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青少年单纯性近视发展的分析 (汇总)

 vicboy 2011-10-29
青少年单纯性近视发展的分析 (汇总)

      香港理工大學在有關研究中指出,近視成的因與基因有關連,但近視度數的改變與過量近距離工作有著密切的關係.假如近視的成因及發展一方面受基因支配,又可因應環境因素而改變,則近視是可以預防及控制的。
 
       但由於近視的成因比較複雜,到現在還沒有一種方法能完全有效地控制近視度數不再加深,只可將加深的速度相對地減慢.傳統上用作控制近視的方法大概如下 :
 
 驗配正確的矯正光度的眼鏡,保持標準的視力,正確的使用眼晴.
 採用遠近不同的矯正度數,例如看近時用較淺的光度(Reading Glass)或使用雙光(Bifocals)鏡片或多焦點漸進式鏡片
 使用三稜鏡光度(Prism base in)
 視覺訓練(Visual Training)療程
 硬性隱形眼鏡及角膜矯形法(Corneal Refractive Procedure/Orthokeratology)
 
        由於近視的成因到視在尚未清楚,可能是受多種因數影響的結果,上述各種方法中,暫時難以準確界定那一種最可靠,但以臨床資料比較,則以硬性隱形眼鏡及角膜矯形法(CRT/Ortho-k)較為有效。

 

        为了控制近视各大医院,各大眼视光中及普通眼镜店打出了各种各样的宣传!到底有用无用,要想控制近视的发展,首要的条件就是如何使眼轴的发育减缓。

       近视与眼镜方面
      人类的眼球光学效果是综合紧密配合的光学元件所组成,不用与传统的玻璃与塑料材料相比较。在我们眼底成像上,任何两个光学原件投射到网膜上的两个细胞相交的点,都能产生兴奋。正常的眼球,只要在放松状态下,眼轴长度在正常偏值0.1mm左右就可以调整眼前极部份的光学元件。使其有互补作用,但人眼的角膜,前房深度,晶体,玻璃体都是按照发育所需求的结果而慢慢调整自身改变,来满足在不同状态下的用眼,对于近视眼来讲,肯定是是一个近视提供的一个信号,等于一个错误的入眼光的错误信号,这个错误的信号,到底是不是引起眼轴变长的原因呢?我们是不是在做这个方面的研究呢?


        回顾近视的发生发展,综合起来有遗传与环境共同影响的结果,我们做了大量的临床实验,都没有任何相关的信息能控制近视或者治疗近视。在近视的治疗当中,环境对于眼轴的影响得到证实。


        在动物实验当中,我们有太多的实验,离焦性近视,协调投射到视网膜上的像有良好的对比度与清晰度。如果眼球看到的是一个模糊的像,就是激发眼轴的发育,导致近视的加深,在猴、鸡、实验中,分别是1977年到1987年都得到证实 ,强大的实验都指向,视网膜控制巩膜的增长,同时人眼的视觉需求是看近看远,在运动当中高眼压也可以引起眼轴的延长!


        在临床实验光,(近视学 褚仁远等教授联合编写的)相关的章节提到,眼轴也有抑制的可能,人们对于鸡实验光当中给于实焦与散焦试验,结果也可以发现眼轴被干预的可能,类似于形觉剥夺,很明显,这样的结果存在于以下三者之间,视网膜上皮细胞、脉络膜、以及巩膜。人们发现在实验当中,采用周边离焦的方式改诱导眼轴的变化,结果表面,诱导的方法不是全部由黄斑中心位置接收,而是周边视网膜也可以调控眼轴。
 

       综合各种理论及实践,目前普遍认青少年近视发展与两大因素有关:调节学说  调节过度可能引起眼外肌机械压迫巩膜,导致眼轴增长;视近三联动的不匹配会引起肌性视疲劳。 离焦学说  离焦使视网膜上的影像模糊,视网膜通过神经递质的水平调整巩膜伸长,故视网膜模糊影像会剌激眼轴后前轴的增长。

       以上是对青少年单纯性近视发展的分析,单纯性近视一般以轴性近视或曲率性近视为主,相信解决好调节及离焦的问题,并根据近视病人的实际情况(个体差异)给出合理的处方(包括合适的度数 合适的产品 合适的用眼指导等)一定可以解决单纯性按近视发展过快的问题。 RLF20110618

 

目前市场上有针对以上两种原因而设计出的一些个性化镜片:

针对调节学说的产品:  青少年渐进片 (MC 好未来 好学生等)     节能镜片(锐美 绿适等)    CME (是针对视近三联动而设计的)

 

针对离焦学说的产品:   成长乐

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