【名称】
困难十二指肠残端的处理(Management of the Difficut Duodenal Stump)
【概述】
因胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术时常会遇到一些困难的问题。对此常采用的处理方法有:①十二指肠溃疡旷置术;②十二指肠残端造口置管术。
【适应证】
①十二指肠溃疡病变及其周围炎症水肿明显或因瘢痕组织形成团块,与胆管及胰腺 致密粘连,界线不清,或因瘢痕收缩使幽门与十二指肠壶腹之间的距离缩短。这些情况在处理十二指肠残端时容易损伤胆总管及胰腺;②广泛的瘢痕组织形成、十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合;③十二指肠或胃后壁的穿透性溃疡向后穿透到胰腺组织内,实际上已无后壁残端问题。
【术前准备】
同“胃部分切除术”。
【麻醉与体位】
同“胃部分切除术”。 |