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轻柔透巧的宫廷手法3、肩周炎，如何判定、 宫廷经典4个手法、肩周炎四个阶段、治疗手法、自我锻炼法 http://player.56.com/v_NjUzMjA2NzE.swf 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医骨科，主任医师刘钢、及院内医生吴冰做客北京电视台养生台的节目，通过5小集的精彩节目，为您解读遇到小关节、颈椎、腰椎、膝关节等问题时，您应该怎么办？
检查结果患者有三个点疼，初步诊断前后韧带损伤，为肩周炎。 如何判断自己是不是肩周炎？有没有什么好办法？ 吴大夫：有，很简单，通过三种姿势可判定是不是有肩周炎。 第一个动作：看他的上举功能。看看有没有受限的感觉 第二个动作：外展，抬起前臂，曲肘，放松前臂外旋。 第三个动作：后背。将手肘向后背看看有否受限或疼痛。 这三个动作基本上就能判定是否有肩周炎。 宫廷正骨手法在治疗肩周炎方面，除了前几期讲到的手法以外，针对肩周炎有独特的四种经典手法：推、立、盘、旋。 推法：患者坐位，施术者用一只手托住肘关节，另一只手轻轻地握住前臂和腕关节，大臂保持水平，沿水平面向前推缩，一手牵出、一手收回。 立法：在推法结束后，马上顺势向上举。 盘法：在立法结束后，一只手将腕关节绕过前臂压住肩，另一只手托住肘关节处轻轻地向上拽。 旋法：一只手压住肩，一只手托住肘关节前，帮助患者进行大臂、前臂向外旋转。 肩周炎损伤：分为间接暴力和直接暴力。 间接暴力：就是牵拉东西，不小心被猛拽了一下，造成肩关节损伤，当时可能有点疼，不在意，以后就越来越疼，形成肩周炎。 直接暴力：摔伤时肩膀直接着地，轻的可以造成软组织损伤，局部的瘀血肿痛，重的就造成骨折，骨折脱位以后会造成创作性的肩周炎。 国家级名老中医陈文伯的儿子，陈新医生骨折后很快治愈的病例。
上图中的四位名老中医，中医称他们为“四君子”。 陈新上大学时，横穿马路，双手插入裤子的口袋的，看见有车来了，想蹦过台阶，结果没蹦过去，结果锁骨外端骨折，同时还脱臼了。赶紧去了医院，一个大夫带了三个学生，结果一个多小时骨折没接上，疼得快晕了。医院的医生说，他们的大主任明天上午会来，您忍一晚，明早再来吧。 陈文伯回家后，决定带儿子找他的好朋友吴老给瞧瞧。第二天一早，陈文伯带了儿子陈新去找吴老，当时吴老只带了一个学生，一边跟陈新聊天，一边告诉他，我们的宫廷正骨手法很轻，没事的，大约就七、八分钟，复位、脱臼全解决了，然后用十字绑法一绑，就回家了。 肩周炎发病有四个阶段：
第一是阶段是发病期，这是的主要症状就肩关节疼痛，关节活动因疼痛轻度受限； 第二个阶段是发作期或急性期，是病发展到了一个高峰阶段，症状很明显，以疼痛为主，尤其是夜晚，关节活动因疼痛而明显受限，，病人在翻身的时候能疼醒，这个阶段的治疗尤为注意，同时伴有肩关节活动的重度受限，穿衣都困难。 教大家一个小窍门：穿对开的衣服时，先穿坏肩膀的那边，再穿好肩膀的一边。脱的时候正好反过来，先脱好的，后脱坏的。 第三个阶段是迁延期，病程长相对稳定，以肩关节功能受限为主要症状，活动时伴疼痛； 第四个阶段就是恢复期，此时肩部疼痛缓解，关节功能受限有所改善，基本不影响生活了。 前面谈到的四种手法：推、立、盘、旋。在肩周炎不同阶段，宫廷正骨使用手法上还是有讲究的。 第一是阶段是发病期，以上举，推、立、盘为主，旋要慎用。 第三个阶段是迁延期的治疗，一位阿姨上台接受治疗，吴大夫现场演示手法： 开始时不是马上就使用这四种手法，而是要先一只手托住患者的手腕前臂，另一只手拿捏肩部以放松肌肉，然后一直放松到大臂、前臂。充分放松后，开始做推的动作，反复做，一般做30次。做完后马上做立法的动作，将患者手臂往上牵，牵的时候要坚持3秒钟，力量是慢慢地向上使，目的是恢复他的功能活动，心里默念一、二、三。之后顺势屈肘过渡到盘法，一个治疗程序就结束了，反复操作三次。 第二个阶段是发作期或急性期的手法，在牵的过程当中，不要抬太高和使太大的力，要顺着病人的劲，让他自己尽量往上升，帮他带一下这个劲就可以了，而且在揉按的时候一定要轻，主要是起到舒缓肌肉的目的。而盘法和旋法则不建议做。主要是以推的方法，在急性期是可以用的，立要轻一点。 第三个阶段是迁延期的治疗手法：四个手法都可以用。 第四个阶段就是恢复期的手法，还有一个特殊的手法，就是后背的动作。手背贴住腰部慢慢地画圈。注意控制力量，不能太使力。 吴大夫建议：有肩周炎的患者自我锻炼法： 第一，练习上举。两只手上举，慢慢地，一下一下地往后振。如果练习这动作有困难的，也可以练习爬墙。 第二，练习画圈。记住一定要往外画，上身不动，要有微微酸疼的感觉。 第三，后背练习。将双手背在腰后，用好的手指牵住坏的一边手指慢慢往外拽，一下一下的慢慢拽，自己来做可以控制力道，疼与不疼心中有数。还有一个动作，就是手背贴住腰部慢慢向外画圈。要有微微酸疼的感觉。 如果家中有条件的话，可以配合热敷，尤其在热敷后做关节活动效果更好。热敷后气血通畅了，筋骨松驰下来了，活动幅度也稍微大些。 相关链接： 轻柔透巧的宫廷手法1、小关节疾病，背疼、宫廷正骨手法、网球肘、腕关节损伤、骨折固定、中药泡手方 刘钢 轻柔透巧的宫廷手法2、颈椎病，胳膊疼、宫廷手法、五条线、头晕头疼、落枕、上肢串麻、疼痛、项痹症热敷方
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