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小叶性肺炎
小叶性肺炎（支气管肺炎） 主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性急性炎症 病变常以细支气管为中心 主要发生在儿童、体弱老人及久病卧床者 常见致病菌：葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌 患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等。某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等 病理变化： 以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症 肉眼：双肺表面和切面散在分布灰黄、质粒病灶，以下叶和背侧多见。病灶大小不一，直径多为5~10毫米，形状不规则，病灶中央可见病变细支气管横断面。严重者，病灶相互融合成片，春化素累及整个大叶，发展为融合性支气管肺炎，一般不累及胸膜 镜下，不同阶段，表现和严重程度不一。 早期，病变细支气管黏膜充血、水肿，表面附着黏液性渗出物，周围肺组织无明显改变或肺泡隔仅有轻度充血； 随病变进展， 病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡过度扩张（代偿性肺气肿）； 严重时，病灶中中性粒细胞渗出增多，支气管和肺组织遭破坏，呈完全化脓性炎症改变。 |
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