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降压药吃了不少血压仍不稳怎么办？
问题：我患高血压10年多了，降压药吃好多种，一般都是一种药效果不好就换另一种，也有吃朋友推荐给我的，但血压仍不稳定，我应该怎么办呢？
胡卫民医生：有一些病人服了多种降压药，血压控制不理想，的确十分常见。原因可能是多方面的：
1、单用一种药：一种药效果不好就换另一种，换来换去最后血压还是不稳定。原因在于单用一种药的降压作用差。对于单一药物不控制的2-3级的高血压患者，一定要两种或以上药物联合服用才能使血压降到理想水平，而单用一种药物效果可能不明显，因为单一降压药只能使约50%病人的血压得到控制。对于这些高血压我们主张个体化小剂量多种药的联合用药。
2、忽视了非药物治疗的作用：血压难以控制，仍然吸烟、喝酒、高盐饮食、不做运动、不控制体重等。在临床上遇到这些病人时，医生应动员病人坚持健康的生活方式，要改变生活习惯，这样有利于控制血压。也影响抗高血压药物的疗效。
3、有的患者是“白大褂高血压”，即一到医院就紧张，血压升高，用药也难以控制，而回家后自测血压是正常的。这样的“高血压”本身就不需要治疗。
4、正规治疗的情况下，血压还控制得不理想，并出现头痛、夜尿多、乏力等症状，一定要及时找专科医师诊治。排除继发性高血压或肾功能受损的可能。
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