杏仁

杏仁

 【性味归经】苦、辛，温。有小毒。入肺、大肠经。
    【功效】止咳平喘，润肠通便。
    【功效主治】
    1.止咳平喘：①用于风寒感冒、咳嗽气喘，可与苏叶、荆芥、炙麻黄等辛温解表药同用。②用于慢性气管炎久嗽、咳逆气喘，可与紫菀、桑白皮、川贝母、五味子、苏子同用，如杏仁流膏。
    2.润肠通便：用于老人或产后大便干结，常与火麻仁、当归、生地、枳壳同用，如润肠丸。
    【鉴别应用】杏仁与麻黄，二药均归肺经，对于风寒犯肺之咳喘证，常相须为用，然麻黄偏于发散风寒以宣肺定喘，杏仁偏于降气定喘止咳，一宣一降，肺气宣降正常，则咳嗽喘息自平，且麻黄有宣肺利水以消肿满之作用，为治风水所常用，杏仁疏导开通，为湿温证所常用。
    【配伍应用】
    1.配川贝母：杏仁降气止咳，润肠通便；川贝母润肺化痰，清热散结。一降一润，各有所长，二药合用，清热止咳、化痰散结，治肺虚久咳、痰少咽燥或痰火郁结诸证。
    2.配桔梗：杏仁散风寒，降肺气，化痰利肺而止咳平喘，润肠通便；桔梗引药上浮入肺，升宣肺气而祛痰排脓，炒炭又喜行气止痢，治外感肺气不宣，症见咳嗽，胸闷痰多，咽痛，音哑者。
    3.配麻黄：麻黄宣肺平喘，发汗解表，佐杏仁之苦降，不仅协助麻黄平喘，且能开泄肺气，助麻黄以逐邪，麻黄性刚强，杏仁性柔润，二药合用刚柔相济，有增强平喘止咳之功效，所以有“麻黄以杏仁为臂助”的说法，主治风寒外束、肺气不宣、咳喘气逆。
    4.配桃仁：杏仁泥质润多脂，降气行痰，润肠燥，开气秘而润肠通便；桃仁泥亦富油脂，破血散瘀，润燥滑肠；杏仁泥偏人气分，用于大肠气秘所致的便秘；桃仁泥人血分，用于大肠血秘所致的便秘。二药合用，气血同治。
    5.配橘红：杏仁质润多脂，降气行痰，温肺定喘，润肠通便，能宣能降；橘红偏于轻清入肺，燥湿化痰，适用于外感咳嗽痰多胸闷者。二药配用，行气化痰，调中快膈，一宣一疏，气行湿化，治痰湿滞塞诸证有效，无论外感、杂病均可选用。
    6.配升麻：杏仁宣肺降气而平喘止咳、润肠通便，肺为水之上源，杏仁宣肺气利水道，有促进利水消肿作用；升麻轻宣升阳，助杏仁宣肺升提以启上闸，又辅杏仁之降气，寓有一降一升和欲降先升法在内，主治肺气不宣、咳喘、小便不利、水肿、便  秘。
    7.配厚朴：杏仁苦温而多脂，能润肺而利气，又能引而外达肌腠，厚朴可降气以定喘，且能走表，合则通里气而解表邪，主治痰湿内蕴，兼感外邪，气逆咳喘。
    8.配冬瓜仁：杏仁温润下行，宽胸降气，可止咳而消痰； 冬瓜仁排脓化痰，清肺润便。二药配用，顺气止咳，不寒不热， 温凉适宜，主治痰热咳嗽、气逆、便秘。
    9.配前胡：杏仁降气宣肺，止咳平喘，前胡辛散风邪，苦泄肺气，寒能清热，降可除痰，专主风热，二药一散一降，可治  风热犯肺、肺失清肃之咳嗽、气逆痰壅、身热口渴等证。
    10.配小茴香：杏仁苦泄降气，小茴香散寒下气止痛，并有  调中醒脾之功，二药合用，既能降逆散寒，又能温中止痛，温而  不燥，治寒疝气逆腹痛等证。
    【应用注意事项】
    1.阴虚咳嗽及大便溏泄者忌用。
    2.杏仁有苦杏仁和甜杏仁之分，不惟性味不同，而在运用  上也有区别：苦杏仁苦辛宣肺，性属疏泄，多用于感冒咳嗽痰多  喘嗽之实证；甜杏仁甘平润肺，性属滋养，多用于肺虚劳嗽之虚  证，但其润肠通便功能是相同的，甜杏仁多单用。
    【用法用量】内服：6～12克，入煎剂，或入丸散。外用：捣敷。

    【功效特点】本品功专苦泄润降，兼能宣散除痰，故凡外邪侵袭、痰浊内蕴，以致肺气阻塞、奔迫上逆而为之痰多咳喘、感冒咳嗽等证，均可配用。有热者配清热药，有寒者配温化药，有表邪者配发表药，唯虚咳之证不宜用。