【脂肪肝】

当血中游离脂肪酸过多，或肝内脂肪酸合成增加，氧化减少等因素皆会引起肝内脂肪酸堆积，肝内脂肪酸会转化成三酸甘油酯和蛋白质结合而成为非常低密度脂蛋白，将肝内脂肪带出；若蛋白质缺乏而导致肝内脂肪堆积，就会形成脂肪肝。

■何种人易有脂肪肝

1.长期高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病控制不良。
2.高血脂或长期蛋白质缺乏。
3.酗酒。

■症状

症状轻微时有全身倦怠、食欲不振的症状出现，不过，很少发生黄疸。脂肪肝患者在检查肝机能时，只呈现轻度的异常。症状的变化通常也良好，但若饮多量的酒，可能恶化成肝病变。

■诊断

脂肪肝没有特殊的自觉症状，也较少出现一般肝病的症状，在肥胖、糖尿病和喝酒的患者，若理学检查发现肝肿大，而血液检查有轻微肝功能异常，就应怀疑是脂肪肝，影像检查：如超音波，电脑断层摄影，核磁共振等检查，当影像检查还无法确定时，则需肝切片加以证实，超音波是最常用的诊断工具。

■饮食原则

1.避免摄取过量油脂和脂肪含量高的食物。
2.适量摄取蛋白质含量高的食物，如肉、鱼、豆、蛋、奶类。
3.饮食方面可减少脂肪、糖类摄取、增加蛋白质质量为主，或使用减少肝脏脂肪的药物，这样大部份患者，可恢复正常；切忌饮酒。
4.控制每日摄取的总热量，以维持标准体重。
5.在摄取量容许范围内，宜采用五谷根茎类等淀粉食物，避免蛋糕、糖果、加糖类罐头等甜食。

■治疗及预后

治疗的原则是针对产生脂肪肝的原因而对症治疗。例如：适当的饮食控制、减肥、控制血糖、戒酒等。例如：喝酒引起的脂肪肝，若戒酒加上适当的饮食，4-8周后可恢复。但如继续喝酒而导致肝硬化，则无法回复。非酒精性脂肪肝很少会导致肝硬化，预后较佳。