肺的病理变化1 1、 正常的肺呈粉红色、右肺比左肺大20%、质地柔软、有弹性、手压不留痕 2、 常见病理 A、体积增大、见于肺充血、肺淤血、肺水肿、全肺肺炎、肺气肿 B、 体积缩小见于休克肺、缺氧肺、大量胸水压迫下的肺脏 C、 颜色变化,肺的颜色变化比较复杂,与血氧饱和度、心功能状态、炎性渗出物的性质、肺梗死、肺组织实变、毛细血管充血和出血等关系密切 D、质地、 1、 肺实变、肺委陷、间质性肺炎时弹性消失,有不同程度的实心感 2、 肺水肿-按压有捏面粉袋的感觉 3、 小叶性肺炎-病灶周围组织有小颗粒感 4、 结节、脓肿、梗死灶、肉芽肿 E、 切面检查,正常切面干燥、只渗出少量血液,呈清晰的网格状 1、 多量血液流出-见于肺充血、肺淤血 2、 从细支气管流出泡沫样液体-肺水肿 3、 切面干燥-气肿肺 4、 炎症切面流出浑浊脓样液体 5、 切面灰红色、几无血液见于肺萎陷、病毒性肺炎 6、 切面暗红、灰白色,无液体流出见于实变病灶 7、 切面多颗粒突起见于大叶性肺炎肝变期 肺炎基本形式 1、 卡他性肺炎-又称小叶性肺炎,是个别肺小叶和几个肺小叶及其相连细支气管的炎症 A病变性质-肺泡里充满上皮细胞、血浆、白细胞等卡他性炎症渗出物 B病变部位-尖叶、心叶、膈叶前下缘 C病理眼观-发病部位肺组织坚实、表面因充血呈暗红色、病灶中心常有细支气管,手压有灰黄色浑浊液体流出 D临床意义-最常见的病原有霉形体、巴氏杆菌、霉菌、流感等 2、 大叶性肺炎-是肺泡和细支气管里充满大量纤维素性渗出物为特征的急性炎症 A、病变性质-肺泡里有大量纤维素性渗出物 B、 病变部位-多发生于尖叶、心叶、膈叶的前部以肋面居多,也可发生于中后部 C、 病理眼观-红色水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 D、临床意义-多见于传染性胸膜肺炎、巴氏杆菌、链球、副猪、偶见于沙门氏菌、肺炎球菌 3、 间质性肺炎-肺间质组织呈局灶性或弥漫性增生为特征的炎症 A、病变性质、细胞成分和液体成分渗出为主 B、 病变部位-膈叶的中后部、也可见于全肺 C、 病理眼观-眼观不明显,炎症呈局灶性、呈灰红或灰白色,肺小叶间质增宽水肿 D、临床意义-多见于病毒性感染、弓形体、沙门氏菌、大肠杆菌、钩体病等 |
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