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明天就是香港国际经方论坛的日子，这是值得高兴的。在国内，早前已经在南阳?召开过，我们香港中医界主办国际经方会议及经方工作坊这还是第一次。过去五年，每次搞这类大型学术会议，我总是忙得够呛的。今年，我实在疲惫不堪退了下来，无官一身轻。本来打算到场听课也顺便见见仰慕已久的经方大师们。然而，因工作过劳，血糖控制不住，明天要住进医院去，因此无缘参与这次经方盛会。
香港地方虽小，过去百年，名医辈出。随着老中医一个个仙逝，人才丢零矣。过去，香港的名中医都是父传子、师承或自学的。回归后，年轻一代的中医唯一的学习门路只有进入大学的中医学院。这是必然的，因为要规范化吗？ 香港从来就没有什么中医学院，如今政府要管理中医药，要中医药专业化，很自然要开办中医学院以培训一批又一批的"合格的＂中医，这是一个新生事物，从没有先例可援，拿来主义最方便，教师和教材从来国内引进必然是首选。 十年过去了，培养了三四百个中医师，失业的失业，改行的改行，大部份还是从事原来职业（国内的中医学生第一份工作是中医，香港的中医学生本来就是专业人士，读中医是兴趣而已，当中医是他们的副业）。为什么会有这种现象？两个原因__ 第一、是收入低。同样是读医科，中医学生毕业收入只有12000到15000，而西医毕业生有50000，回归前更高达70000。西医毕业即有一份工作，上面提到的收入是实习期的收入而已。顾问医生更是高达数十万。中医学生毕业即失业，因为香港没有中医院，毕业后临床实习只能到广州的中医院去观摩学习。拿到注册中医资格后，幸运的在西医院附设的（慈善性质的、义诊的部门）中医部门找份工作，又或者在保险公司找份中医顾问工作（为保险评估中医保单），有些经济条件好的，一于逃避工作，读完硕士又读博士，希望做官或做行政工作。 再找不到工作的，只好在医疗中心工作。那些老板真够狠，工资只给8000，比一个文员更不如，更有什焉，只给200元的日薪。仅够三餐饭及交通费而已。可耻的收入和尊严侮辱，有些学生后悔不已_入错行。 第二、听过邓铁涛和寥世煌老中医讲课的都听过他们的一番感叹＂年轻一代的中医师，不重视经典????临床疗效江河日下＂。国内的中医学生治疗发烧，两天不退烧可以上西药，四诊不行可以查血、x光和B超，在香港用听筒和血压计都算是违法的。用西药更要入狱的。你没有中医的过硬功夫，休想在香港中医界立足！ 这些刚毕业的、没有临床经验的，也没有经济能力独立经营的中医师如何做出抉择呢？香港政府只有想监管中医药的决心却没有支持和发展中医药的意愿。没年近千亿的医疗支出，一手由医院管理局操纵，没有一分钱拨给中医药管理局或相关部门。到此一刻，我们都是受西医管理的。我们不属于医疗架构的一员，甚至不算是专业人员。 中医药管理委员会对我们的管理越来越紧，甚至可以说是压逼。 1990~2010年是香港中医的黄金时间，一方面是越来越多的年轻人和外国人喜欢看中医，生意挺红火，也没有太多的规管，经营成本较低（包括租金和药物） ，当时的盈利是较多的。现在的生意没有减少反增的时候，我们感到很难生存?下去，甚至想结束营业或改行。为什么？ 因为租金昂贵，现代的中医想拥有百子柜是一个奢侈的梦想，一个睡房大的诊所的租金就要上万块，只好改用科学冲剂，这也是一个未来的趋势，也符合政府的GMP管理。最要命倒是这个中成药注册制度，严格到不得了。香港的企业，10个员工以下的占了90%。尤其是中药这个行业，家庭式占了98%以上。要符合当局的要求根本不可能。因此，这个中成药的注册拖了十五年。 2010年是最后一年。结果，没有一个中医师或中药企业能符合要求，要执行规管的话，每位中医师都要受罚，因此，法律又宽限一年，到今年底又到期了，如果要执法的话，我就要受罚了。我有这个预感，上次麻黄素事件，卫生署就首先来我的诊所检验，真是树大招风。 这个注册制度据说每一个方剂（产品）是50000元\5年，每五年后要重审续费。大家都知道：清热药的销量是温热药的数倍，例如知柏地黄丸是附桂地黄丸的十倍以上，商人做生意目的是赚钱，谁会愿意注册附桂地黄丸？因此，附桂地黄丸的价钱要比知柏地黄丸贵上50%，100克的附子比100克的十全大补还要贵40%。贵的原因很明显与药材成本无关。 贵就贵吧，只要效如桴鼓，我也愿意买，病人也愿意付钞。问题是＂有毒＂，要通过审批也不容易。根据中医药管委会的资料，十五年来只有九个中成药通过安全标准测试合格，所有的检验费用都是小企业自己付的，政府没有一分钱支持的。香港的安全标准历来都是跟美国和欧盟的而不是跟祖国的。因此，经方想要通过安全检验就难乎其难了。 第一个经方＂麻黄附子细辛汤＂已经在香港找不到了。三味药都＂有毒＂。谁愿意拿几十万块钱去烧？花了钱还是不会通过检验的。代理跟我说，他们每年才卖出不到100瓶（麻黄附子细辛汤），注册成本却要每年一万元，如果他为了支持经方而不计较经济损失的话，他真是傻得可爱。政府这一招正是她不禁而你自绝矣。 用经方的中医师人数本来就不多，这些来自台湾的科学中药冲剂90%都是经方。大家都知道，经方用的大多是毒药，如：麻黄、附子、细辛、半夏、吴茱萸、天花粉???，要通过检验安全无毒的测试根本不可能。用毒药本来就是医师的权利，没有该行业的专业知识是不能使用的，这叫专业自主。可惜，我们还不像西医、会计师、工程师有专业自主，只能由西医管我们。西医说有毒，市民不能用，中医也不能用。换句话说，一个受过专业训练的、行医几十年也好，跟一个普通市民是一的权利是一样的，他们说有毒的，大家都不能用。 进入2011年，我的药柜几乎十格九??空，不要说麻黄附子细辛汤买不到，连麻杏甘石汤也没，其它如理中汤、黄芪桂枝五物汤、芎归胶艾汤、温经汤、吴茱萸汤、半夏厚朴汤???全部买不到。 代理停售，我只有买单味药自己配复方。他们向我们献计，钻法律的空子，在药瓶上＂代xxx病人配方＂。 （现在，连单味的附子和细辛都停售了）做到这个地步，什么专业和尊严都没有了。我不管，你抓我就抓吧，我现在退了下来，就是给定罪我也不会连累学会，也不会令她丢脸。我已决定做中医界的「长毛」，我是不会跟中医药管理委员会妥协的。大不了除我的牌当作退休。 太过分了，我现在找到一家台湾的中药制造厂，她们的产品质量很高（最近，好几家公司都悄悄地在网上打上＂停售＂或删除了资料。）有些产品如如柴胡桂枝干姜汤，小儿杏苏散，我们只能＂委托订造＂要签署委托书，要登记证件。天啊！大家想一想，这两个方，有什么大毒啊！出任中医药管委会的中医学会代表们（中医药学博士、专家）你们脱离中医临床业务，只会关起门搞动物实验，我们医行医半个世纪，可曾治死一个病人？ 明天，就是国际经方会议的盛大会议举行日，我学会是主办单位，出席的专家都不是使用经方的专家，看来都是做陪客而已。每位专家的发言限制三千字，按照派发的场刊宣读而已。如果要真正学习，回国内参加经方班收获更大。这次的会议纯然是一个两地中医药交流会而非学术研讨会。这也是我放弃参加的理由。 在这样一个左右限制的环境里（左是指用药限制，右是指针灸限制），我们不争取这个经方用药的自由和权利，提倡学经方，用经方，是一种务虚的做法，就像叶公好龙。既喜爱经方又害怕经方有毒，岂不可笑！有人指我针对中医药管理小组，是的。这个小组权力很大喔，她是监督中医中医中药的机构，我们的发牌停牌的权利全操在他们。名义上?是政府监管我们，是西医监管我们，实质上还是中医监督中医。出任这个权力机构的人选都是中医界的精英，高学历的学者或教授们。我们的中医药学家说附子有毒，使用不能超过6克，就写成指引，卫生署署长名义上是我们的行医执照的签发者，他连附子是什么也不知道。如果骂他是握杀经方的罪人岂不冤枉？他把权力已下放给中医的权威，握杀经方的人就是这批中医的精英、未来的政策制定者，也就是邓老说的「中医掘墓人」。 针灸的指引更是更是赶绝中医的法规，咨询期三个月，竟然没有一位中医师回应，真令人失望！ |
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