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张某，女，48岁。1996年8月24日初诊。 主诉：右侧面颊呈阵发性烧灼样疼痛已3年。 曾在某医院诊为三叉神经痛，经西药治疗后疼痛可暂时缓解，停药后如故。 现每天发作1~3次，无发热，食欲二便正常，心烦易怒，失眠多梦。 查：局部无红肿，舌红有裂纹，少苔，脉弦细。 投芍药甘草汤加酸枣仁： 白芍50g，甘草30g，酸枣仁20g。 6剂后，疼痛明显减轻。 再服6剂后，疼痛消失。 1年后随访未复发。 [熊曼琪评析] 本案右侧面颊阵发性烧灼样疼痛3年，病程长，并伴见心烦易怒，失眠多梦，舌红少苔有裂纹，脉弦而细等，证属肝之阴血不足所致。肝藏血而主筋，阴血不足，筋失所养，拘急不通，发为头痛。此虽与原文脚挛急表现不同，但机理则一。阴不潜阳，疏泄失常，扰动心神，则心烦易怒，失眠多梦等。种种表现，俱合阴血不足之征。投芍药甘草汤酸甘化阴，缓急止痛，加酸枣仁养血安神。肝之阴血得复，诸证自平。 [资料来源] 1）孙桂玲。芍药甘草汤治疗神经痛59例[J]。河南中医药，1998（5）：9。 2）熊曼琪，等。普通高等教育“十五”国家级规划教材-伤寒学[M]。 北京：中国中医药出版社，2003：122。 |
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