| 〖方源〗 《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。 〖组成〗 黄芪 生，四两[120g] 当归尾 二钱[3g] 赤芍 一钱半[5g] 地龙 一钱[3g] 川芎 一钱[3g] 红花 一钱[3g] 桃仁 一钱[3g] 〖用法〗 水煎服。 〖方歌〗 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙， 四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 〖主治〗 中风。半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。〖功用〗 补气活血通络。 君 ── 生黄芪（重用） ── 大补元气，令气旺血行，瘀去络通。 臣 ── 当归尾 ── 长于活血，且化瘀而不伤血。 佐 ── 川芎 赤芍 桃仁 红花 ── 助当归尾活血祛瘀 地龙 ── 通经活络 运用： 1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 注意事项 1．使用本方需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。 2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。 文摘： 《世补斋医书》：“观其方用黄芪四两、归尾二钱、赤芍钱半、川芎、桃仁、红花各一钱，加地龙亦一钱，主治半身不遂。方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。今则芪且二十倍于归矣。大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。” 用本方治疗236例缺血性中风患者，发现治疗后六项指标（红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血还原比粘度）均有改善，其中以全血比粘度、全血还原比粘度下降显著。故认为本方有降低血粘度和升高细胞表面电荷的作用，从而改善血液流动性，实现本方的治疗作用（中国神经精神疾病学杂志，1985；1∶9）。 |
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