治疗干咳的良方

2011-12-30  wpojj晓燕...
我是订阅五年“家医报”的读者。当看到 2004年 3月 1日十三版刊登的一则《巧按摩治咽炎》的文章后 ,觉得其介绍的疗法甚简 ,疗效可信 ,即动手仿行治疗。它的主要原理是舒通经络 ,活血化瘀 ,消炎散肿。具体方法是一“抹”喉结 100次 ,二“摇”喉结100次 ,三“点”两手合谷穴各 100次 ,四“擦”两脚涌泉穴各 100次。一天重复按摩 3-4次 ,兼服少量喉片 ,其效果然灵验 ,两天下来喉适痰少 ,顿觉舒服 ,三、四天基本恢复正常 ,屡试皆灵。望有关患友可仿行试试。

知常达变治干咳(孟如)

一病人久咳不愈,咳而无痰,时有胸痛,大便干结,舌红苔灰黑滑腻,脉象弦滑,余曾以润肺止咳,温化寒痰、活血化瘀等法治疗不效。究其原因,三法虽各有所据(干咳缘于肺燥;苔灰黑有津,脉象弦滑乃寒痰所致;胸痛系胸阳不展,气血郁滞,神机不舒则痛),但因辨证治疗未能通观全局,抓住其要,辨其所难,统一主症干咳与苔腻脉滑在病理上的矛盾,是故不效。此病关键在于病者舌质红,苔虽灰黑滑润,然其间可见少许酱黄色苔,综合分析,其病机为湿遏热伏上焦,痰热蕴肺,肺失宣降而咳,干咳乃湿痰困肺,正气不能托邪外出所致。湿痰阻肺,气血运行不畅,故时有胸痛。肺与大肠相表里,上闭下亦不通,故大便干结。用《温病条辨》之上焦宣痹汤(枇杷叶6克 郁金5克 白通草3克 香豆豉4克)合千金苇茎汤获效。由此可知干咳不尽肺燥,痰热也偶见之。灰黑有津之苔虽主寒极,然例外者亦有之。临证治病欲知常达变,须辨其所难,明其原委,始能治有章法,药到病除。

咳嗽痰少宜细辨(刘 冰 清)

咳嗽多以痰量多少分寒热燥湿。一般而言,痰多痰稀属寒属湿,痰少痰稠属燥属热,但临证时并不尽然。因为寒主收引,寒常使气机不利,排痰不畅,也可能出现痰少的现象。若片面地从热论治,往往会适得其反,致使咳嗽加重。

我曾经治一位女性病人,初因发热、恶寒、咳嗽、头痛而求医,用人参败毒散后,寒热皆除,唯咳嗽不愈,咳而不畅,痰量很少。当时正值中秋季节,我误认为风邪化燥,改用桑杏汤,结果症状依然。继之又投清燥救肺汤,症状反而加重,咳嗽连声不断,彻夜难眠,咳痰欲出而不得出,病者甚为不乐。一个伤风咳嗽患者经过治疗,竟至如此境地,确也使我难堪,于是便反复观察,苦苦思索。发现其虽然咳嗽痰少,但咳声重浊,舌苔虽薄,但不干燥,也无口干便结之症。因此悟及此为寒邪凝敛所致,改用三拗汤加陈皮、苏叶后明显见效,前后六剂,患者诸症告愈。

可见,对于咳嗽痰少,切不可一概从热辨治,经投以清热润燥之剂未见效果、甚至加重者,更不可执迷不悟,盲目加码,而要详细询问其自觉症状,认真观察其形色,声音及舌象、脉象,全面分析,以免误诊误治。
 

干咳并非全属燥(朱 佑 武)

张某,女,30岁。1977年秋,因干咳频作,缠绵两月不愈。检视前服诸方,均系一派甘寒润燥之品,服用四十余剂罔效。症见干咳无痰,鼻流清涕,身微恶寒,胸闷不舒,动则气急。观其舌润而苔薄白,诊得脉浮缓。证属寒邪闭表,肺气不宣,加之服用甘寒凉润之药不当,寒郁于肺,不得发越使然。方用:麻黄1.5克 杏仁9克 甘草3克 矮地茶15克,五剂。并嘱如服三剂咳止则停服。

复诊:患者服上方三剂,始见干咳减轻,服完五剂咳减大半,且有稀薄之痰液咯出。续拟原方加浙贝9克、陈皮4.5克,再进三剂,患者痊愈。

干咳,又名“燥咳”,多发于秋季,属“秋燥”范畴。病机为燥邪所伤,“燥胜则干”。其主证为干咳少痰,咽干鼻燥,舌干少津,脉浮数。揆“燥咳”病有温燥、凉燥之殊,证有偏寒、偏热之别。本例病属次寒,虽证见干咳,但无晒干鼻燥,而鼻流清涕;无舌干少津,而舌润苔白薄;脉不数,而现缓,均属寒象。用三拗汤加味宣肺散寒而取效。不用杏苏而用麻杏者,以久服凉润,寒凝于肺 故借麻黄以开之。足见临诊时,不可徒执“干咳”而概以“ 燥咳”治,必须审证求因,全面分析。

治咳嗽切忌清润过早(谢 昌 仁)

咳嗽之疾,治之得当,常能速愈。临证之时每常见久咳不已,越治越剧的患者前来就诊,询之多因医者用药或自服川贝粉、川贝枇杷糖浆、雪梨膏、枇杷膏或处方中多用沙参、麦冬、川贝、五味子、黄芩等药,此类清润之品,治久咳化火,肺虚气燥可服。若咳嗽咽痒,痰吐稀白,因外感风寒,肺央宣利所致,则不可用。经云:“微寒微咳,寒之惑也。”若小寇然,启门逐之即去。医者不审,或自不知理,妄用清润之剂,未免闭门留寇,而使咳嗽加剧。我治久咳不愈之病人,常用宣利化痰之剂,如桑叶、杏仁、蝉衣、前胡、桔梗、甘草、陈皮、法半夏、大贝、冬瓜仁、蒸百部等药。咽痒甚者且加用麻黄,常能秦效,数剂而愈。业医者当明此理,更不能迎合病人的要求,动辄开给糖浆,清补滋润之药,否则当属医者之过。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多