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孩子发烧不出汗宜用麻杏石甘汤

 天南地北-- 2011-10-31
   

  孩子感冒了,流鼻涕,发烧,指头指着眉头说头疼。我电话咨询一位西医朋友,朋友说,孩子指着眉头说头疼,应该是额窦炎,额窦炎是鼻炎的一种,赶紧治,耽误了就不好治愈,当时治好了,以后还容易复发。我想,感冒司空见惯,那就赶紧治额窦炎吧。    

  额窦炎要看耳鼻喉科。医生检查了孩子的喉咙,说扁桃体也发炎了,要查血象,额窦炎则要拍CT。    

  拖 着孩子排队、缴费、抽血、做CT,打仗似的,终于在中午下班之前,做完了两项检查。下午,我一个人赶到医院,拿着检查结果找医生。医生说,孩子血象很高 啊,输抗生素吧。因为没带孩子,医生写了抗生素的名称和用量,让我去社区卫生服务站输液,同时医生还给开了3种治疗额窦炎的药。回到家已是晚上7点。

  孩 子还在发烧,天这么黑,去不去输液?纠结之中,我拨通了河南省中医院传统诊疗中心武月萍大夫的电话。以前,孩子头疼脑热、消化不良,常找武月萍大夫看,她 对我儿子的体质比较了解。电话拨通后,武月萍大夫问孩子的体温多少,是否出汗,嗓子是否疼痛,以及饮食、大便等情况。我告诉她,孩子最高烧39.6℃,不 出汗,嗓子疼,头疼,大便干。武月萍大夫说,孩子是内热太盛外感风寒导致感冒,从而诱发额窦炎,引起头疼,先别让孩子输液了,还用“麻杏石甘汤”加“升降 散”吧,效果不错的。她电话中口述,让我记下药名和剂量,赶快去药店抓药,并叮嘱让孩子间隔三四个小时就喝一次药,直至体温正常。

  按照武月萍大夫的要求,煎药时先下石膏,这样退烧效果好,石膏煎十来分钟后,再下其他药。20分钟后,药煎好了,滗出后,赶紧让孩子喝下。夜里12点,我又煎第二遍,让孩子喝下。

  孩子第二次喝药时,脑门已经不烫了,拿体温计一量,体温已经降至36.7℃了。

  武月萍大夫说,麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、生甘草)是东汉名医张仲景的经典方子,而升降散(姜黄、僵蚕、蝉蜕、大黄)是清代名医杨栗山所创制的方子。这两个方子合用,适应的典型症状是只发烧、不出汗,或有嗓子疼、咳嗽等症状。

  以前孩子感冒发烧,武月萍大夫常给孩子用这样的方子,而且根据病情,药量又有所增减,有时候还会加一些陈皮、茯苓、山楂之类的健脾助消化的药物配伍。这一次,武月萍大夫则是把大黄去掉了。

  这是为什么呢?武月萍大夫说,发烧不出汗属于干烧,往往是因为内里郁热太盛、外感风寒太重,这个时候不能过度通便来倾泻体内郁热,最好让郁热走近路从体表散去,所以把“升降散”里药性苦寒的大黄给去掉了。

  武 月萍大夫说,很多家长一看孩子体温达到39℃、40℃了,就非常害怕,会赶紧输液退烧,其实,如果能判断孩子是内热外寒的感冒引起的发高烧,就不用那么紧 张。越是高烧越是说明热与寒的矛盾冲突很大,矛盾冲突越大,病越好治,这个时候用“麻杏石甘汤”加“升降散”效果最好。

  孩子服了三服药,就彻底不烧了,头也不疼了。

  武月萍大夫又告诉我,只要孩子的免疫力增强,不感冒发烧,额窦炎就不会复发。

  得一病,长一智,久病自成医。育儿,离不开西医知识,可是也需要学习中医知识。

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