心律不齐病人勿同时服食两种降血压药导语：专家提醒：心律不齐的病人，切勿同时服食两种降血压药，即乙类肾上素受体和甲类肾上腺受体。前者可以控制心跳快慢和强度；后者则可控制血管收缩，两者均可降低血压，因为心跳减慢或血管扩张，都可令心脏泵血量减少，血压自然降低，不过同服的话，血压下降的速度则太严重。会给身体带来不适
心律不齐病人勿同时服食两种降血压药 高血压病患者有较高的心血管病死亡率，其中甚至包括突然死亡（医学上称为碎死），许多高血压病人易发生室性心律失常就是其中的一个主要原因，为什么高血压病患者会发生心律失常呢？原来在轻度高血压或高血压早期时，因为机体交感神经系统的活性亢进，可能部分病人会感到心悸，偶尔也会发生窦性心动过速。有的病人可出现早搏。还有些病人则反而出现心跳慢、脉搏约50一60次／分，这可能与神经功能亢进有关。但是这些心律失常的发生主要是功能性的，和高血压病导致的心脏器质性损害未必有关。 以往将大多数的高血压病患者发生心律失常的原因归结于患者合并存在冠心病。现在，随着更多医院开展了冠状动脉造影术，发现相当多的此类病人冠状动脉主干及主要分支没有明显粥样硬化斑块性狭窄，有人对15例发生阵发性室性心动过速的高血压性左心室肥厚病人作冠状动脉造影，发现其中9例（占600o）冠状动脉主干及主要分支没有明显狭窄。表明高血压病患者即便没有冠状动脉大血管病变，同样可以发生心律失常，甚至是危及生命的严重室性心律失常，特别是在有左心室肥厚者中，这是一个具有重大意义的事实。 高血压病左心室肥厚导致室性心律失常主要有三方面的原因，一是肥厚心肌纤维化。二是因为心肌细胞肥厚后可引起细胞的电生理异常改变；三是心肌缺血，现已有很多研究证明，在冠状动脉主干及主要分支无狭窄（也即不合并冠心病）时，高血压左心室肥厚本身可在运动状态下发生心电图和临床上心肌缺血的表现，出现心绞痛，冠状动脉壁也发生肥厚性改变是引起心肌缺血的原因，弹性变差，扩张能力变弱，冠状血流的扩张储备能力显著降低所致。 专家提醒：心律不齐的病人，切勿同时服食两种降血压药，即乙类肾上素受体和甲类肾上腺受体。前者可以控制心跳快慢和强度；后者则可控制血管收缩，两者均可降低血压，因为心跳减慢或血管扩张，都可令心脏泵血量减少，血压自然降低，不过同服的话，血压下降的速度则太严重。其实，血压过高时，只服其中一种药即可，否则当血压过低时，由于服了药，心跳不能加快，而血管亦不能收缩，体内便会缺乏其中一个系统来保护血压正常。 血压过低的病人站起来时，大多会感头晕，严重者会出现休克，因为站立时体内的血液集中凝聚到身体下方，如脚部，正常人的血压只会在极短时间内下降少许便得到平衡，故不会造成不适感觉，但血压本身较低的人，站起来的动作令他们的血压进一步下降，造成头晕。所以，切勿将两种药同服。 高血压一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用降压药，尽可能把血压降低到140／90毫米汞柱以下，以降低中风(卒中)与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。但是，与事实不符的是很多城市老年高血压患者总在情况好转的时候擅自调整降压药用药量或者停服。而这些措施有时候是会危及到生命的。 |
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