小儿麻痹后遗证,又称“脊髓灰质炎后遗症”。多流行于夏秋季节,好发于1~5岁儿童,急性期过后,遗下肌肉瘫痪、萎缩,关节畸形等症,并具有软、细、凉、畸形等特征。
小儿麻痹后遗症的主要表现为:肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等。例如以下肢来说,两侧肢体不一样长,患肢细小、走路瘸,髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳,甚至形成髋关节脱位。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯。脚也可以发生各种畸形,例如走路时脚跟不能落地或脚尖不落地,也可能是足内翻用脚背外侧走路等。另外,身体其他部位也可发生畸形,如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等。 一、刮痧治疗 (一)症状 临床表现比较复杂,有上肢、下肢同时瘫痪;但以下肢为多见。上肢主要表现为举臂困难,伸屈肘无力,腕下垂等。下肢主要表现为抬腿困难,膝反屈,足下垂,足内翻,足外翻等。 (二)治法 (1)选穴 ①上肢瘫痪:颈夹脊、臑俞、肩髃、肩髎、曲池、手三里、台谷。 ②下肢瘫痪:腰夹脊、环跳、殷门、足三里、三阴交。(见图8-1-1、图8-2-4、图8-4-1、图8-4-2、图8-4-3、图8-4-4、图8-4-5) (2)定位 颈夹脊:在颈部,当第一颈椎至第七颈椎棘突下两侧,后正中线旁开O.5寸,一侧7个穴位。 臑俞:在肩部,当腋后纹头直上,肩胛冈下缘凹陷中。 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。 肩髎:在肩部,肩髃后方,当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。 曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。 合谷:在手背,第一、第二掌骨问,当第二掌骨桡侧的中点处。 环跳:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。 殷门:在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。 足三里:膝眼下3寸,胫骨外侧一横指处。 三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 (3)刮拭顺序 ①上肢瘫痪:先刮颈部夹脊穴、月需俞、肩髑、肩髂,然后刮前臂曲池至手三里,最后刮合谷。 ②下肢瘫痪:先刮腰夹脊,然后刮臀部环跳,再刮伏兔、殷门、三阴交,最后刮足三里。 (4)刮拭方法 在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。如为上肢瘫痪,先刮拭颈部夹脊穴,重刮,自上而下反复刮拭,中间不宜停顿,出痧。然后刮拭肩部臑俞、肩髃、肩髎,由于肩部穴位邻近关节,故不宜重刮,出痧即可。再刮拭大腿内侧伏兔、殷门穴,宜重刮,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢内侧三阴交穴和外侧足三里穴,30次,出痧。 二、病例 王某,男,6岁。父母代诉:发现右手右脚变形已3月余,医院诊断为小儿麻痹后遗症。右手、脚萎缩,无力,苔白,脉细。取颈夹脊、臑俞、肩髃、肩髎、曲池、手三里、合谷、腰夹脊、环跳、殷门、伏兔、足三里、三阴交穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周2次。2个月后,患者右手、脚肌肉萎缩减轻,肌力稍有恢复。继续治疗。 |
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