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古代的医生共126页
作者:罗大伦 提交日期:2008-07-31 17:42 必须向大家承认错误，我在前面把《太平惠民和剂局方》给打成《太平惠民和济局方》了，把剂字给打错了，现在看到，很是痛心，各位千万别受影响！
再次抱歉。 - -
作者:罗大伦 提交日期:2008-08-01 16:57 顺便提一句，前面治疗的于同志叫于中甫，往他的药里偷着下黄芪的弟弟叫于润甫，这二位和缪希雍的关系都不错，尤其是这位弟弟于润甫，据说特别擅长酿酒，在当时很有名，可是根据文献记载，他的酿酒却是向缪希雍学的，看来缪希雍这些年行走江湖，学习的东西不止是医术，居然连酿酒都会了，他把一种叫五加皮酒的酿造方法教给了于润甫，结果这个酒一炮打响，销路非常的好，味道也确实独特，当时人颂“为南酒之冠”。 后来，这位于润甫的妻子怀孕期间患了外感伤寒，也是缪希雍给治疗的。 那个时候，于润甫的妻子怀孕已经九个月了，却患了伤寒阳明证，当时的症状是头疼，身上发高烧，非常的口渴，舌苔是黑色的，并且形成了芒刺（可见缪希雍已经非常善于观察舌象了）。 当时大家都急坏了，这搁一般人都受不了，何况肚子里还有个孩子呢？ 缪希雍来了，一看，的确是很危急了，赶快吩咐于润甫同志，让他到井里去掏井底的泥，掏上来以后拿泥敷在患者的肚脐上，干了以后再换新的敷。 啊？这个于润甫也晕了，您让我哥哥去接小孩子的尿，让我到井底掏泥，我们家招你惹你了？ 但看缪希雍一脸严肃的样子，也不像开玩笑啊，于是只好执行。 缪希雍同时开了方子，因为是阳明证，就开的是竹叶石膏汤（竹叶石膏汤，《伤寒论》中方子，用来治疗热病气阴两伤之证）。 在这个竹叶石膏汤中，重要的一味药就是生石膏，是清透气分之热的，缪希雍是擅长用石膏的高手，各位注意了，后世的许多应用石膏的经验都是从他这里来的，在这个医案里，他使用石膏的份量是多少呢？ 在治疗的一昼夜内，使用了十五两五钱的石膏！ 我们的于润父同志吓得已经都快说不出话来了，心想您下手轻点儿啊，这位肚子里还有个孩子呢。 但是，再看看缪希雍的样子，完全是有把握的样子，于是只好挺着，看缪希雍怎么治疗。 一般情况，使用一二两的石膏就已经是很大的量了，而十五两五钱，如果不是有胆有识的话，是断然不敢使用的，这种使用方法，在古今医案中堪称一绝啊。 结果是，患者的病很快就好了。 六天以后，生下了一个健康的小宝宝。母亲和宝宝俱无恙。 估计您该问了，这石膏是我们中医里常用的药物，这个井底挖的泥是干嘛使的呢？别不是又故意折腾这位于老弟吧？ 原来，这也是一味中药，就叫“井底泥”，中医认为，这个井底泥禀地中至阴之气，味甘而性大寒，一般烧伤烫伤用它敷上，可以清热，如果是孕妇患了热病，那么把井底泥敷在心口那里，敷在肚脐和丹田那儿，可以保护胎儿不受热邪的侵犯，不会因为发烧而伤了胎儿。 当然，现在这味药基本不用了，因为城里已经都自来水了，没处挖这个东西了。 遇见一个叫王肯堂的人 缪希雍是个侠士般的人物，这种人义肝侠胆，当时的人说他是：如果听说谁有危急病痛，那是毫不犹豫地承诺，“七尺可捐，千里必赴”。所以朋友也特别的多。 在这次游历中，缪希雍还遇到了一个朋友，那就是，明代著名医学家王肯堂。 这位王肯堂到底是什么人呢？原来，要提起此人，那在中医历史上也是位响当当的人物。 顺便介绍一下这位王肯堂吧：他出生于官宦人家，起初并不是医生，小时候因为母亲有病，才开始攻读医书，后来妹妹曾经病危，就是他自己给治好的，但是家里仍然让他去博取功名，他于万历十七年中进士，后来做了翰林院检讨，由于上书抗倭寇事，不知道怎么的得罪了上面（那阵儿上边乱着呢），被降了职，于是一想，嗨，不跟你们混了，还是回家舒服啊，于是称病还乡，开始为人治病，后来他写下了著名的医书《证治准绳》，此书具有十分重要的学术价值。 可见，这位王肯堂也是个高人啊。 他们相见的那一年是万历七年（1579年），彼时缪希雍三十三岁，王肯堂三十岁。 两人都风华正茂，意气风发。 相见的地点是在白下（今天的南京）。 王肯堂在《证治准绳》中详细地记载了两个人的见面过程。 一个是白面书生，一个是电目戟髯的侠客般的人物。 但是，两个却一见如故。 因为像这种人，只要聊上几句，便会知道对方的学问功底，而且，更重要的是，他们立刻可以感受到对方那颗普救众生的心。 这种心里的共鸣，立刻使他们抛除了一切，迅速地订为知己。 从此，两个人成为了一生的朋友，造就了中医历史上一段朋友的佳话。 其中有许多有趣的故事，给大家聊聊。 在两人畅谈医药的时候，王肯堂就注意到这缪希雍有一个习惯，什么习惯呢？就是有事儿没事儿的，总是从袖子里拿出一个东西，放进嘴里咀嚼（见袖中出弹丸咀嚼），王肯堂就奇怪了，这位老兄偷着吃的是什么好东西啊？怎么也不给我来点儿？ 一开始还忍着，不好意思问，甭搞得自己挺嘴馋似的，后来架不住缪希雍总是在吃，就实在忍不住了，于是就开口问：“缪兄，你那是什么好东西啊？” 各位此处注意了，我们大家也都很好奇吧，这位缪希雍到底都在怎么保养自己呢？原来他是一身子骨挺弱的孩子啊，怎么就变成了一个大侠般硕壮的人物了，说话声音大得连墙壁都要震坏了，甭问，中气很足啊，那他到底是吃什么把身体弄得这么好的呢？ 正好，王肯堂同志替我们问了，我们听听缪希雍是怎么回答的吧。 缪希雍说：“这是我在游历中得到的一个秘方啊，叫资生丸（这药现在药店有卖的），是调理脾胃的，在饥饿中的人，服用了它就会感觉不饥饿了，吃饱了的人，服用了它，就会很快地消食啊”（估计这就是我们现在说的双向调节的作用） 然后，缪希雍一点也没犹豫，立刻把这个方子写了下来，送给了王肯堂。 一般人，有个秘方什么的都是藏枕头底下，谁也不告诉，但是到了缪希雍和王肯堂这个层次上，人家一点都不保守，有什么心得都主动告诉对方。 王肯堂拿来这个方子一看，不禁拍案称奇，好方子啊！于是就收了起来。 然后，缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。 但是，此时王肯堂虽然觉得这是个好方子，但却没有相信它有那么大的功效，也就是说，很怀疑它能够有那么好的消食效果。（颇不信其消食之力） 终于有一天，试验药效的时刻来到了，那天，朋友找王肯堂饮酒，王肯堂多吃了点，酒足饭饱以后，问题却来了，他不敢睡觉了，因为古代医家都比较懂得养生，吃得太饱后立刻睡觉，是很伤脾的（这个各位注意了，现在很多人这么干），怎么办呢？嘿，这不正好试验一下这个资生丸的功效吗？ 于是，王肯堂同志就本着负责任的精神，亲身体验了一下资生丸的功效，服用了两丸。 结果，还真没想到，消食效果非常好，第二天早晨起来，一点积滞的感觉都没有。 于是王肯堂对此方特别的信服（始信此方之神也），并把这个方子做为父亲晚年的保健用药。 王肯堂的父亲由于年龄大了，“年高脾弱，食少痰多”，后来晚年的保养，基本上就靠着这个资生丸呢。（余龄葆摄，全赖此方） 顺便提一句，王肯堂的父亲活到了九十多岁，这在古代是十分罕见的，可见此方的功力。 而王肯堂，也很快就让缪希雍见识到了他的实力。 原因是，缪希雍自己有一次也病了。 您该奇怪了，手段这么高强的一个医生，自己也有病啊？ 瞧您说的，医生也是人啊，是人哪有不得病的呢？ 有句古话说的好，叫：医不自治。意思是说医生自己有病的时候，自己治疗的效果不好。 其实这话有一定的道理，因为医生在给自己看病的时候，通常考虑的因素会很多，会把自己的诊断思路给搞乱，有时候很难做出正确的判断。 这个时候缪希雍就是这样，他此时的症状是身上发热不已，他把它当作外感来治疗，服用了辛凉解表之药，但是没有效果，反而使病情“沉困之极，殆将不支”。 怎么办？不能自己开药了，在附近自己能够相信的医生里，只有王肯堂了，于是就把王肯堂给请来了。 王肯堂一诊断，嗨，缪兄你搞错了，这不是外感，这是瘀血啊！ 看来这位王肯堂同志也有自己独特的诊断方法啊。 于是，开了治疗蓄血的药物，等药煎好了，端到缪希雍的面前，缪希雍一闻这个药味，大声叹道：“一何香也！” 于是一饮而尽，当天，热就退了，第二天，泻下了许多黑色的大便，然后病就好了。 王肯堂兄弟果然有独到的地方啊！ 从此，两人更加互相敬重，经常在一起切磋，还一起治疗了一些病症。 其中一个医案就还是我们前面提到的喝童便的于中甫同志，他的大儿子病了（这家人认识缪希雍真是太幸福了，一家人的病全都给包治了），什么病呢？是出了水痘，同时兼血热与气虚，先服用了解毒药，服用以后毒气下泻，开始泻肚子，这个时候，出现了一个危急的症状，那就是水痘开始瘪了，这叫内陷，中医认为是正气不支了。 怎么办？小孩子禁不住这么泻啊，于是请来了缪希雍，缪希雍一看，就用了一点点的鸦片（用了五厘，大家别害怕，现在不用鸦片了，都用罂粟壳了，中医叫“米壳”），加上炒莲肉五分，用米汤给送了下去，结果泄泻就立刻止住了。 这时，王肯堂也在旁边，就说，还要补气，于是接着用人参二两（量够大的）、黄芪三两、鹿茸三钱，煎服，服下去以后，元气就足了，再看水痘，“浆顿足”，然后，很快就痊愈了。 这个小孩子能够得到中医历史上两位大家的联手会诊，够有面子的啊，这在中医历史上都少见，一般都是单枪独斗来着。 另外一位如此有面子的人叫康孟修，是云间人（在现在的松江），这位康老兄患的病也很奇怪，是身上忽冷忽热，吃不下饭，已经很长时间了，病重得几乎要挺不住了。(久之，势甚危) 缪希雍听说以后，就跑去给人家诊病，我们的缪希雍诊病有个特点，就是喜欢主动上门，虽然现在看这是好事，那在当年确实不容易的。 过去医疗界有句话，叫“医不扣门”，换现在的话说就是：不要太主动了，您自个儿跑到患者那里，冲患者说，我来给你治治吧，患者会觉得你特不靠谱，他绝对会拒绝你，然后凌晨跑到大医院去排大队挂号去，然后好容易轮到专家给自己看了，专家说：你这个，没什么大毛病，再观察观察看看。一分半钟，就出来了，得，白起早了。 这是患者通常有的一个心理，但是，缪希雍却不管这个，我们在后面还会谈到，缪希雍是经常听说谁病了，没等人家来请，就主动上门，而且，有时经常是大老远的跑去，给人看病，在许多医案里，这路途还通常不是一般的远。 话题说回来，就在缪希雍给康孟修诊断完了以后，却犯了难，为什么呢？因为他这诊断指征太少了。 平时我们要诊断，需要望闻问切，然后找出诊断的特异性指征，进行判断，可这位，除了忽冷忽热，其他的诊断指征却很少。 您别看缪希雍这个人长得像个豪侠似的，一定心粗，其实不是的，他在诊病的时候，当时的人评价他是：“其察脉审症，四顾踟蹰，又甚细、甚虚、甚小心”。 面对这个康孟修患者，缪希雍并没有马上开方子，而是回头静下心来仔细地思考，然后“遍检方书”，就是把家里的医书都给翻了个遍，反复地分析。 最后，自己分析还不够，还拉上了王肯堂，两个人一起分析，然后，一起定下了使用的方子：五饮丸。 这个五饮丸是《外台秘要》里的方子，成份是干姜、茯苓、白术，就三味药，是治疗因为长期喝冷饮或者喝茶导致的体内停饮之证，可见缪希雍把古书是翻了个遍。 缪希雍和王肯堂这二位高人一同出手，效果如何呢？ 结果是：“立瘥”，就是很快就痊愈了。 这位康孟修简直感觉太幸福了，这个恼人的病竟然一夕而去，而且，还是人家主动上门来给看的，对于如此与自己肝胆相照的人，还有什么话说的呢，于是他就和缪希雍也成为了好朋友。 日后，他们的关系直如亲兄弟，而缪希雍的母亲也是在康孟修家里去世的，令人唏嘘，这是后事，我们接下来再聊。 本文由<贴库网>脱水整理,地址:http://www./177492/53.html |
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