儿童感冒不要过度治疗 治疗主体是缓解症状 “在小儿科门诊中，感冒是最常见的疾病，而每年11月至来年2月，更是感冒高发季，就诊患儿的日平均数量，会达到平时的2倍左右。”北京大学第三医院小儿科副主任朴梅花介绍，“但是，带小儿来就诊的很多家长，都对儿童感冒有过于紧张的倾向。”对此，朴梅花给出了具体的建议。 治疗主体是缓解症状 感冒属于上呼吸道感染，多由病毒或细菌引起，其中病毒感染引起的感冒最多。“其实，绝大多数病毒性感冒是自限性疾病，不进行特殊治疗也会自行痊愈。”朴梅花说，“用药的目的，是为了缓解症状，减轻患儿的痛苦。所以，针对发烧、咳嗽、流鼻涕等症状的治疗，是感冒治疗的主体。” 一般来讲，病毒性感冒的症状多是轻微发烧、流清鼻涕、轻微咳嗽，从中医角度讲，属于风寒感冒。但是，由于儿童的体质比较特殊，即使感冒前期出现的症状与风寒感冒吻合，也经常会在后期合并细菌感染，转为风热感冒，出现流脓鼻涕、有浓痰、舌苔厚等症状。 感冒初期，家长可以给小儿服用一些儿童专用的清热解毒类药品，如健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、猴枣散、小儿热速清、儿感清等，多是冲剂或液体。另外，家中还可以备一些专门针对发热、咳嗽、流鼻涕等症状的药，如儿童专用的小儿氨酚黄那敏、酚麻美敏等。需要注意的是，这类药品里面的不同成分分别针对不同症状，并含有退热成分，所以，在与其它药品合用时要注意避免重复，尤其是退烧药。 要选儿童专用退烧药 儿童感冒发烧时，不一定非用退烧药，当体温低于38.5℃时，最好选用物理降温法。如用冰袋敷额头、后颈、腋窝，或者洗个温水澡。如果体温达到了38.5℃，则应选用一些退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但要注意退烧药应在“必要时”服用，同时注意服药的剂量和间隔。 而且，给小儿服用的退烧药一定要是儿童专用的。“今年5月份时药监局发布通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。它的见效很快，但会对儿童的肝脏和神经系统造成损伤。”朴梅花说。 “有些针对小儿感冒症状的药物，如氨酚黄那敏，其中的‘氨酚’有退烧作用，因此，服用此类药物时，不需再服用单纯的退烧药，以免用药过量而产生毒副作用。”朴梅花说，“另外，也有一些复合药物是不含退烧药成分的，家长在选用药品的时候，应仔细向医生咨询其成分。” 病情决定用药方案 小一点儿的孩子，尤其一岁以下的婴儿，一旦出现感冒症状，应及时到医院就诊，因为他们抵抗力弱，病情变化会很快，治疗不及时，可能造成严重后果。 “而大一点儿的孩子，则不需着急去医院治疗，如果孩子的精神状态很好，只是有轻微的发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，可以先在家服用退烧药、清热解毒类药品，观察具体情况。”朴梅花说，“如果服药2-3天后，孩子的病情并未好转，反而出现一些比较严重的症状，如精神弱、高烧不退、流黄脓鼻涕、咳嗽加重、痰多或伴有喘息等表现，则应及时去医院就诊。” 必要时才用抗生素 “家长口中的‘消炎药’，并不是规范的药品名称，实际上是指抗生素。”朴梅花说，“另外，很多家长误以为名称中含‘消炎’两个字的药品就有消炎作用，如‘蒲地蓝消炎口服液’，其实，它们只是起清热解毒和非特异性抗炎作用。” 抗生素的使用，一定要在医生的指导下进行。“常见的抗生素有三大类，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢氨苄）和大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）。所有的药物都有儿童专用的剂型，体重较大的孩子，也可以服用成人药。”朴梅花说。 “单纯的病毒性感冒，血象多是正常的，不需要使用抗生素，因为几天之后，疾病就会自行痊愈。但如果感冒初期就表现出明显的细菌感染症状，或者感冒后期合并了细菌感染，出现咳黄痰、流脓鼻涕，出现黄眼屎等症状，医生就会考虑使用抗生素；如果出现并发结膜炎、扁桃腺化脓等严重情况，是必须要用抗生素的。”朴梅花说，“如果血常规结果显示白细胞计数、中性粒细胞比例显著升高，则说明患儿的炎性反应比较重，医生会给出静脉用药的建议。”朴梅花说，“但是，有的家长特别喜欢给孩子输液治疗，这是不对的，长此以往，会使孩子的免疫系统得不到应有的锻炼，降低自身的抵抗力。” |
|
|
