小儿腹泻 (一)临床表现 婴幼儿腹泻,四季均可发生,尤其在夏秋两季发病率高。主要是由于大 肠杆菌及肠道病毒所引起。哺乳期的婴儿腹泻,大都是由于喂养不当,饮食 失调所致。本病的主要症状是大便次数增多,甚至每天10多次。大便多呈蛋 花水样,夹有少量残渣及粘液,多无腥臭及脓血。有时伴有发热,轻度呕吐, 常爱哭闹,精神不振等。 (二)辩证分型 1. 伤食泻腹痛胀满,下泻次数不多,大便粘滞不化,气味酸臭;泄后腹 痛减轻,恶心暖气,呕吐奶块,食欲不振,排气恶臭;烦急颊红,手足心热。 舌苔薄白或薄黄,脉滑数。治宜清热化滞,理气调中为主。 2.湿热泻暑气多见,起病急促,发热呕吐,暴注下迫。大便水样或蛋花 样,色多黄绿,泻下频繁,每天10余次以上,气味腐臭;精神疲乏,或萎靡 不振,尿黄少,烦躁口渴;舌质淡,苔薄白或黄腻,脉浮数。治宜清热利湿 为主。 3.脾虚泻泄泻稀便,日泻数次,完谷不化:形体瘦弱,面色萎黄,肌肤 松软,食欲不振;精神疲怠,熟睡懒动,睡眠露睛,唇舌俱淡。舌体胖嫩, 苔少或薄白,脉细无力,病势迁延。治宜补中益气,健脾止泻为主。 4.脾肾虚寒泻泄泻经久不愈,日轻夜重,尤以黎明更为明显,面色苍白, 形体日见消瘦,精神萎靡,四肢厥冷,下肢浮肿。舌质淡,苔滑润,脉沉迟 弱。治宜补益脾肾,升阳止泻为主。 (三)食物疗法 1.伤食泻 (1)胡萝卜粥(《本草纲目》):胡萝卜 2—3 个,白米 50g。用法: 将胡萝卜洗净后切碎,与米一同入水中熬粥食之。 (2)白术猪肚粥(《圣济总录》):白术 30g,槟榔 10g,猪肚 1 具, 粳米 60g,生姜适量。用法:先将猪肚洗净后切成片状,再与白术、槟榔、 生姜一同入水中煎煮取汁,然后用此汁煮熬米粥食之。 (3)桔皮粥(《饮食辨录》):陈桔皮(或用蜜饯桔饼代之)10g,粳 米 50g,用法:先用水如常法煮米熬粥,俟水沸之后,将桔皮研成细末入粥 中继续熬至粥融(或将蜜饯切碎后与粳米一同入水中熬粥),晨起当早餐食 之。 2.湿热泻 (1)车前草汁鸡蛋(《河南省中医秘方验方汇编》):鲜车前草 30g, 鸡蛋1枚。用法:将车前草洗净,捣烂取汁,同鸡蛋调匀,入锅蒸熟,顿服。 每日1次(此为2—5岁小儿用量,其它可依年龄适当增减用法)。 (2)葎草鸡蛋(经验方):葎草30g,鸡蛋 1枚。用法:用葎草与鸡蛋 同煮至蛋熟,食鸡蛋,以药汁洗脚。 (3)车前草鸡蛋(《家用便方》):车前草30g,鸡蛋 1枚。用法:用 车前草与鸡蛋同煮,至蛋熟。食鸡蛋,以药汁洗脚。 (4)绿豆粉蛋清(《偏方大全》):绿豆粉9g,鸡蛋清 1枚。用法:共调和为饼,呕者贴于囟门,腹泻者贴于足心,有效。 3.脾虚泻 (1)蛋黄油止泻法(《鸡蛋食疗方》):蛋黄油适量。用法:将若干枚 鸡蛋煮熟,取蛋黄,置小钢精锅内,在火上熬之,时用筷子搅之,蛋黄由黄 而焦,进而变黑,最后出油,去渣取油。2岁小儿每日服5ml,不拘时服之。 可据年龄,酌情增减服量。 (2)芡实粉粥(《本草纲目》):芡实粉60g,粳米100g。用法:先用 水如常法煮米熬粥,俟粥将成时调入芡实粉,继续用文火熬至粥融,不拘时 食之。 (3)茯苓粉粥(《本草纲目》):白茯苓(研成末)30g,粳米 50g, 红枣(去核)7 枚。用法:先将粳米入水中煮沸,再入红枣一同熬粥,俟粥 将成时总入茯苓粥,继续熬之,并不时用竹筷搅拌至融,不拘时食之。 (4)薯蓣鸡子黄粥(《医学衷中参西录》):生山药(轧细过筛)500g, 熟鸡子黄 3 枚。用法:将轧山药细面 30g,用凉开水调匀,置炉上用文火熬 之,并不断用竹筷搅拌,二三沸即成粥状,再放入捏碎之鸡子黄,与粥相融, 不拘时食之。 4.脾肾虚寒泻 (1)羊骨粥(《千金翼方》):羊骨头2 具,粳米 100g,生姜 3 片, 葱白2茎,细盐少许。用法:先将羊骨头砸碎,加水熬汤,汤成后滤去羊骨, 入粳米熬粥,俟粥将成时加入生姜、葱白,继续熬至粥融,最后调入细盐, 不拘时食之。 (2)香蕉方(《饮食疗法》):香蕉适量。用法:香蕉放火炉上,利用 火炉余热,把香蕉烘软,趁热让小儿吃下,每次吃1—2个,每日3次,连吃 2—3天。 (3)白萝卜饮(《饮食疗法》):白萝卜、红糖共捣糊,过滤取汁,每 日3次,每次5—10ml,连服2天即愈。 (4)无花果饮(经验方):无花果5—7枚。用法:无花果水煎,吃果 饮汤。 (5)栗子白糖糊(经验方):栗子仁、白糖各适量。用法:将栗子仁磨 成粉,煮成稀糊,加白糖调匀喂服,每天1—2次,连服3—5天。 (四)药酒疗法 1.伤食泻 苓术酒(经验方):白术1公斤,白茯苓0.5公斤。用法:将上药共去 皮捣碎,以常流水10公斤渍之30日取汁,露一夜,浸曲、米适量酿酒。亦 可用白术500g,白茯苓250g,黄酒2.5公斤浸泡之,10余日后去渣备用。 2.湿热泻 (1)蒜酒(经验方):独头蒜1个。用法:将蒜以红糖烧酒煮服。 (2)鸡冠花酒(《本草纲目》):鸡冠花适量。用法:上药入酒煎服。 每日1次。 (3)楂糖酒(经验方):山楂、红糖各60g,白酒30ml。用法:文火将 山楂炒至略焦,离火加酒搅拌,再加水20Dml,煎15分钟,去渣加红糖,趁 温一次服下。每日一剂。 3.脾虚泻 (1)猪哑酒(《普济方》):猪肚、青蒿叶、桂心。用法:取猪肚一具切细,青蒿叶相和,再入桂心末少许于酒中。每日平旦空腹取一小盅服之。 午时夜间再各一服,甚验。 (2)党参酒(经验方):老条党参1只,酒500ml。用法:将党参拍烂 置于瓶中,注酒浸之,封口7日后取用。随量饮之,佐膳更佳。酒尽再添, 味薄后取参食之。 (3)苡仁芡实酒(经验方):苡仁 25g,芡实 25g,白酒 500g。用法: ①将苡仁、芡实除去杂质,淘洗干净,放入酒坛中。②将酒倒入盛有苡仁的 酒坛中,搅匀,盖上盖。封严,每隔2日搅拌一次,浸泡15天即成。每日服 2次,每次10—15g。 4.脾肾虚寒泻 莲子酒(经验方):莲子50g,白酒500g。用法:①将莲子去皮、心, 洗干净,装入酒坛内。②将酒倒入盛有莲子的酒坛中,拌匀,盖上盖,封严, 每隔2天搅拌一次,浸泡15天即成。每日服2次。每次15—20g。 1.伤食泻 (1)茶姜散(经验方):茶叶60g,干姜30g。用法:上2味研末,每 服3g,每日2—3次。开水送下。 (2)茶醋饮(经验方):红茶、花茶各10g,醋少许。用法:用开水沏 浓茶1杯,加醋少许,1次服,热饮。 2. 湿热泻 (1)二花茶(经验方):红茶10g,玫瑰花6g,银花10g,甘草6g,黄 连6g。用法:加水煎取汁顿服。 (2)止泻茶(经验方):绿茶9g,玫瑰花6g,茉莉花3g,金银花9g, 陈皮6g,甘草3g。用法:每天可分3—5次,用沸水浸泡(加盖封闭,勿令 泄气)10—20分钟后,方可服用,频频饮之。 3.脾虚泻 (1)党参黄米茶(经验方):党参 25g,大米(炒焦黄)50g。用法: 党参、大米加水4碗煎至2碗即成。代茶饮(小儿适量)。隔天1次,连续 用。 (2)蚋茶麻油饮(经验方):蚋茶 6g,麻油少许。用法:先煎蚋茶取 汁,加入麻油调匀和服。 4.脾肾虚寒泻 (1)石榴皮茶(经验方):石榴皮 5g。用法:将石榴皮研为末,水煎 代茶饮。 (2)硫磺茶(《太平圣惠方》):硫磺9g,诃子皮9g,紫笋茶9g。用 法:将硫磺研细,与其它药和匀,水煎代茶饮,1日1剂,稍热服。 |
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