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在我国的教课书上说高钾血症的治疗有一种方法就是用碳酸氢钠注射液治疗,其理由是造成碱血症,使钾进入细胞内,其次,钠可拮抗钾的心脏抑制作用。可是看了国外的一本书,不主张用碳酸氢钠,因为碳酸氢钠虽然可使钾进入细胸内,但是也可使游离钙水平降低,而钙是可以对抗钾对心脏的抑制作用的,用后有可能造成心脏骤停。我在工作中确实遇到过两次高钾血症的病人,本来心律挺好的,用上碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、高渗葡萄糖和速尿后,患者突然发生室颤死亡了,当时百思不得其解,感觉也太巧合了吧!后来看了国外的这本书想起来,可能是碳酸氢钠的作用。
来自: weishudong > 《临床精华》
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