蔡某,男性,19岁,1993年8月18日初诊。 主诉:鼻流清涕、喷嚏5年余,加重半年。 病史:受凉感冒后发病,至今5年有余,曾经中西医治疗,或有小效,反复发作,异常痛苦,近半年来加重,来同善医院请专家诊治。 现症:每日晨起时鼻流清涕,状如流水不止,喷嚏频作,鼻中奇痒,发作1~2小时可止,精神短少,无明显鼻塞,稍咳嗽,气短,头晕或见,疲乏,纳谷尚佳,大便调,小便稍黄,舌红苔薄黄,脉弦细。 中医诊断:鼻鼽,证属肺肾气虚,宣降失司。。 西医诊断:过敏性鼻炎。 治法:补益肺肾,宣降肺气法。 处方:辛芪半仙汤加减。 黄 芪20g、辛 夷6g、半 夏9g、 仙灵脾15g、 赤 芍10g、益智仁3g、 山萸肉15g、乌 梅6g、 半枝莲15g、黄 芩10g、甘 草6g。 5剂,水煎服。 二诊:1993年8月24日,鼻流清涕,喷嚏,鼻中作痒未见发作,精神有增,舌红,苔黄边腻,脉弦细。既见效机,不必更张,以舌苔腻,治兼化浊,加佩兰10 g,5剂。 三诊:9月4日,昨日睡冷气房中,晨起又稍有流涕,舌稍红,苔薄白,脉弦细,仍遵前法,去佩兰,5剂。 四诊:9月11日,过敏性鼻炎未发作,要求巩固,遂以鼻通合剂210ml善后。1993年12月、1995年9月,两次追访,病未发作。 [按语]:过敏性鼻炎与体质有关,以虚为本,责之肺肾,反复发作,不易治疗。辛芪半仙汤为验方,补益肺肾,宣降肺气,本人治疗45例,显效30例,有效13例,有效率为95.6 %。病延日久,则蕴热内生,22例兼夹热象,重视蕴热之兼夹,可以提高疗效。 |
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