日3—4次。一般只涂擦初发疣(民间称作母瘊)即可，若继发疣(子瘊)较大较多时，可逐个进行涂擦。共治疗215例，15天内治愈者28例，20天治愈者83例．30天治愈者21例，总治愈率96.74％;无效7例,1年后随访156例，无1例复发。体会：用鲜半夏治疗寻常疣疗效显著．对皮肤无任何损害和其他副作用。 2．治虫咬继发性感染：取新鲜半夏2—3枚(可根据皮肤溃破面的大小决定)，洗净，搓揉去皮，加清水少许，然后将其捣成糊状备用。用时，先将患处冲洗干净，把半夏糊敷上，并用一块干净的纱布固定，每日换药l一2次。一般2—3次即可治愈。用此办法治疗数例，均获良效。在敷药约1—2h后，局部会有刺激疼痛的感觉．但一般均可耐受，黄水淌出后疼痛即减。故不可—见疼痛即轻易去药．以免影响疗效。用鲜半夏治疗虫咬继发性感染，制备简单．使用方便，疗效准确。 3.治急性乳腺炎：取新鲜半夏、洗净，去外皮,削成适当大小，塞入患侧或双侧鼻孔(疗效相似)，1—2h后取去．每天或间隔7—8h再塞1次。若连续3次无效。则须改用其他方法治疗。共治疗观察40例。痊愈36例．4例无效(其中2例巳形成脓肿．1例患重度萎缩性鼻炎．1例鼻肿前庭有疖肿)。所治病例有31例为为初产妇,起病时间在7日以内，有不同程度发热，局部肿块如核桃至鹅蛋大小不等. 4．冶蛇伤：鲜半夏、苦麻菜、香薷尖各等量，混合捣碎成膏状．敷于患处，每日换药2一3次。 5．治疽发背。肿胀不消(未溃脓者)：取鲜半夏加水捣至极烂．外敷患处。或取鲜半夏劈开．以截面涂擦肿处．每日2—3次。 6．治痰阻络脉：患者表现为颈项强直，头不能左右摆动，四肢麻木，活动不灵，一身沉重，无冷热肿等感觉，无偏瘫及口眼歪斜，无肌肉萎缩，苔白厚腻．脉左濡软而右稍带滑象，饮食用减，大小便正常。取鲜半夏洗净捣烂，每日用180克，配老生姜50克，以水2000m1，先煎半夏2h,入生姜再煎半小时，待药液浓缩至500ml左右，早晚各1次分服。20余日后，两情大有好转，生活可自理。即把鲜半夏减至120g，生姜40g,连服50剂，颈项、手足功能基本恢复。处以四君子汤10剂善后。以鲜半夏之辛平化痰除浊，用量重则力竣行速，能通行络脉，法已聚之痰。借生姜之辛散．—以温通经络助半夏而化痰，一以制鲜半夏之毒。二者相制为用，故效果显著.用时一要辨证准确，二要如法配用煎煮．否则不可轻用。 附：中半夏毒解救法 中半夏毒表现为：口舌麻木，喉舌烧痛，肿胀，呼吸迟缓而不均匀，痉挛抽搐，麻痹。可灌服蛋清、面糊、果汁或稀醋。出现痉挛时，可服解痉剂，针刺人中、合谷、涌泉等穴位；出现麻痹则应给服兴奋剂。民间常用解救方：①醋50一l00ml，加姜汁少许，内服或冷漱；⑦生姜30g，防风60g,甘草15g,用4碗清水煎成2碗，先含漱一半，后内服—半。 鲜苍耳 本品为菊科植物苍耳的新鲜全草、果实及根。 本品常野生于荒坡、草地、路旁及沟渠岸边．在全国大部分地区都有分布。全草可于夏季随用随采，果实可于成熟后采收，置低温湿润处保存。 苍耳草性味苦、辛，寒，有毒.功能祛风散热，解毒杀虫。常用于治疗头风、头晕、湿痹、疔肿、热毒疮疡、皮肤瘙痒、湿疹等病症。苍耳实性味甘、苦，微温，有小毒，入肺、肝经。苍耳实性温而不燥，却具润性，有铰强的疏散宣通，行气活血之功效，上行至脑巅，下行走足膝，向内至骨髓，向外达皮腠，故为祛风除湿之圣药。既能散风通窍，活络止痛，用于治疗感冒风寒之头痛、头风头痛、鼻渊头痛等症．又能法风除湿，通络止痛，用于治疗风湿痹痛、四肢拘急等症，还能祛风止痒，治疗皮肤瘙痒，疥疮肿毒等。 临床应用 1．治中风伤寒头痛：鲜苍耳根叶，捣烂和小儿尿绞取汁．冷服1碗，一日3次。 2．治流行性腮腺炎(痄腮)：用鲜苍耳子100g，洗净捣烂，加入75％酒精10m1左右(以不使太稀为度)，外敷患处，以纱布固定，每日换药3次。同时，以苍耳子、马蓝、金银花、板蓝根各15g,防风、薄荷各6g．水煎，每日1剂，分2次服， 3．治疟疾：鲜苍耳于100g,洗净揭烂，加水煎15min去渣，打鸡蛋2—3个于药液中，煮成糖心蛋(蛋黄未全熟)．于发作前吃蛋，1次未愈，可继续服用。 4.治功能性子宫出血：鲜苍耳草60g，洗净水煎，每日1剂。轻者服3—5日，重者7—10日皆可愈。 5．治麻风：先将鲜苍耳草煎制成浸膏，然后将浸膏制成丸。浸膏丸的分量按煎制生药的重量来计算，每丸含生药30g，开始治疗时，每次服1—2丸,一日1次。3月后根据患者体质的强弱和病情轻重．逐渐加量，最多每日可服8九，分2次服。 6．治顽固性湿疹：鲜苍耳草l00g,白矾2g，煎浓汁至500m1，每服10m1，一日3次。同时用上药液搽擦患部，每次10—15min，每日3次。 7．治痢疾：鲜苍耳全株20一30g，捣碎，水煎服．每日1剂，早、中、晚各1次分服。白痢者．每服加白糖10g；红痢者．每服加红糖10g,病情轻者，连服2日，重者连服3日，即可痊愈。 8．治中风后遗症肢肿：鲜苍耳根60g，加水2500m1，烧开，熏洗患肢，每日1次，7次为一疗程。治疗中风后遗症肢体水肿，一般3次见效，7次水肿消退，重者两个疗程水肿明显减轻。 9．治中风头痛、湿痹四肢拘挛痛：鲜苍耳嫩苗叶500g，酥30—50g。先煮苍耳三、五沸，漉出，用豆豉20g，水2大盏半，煎致取汁1盏半，入苍耳及五味，调和作羹，入酥食之。 10．治风寒感冒、头痛鼻塞、鼻流清涕等症:鲜苍耳子10一15g，辛夷6g，水煎服．一日1剂. 11．治急慢性鼻炎：鲜苍耳子洗净捣烂，加适量生理盐水，纹取汁．置3—5度冰箱中备用。每次用滴管滴入鼻孔中3—5滴，日数次。对缓解鼻塞不通症状有良效。 12．治中耳炎；鲜苍耳全草15g,洗净切碎，冲开水半碗服。 13．冶虫咬性皮炎：鲜苍耳茎叶、白矾、明雄各适量。共捣成膏，外敷螫咬处，固定。 14．治丹毒流火：鲜苍耳根与叶，煎场，趁热熏洗红肿处。 15．治扁平疣：取鲜苍耳子20g，捣碎，浸入75％酒精50ml中，浸泡48h后可用。用时以棉球蘸药液搽擦疣体，每次10一15min，一日3次。 附:鲜苍耳虫 苍耳虫是寄生于菊科植物苍耳茎中的一种昆虫幼虫。夏秋间，凡苍耳草梗上有蛀孔音，刻开其内都有 1．洽各期疖痈：将采集到的 2.治痔疮:苍耳虫1.5g,泡香油外敷. 附:苍耳的茎叶及果实均不同程度地含有对人体神经及肌肉有毒的物质，幼苗毒性更大。中毒后出现全身无力、头晕、恶心、呕吐、腹痛、便闭、呼吸困难、烦躁不安、手脚发冷、脉搏慢。严重者出现黄疸、鼻衄，甚至昏迷、体温下降，血压忽高忽低．或有广泛性出血。 解救力法：轻度中毒者应暂停饮食数小时至1天，并饮大量糖水。严重者可洗胃，导泻及用2％生理盐水高位灌肠．同时注射25％葡萄搪液，加维生索c 500mg；预防出血可注射维生素K及芦丁；必要时可输血浆，保护肝脏可服拘椽酸胆碱，肌肉注射甲硫氨基酸；低脂饮食。 民间也有用甘草绿豆汤解毒的实例，可配合应用. |
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