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一、 呼吸系统类
（一﹚风寒感冒
常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒
常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒
常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。
（三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。
（四﹚慢性支气管炎
常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。
（五﹚慢性咽炎
常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。
（六﹚扁桃体炎
常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。 二、 消化系统疾病
（一）胃十二指肠溃疡
常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。
（二）胃炎
常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
（1﹚ 浅表性胃炎
用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。
（2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型： 1 虚寒型：以胀 满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。 用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。 联合用药： ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
（3﹚ 糜烂性胃炎 常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。
（4﹚ 急性胃肠炎
常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药： ⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
（5﹚ 润畅通便类
常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药： ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。 三、 口腔炎症、口腔溃疡
（一）口腔溃疡
常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食。 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂 栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 ： ⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
（二）口腔异味
常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口 腔异味。 用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药： ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的 食物，注意细嚼慢咽。
（二）牙痛、厌氧菌感染
常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。
耳鼻喉科
（一）中耳炎
常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片 联合用药： ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。
（二）过敏性鼻炎
常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药： ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
（三）鼻窦炎
常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟 联合用药： ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 （一）白内障
常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引 起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障） 联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线 对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C， 不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。
（二）近视和缓解视疲劳 常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。 用药原则：对症滴眼液+多种维生素 一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等 联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明 要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。
（三）结膜炎
常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、 分泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激 源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。
（四）角膜炎 常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。 用药原则：对症滴眼液+抗病毒 一般用药：阿昔洛韦滴眼液 联合用药： 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水 果，注意用眼卫生。
（五）沙眼 常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则：对症滴眼液+抗生素 一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药： (1) 利福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片 建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。 四、 肝胆、结石类用药
（一）乙型肝炎
常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常 所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化 不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药： ⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。 注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能 较长，一定要有耐心，坚持服药。
（二）胆囊炎
常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛 加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药： ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊 炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
（二）胆结石
常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进 食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）, 联合用药： ⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁 食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。
六、泌尿系统疾病
（一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生）
常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现 排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。 用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药： ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ， 防止便秘。
（2﹚前列腺炎
常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则：对症药物+抗生素 ①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？ 有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。 ②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药： ⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。
（二）泌尿消炎
常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功 能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有 发烧、血尿或脓尿。 用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三 金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药： ⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液） 建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症 状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）
（三）肾结石
常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素 一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊 联合用药： ⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量） ⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量） 建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。 八、 痔疮类用药
痔疮
常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。 用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素 一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏 联合用药： ⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服） ⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者） (3)三七化痔丸+复方消痔栓 建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。 九、 妇科用药
（一）调经类
常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。 用药原则：养血调经药+行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药： ⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
（二）妇科炎症盆腔炎：
常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。
（三）更年期用药
常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发 作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压 升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉 过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则：对症药物+雌激素+保健品 一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝 联合用药： ⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅， 睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房 内的包块。
（三） 妇科保健
常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分 泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道 炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液 联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗 建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、 棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、 内裤、袜子在一起洗。
（四）乳腺疾病类
（1）乳腺增生
常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。 用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药 一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片. 联合用药： ⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。 ⑵乳宁片+乳康贴（外用）。 建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。 饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
（2﹚乳腺炎
常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬 块。 用药原则：对症中成药物+抗生素 一般用药：乳癖消片，消炎片 联合用药： ⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸 建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。 应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。
（五）减肥用药
常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药： ⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈 (3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 (4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的 建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的 药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。 十、 降血压药
常识判断：正常血压范围值是：低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90 —99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg， 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。
用药原则：
（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风
（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。
（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛，。 禁用：偏头痛。
（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。
（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶. 十一、 降血糖类
常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。 用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。 十一、降脂类
常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中 老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通 联合用药： ⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和 血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。 十二、心脑血管疾病类
常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律 不齐，冠心病，心绞痛等。 用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒 联合用药： ⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。 十三、祛风湿类
（一）风湿、类风湿
常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风 湿患者伴有关节变形。 用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂 一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片 联合用药： ⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏 ⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片 （二）风湿性关节炎
常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其 他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛 皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂 一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药： ⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙 建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易 引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多 吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。 十四、抗骨增生类
常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂 一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片 联合用药： ⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈） ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝 关节的负担。注意纠正不良的姿势。 十五、跌打扭伤类
常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损 伤的跌打损伤性外伤。 用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药： ⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质 激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关 节等方法来减轻疼痛。 十六、皮肤类用药
（一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导 管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片. 联合用药： ⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂 建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和 甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸 妆油。
（二） 皮炎
常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮 炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联合用药： ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵ 建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破 和继发感染。
（三）皮肤细菌感染
常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起 的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈 是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。 用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏 一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片, 联合用药： ⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。 注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。 （四）皮肤真菌感染
常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花 斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾 甲 ）。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 联合用药： ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿 ⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺 建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全 棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉， 以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。
（五） 皮肤过敏
常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、 甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠 道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。 用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒 联合用药： ⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙 (3)扑尔敏+地米片+VC片 建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果 过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。 十七、安神、镇静类
（一）睡眠障碍
常识判断：睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如 精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状 。 失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年 人出现最后一种情况很常见。 用药原则：营养脑神经类+助睡眠类 一般用药：刺五加颗粒、安神胶囊，乌灵胶囊，舒心安神口服液，养阴镇静片，瞌睡虫，养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片, 益心健脾颗粒，景志安神口服液，参芪王浆口服液 联合用药： ⑴谷维素+舒心安神口服液 ⑵养阴镇静片+瞌睡虫 ⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液 建议顾客：临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。 每天的生活要有规律，定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己，可以起来 做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶)，过一会再去睡。
（二）抑郁症
常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与 抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，例如：遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（毒品）、激素失调（如产后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何诱因。 用药原则：对症药物+镇静安神药+维生素 B 族 一般用药：路优泰、黛力新 联合用药： ⑴路优泰+脑灵素＋天然维生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B 建议顾客：尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或 学习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。 学习放松心情的技巧。 十八、补益营养健身类 （一）温肾类
㈠肾阳虚 常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗 尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。 一般用药：右归丸，肾宝合剂 联合用药： ⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素 (3)补肾强身片+桂附地黄丸 (4)海狗丸+畅生源 建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁 冬泳。
（二）肾阴虚
常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉 细数。 一般用药：六味地黄丸（胶囊），左归丸 联合用药：⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用) 建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者， 伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。
（三﹚补气血类
常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。 用药原则：补气+补血 一般用药：复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服 液，气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药：,铁质叶酸片 ⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌 食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生素。 十九、抗眩晕用药
常识判断：脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ， 如：情绪紧张，焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕，典型症状：恶心， 呕吐，天旋地转。 用药原则：对症药物+改善脑供血 一般用药：西比灵,盐酸地芬尼多片 联合用药： ⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪 ⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁 建议顾客：要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物，禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔，保持 愉快的心情，稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。 二十、儿科类
（一）儿童感冒和发烧
常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。 用药原则：抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒 一般用药：护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药： ⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林 ⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客：每隔 3－4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患 儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。
（二）小儿腹泻
常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面 色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。 用药原则：止泻药+改善小儿脾胃功能类 一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药： ⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用） ⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正 确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻 或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。 1.急性荨麻疹(acute
urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。 (1)起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。 (2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。 (3)自觉剧烈瘙痒、灼热感。 (4)部位不定，可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累，如累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。 (5)皮肤划痕症可呈阳性。 (6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高，若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多，或同时有中性颗粒。 2.慢性荨麻疹(chronic urticaria)
发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。
A：荨麻疹丸+氯雷他定（西替利嗪，米唑司汀）
B：清毒清胶囊（肤痒颗粒，皮肤病血素丸）+米唑司汀
C：扑尔敏（氯雷他定，西替利嗪，米唑司丁）+强的松+葡萄糖酸钙+vitc 手癣多见于中老年人，男性多于女性，多为单侧，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱，冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部，早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。 手癣分型与足癣相同，但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系。 汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。 鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑，痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛，冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
A：特比萘芬乳膏
B：咪唑类乳膏+咪唑类抗真菌药口服
如果脱皮较多+六味地黄丸 足癣：损表现一般分为以下三型： （一）水疱型：在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱 疱壁较厚 疏散或密集分布 邻近皮疹可融合 形成较大水疱 疱液自然吸收
干燥后转为鳞屑 （二）趾间糜烂型：惯发于趾间
患处潮湿而多汗 皮疹初起为浸渍 因瘙痒或揉擦后招致表皮破损 终于转呈糜烂潮红湿润 可伴渗液常发出难闻恶臭
（三）鳞屑角化型：颇为常见
好侵犯足底 足侧 趾间及足跟部 皮损表现为鳞屑 角质增厚 粗糙变硬 间有皲裂 每至冬季病性尤重
以上三型的皮损往往同时参杂互见
只不过是以其中那种皮损为主 就称该型足癣 例如水疱型是以水疱表现为显著 间也可见糜烂或鳞屑少许
脚气自觉剧痒
以水疱型和趾间糜烂型尤甚 足癣发病与季节有关 往往冬轻夏重 在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹 此时可伴发热等全身症状
A：喷脚王+咪唑类乳膏
B：足光散+珊瑚癣净
C：特比萘芬乳膏+咪唑类抗真菌药（口服，外用）
注：脚脱皮或爆裂+六味地黄丸（防爆裂霜，润肤膏） 体癣又称“圆癣”或“金钱癣”
凡致病性真菌寄生在除掌跖 腹股沟 外阴及肛周外 人体其他部位的光滑皮肤的皮肤癣菌感染统称体癣
体癣常常由自身接种传染而引起
也就是说先发生手癣 脚癣 股癣 甲癣或头癣 然后由这些癣病再传染到皮肤上来 单独的体癣较少见 当然 如果与癣病患者密切接触或共用毛巾 衣裤等也可以被传染 另外
癣病的发生与机体抵抗力强弱有关 当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素 免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降 这时即使真菌数量很少也能引起体癣 体癣初起表现为局部皮肤发生红斑
丘疹或水疱等损害 水疱干涸后出现脱屑 并逐渐向四周扩大 同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状 边缘隆起 界线清楚 形如铜钱 故俗称钱癣或圆癣
日久皮肤上有脱屑和色素沉着 皮损周边部位炎症明显 常有活动性红斑 丘疹及水疱
A：特比萘芬乳膏+咪唑类抗真菌药（口服，外用）
B痒特灵+土槿皮酊 临床表现：表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛，、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。 原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
A：芬必得+田七痛经胶囊
B：芬必得+乌鸡白凤丸
C：心痛定+田七痛经胶囊 典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外部灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹痛、性交困难及排尿异常感。
本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
A：罗红霉素+甲硝唑+洁尔阴洗液
B：头孢呋辛酯+妇炎康（抗宫炎，妇科千金片）
C：苦参洗液+抗宫炎片+阿奇霉素
D：头孢呋辛酯+甲硝唑+妇炎康+复发莪术油栓 典型表现： 白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。
A：罗红霉素+甲硝唑
B：罗红霉素+甲硝唑+洁尔阴泡藤片（洗液）
C：阿奇霉素+抗宫炎（妇炎康，盆炎净）+湿痒洗液+甲硝唑
念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗时应注意以下几点： A：氟康唑+咪唑类抗真菌药外用 B：氟康唑+咪唑类抗真菌药外用+湿痒洗液（苦参洗液） 临床表现 表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性
疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
诊断要点 1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。 2.月经量少或点滴即净。 3.月经量多或行经时间超过8天以上。 如果持续经间出现以上情况
，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，
如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。
A：益母草颗粒+妇科调片
B：妇科调经片+田七痛经胶囊
C：妇科调经胶囊+乌鸡白凤丸 细菌性角膜炎 [疾病常识]细茵性角膜炎是由于细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症，发病前多有角膜外伤或剔除角膜异物史。常见的致病茵有肺炎双球菌、金黄色葡萄球茵、表皮葡萄球菌、绿脓杆茵、大肠杆菌和链球菌等，其中绿脓杆菌性角膜炎最为常见，危害严重。表现为突然出现的眼痛、畏光、视办下降、留泪和眼部充血等，如果治疗不及时，可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，导致视力减退甚或失明的后果。 [黄金搭配方案] 1.
0.3％氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5％四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素C+复合维生素B 妥布霉素具有广谱抗菌作用，主要对金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌有效，配合氟哌酸滴眼液可以增加抗菌种类。夜间用四环素眼膏能延长药物作用时间，防止分泌物的粘连。贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生，加速角膜的修复，改善角膜愈合的质量，多于恢复期使用。维生素C和复合维生素B也能够促进上皮再生，促进溃疡愈合。上述药物适用于金葡菌、肠道杆菌和绿脓杆菌感染的角膜炎患者。 2．头孢拉定+托百士滴眼液+0.3％氧氟沙星眼膏+1％阿托品滴眼液+O.1％双氯芬酸钠滴眼液 托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性，用于肠杆菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌作用时间和强度，局部用药同时配合对革兰氏阳性和阴性菌都有较好杀灭作用的先锋霉素Ⅵ可以进一步增强疗效。因严重角膜溃疡可引起葡萄膜炎症，因此应用阿托品滴眼液散瞳后，再用双氯芬酸钠滴眼液滴眼能够控制葡萄膜的炎症。上述药物适用于较重的有发生葡萄膜炎倾向的细菌性角膜炎患者。 3．环丙沙星+维生素C+复合维生素B+1％阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0．3％氧氟沙星眼膏 托百士滴眼液在眼内具有良好的通透性，用于肠杆菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增强抗菌作用时间和强度。阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的发生。配合环丙沙星静脉滴注能够进一步增强抗菌强度。维生素C和复合维生素B联合应用能够促进溃疡愈合。上述药物适用于角膜炎合并溃疡的患者。 [健康嘱托] 1．平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜。 2．当眼内有异物时不可用手揉眼，以防揉伤角膜，应滴眼药水或用清水冲洗。 3．遇有肿痛、怕光、流泪，应及早去医院诊治，不能自行随便用药。 4．避免在阳光或强光下视物，注意眼部休息，少用视力。 5．已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。 6．细菌性角膜炎患者可用眼部热敷，每次15---20分钟，每日3次，用眼垫包盖患眼，有助于炎症的吸收。 [疾病常识]真菌性角膜炎又称角膜真菌病，常因治疗不当而造成失明。一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术，长期局部使用抗生素、皮质类固醇，机体抵抗力下降，角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真茵变为致病茵，引起角膜继发性真菌感染；或当角膜被真茵污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后也可引起真菌感染。常见的致病茵以曲霉菌多见，其次是镰刀茵、白色念珠茵、头芽孢茵及链丝茵等。此病多见于青壮年、老年及农民。起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2--3个月。角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致，早期溃疡为浅在性，表层有点状结节样浸润，呈灰白色或乳白色混浊。形状不规则，表面粗糙不平，有干性感，与健康角膜界限清楚。坏死组织无黏性，易取掉。深在型溃疡除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。基质有茵丝繁殖，浸润较为致密。因茵丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。有时在渍疡边界处可出现浅沟。在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象。前房积脓，特别是在早期，常为本病的特征之一，早期积脓呈白色，发展至严重阶段时，则呈淡黄色，质地黏稠不易移动，很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真茵。 [黄金搭配方案] 1．酮康唑+咪康唑+1％酮康唑滴眼液+2％咪康唑眼膏+维生素C+复合维生素B 酮康唑对念珠菌有效，口服吸收效果好，而咪康唑属广谱抗真菌药，对曲霉菌和隐球菌有效，因此两者联合可以增加抗真菌种类，同时配合局部用药可以增强疗效，延长药物作用时间。维生素C和复合维生素B联合口服有助于溃疡的愈合。上述药物适用于念珠菌、曲霉菌和隐球菌等所致的较重的角膜炎患者。 2．氟康唑+0.2％氟康唑滴眼液+1％克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液 氟康唑主要对念珠菌和隐球菌有效，因其口服吸收及组织分布良好，毒性低，是治疗念珠菌和隐球菌感染的首选药物。克霉唑对曲霉菌具有良好的作用，与氟康唑联合可以增加抗真菌的种类，扩大抗菌谱。贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生，加速角膜的修复，改善角膜愈合的质量，多于恢复期使用。上述药物适用于各种真菌性角膜炎患者。 [健康嘱托] 1．平时要重视对眼睛的护理和爱惜，防止异物进入眼内损伤角膜，继发真菌感染。 2．从事农作物作业时，要特别注意眼睛的保护，遇有外伤及时诊治。 3．对必须应用糖皮质激素类药物的患者，尤应注意眼睛的卫生。 4．角膜溃疡愈合后应该坚持用药半个月以上，以免复发。 [疾病常识]外耳道疖又称局限性外耳遭炎，中医称本病为“耳疖”、“耳丁”，以夏秋季节多见，外耳道外1／3软骨部皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球茵感染，外耳道疖好发于此部位。挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤，全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，在机体抵抗力低下时，均易致本病。剧烈耳痛是本病的主要症状，常放射至同侧头面部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退，耳廓触痛明显。婴幼儿因不知主诉，表现为哭闹不安或抓患耳。按压耳屏或牵拉耳朵时，疼痛明显加重。疖肿溃破后，外耳道流出少量脓血，耳痛随之减轻。 [黄金搭配方案] 1．琥乙红霉素+10％鱼石脂甘油 琥乙红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染，适用于对青霉素过敏的患者。鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的止痛和消肿作用。上述药物联合适用于青霉素过敏的外耳道疖患者。 2．阿莫西林+10％鱼石脂甘油 阿莫西林是半合成的青霉素类药物，对葡萄球菌具有良好的疗效。鱼石脂甘油局部涂抹具有一定的止痛和消肿作用。上述药物适用于对青霉素不过敏的外耳道疖患者。 3．牛黄解毒丸+黄柏25克+马齿苋50克 因中医理论认为外耳道疖的病理为热毒凝聚所致，因此采取具有清热解毒作用的牛黄解毒丸内服，同时配以具有消肿止痛作用的黄柏和马齿苋，可达到内外兼治的作用。用法是将黄柏和马齿苋研成细末，用香油调成糊状后，每天用小棉条蘸药涂外耳道内即可。 [健康嘱托] 1．平时禁止掏挖耳朵。 2．患病后，如在冬季，可在外耳遒口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的 湿度，这样则易腐、易排毒、也易于愈合。 3．外耳道要保持干燥洁净，擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。 4．在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷，每天3～4次。 5．睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。 6．注意处理全身性诱发病因。 7．在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐。 [疾病常识]急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，是较常见的炎症性疾病，病变主要位于鼓室，但中耳其他各部位也常受累。该病好发于儿童，可在急性上呼吸道感染、急性传染病、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗后等情况下，经咽鼓管途径侵入中耳而导致发病。鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳亦可患病。其主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球茵、葡萄球茵、变形杆菌等。该痛分为4期：一是早期也称卡他期，病人自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳缡，一般无明显全身症状，或有低热。二是中期也称化脓期，病人症状随之加重，耳痛剧烈，呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，听力减退显著，全身症状也明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿常哭闹不安，体温可高达40℃，惊厥，伴呕吐、腹泻等消化道症状。三是晚期也称穿孔期，病人局部症状和全身症状也随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为黏脓性或脓性。四是恢复期，炎症逐渐消退，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。 [黄金搭配方案] 1．头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液 头孢拉定是头孢类抗生素，同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用。在应用足够头孢拉定基础上应用泼尼松可以减轻中毒症状。呋麻滴鼻液同样可以减轻咽鼓管咽口肿胀，有利于引流。硼酸冰片滴耳液可以起到杀菌、止痛、消肿的作用。上述药物联合也适用于鼓膜穿孔前的中耳炎患者，对青霉素或头孢类药物过敏者禁用。 2．克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1％麻黄素 克林霉素对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用，外滴洛美沙星滴耳液和1%麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽口肿胀，有利于引流。上述药物联合适合于晚期也就是穿孔期前患者，尤其是对青霉素和头孢类抗生素过敏的患者。 3．头孢拉定+1％麻黄素+3％双氧水+氧氟沙星滴耳液 头孢拉定是头孢类抗生素，同样对流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌具有良好的抗菌作用。泼尼松用来减轻中毒症状。1％麻黄素滴鼻可以减轻咽鼓管咽El肿胀，有利于引流。双氧水用来冲洗外耳道，保持清洁。氧氟沙星滴耳液滴耳可以起到局部消炎的作用。上述药物适用于鼓膜已经穿孔的患者，效果较好。 [健康嘱托] 1．在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入外耳道，故不宜游泳。 2．小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防。在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，以免影响耳咽管。 3．锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。 4．初期高热时，多饮开水。 5．保持外耳道干净，但不能重拭重擦。 6．睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。 7．如为小儿，在哺乳时要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱。 8．忌进辛辣、发物及酒类。病儿的乳母也应忌以上诸物。 9．冬天滴用的水剂应加温一些，温度需与体温相接近。在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。 [疾病常识]鼻腔是人体的门户，是呼吸道的第一道关口，由于经常与刺激性化学物质、粉尘、致病微生物接触，还要经受冷暖气候变化的考验，故十分容易得病。急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”，本病具有一定的传染性，主要以飞沫经呼吸道传播。在病毒感染的基础上还可合并细菌的继发感染。四季均可发病，一般冬春季更为多见，睡眠不足或受凉、潮湿、过度疲劳、烟酒过度等使全身的抵抗力或鼻黏膜防御功能下降时，病毒乘虚侵入而发病，此外鼻腔局部或全身急慢性疾病均可成为本病的诱因。急性鼻炎的潜伏期为1～3天，整个病程分为3期：①前驱期。出现鼻咽部烧灼感、鼻黏膜刺激感，打喷嚏，此时常有全身不适，怕冷。②卡他期。开始有鼻塞、频频打喷嚏、流清水样鼻涕，可出现暂时嗅觉减退，常伴有发热，体温上升至37℃～39℃。③恢复期。清鼻涕减少，逐渐变为黏脓性，全身症状减轻，如无并发症，7～10天后痊愈。因此病免疫期最长不超过1个月，故有人在1年中多次患病。 [黄金搭配方案] 1．感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚 感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状。上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。 2．速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶 速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者。配合局部使用盐酸萘甲唑林，具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状。上药联合适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者。 3．清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液 清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜，减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素，对细菌具有良好的灭作用。上药联合适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。 [健康嘱托] 1．急性期，可卧床休息，注意保暖，大量饮水。 2．平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新，也可以在屋内常用食醋熏蒸。 3．冬季急性鼻炎流行期间，要注意量不去公共场所，外出时要加戴口罩。 4．增强体质，劳逸结合，加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。特别是游朝因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力。 5．改变不良的擤鼻涕方法。正确方法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。 6．提倡用冷水洗脸或行冷水浴、日光浴。 7．早期可用生姜、红糖、葱白煎水热服进行发汗疗法，减轻症状，缩病程。 [疾病常识]慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎；邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当可引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等；另外，全身病因如长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、烟酒过度、长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。其主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。 [黄金搭配方案] 1．鼻炎康+0.5％～1％麻黄素 鼻炎康是一种中成药，具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用，注意用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。上述药物适用于慢性单纯性鼻炎。 2．通窍鼻炎片+沐舒坦+0．5％～1％麻黄素+o．25％～0．5％普鲁卡因 通窍鼻炎片具有散风消炎，宣通鼻窍的作用。麻黄素能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。 3．桂枝、白芍各9克+炙甘草4．5克+生姜3片+大枣3枚水煎服，每日1剂，早晚分服。 4．葶苈子15克+蝉蜕9克 研为细末，分3次吞服，白开水送下，1日服完。 5．麻黄、苍耳子、辛夷各等份 共研细粉，加香油浸泡12小时，煮沸20分钟，凉后滴鼻，每日3--5次。 [健康嘱托] 1．预防慢性鼻炎重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。 2．在使用滴鼻液时，应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。 3．鼻炎四季均可发病，但以冬季为主，因此在环境改变时，应注意保护口鼻部位，以防突然的受寒或受热而引。发本病。 4．每日适当体育锻炼，用冷水洗脸，增强抵抗力。 5．冬季，尤其有流感时，应避免到公共场所活动。 [疾病常识]过敏性鼻炎4大典型症状是鼻塞、流涕、鼻瘁、打喷嚏。这些症状与感冒具有相关性，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒，仅服用简单的感冒药物，结果延误了正确的诊断治疗。季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉等。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强力刺激。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度则干扰患者的生活，导致生活质量下降，工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐，患者十分苦恼。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、清眼窝等。季节性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作，让患者苦不堪言。如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎的患者中还有1／3合并患有哮喘表现，在余下2／3没有哮喘的患者中又有2／3患有气道炎症。哮喘患者中合并患有过敏性鼻炎的患者占70％～80％。过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。 [黄金搭配方案]、 1．扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液 扑尔敏为抗组胺药，可阻止细胞内过敏性物质一组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿，可有效减轻鼻塞症状。麻黄碱是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。地塞米松为肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集和渗出的作用。以上药物联合可有效减轻鼻塞、流涕等鼻炎过敏症状和眼部症状。 2．赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液 赛庚啶也是抗组胺药，作用与扑尔敏相似。富马酸酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。其直接作用于鼻腔黏膜，吸收迅速，较易达到和维持有效药物浓度，发挥抗过敏作用，减轻鼻炎症状。 3．色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液 色苷酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺，无副作用，适用于小儿、轻症患者。新敏乐也是抗组胺药，作用与扑尔敏相似，可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿，有效减轻鼻塞症状。呋麻滴鼻液是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。 4．胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬 胆香鼻炎片有消炎清热，祛风散寒，通窍止痛的作用。呋麻滴鼻液是减充血剂，可减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞，并能预防鼻黏膜肥大。酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集和释放，减轻过敏症状。 [健康嘱托] 1．避免接触过敏原。 2．尽量避免冷风及刺激性气体的刺激。 3．控制室内霉菌和霉变的发生。 4．彻底杀灭蟑螂等害虫。 5. 远离宠物。 [疾病常识]急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之，蝶窦最少。病因：①由伤风感冒继发，鼻腔平时就存有很多的细茵，但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病茵才乘机大量繁殖，使鼻腔黏膜发生急性炎症。鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是互相连接的．，急性鼻炎扩展就会引起鼻窦4炎。②邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿，可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎，称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症有时也可引起鼻窦炎。③直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦或外伤使细茵直接侵入感染而发炎。④全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻窦炎。急性化脓性鼻窦炎的症状轻重不一，表现多样，如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重，发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞、脓涕多或头痛等。 [黄金搭配方案] 1．希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬 希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，可以尽快改善鼻腔通气，并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状。 2．希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液 希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染，与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂，可收缩鼻黏膜毛细血管，减轻黏膜肿胀及渗出，减轻鼻塞。 [健康嘱托] 1．患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。 2．预防鼻窦炎要做到饮食起居有定时，戒除烟酒嗜好，注意口腔清洁，锻炼体质，用冷水擦浴，勿穿湿衣裳、鞋袜，因背冷脚冻，易引起伤风感冒。 3．注意保护鼻黏膜，居室要保持一定湿度，干燥空气常影响鼻黏膜正常生理功能。鼻黏膜如干燥，纤毛活动会停止，易使病毒、细菌侵袭致病。 4．鼻腔内不随意滴药，因很多药水与鼻黏膜的酸碱度不相符合，滴药会影响鼻生理功能，太热、太冷、干燥都是对鼻黏膜不利的。 5．对于鼻腔本身病交要及时治疗。 6．游泳时防止鼻窦进水感染，凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气，以抵住水入鼻内。 7．飞机升降时，气压变化易致鼻窦炎，若有急性鼻炎者应禁止乘飞机。如非乘不可，应先用血管收缩剂滴鼻，使窦口通畅。 [疾病常识]急性咽炎是咽黏膜、并波及黏膜下部以及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染之一部分，也常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。常因受凉、过度疲劳、烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球茵、肺炎双球茵、流行性感冒杆茵及病毒。起病急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽黏膜有弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃。根据病原的不同，白细胞可增多、正常或减少。 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片 头孢克洛是新一代头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。 2．头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1：5000呋喃西林漱口液 头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广，消炎作用明确。金刚烷胺是抗病毒药，可抑制病毒与细菌的协同作用，与1：5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展。 3．头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液 头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用，适用于急性咽炎，效果肯定。 4．头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸 头孢克洛可有效控制炎症。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含多味中药成分，具清热利咽、消肿止痛之功效。适用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。 [健康嘱托] 1．保持生活规律。现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂，经常处于疲劳、精神紧张的状态，参加体育锻炼的机会减少，许多人缺乏足够的睡眠休患或晚睡迟起，打破了正常的生活规律。还有的人因各种原因而终日闷闷不乐，脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。 2．饮食合理。如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。 3．如习惯张口呼吸或不由自主地“吭喀"干咳，都会加重咽部黏膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，有慢性咽炎的人必须戒烟。 4. 大便通畅，多饮水。 [疾病常识]慢性咽喉炎是一种常见的咽部疾病。主要表现为咽喉黏膜的慢性炎症，可波及黏膜下层及喉内肌。它多由于反复发作的急性喉炎未经适当的治疗而演变成慢性；或长期发声不当，用嗓过度；或长期过度饮酒，使用血管扩张剂，引起喉黏膜下出血及水肿。临床表现：喉部干瘁，有异物感，微痛，痰少而黏，声音嘶哑，发声粗糙，经常有清嗽嗓音的动作，长期使用嗓音后，感觉疼痛并反射至耳，多在大声喊话后症状加重。本病属于中医的“喉痹”、“喉蛾”、“失音”等范畴。 [黄金搭配方案] 1．银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸 银黄含片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时，可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效。用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。 2．西瓜霜润喉片+六神丸 西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸含麝香等中成药，功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。 3．西地碘含片+黄芪响声丸 西地碘含片，适用于慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方，具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。 4．咽炎片+利咽解毒颗粒 两药均含多味中药成分，具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。 [健康嘱托] 1．积极治疗上呼吸道感染，治疗急性咽炎、扁桃体炎、口腔及牙龈等炎症。 2．戒烟酒，少食辛辣刺激食物。 3．病人需休患，多饮水及进食流汁饮食。 [疾病常识]急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。主要致病茵为乙型溶血性链球茵、葡萄球菌、肺炎双球茵，腺病毒也可引起本病，细茵和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，也可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细茵，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素影响而骤然降低时，繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎等3型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急，恶寒，高热、可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+复方硼砂漱口液 头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。 2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液 头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素，抗菌谱广，消炎作用明确，与1：5000呋喃西林漱口液合用，可有效减轻咽喉肿痛，控制炎症发展。 3．头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片 头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用，与1：5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。 4．阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒 阿莫西林为青霉素类抗生素，消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用。 [健康嘱托] 1．本病具有传染性，故病人应适当隔离。 2．注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。 3．如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。 [疾病常识]急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽也可引起急性喉炎。若发生于儿童，病情较为严重。一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。病因：①机体抵抗力降低。伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球茵等多见)。②职业因素。演员、教员、售货员等过度用嗓，厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。③急性传染病。本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。④外伤。喉部异物刺激、检查器械的损伤(如喉镜、气管镜检查时碰伤)。 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液 头孢克洛为头孢类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效，可快速控制炎症。强的松是肾上腺皮质激素，具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用，并有抗病毒的作用。复方硼砂漱1：1液具有消炎、杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。 2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸 头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素，抗菌谱广，对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用。1：5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用，服用方便。金嗓开音丸含多味中药成分，可清热生津、开音利咽，适用于急慢性喉炎。 3．氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，有较好的消炎作用，且不易产生耐药性。但本类药物可影响软骨发育，因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用。西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。 4．克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 克拉霉素又称甲红霉素，是大环内酯类抗生素，对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。 [健康嘱托] 1．病人应禁烟酒，不吃有刺激性的食物，少讲话，以利炎症消退。 2．保持生活规律，预防感冒。 3．注意自我保护，避免粉尘和有害气体等对喉部的损害。 [疾病常识]慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。病因：①急性喉炎反复发作，未经适当治疗。②长期发音不当或过度用嗓，多见于教师、演员等。③经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。④邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。症状：①声嘶。此为主要症状，一般为上午轻、下午重，讲话少时轻、多时重。声嘶初期为间歇性，日久变为持续性。②喉部分泌物增多。病人常感喉部有痰液附着，喉部干燥不适，但痰黏稠，不易咳出。 [黄金搭配方案] 1．西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液 西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用。其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等，可以养阴生津，清热利咽、润肺开音。复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长，配合其他药物，可有效治疗慢性喉炎。 2．银黄含化片+1：5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸 银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含17味中药，具清热利咽、消肿止痛的作用。加上1：5000呋喃西林漱口液的杀菌作用，可有效减轻喉部的慢性炎症。 3．黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片 黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用。 [健康嘱托] 1．避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官的病变。 2．注意保护，避免发音不当或过度用嗓。 3．保持生活规律，避免过度劳累。 4．避免粉尘或有害气体损伤。 5．多饮水，保持喉部湿润。 [疾病常识]流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，也可见于成人。症状：潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；说话、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1一4天累及对侧，双侧肿胀者约占75％。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终元脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天达到高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程10--14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。病因：①传染源。早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现而有其他器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿可检出病毒。在大流行时，30％--40％的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。②传播途径。本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服也可传染)，其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增高。③易感性。普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。 [黄金搭配方案] 1．阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸 流行性腮炎属于病毒性感染，阿昔洛韦是抗病毒药，对各种病毒性感染均有较肯定的疗效，但本药不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女。板蓝根颗粒主要成分是板蓝根，具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用，可用于多种病毒性感染、发烧等症。安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症。 2．利巴韦林颗粒+清开灵颗粒 利巴韦林颗粒是抗病毒药，对病毒有较强的抑制效果。清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花，具清热解毒、镇静安神的作用，并有抗病毒效果，与新博林合用有不错的疗效。重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。 3．鸬鹚瘟方+仙人掌外敷 鸬鹚瘟方：柴胡6克，贯众6克，干葛3克，竹茹3克，半夏曲3克，黄连2．1克，枳壳2．1克，甘草1．2克。水煎服，每日1剂。适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大。仙人掌(鲜)适量，除去针刺后剖开，以切面(或捣泥)外敷患处，1日更换2--3次。如此内治、外敷，可明显减轻肿痛，缩短病程。 [健康嘱托] 1．隔离患者，使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。 2．注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。 3．发病期避免到人群拥挤的公共场所。 4．忌吃海带、鱼虾、香椿等发物。 [疾病常识]根尖周炎是指根尖周围组织的炎性病变。多由于牙髓病继发所引起。此外，创伤性咬合或过深的牙周袋也可引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类。急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛，且有明显叩痛。初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感，易松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热，照牙X线片可见根尖骨质破坏。 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散 头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用，而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛，适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处，每次少量，1日数次。 2．阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜 阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药，外用，喷、吹或敷于患处，1次适量，1日数次。重症者兼用，1次1～2克，1日3次。 [健康嘱托] 1．每次进餐后刷牙，保持口腔清洁。 2．避免进食过热或过冷的食物。 3．避免牙齿及牙龈损伤。 4．一旦发病及时就医。 [疾病常识]病情发展较快，病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染，全身因素主要是机体防御能力缺陷、特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展。青少年牙周炎患病率低，为0．1％～3．4％，女性多于男性，发病年龄是在青春期，由于年龄小，易被忽视，就诊时病情常已较严重，以致在青年时期就可丧失牙齿，影响了患者的身心健康。一般分为两种类型：①局限型牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。②泛发型牙周炎。痛损波及全口多数牙齿。病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开，形成深而窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展，茵斑和牙石增多，牙龈炎症明显时，所出现的症状同单纯性牙周炎一样。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 [黄金搭配方案] 1．阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。 2．头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液 头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。 3．替硝唑+1：5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散 替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意的效果。1：5000呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用。齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛。适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。 4．替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜 复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵，故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛，适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用，喷、吹或敷于患处，重症者兼用。 [健康嘱托] 1．进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。 2．注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。 3．剔牙时注意正确的方法，防止牙龈损伤波及牙周。 4. 锻炼身体，增强体质。 [疾病常识]引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是I型单纯疱{病毒。①疱疹性口炎。本病多为初发，也称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径为1～2毫米，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。水疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天。②唇疱疹。多见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现，在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发瘁，继之红斑发泡，数目多呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可自有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病也有自限性，可自行愈合。 [黄金搭配方案] 1．新霉素或杆菌肽或硼酸软膏+o．1％乳酸依沙吖啶(利月诺)液+阿昔洛韦 新霉素或杆菌肽或硼酸软膏具有消炎抑菌、干燥收敛的作用。0．1
%乳酸依沙吖啶液湿敷可收缩创口、预防感染。阿昔洛韦抗病毒作用效果肯定。 2．硼酸软膏+o．5％～1％达克罗宁含漱液+阿昔洛韦+板蓝根片或冲剂 硼酸软膏具有消炎抑菌、干燥收敛的作用。0．5％～1％达克罗宁含漱液可缓解疱疹导致的疼痛。阿昔洛韦和板蓝根片或冲剂均有抗病毒作用。以上药物综合治疗可有效减轻痛苦、缩短病程。 [健康嘱托] 1．患者平素应加强锻炼，增强体质，防止感冒。 2．患病期间，宜食清淡饮食，多吃水果和新鲜蔬菜。3．常用盐水漱口，保持口腔清洁。 [疾病常识]口腔念珠茵痛是由念珠茵属，主要是白色念珠茵感染所引起的口腔黏膜病，种类较多，最常见的一种类型为急性假膜型念珠茵性口炎，又称“雪口”或“鹅口疮”。本病多见于婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭黏膜。其特征是病区黏膜先有充血、水肿，随即出现许多白色小点。小点略为高起，状似凝乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清楚，状若铺雪，此膜不易拭去，勉强撕去时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，全身症状也不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状。病原为白色念珠茵，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，平时此茵与口内其他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该茵就会大量繁殖而致病。婴儿雪口病，常是在分娩过程中被阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠茵污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。 [黄金搭配方案] 1．制霉菌素+2％～4％碳酸氢钠溶液 制霉菌素可含化或口服，具有肯定的抗霉菌作用。用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长。 2．克霉唑片+转移因子胶囊+5％克霉唑软膏 克霉唑为抗真菌药物，口服、外用联合可加强疗效。转移因子胶囊具有调节免疫作用，可纠正免疫缺陷，增强机体抵抗力，抑制真菌生长。 3．
氟康唑+2％--4％碳酸氢钠溶液+转移因子 氟康唑为抗真菌药物，口服、外用均可抑制真菌生长，而用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长。转移因子胶囊具有调节免疫作用，可纠正免疫缺陷，增强机体抵抗力，抑制真菌生长。 4．2％～4％碳酸氢钠溶液+转移因子+甘油 2％～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长。转移因子胶囊具有调节免疫作用，可纠正免疫缺陷，增强机体抵抗力，抑制真菌生长。甘油局部涂布可发挥抗真菌效果。 [健康嘱托] 1．注意保持个人卫生，勤刷牙、漱口。 2．禁止滥用抗生素，防止菌群失调。 3．锻炼身体，增强体质。 4．多吃蔬菜、水果，增加维生素及微量元素的摄入。 [疾病常识]血管神经性水肿为一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或黏膜下水肿。病因主要为异种蛋白或药物引起的I型变态反应所致。好发于口唇、眼睑、耳垂等处周围的疏松结缔组织，上唇多于下唇。肿胀发展迅速，一般在10多分钟内已明显，水肿区光亮、潮红，无痛而有胀感，灼热、瘙痒感。皮损特点为大片局限性肿胀，往往突然发生，边缘不清，单发，不对称。患部皮肤显著隆起，触之有柔韧感，正常皮色，或苍白或淡红色。常在同一部位反复发作，2～3天后自行消退。水肿以上唇最多见，表现为上唇肥厚翘突，或者局限于上唇——鼻翼区。若舌、腭发生，可引起暂时性语言、进食等障碍。严重的水肿可扩散至口底及咽喉部，引起呼吸障碍，甚至窒息。多有胃肠道不适，有对食物或药物过敏或异体蛋白过敏病史。 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+炉甘石洗剂 扑尔敏，即马来酸氯苯那敏，为抗组胺药，可阻止细胞内过敏性物质——组胺的渗出和聚集，减轻细胞水肿。炉甘石洗剂具有干燥、收敛、止痒作用，防止因搔抓而致皮肤损伤、感染。 2．赛庚啶+西咪替丁+强的松 赛庚啶是抗组胺药，作用与扑尔敏相似。西咪替丁是组胺受体H，拮抗剂，可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状。强的松为免疫抑制剂，可抑制免疫反应对机体的损伤。 3．富马酸酮替芬+炉甘石洗剂+雷尼替丁 富马酸酮替芬为过敏性物质阻释药，可阻止过敏性物质的聚集、释放，减轻过敏症状。炉甘石洗剂具有干燥、收敛、止痒作用，防止因搔抓而致皮肤损伤、感染。雷尼替丁是组胺受体H1拮抗剂，可抑制组胺受体，减轻过敏症状。 4．祛风利湿健脾清热方药如防风通圣散、四物消风散、清营熬汤等加减。 [健康嘱托] 1．忌食鱼腥海味，鸡、鸭、牛、羊肉，辛辣如葱、蒜、辣椒、酒类等物。 2．一旦发病及时就医。 [疾病常识]复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜为主，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛。病因：专家认为，现代人因生活紧张、精神压力大，口腔溃疡也是一种因生活形态导致的“文明病”。事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙的变化影响。 [黄金搭配方案] 1．锡类散+甲硝唑片 锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。每次2片，每日
3次。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。 2．鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷 鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌、增强体质作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有综合调节、滋养的作用，并能养阴生肌，促进组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用，可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛。 3．维生素C片+胆矾外敷 维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。 4．验方 内服：黄连10克，赤芍15克，苍术12克，枳壳12克，青皮10克，土贝15克，茯苓15克，莱菔子20克，甘草6克。用法：水煎200毫升，2次分服，每日1剂。功用：清热利湿，舒肝和胃。外敷：锡类散外敷。 [健康嘱托] 1．解除精神压力，镇静、安眠，戒烟、酒等。 2．注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免进食辛辣性食物。 4.
保持心情舒畅，乐观开朗，避免急躁。 4. 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
5．注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 [疾病常识]腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛。多为损伤腰椎问盘等引起。腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是士兵最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高。值得注意的是，在从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。 病因：1．腰部本身痰患。(1)损伤性；①脊椎骨折与脱位。②韧带劳损。③肌肉劳损。④黄韧带增厚。⑤后关节突紊乱综合征。⑥腰椎间盘突出症。⑦腰椎管狭窄症。⑧脊柱滑脱症。(2)退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成、腰椎间盘变性及骨质疏松等。(3)先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。(4)姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。(5)炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎也属此类。(6)肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。2．内脏疾患。(1)消化系统痰患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。(2)泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。(3)妇科痰患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。3．神经系统疾患。(1)局部痛：常反映病变所在。如一侧骶髂劳损，疼痛多在骶髂关节处。(2)转移痛：骶髂关节感觉由骶1～2神经根支配，疼痛可转移至臀部和股后部。(3)肌肉痉挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼缡。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。 [黄金搭配方案] 1．吲哚美辛+东方活血膏+筋骨痛消丸 消炎痛，即吲哚美辛，为非甾体类解热止痛药，可有效镇痛。东方活血膏主要成分含生川乌、生乌草、红花、川芎、乳香、没药，其功能为祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。而筋骨痛消丸具有活血行气，温经通络，消肿止痛功效，用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。 2．布洛芬+根痛平颗粒+奇正消痛贴膏 布洛芬为非甾体类解热止痛药，镇痛效果较好。根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致的颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。消痛贴膏主要成分为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等，功能可活血化瘀、消肿止痛，可用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。 3．芬必得+天麻胶囊+伤湿止痛膏 布洛芬为非甾体类解热止痛药，可有效镇痛。天麻胶囊含天麻、羌活、独活、杜仲、牛膝、粉萆藓等，可祛风除湿、舒筋通络、活血止痛，适用于肢体拘挛、手足麻木及慢性腰腿酸痛。 4．验方 ①穿山龙(又名爬山虎)64克，白酒500克。浸泡7天，每次服用32克，早晚各服1次，能治风湿病、大骨节病、腰腿疼痛。②元胡、当归、肉桂各6克。研末，分3次服，温酒或温开水送服。③五灵脂30克，元胡6克。加水3碗，煎2碗，分早晚两次服。 [健康嘱托] 1．站立提抬重物时，应注意勿使各种负荷力均集中在腰骶段。 2．长期坐位工作时，应注意桌椅的高度及姿势。 3．弯腰工作时，应定时伸腰、挺胸活动。 4．30--50岁后开始补充含钙量高的食物，如虾皮及钙片。 5.
适度锻炼，每天(早饭、晚饭后)快步持续行走30分钟。 [疾病常识]颈椎病，或称颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征等，是由颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚压迫脊髓、神经根和血液循环障碍所致的综合征。通常在中年以后发病，男多于女。临床表现：症状轻者为头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉，放射性痛，头晕无力，颈、肩、上肢及手感觉明显减退，有部分患者有明显的肌肉萎缩，重者会出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。本病属中医中的“痹症”、“眩晕”、“颈筋急”的范畴。 [黄金搭配方案] 1．
布洛芬+氯唑沙宗+维脑路通+维生素Bl片+扶他林乳膏 布洛芬属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿司匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。维脑路通片为改善脑部血流供应的药物，可改善大脑缺氧。维生素B。片为神经营养药，这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。扶他林乳膏为非甾体类消炎镇痛药，每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用。 2．扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒 扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用，适用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。尼奠通片为钙离子拮抗剂，可改善脑部血流供应。波菲待液体药膜每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用，对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。根痛平颗粒可活血、通络、止痛，主治风寒阻络所致颈椎病、肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木等。 [健康嘱托] 1．枕头高度适宜，最好睡平板床。 2．注意经常做颈部健康运动，如头部向左前、左后、右前、右后点头运动，并向左右、右左适度旋转，以增加局部血液循环，减轻疼痛及病情进展。 3．定期理疗，辅以药物消炎止痛。 4．有颈部不适及不明原因的头晕时，及时到医院检查确诊。 [疾病常识]烧烫伤是生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤，如果处理及时，就不会导致不良的后果。 1．烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。 烧烫伤按深度，一般分为三度： 一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地疼痛。 二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水疱。 三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。 2．烧烫伤的救护 烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。 (1)对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起疱等作用，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳。30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3～5天便可自愈。应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水疱，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。如果穿衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延长病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮、发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。 (2)烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水疱，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水疱，要迅速到医院治疗。 (3)对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通 希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用，可防治继发感染。美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，有清热解毒，止痛，生肌的功效，用于各种烧、烫、灼伤。必理通有镇痛作用。 2．绿药膏+
美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊 绿药膏可抑制细菌的生长，适用于皮肤感染，如疖、痈、蜂窝组织炎或烧伤后感染等。美宝烫伤膏含黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等成分，有清热解毒，止痛，生肌的功效，用于各种烧、烫、灼伤。左克为喹诺酮类抗生素，口服片剂可有效抑制细菌繁殖。 3．京万红烫伤膏+布洛芬缓释片+头孢克洛 京万红烫伤膏有促进烧烫伤创面的愈合作用，能抑制细菌和真菌的生长，可解毒消肿、止痛生肌，适用于烧烫、电灼伤引起的红肿起疮，疮面溃烂等，涂敷患部，1日1次。头孢克洛是头孢类抗生素，具有广谱消炎作用，可防治继发感染。布洛芬缓释片有镇痛作用，可有效缓解疼痛。 5．验方 (1)地榆紫草油：地榆30克，紫草30克，大黄30克，黄柏20克，天花粉20克，虎杖20克，黄芩20克，龙胆草20克，五倍子20克，侧柏叶15克，白芨15克，冰片6克。把前11味药装瓶内，加清油或麻油适量，浸泡5--7天，待油变成红色，再加入冰片。经局部消毒后，取药油外搽患部，每日2～3次。本方适用于一、二、三度烧烫伤。此方具有消炎、抗菌、止痛、敛皮的作用。 (2)穿水石、炉甘石、赤石脂、生石膏各50克，梅片6克。共研细末，用适量香油调成糊状，涂于患处，每日2次。在每次涂药前，要清洗消毒患处。 [健康嘱托] 1．化工、电力等危险作业时应注意劳动保护，应严格执行操作规程。 2．暖水瓶等危险物品应放在不伤及儿童的地方。 3．一旦发生烧烫伤，应立即用身边的凉水(哪怕是不干。滓。的水)冲洗伤处，以减轻局部热度。 [疾病常识]人体受到各种外伤的作用，任何一部位均可发生程度不同、轻重不一的肌肉、筋膜、肌腱、软组织损伤，局部出现皮下瘀血、血肿、肿胀、疼痛或不同程度的功能障碍。常以头面部、四肢多见。 [黄金搭配方案] 1．伤科跌打片+扶他林软膏+红花油 伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，伤筋动骨，瘀血肿痛，闪腰岔气。口服，一次4片，一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。红花油属驱风药，外用涂擦可治风湿骨痛、跌打损伤。 2．舒筋活血片+活络油 舒筋活血片是由中药红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的中药片剂。具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。．适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症。口服每次5片，日服3次。活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。 3．三七伤药片+红花油 三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能，常用于治疗跌打损伤所致的瘀血、肿痛、肌肉酸痛等症，并可治疗因外伤及内伤所致的多种出血症，口服每次3片，每日3次。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。 4．云南白药+跌打万花油 云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成。具有凉血止血、消肿止痛等功效。常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、内外伤出血等症。跌打万花油外用主治止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。 [健康嘱托] 1．小范围的软组织伤应及早局部敷，减少组织内出血。 2．镇痛，活血化瘀药物外敷或内服。 3．抬高患处，减轻肿胀。 4．头部血肿时，应做脑CT，以排除颅内血肿。 [疾病常识]因劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带承受超负荷活引起不同程度的纤维断裂，导致一系列临床症状，称为急性腰扭伤。本病多见于青壮年的体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人，常因动作不协调而致。本病以男性为多见。患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、跌等扭伤史，损伤后一般都立刻感到腰骶部剧烈疼痛，甚至不能活动，一有的人当时疼痛不重，仍可继续工作，次日早晨往往因组织水肿、疼痛而不能起床或活动。每遇腰部活动、咳嗽、打喷嚏、大喘气，甚至笑都可一疼痛加重。身体往往有一个特定的固’定姿势，活动及翻身困难，为了减疼痛，患者常用一手或两手撑住腰部以保护，行走时步履缓慢，迈步小，脚平稳，表情痛苦。急性腰扭伤从损伤的性质上来看，可分为扭伤和挫-两大类，一般以扭伤较多见，均为突然遭受闽接暴力所致，如搬运重物力过度或体位不正而引起腰部筋肉瘀血郁滞、气机不通或筋膜扭闪、骨错缝等。扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部矗腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会偏多。当脊柱屈曲时，两旁伸脊肌(特别是骶棘肌)收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，如负重过大，易使肌纤维撕裂。当脊柱完全屈曲时，主要靠韧带(尤其是棘上、棘间、髂腰等韧带)来维持躯干的位置，如负重过大，易造成韧带损伤。腰部活动范围过大、椎间小关节受过度牵拉或扭转可致骨节错缝或滑膜嵌钐腰部挫伤多为直接暴力所致，如车辆撞击、重物挫伤等，致使肌肉挫伤、血脉破损、筋膜损伤，引起瘀血肿胀、疼痛、活动受限等，严重者尚可合并内．脏损伤。 [黄金搭配方案] 1．跌打丸+扶他林软膏+红花油 伤科跌打片是由川乌、莪术、当归、三七、防风、延胡索、五灵脂、红花、白芍（炒）、大黄（制）、地黄等药物配伍组成，活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，伤筋动骨，瘀血肿痛，闪腰岔气。口服，一次4片，一日2次。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。 2．吲哚美辛（消炎痛）+舒筋活血片+活络油 吲哚美辛（消炎痛）是非甾体类消炎镇痛药，可有效止痛。舒筋活血片是由红花、鸡血藤、香附、五加皮、伸筋草等中药配伍研细加工而成的片剂。具有舒筋活血、通经活络、散瘀等功能。适用于筋骨扭伤所致的四肢拘紧、跌打瘀痛、筋骨痛疼等症。口服每次5片，日服3次。活络油外用可舒筋活络、驱风散瘀。 3．扶他林+氯唑沙宗片+三七伤药片 扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能。 4．芬必得+氯唑沙宗片+红花油 氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。芬必得是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。红花油属驱风药，外用涂擦适用于风湿骨痛、跌打损伤。 5．扶他林软膏+氯唑沙宗片+三七伤药片 扶他林为非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。氯唑沙宗片为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。三七伤药片是由三七、红花、雪上一支蒿、接骨木等中药配制而成的中药片剂，具有良好的止血散瘀、消肿止痛功能。 [健康嘱托] 1．做好劳动及运动前的准备工作。 2．注意劳动姿势，尤其是扭转身体时的工作。 3．提、抬重物时，应注意保护腰部。 4．腰部一旦出现疼痛不适，应及时看医生，避免急性腰扭伤后遗症。 [疾病常识]骨质增生，俗称“骨刺”，可以说是一种正常的生理现象，随着年龄的增生，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量大的颈、腰、膝关节、足跟，损伤的关节软骨在没有血管供给营养时，就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身，时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。骨刺一般无症状，无需治疗，可一旦出现症状，就转化到了病理状态，严重时可致畸或致瘫。 [黄金搭配方案] 1．芎末+山西老陈醋+凡士林 芎末6～9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上一层塑料纸，再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为一疗程。此方为民间验方，具有不错的疗效。 2．芬必得+抗骨增生胶囊 芬必得是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。抗骨增生胶囊可补腰肾、强筋骨、活血、利气、止痛。上药适用于增生性脊椎炎、颈椎综合征、骨刺。 3．骨刺片+扶他林软膏 骨刺片含熟地黄、淫羊藿、骨补碎、威灵仙、鹿衔草、莱菔子、枸杞子、黄精、独活、鸡血藤、两面针、川乌、锁阳、狗脊等。功能可补精壮髓、强筋健骨、通络止痛。扶他林软膏是非甾体类消炎镇痛药，外用可有效止痛。 [健康嘱托] 1．体育锻炼，适当增强关节活动度。 2．及早补钙。 3．理疗缓解已发生的疼痛。 [疾病常识]褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。流行病擘分析皮肤褥疮一般分为3类：①青年人神经病患者；②高龄患者；③住院患者。褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及摩擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，褥疮的主要因素是长期压迫不活动。临床上可见95％以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上，67％的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。在皮肤的早期改变中，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂以及表皮下出现水疱，可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗，2一4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，可导致真正的褥疮形成。 [黄金搭配方案] 1．生大黄+滑石+红霉素 生大黄具活血、散瘀之功效。滑石具有干燥、收敛效果。取两药各50克，研末混匀，清洗创面后，将药末撒敷患处，轻症每日1次，重症每日3次。红霉素是常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0．3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日2次。喷药约2分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。 2．七厘散+利福平 七厘散是由血竭、红花、乳香、没药、儿茶等中药共同研细加工而成的散剂中药，具有活血、散瘀、止痛、消肿等功能，先用生理盐水洗净创面，再用七厘散适量撒敷患处，加纱布涂凡士林包扎，每日换药1次。利福平是抗菌药，可起到预防、控制感染的作用，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为一个疗程。 3．跌打万花油+甲硝唑+糜蛋白酶 跌打万花油外用可止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络。清洗创面后用药棉蘸药油涂抹患处，每日3次，患部加软衬垫，定时翻身。甲硝唑可有效治疗厌氧菌感染。外治褥疮时，应将甲硝唑药片磨成均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒人疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。 4．龙血竭胶囊+糜蛋白酶+硫糖铝 龙血竭胶囊主要成分为龙血竭。具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除剑面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能。 5．云南白药+龙血竭胶囊+糜蛋白酶 云南白药是由三七、冰片、麝香、白芨等中药组成，具有凉血、止血、消肿止痛等功效。龙血竭胶囊主要成分为龙血竭，具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效，可内服或外用。糜蛋白酶可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面，消炎、消肿，减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。 [健康嘱托] 1．对长期卧床的病人，要做到5勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 2．要鼓励和协助病人经常更换体位。 3．对大便失禁、出汗多的病人，要保持皮肤清洁干燥。 4．对长期卧床的病人，用少许50％酒精给予背部按摩，增进局部血液循环。 5．补充高蛋白、高维生素食物，以增加营养、增强抵抗力。 [疾病常识]尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石。多发生于20～50岁青壮年，表现为腰、腹部绞痛，也称肾绞痛。输尿管绞痛时常向大腿根部或会阴部放射，膀胱结石时常有排尿困难、腹部下坠感、血尿，尿检查可见红细胞。 [黄金搭配方案] 1．吲哚美辛栓（消炎痛栓）+肾石通冲剂+枸橼酸钾 吲哚美辛是非甾体类消炎镇痛药，对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，消炎痛栓可塞人肛门发挥止痛作用，就目前所知的众多结石成分中，能通过药物溶解的成分只有两种，即尿酸租胱氨酸，因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量喝水(使24小时尿量维持在3000毫升左右)以及服用碱性药物，有望使这些结石溶解并排出。可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等，有望使结石溶解。一般口服剂量为枸橼酸钾1日3克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。肾石通冲剂、石淋通等，这些中成药的主要成分是金钱草，其排石效果较为肯定，同时还有利尿作用，并能促进结石溶解，对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显著。 2．排石颗粒+654—2+枸橼酸钠 排石颗粒主要成分也是金钱草，有利尿作用，并能促进结石溶解。枸橼酸钠可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。654—2可缓解肾脏及输尿管痉挛，可有效缓解疼痛。 [健康嘱托] 1．少吃动物蛋白，如瘦肉等。 2．限食精制糖，如食糖。 3．少吃富含革酸的食物，如菠菜、茶、豆制品、西红柿、巧克力等。 4．预防尿路感染。 5．多饮水，勘排尿，保持自然冲洗作用。 [疾病常识]胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括： ①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻，胆囊内胆汁淤积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。②细茵感染。常见的致病菌为大肠杆茵、产气杆茵、绿脓杆茵等，大多从胆道逆行而来。③化学刺激。高浓度胆汁酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高。据统计，女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。急性发作时可有突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐、发冷、发热、纳差、腹胀。10％病人可有轻度黄疸。过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。转为慢性时症状不典型，常感右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。 [黄金搭配方案] 1．硝酸甘油+希刻劳+曲匹布通（舒胆通） 希刻劳是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。硝酸甘油可舒张平滑肌，解痉、镇痛，并能维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。曲匹布通（舒胆通）不仅能促进胆汁水分的分泌，且不影响胆汁的成分和浓度，能松弛胆管平滑肌和胆道口括约肌，促进胆汁的排出，还能促进血中胆固醇降低。适用胆囊手术后脂性消化不良等。 2．阿托品+氨苄青霉素+胆通片（胶囊） 阿托晶为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛，包括胆绞痛。氨苄青霉素可预防菌血症和化脓性并发症，胆通可消炎利胆、清热利湿、松弛胆道括约肌、解热镇痛。 3．利胆醇+加替沙星胶囊+美散痛 利胆醇(苯丙醇)是胆汁固体成分分泌促进剂，可明显增加肝血流量，加强肝功能，促进胆汁排出，能降低胆固醇，长期服用无不良反应，1日3次，每次1--3粒。阻塞性黄疸禁用。加替沙星胶囊是第四代喹诺酮类抗生素，其在胆汁中有较高药物浓度，有较好消炎效果。美散痛有解痉、镇痛作用。 4．654—2+头孢拉啶+利胆酸片（桂美酸） 654—2为阻滞M胆碱能受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛，包括胆绞痛。头孢拉啶是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。利胆酸可促进胆汁分泌，减轻消化不良，松弛胆道口括约肌，降低胆管内压力，减少胃肠反流，降低血胆固醇。 [健康嘱托] 1．一日三餐进食，以促进胆汁排泄，减轻炎症。 2．限食脂肪性食物。 3．定期做肝胆B超检查。 [疾病常识]痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。外痔有时会脱出或突现于肛管口外，但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。 [黄金搭配方案] 1．麻仁丸+复方消痔栓 麻仁丸含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等，可润肠通便，用于肠燥便秘。痔疮宁栓直肠给药均可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。以上药物配合治疗可收显效。 2．新清宁片+马应龙痔疮栓+五倍子散 新清宁片主要成分为熟大黄，功能有清热燥湿、泻火解毒、化瘀止血，可有效治疗大便秘结，润肠通便。马应龙痔疮栓含麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等，可清热解毒、去腐生肌。适用于痔疮肿痛、肛裂疼痛。五倍子散外敷可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。 3．复方芦荟胶囊+肛泰栓+京万红痔疮膏 复方芦荟胶囊主要成分为芦荟、青黛、朱砂、琥珀，可调肝益肾、清热润肠、宁心安神，适用于习惯性便秘、大便燥结。肛泰栓含人工麝香、冰片，可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛。适用于大肠湿热瘀阻所引起的内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛。 4．麻仁润肠软胶囊+九华痔疮栓+槐角丸 麻仁润肠软胶囊含火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍等，可润肠通便，用于肠燥便秘。九华痔疮栓主要成分为大黄、浙贝母、侧柏叶等，可消肿化瘀、消肿止血、清热止痛，适用于各种类型的痔疮、肛裂等肛门疾患。槐角丸可疏风清热祛湿、调血消肿、凉血止血，适用于痔疾肿痛、舡门瘙痒、肠风痔瘘。 [健康嘱托] 1．多饮水，多食用富含纤维素的食物。 2．养成定时大便的习惯。 3．少食辛辣、干燥食品。 4．已发生痔疮者，轻者可用痔疮膏外敷，重者应到医院就诊。 [疾病常识]前列腺肥大症也称前列腺增生症、前列腺增殖症，是老年男性常见病。大约70％的男性老年人患有前列腺肥大症。发病早期一般无明显症状，随着前列腺的不断增大，肥大的前列腺压迫尿道，会使尿道阻塞，出现症状。临床表现主要为排尿障碍症状，其表现：①尿频尿急。发病之早期，常因尿次增多、特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意，这由于膀胱颈部充血水肿及残余尿使膀胱容量减少所引起。当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。②排尿困难。特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，进而分段排尿，即闲气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。③尿失禁。残余尿量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，经常有尿液滴沥，使患者裤子经常沾湿。④急性尿潴留。在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人不能完全排尿，胀痛难忍，迫使患者来院急诊。引起急性尿潴留之谤因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故本病虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。以上皆为排尿障碍症状，此外可有尿液改变及合并症状。⑤血尿。肉眼血尿本病不常有，少数病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以致“膀胱痔”之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿也不可避免。⑥由于经常用力排尿会引起合并症，如疝、痔、脱肛、下肢静脉曲张、肺气肿等合并症，均可发现。 [黄金搭配方案] 1．竹林胺(酚苄明)+加替沙星+复方金钱草颗粒 竹林胺(酚苄明)为α肾上腺素受体阻断剂，可选择性地松弛前列腺平滑肌，缓解尿路梗阻，使排尿通畅，适用于因前列腺增生引起的排尿困难、尿路梗阻、尿潴留、尿频、尿急等症状。加替沙星是第四代喹诺酮类抗生素，其在尿液中有较高药物浓度，可有效发挥消炎作用。复方金钱草颗粒含车前草、广金钱草、石韦、玉米须，可清热祛湿、利尿排石、消炎止痛。适用于尿路及前列腺炎症。 2．非那雄胺+头孢氨苄+癃闭舒 非那雄胺主要成分是非那甾胺，为5α-还原酶抑制剂，5α-还原酶在细胞内能将睾酮代谢成双氢睾酮，而前列腺增生是由于前列腺内睾酮转化成双氢睾酮所致，故本品通过抑制5α-还原酶，降低血中及前列腺内的双氢睾酮浓度，使前列腺体积明显缩小、尿流速度增加、临床症状改善。头孢氨苄是头孢类抗生素，有广谱抗菌效果。癃闭舒胶囊含补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈姑等，可温肾化气、清热通淋、活血化瘀、散结止痛。适用于前列腺增生所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线等。 3．保前列+头孢克洛+宁泌泰胶囊 保前列是植物类制剂，含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。宁泌泰胶囊含四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三棵针等，可清热解毒、利湿通淋。适用于治疗前列腺炎症，防止炎症刺激前列腺增生。 4．验方 (1)贴中极穴法：甘遂9克，研成细粉，加面粉适量；麝香或冰片少许，温水化开，与甘遂粉调成糊状。外贴中极穴位(脐下4寸处)，每日1～2次，每次1小时。 (2)熨小腹法：生葱250克，洗净切碎，加食盐500克，人锅炒熟后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨小腹，凉后再炒再熨，连熨数次，总时闻为2--4小时。 (3)贴肚脐法：去皮独头蒜1头，栀子3个。捣烂如泥状，加食盐少许，摊在塑料布或牛皮纸上，贴在肚脐处。外用纱布覆盖，胶带固定，每日更换1次。 (4)熨肚脐法：艾叶60克揉碎，石菖蒲30克。入锅炒热后取出，用新棉白布包好，待温度适宜时熨肚脐部位，至药凉为止，每日2次。 以上验方与药物联合可产生更好的疗效。 [健康嘱托] 1．
注意外生殖器卫生，预防感染。 2．
戒烟酒，保持生活规律，情绪乐观。 3．
勘排尿，防止尿潴留。 4． 性生活勿过频。 5．
必要时就医行手术治疗。 [疾病常识]常见的有风湿性和类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎及红斑狼疮性关节炎。发病原因不尽相同，但都有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，常反复发作，不易痊愈。 [黄金搭配方案] 1．扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏 扶他林为非甾体类消炎镇痛药，主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑豆等，可祛风除湿、活络镇痛，适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、乳香、没药等，可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。 2．芬必得+天麻祛风颗粒+三香化瘀膏 芬必得为非甾体类消炎镇痛药，主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。天麻祛风颗粒可温阳散寒、通络止痛，适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、慢性腰腿痛。三香化瘀膏外用可活血化瘀、通络止痛。 3．消炎痛+独活寄生合剂+特制狗皮膏 消炎痛也是非甾体类消炎镇痛药，有消炎镇痛的作用。独活寄生合剂可养血舒筋、祛风除湿，适用于风寒湿痹、腰膝冷痛、屈伸不利。特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。 4．酮洛芬霜剂+雷公藤片+小活络丸 酮洛芬是非甾体类消炎镇痛药，有消炎镇痛的作用，其霜剂外用可发挥直接疗效。雷公藤片的主要成分是雷公藤，有通络止痛作用，适用于各种类风湿性关节炎，口服1次2片，1日3次。小活络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等，可祛风除湿、活络通痹，适用于风寒湿痹、肢体疼痛。 [健康嘱托] 1.通过散步等不同形式的适度运动，增强自身免疫力及抗病力。 2.当发生发热、咽痛、关节疼痛等症状时，及早到医院就诊，做到早诊断、早治疗。 3.在医师指导下进行中西医结合治疗。 各种不同类型的关节炎发生时，均应卧床休息，症状基本控制后，可适当活动，以免影响关节功能。 在服用西药治疗时，应避免化学性胃病的发生，如胃炎、胃溃疡 |
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