《中药学》24章1

《中药学》24章1-2节  

 

第二十四章   补虚药

凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。

本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故大多具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分别在各节概述中介绍。

补虚药具有补虚作用，可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。具体地讲，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血与补阴的不同，分别主治气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。此外，有的补虚药还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热等及收涩功效，还有其相应的主治病证。

使用补虚药，首先应因证选药，必须根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。一般来说，气虚证主要选用补气药，阳虚证主要选用补阳药，血虚证主要选用补血药，阴虚证主要选用补阴药。其次，应考虑到人体气血阴阳之间，在生理上存在相互联系，相互依存，在病理上也常常相互影响，临床上单一的虚证并不多见。因此，需将两类或两类以上的补虚药配伍使用。如气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。气属阳，津液属阴。气能生津，津能载气。气虚可影响津液的生成，而致津液不足；津液大量亏耗，亦可导致气随津脱。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。

补虚药除用于虚证以补虚扶弱外，还常常与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。

使用补虚药还应注意：一要防止不当补而误补。邪实而正不虚者，误用补虚药有“误补益疾”之弊。补虚药是以补虚扶弱为主要作用的，其作用在于以其性之偏纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。不正当的依赖补虚药强身健体，可能破坏机体阴阳之间的相对平衡，导致新的病理变化。二应避免当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热，盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还可能导致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补阴药，会助寒伤阳。三是补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，使祛邪而不伤正，补虚而不留邪。四应注意补而兼行，使补而不滞。部分补虚药药性滋腻，不容易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化，应掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃，同时，补气还应辅以行气、或除湿、化痰，补血还应辅以行血。此外，补虚药如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。

根据补虚药的性能、功效及适应证的不同，本章又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四节。

现代药理研究表明，补虚药可增强机体的免疫功能，产生扶正祛邪的作用。在物质代谢方面，补虚药对肝脏、脾脏和骨髓等器官组织的蛋白质合成有促进作用，或改善脂质代谢、降低高脂血症。对神经系统的作用，主要是提高学习记忆功能。并可调节内分泌功能，改善虚证患者的内分泌功能减退。本类药还有延缓衰老、抗氧化、增强心肌收缩力、抗心肌缺血、抗心律失常、促进造血功能、改善消化功能、抗应激及抗肿瘤等多方面的作用。

 

第一节  补气药

 

本类药物均具有补气的功效，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等，因此，补气药的主治有：脾气虚，症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚，症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。心气虚，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧等。元气虽藏于肾，但元气依赖三焦可通达全身。周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动，才能发挥各自的功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助，故元气虚之轻者，常表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。本节各药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴（津）两伤或气血俱虚之证。

本类药的性味以甘温或甘平为主。其中，少数兼能清火、或燥湿者，可有苦味。能清火者，药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气，主要归脾肺经。少数药兼能补心气者，可归心经。

使用本类药物治疗各种气虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑外，补益脾气之品用于脾虚食滞证，还常与消食药同用，以消除消化功能减弱而停滞的宿食；用于脾虚湿滞证，多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药物，以消除脾虚不运而停滞的水湿；用于脾虚中气下陷证，多配伍能升阳的药物，以升举下陷的清阳之气；用于脾虚久泻证，还常与涩肠止泻药同用；用于脾不统血证，则常与止血药同用；补肺气之品用于肺虚喘咳有痰之证，多配伍化痰、止咳、平喘的药物，以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺气虚自汗证，多配伍能固表止汗的药物；用于心气不足，心神不安证，多配伍宁心安神的药物；若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚证者，又需分别与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药用于扶正祛邪时，还需分别与解表药、清热药或泻下药等同用。本类药中部分味甘壅中，碍气助湿之品，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。

 

人参Ren shen

《神农本草经》

为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。园参一般应栽培6～7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。

【性能】  甘、微苦，平。归肺、脾、心经。

【功效】  大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

【应用】

1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候。单用有效，如独参汤（《景岳全书》）。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆之附子同用，以补气固脱与回阳救逆，如参附汤（《正体类要》）。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散（《内外伤辨惑论》）。

2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药，可改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。治肺气咳喘、痰多者，常与五味子、苏子、杏仁等药同用，如补肺汤（《千金方》）。

本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。因脾虚不运常兼湿滞，故常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤（《和剂局方》）。若脾气虚弱，不能统血，导致长期失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等补中益气之品配伍，如归脾汤（《济生方》）。若脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚者，本品还能补气以生血，可与当归、熟地等药配伍，如八珍汤（《正体类要》）。

本品又能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁、柏子仁等药配伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。

本品还有补益肾气作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾虚阳痿。治虚喘，常与蛤蚧、五味子、胡桃等药同用。治肾阳虚衰，肾精亏虚之阳痿，则常与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。

3.热病气虚津伤口渴及消渴证。热邪不仅容易伤津，而且亦会耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。治热伤气津者，常与知母、石膏同用，如白虎加人参汤（《伤寒论》）。消渴一病，虽有在肺、脾（胃）、肾的不同，但常常相互影响。其病理变化主要是阴虚与燥热，往往气阴两伤，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。

此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。

【用法用量】  煎服，3～19g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。

【使用注意】  不宜与藜芦同用。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。

2.《医学启源·药类法象》引《主治秘要》：“补元气，止渴，生津液”。 

3.《本草汇言》：“补气生血，助精养神之药也”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含多种人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。

2.药理作用：人参具有抗体克作用，人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤为显著；可使心搏振辐及心率显著增加，在心功能衰竭时，强心作用更为显著；能兴奋垂体一肾上腺皮质系统，提高应激反应能力；对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用；能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动功能；有抗疲劳，促进蛋白质、RNA、DNA的合成，促进造血系统功能，调节胆固醇代谢等作用；能增强机体免疫功能；能增强性腺机能，有促性腺激素样作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体能状态不同而呈双向作用。

3.临床研究：据报道，口服人参晶胶囊（每粒含人参皂苷40mg），1日2次，1次1粒，治疗脾肾两虚证Ⅱ型糖尿病患者30例，均有较明显的降低血糖作用（新中医，2000，7：44）。以参麦注射液用于白血病化疗患者30例，对化疗引起的消化道反应及心肌酶谱变化的影响明显低于对照组（新中医，2000，5：19）。用人参治疗27名阳痿患者，15例性机能恢复，9例好转，3例无效；或每日服人参提取物500mg，治老年性继发性性功能障碍，有一定疗效（吉林医学，1983，5：54）；人参总皂苷胶囊口服，每日2.4～3.0g，治疗肾性贫血有一定效果（综合临床医学，1993，4：209）；本品还常用以治疗休克、肺心病、白细胞减少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、肿瘤等多种疾病。

4.不良反应：长期服人参或人参制剂，可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进（或性机能减退）、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎、人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。

 

西洋参Xi yang shen

《增订本草备要》

为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。秋季采挖生长3～6年的根，切片生用。

【性能】  甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。

【功效】  补气养阴，清热生津。

【应用】

1.气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。适用于热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气及阴津所致神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴，尿短赤涩，大便干结，舌燥，脉细数无力等证。常与麦冬、五味子等养阴生津，敛汗之品同用。

2.肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火，适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症。可与养阴润肺的玉竹、麦冬，清热化痰止咳之川贝母等品同用。

此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。治疗气阴两虚之心悸心痛，失眠多梦。可与补心气之甘草，养心阴、清心热之麦冬、生地等品同用。治疗脾气阴两虚之纳呆食滞，口渴思饮。可与健脾消食之太子参、山药、神曲、谷芽等品同用。肾阴不足之证亦可选用。

3.热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。常与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等品同用，如清暑益气汤（《温热经纬》）。临床亦常配伍养阴、生津之品用于消渴病气阴两伤之证。

【用法用量】  另煎兑服，3～6g。

【使用注意】  据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

    【鉴别用药】  人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之证，其中也以人参作用较强；但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。

【古籍摘要】

1.《本草从新》：“补肺降火，生津液，除烦倦。虚而有火者相宜。”

2.《医学衷中参西录》：“能补助气分，兼能补益血分，为其性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”

【现代研究】

1.化学成分：本品含多种人参皂苷、多种挥发性成分、树脂、淀粉、糖类及氨基酸、无机盐等。

2.药理作用；西洋参有抗休克作用，能明显提高失血性休克大鼠存活率；对大脑有镇静作用，对生命中枢则有中度兴奋作用；还具抗缺氧、抗心肌缺血、抗心肌氧化、增加心肌收缩力、抗心律失常、抗疲劳、抗应激、抗惊厥、降血糖、止血和抗利尿作用。

3.临床研究：据报道，以西洋参配伍龙眼肉等，治疗气虚证患者32例，可使主要症状消失，体重增加，血红蛋白及减少的白细胞升高，有效率达84.4%（福建中医药，1986，3：63）。

4.不良反应：近年有口服西洋参引起过敏反应，出现水泡疹及女性内分泌失调的报道，应加以注意。

 

党参Dang seng

《增订本草备要》

为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula (Franch.)Nannf.、素花党参C. Pilosula Nannf. Var.modesta(Nannf.)L.T.Shen或川党参C.tangshen Oliv.的根。主产于山西、陕西、甘肃。秋季采挖洗净，晒干，切厚片，生用。

【性能】  甘，平。归脾、肺经。

【功效】  补脾肺气，补血，生津。

【应用】

1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾肺之气为主要作用。用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用；对肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等症，可与黄芪、蛤蚧等品同用，以补益肺气，止咳定喘。其补益脾肺之功与人参相似而力较弱，临床常用以代替古方中的人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。

2.气血两虚证。本品既能补气，又能补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄，乏力，头晕，心悸等症的气血两虚证。常配伍黄芪、白术、当归、熟地等品，以增强其补气补血效果。

3.气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴，亦有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证，宜与麦冬、五味子等养阴生津之品同用。

此外，本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，以扶正祛邪，使攻邪而正气不伤。

【用法用量】  煎服，9～30g。

【使用注意】  据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

    【鉴别用药】  人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方用以主治以上轻症和慢性疾患者，可用党参加大用量代替，而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替。此外，人参还长于益气助阳，安神增智，而党参则类似作用不明显。但党参兼有补血之功。

【古籍摘要】

1.《本草从新》：“补中益气，和脾胃，除烦渴。中气微虚，用以调补，甚为平安。”

2.《本草正义》：“补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。”

【现代研究】

1.化学成分：本品含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、无机元素、氨基酸、微量元素等。

2.药理作用：党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能；对兴奋和抑制两种神经过程都有影响；党参皂苷还能兴奋呼吸中枢；对动物有短暂的降压作用，但又能使晚期失血性休克家兔的血压回升；能显著升高兔血糖，其升血糖作用与所含糖分有关；能升高动物红细胞、血红蛋白、网织红细胞；还有延缓衰老、抗缺氧、抗辐射等作用。

3.临床研究：用党参的甾醇提取物制成糖衣片口服，对减轻高山反应急性期症状，稳定机体内环境，改善血液循环，增强机体对低氧环境的早期适应过程等，均有明显作用（四川中医，1989，1：13）；口服党参液4周后可使60%心气虚型冠心病患者心绞痛发作次数减少，症状减轻，持续时间缩短，或使心电图改善（中药药理与临床，1994，1：32）；以党参30～60g水煎早晚分两次口服，在月经期连服5日，对功能性子宫出血有一定疗效（浙江中医杂志，1986，5：207）。本品还有用于高脂血症、白细胞减少症、肾性贫血、功能性子宫出血等疾病的报道。

4.不良反应：党参毒性很低，但有人报道，党参用量过大（每剂超过60g），可引起病人心前区不适和脉律不整。停药后自动恢复。临床曾报道1例党参中毒引起精神失常及失语者。

 

太子参Tai xi shen

《中国药用植物志》

为石竹科植物异叶假繁缕Peseudostellaria heterophylla (Miq.)Pax ex pax et Hoffm.的块根。主产于江苏、安徽、山东等省。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干，生用。

【性能】  甘、微苦、平。归脾、肺经。

【功效】  补气健脾，生津润肺。

【应用】

用于脾肺气阴两虚证。本品能补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。宜用于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津，而不宜温补者。因其作用平和，多入复方作病后调补之药。治疗脾气虚弱、胃阴不足所致食少倦怠，口干舌燥，宜与山药、石斛等益脾气、养胃阴之品同用；本品亦可用于心气与心阴两虚所致心悸不眠，虚热汗多，宜与五味子、酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。

【用法用量】  煎服，9～30g。

【鉴别用药】  西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。

【古籍摘要】

1.《中国药用植物志》：“治小儿出虚汗为佳”。

2.《江苏药材志》：“补肺阴、健脾胃。治肺虚咳嗽，心悸，精神疲乏等症。”

【现代研究】

1.化学成分：本品含氨基酸、多糖、皂苷、黄酮、鞣质、香豆素、甾醇、三萜及多种微量元素等。

2.药理作用：太子参对淋巴细胞有明显的刺激作用。

 

黄芪  Huang qi

《神农本草经》

为豆科植物蒙古黄芪Astragalus memeranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge. 的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。

【性能】  甘，微温。归脾、肺经。

【功效】  健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

【应用】

1.脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤（《脾胃论》）。若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤（《兰室秘藏》）以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤（《济生方》）。对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。

2.肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

3.气虚自汗证。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散（《和剂局》）。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散（《丹溪心法》）。

4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤（《和剂局方》）。

此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。治疗风寒湿痹，宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。对于中风后遗症，常与当归、川芎、地龙等品同用，如补阳还五汤（《医林改错》）。

【用法用量】  煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

【鉴别用药】  人参、党参、黄芪三药，皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气，兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“主治痈疽，久败疮，排脓止痛……补虚。”

2.《本草汇言》：“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。”

3.《医学衷中参西录》：“能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气……）下陷。”

【现代研究】

1.化学成分：本品主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。

2.药理作用：黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能改善贫血动物现象；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心率失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。

3.临床研究：据报道，以黄芪50g煎服，每日1剂，治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎及预防小儿上呼吸道感染等，效果颇佳（中医杂志，2000，6：331）。]每日口服黄芪提取液2ml（含生药2g），预防小儿上吸呼道感染100例，有效率94%（哈尔滨医科大学学报，1993，5：366）；用黄芪治疗92例缺血性心脏病；其缓解心绞痛，改善心电图及心阻抗图等疗效均优于心痛定和丹参（中国免疫学杂志，1989，2：119-120）。本品还有用于小儿哮喘、冠心病、关节炎、缺血性脑血管病、慢性肾炎、慢性肝炎、产后非感染性发热、过敏性鼻炎等疾病者。

4.不良反应：黄芪注射液有导致皮疹、过敏性休克的报道；有12例妊娠7个月以上的孕妇，因连续服用黄芪15天，总量300g以上，结果过期妊娠8例，产程延长6例，胎盘迟剥3例，会阴侧切4例，产钳助产1例，胎儿过大行剖腹产1例，胎儿体重3500g～4600g。

 

白术Bai shu

《神农本草经》

为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。冬季采收，烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。

【性能】  甘、苦，温。归脾、胃经。

【功效】  健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

【应用】

1.脾气虚证。本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。脾主运化因脾气不足，运化失健，往往水湿内生，引起食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻，常与人参、茯苓等品同用，如四君子汤（《和剂局方》）。脾虚中阳不振，痰饮内停者，宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）。对脾虚水肿，本品可与茯苓、桂枝等药同用。脾虚湿浊下注，带下清稀者，可与健脾燥湿之品同用。

2.气虚自汗。本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。《千金方》单用本品治汗出不止。脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，宜与黄芪、防风等补益脾肺、祛风之品配伍，以固表御邪，如玉屏风散（《丹溪心法》）。

3.脾虚胎动不安。本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者，本品可补气健脾，促进水谷运以养胎，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍；治疗脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食，四肢沉重者，本品可补气健脾燥湿，宜与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；治疗脾虚妊娠水肿，本品既能补气健脾，又能利水消肿，亦常与健脾利水之品配伍使用。

【用法用量】  煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。

【使用注意】  本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

【鉴别用药】  白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别还有其相应的主治病证。

【古籍摘要】

《本草通玄》：“补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善除，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也。”

【现代研究】

1.化学成分：本品含挥发油，油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内脂等，并含有果糖、菊糖、白术多糖，多种氨基酸及维生素A类成份等。

2.药理作用：白术对肠管活动有双向调节作用，当肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则呈兴奋作用；有防治实验性胃溃疡的作用；有强壮作用；能促进小鼠体重增加；能明显促进小肠蛋白质的合成；能促进细胞免疫功能；有一定提升白细胞作用；还能保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤。白术挥发油有镇静作用。

3.临床研究：据报道，治肝硬化腹水用白术30～60g，迁延性肝炎用白术30g，原发性肝癌用白术60～100g，脾虚湿阻者用焦白术，阴虚津亏者用生白术，并随证配伍，收到了较好疗效（安徽中医学院学报，1984，2：25）；以白术30g，炙山甲6g，加入白酒100ml，加盖，加热至沸后减弱火力，保持微沸半小时，倾出药液；重煎一次，合并煎液，早晚两次分服，1日1剂，连服2～3剂，治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重者243例，疗效满意（山东中医学院学报，1993，1：51）。本品还有用于耳源性眩晕、急性肠炎、白细胞减少症、便秘等疾病的报道。

 

山药Shan yao

《神农本草经》

为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的根茎。主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖，刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；或再加工为“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。

【性能】  甘，平。归脾、肺、肾经。

【功效】  补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。

【应用】

1.脾虚证。本品性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴。多用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虚不运，湿浊下注之妇女带下。唯其亦食亦药，“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，常嫌力量不足。如治脾虚食少便溏的参苓白术散（《和剂局方》），治带下的完带汤（《傅青主女科》），本品皆用作人参、白术等药的辅助药。因其含有较多营养成分，又容易消化，可作成食品长期服用，对慢性久病或病后虚弱羸瘦，需营养调补而脾运不健者，则是佳品。

2.肺虚证。本品又能补肺气，兼能滋肺阴。其补肺之力虽较和缓，但对肺脾气阴俱虚者，补土亦有助于生金。适用于肺虚咳喘，可与脾肺双补之太子参、南沙参等品同用，共奏补肺定喘之效。

3.肾虚证。本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，对肾脾俱虚者，其补后天亦有助于充养先天。适用于肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴虚之形体消瘦，腰膝酸软，遗精等症。不少补肾名方，如肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）中，都配有本品。

4.消渴气阴两虚证。消渴一病，与脾肺肾有关，气阴两虚为其主要病机。本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴，常与黄芪、天花粉、知母等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。

【用法用量】  煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“补中，益气力，长肌肉”。

2.《本草纲目》：“益肾气，健脾胃。”

3.《本草正》：“第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含薯蓣皂苷元、粘液质、胆碱、淀粉、糖蛋白、游离氨基酸、止杈素、维生素C、淀粉酶等。

2.药理作用：山药对实验大鼠脾虚模型有预防和治疗作用，对离体肠管运动有双向调节作用，有助消化作用，对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，并有降血糖、抗氧化等作用。

3.临床研究：据报道，以山药研末，取适量加入冷水调匀，煎或糊状服，治疗小儿秋季腹泻62例及婴幼儿泄22例，均全部治愈（湖南医药杂志，1982，4：17、浙江中医药杂志，1991；2：66）；以炒山药、炒薏苡仁各等量，共为细粉，每次10～15g煮粥，加红糖适量，每日1剂，分2-3次服，加用消化酶，脱水者加服口服补液，治消化不良有效（中西医结合杂志1986，11：694）。本品还有治疗消化不良、溃疡性口腔炎、湿疹等疾病的报道。

 

白扁豆Bai bian dou

《名医别录》

为豆科植物扁豆Dolichos lablab L.的成熟种子。主产于江苏、河南、安徽等地。秋季果实成熟时采取，晒干，生用或炒用。

【性能】  甘，微温。归脾、胃经。

【功效】  补脾和中，化湿。

【应用】

1.脾气虚证。本品能补气以健脾，兼能化湿，药性温和，补而不滞，适用于脾虚湿滞，食少、便溏或泄泻。唯其“味轻气薄，单用无功，必须同补气之药共用为佳”，如参苓白术散（《和剂局方》），以本品作为人参、白术等药物的辅助。本品还可用于脾虚湿浊下注之白带过多，宜与白术、苍术、芡实等补气健脾除湿之品配伍。

2.暑湿吐泻。暑多夹湿。夏日暑湿伤中，脾胃不和，易致吐泻。本品能健脾化湿以和中，性虽偏温，但无温燥助热伤津之弊，故可用于暑湿吐泻。如《千金方》单用本品水煎服。偏于暑热夹湿者，宜与荷叶、滑石等清暑、渗湿之品配伍。若属暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之“阴暑”，宜配伍散寒解表，化湿和中之品，如香薷散（《和剂局方》）以之与香薷、厚朴同用。

【用法用量】  煎服，10～15g。炒后可使健脾止泻作用增强，故用于健脾止泻及作散剂服用时宜炒用。

【古籍摘要】

1.《本草纲目》：“止泄痢，消暑，暖脾胃……”。

2.《本草新编》：“味轻气薄，单用无功，必须同补气之药共用为佳”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、泛酸、酪氨酸酶、胰蛋白酶抑制物、淀粉酶抑制物、血球凝集素A、B等成分。

2.药理作用：白扁豆水煎剂对痢疾杆菌有抑制作用；其水提物有抗病毒作用，而且对食物中毒引起的呕吐、急性胃炎等有解毒作用；尚有解酒毒、河豚中毒的作用；血球凝集素B可溶于水，有抗胰蛋白酶活性；血球凝集素A不溶于水，可抑制实验动物生长，甚至引起肝区域性坏死，加热可使其毒性大减。

 

甘草Gan cao

《神农本草经》

为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草G.inflata Bat.、或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。

【性能】  甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】  补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

【应用】

1.心气不足，脉结代、心动悸。本品能补益心气，益气复脉。主要用于心气不足致而结代，心动悸者，如《伤寒类要》单用本品，主治伤寒耗伤心气之心悸，脉结代。若属气血两虚，宜与补气养血之品配伍，如炙甘草汤（《伤寒论》）以之与人参、阿胶、生地黄等品同用。

2.脾气虚证。本品味甘，善入中焦，具有补益脾气之力。因其作用缓和，宜作为辅助药用，能“助参芪成气虚之功”（《本草正》），故常与人参、白术、黄芪等补脾益气药配伍用于脾气虚弱之证。

3.咳喘。本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。单用有效。可随证配伍用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。

4.脘腹、四肢挛急疼痛。本品味甘能缓急，善于缓急止痛。对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足之四肢挛急作痛，均常与白芍同用，即芍药甘草汤（《伤寒论》）。临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于血虚、血瘀、寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。

5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。本品还长于解毒，应用十分广泛。生品药性微寒，可清解热毒。用治热毒疮疡，可单用煎汤浸渍，或熬膏内服。更常与地丁、连翘等清热解毒、消肿散结之品配伍。用治热毒咽喉肿痛，宜与板蓝根、桔梗、牛蒡子等清热解毒利咽之品配伍。本品对附子等多种药物所致中毒，或多种食物所致中毒，有一定解毒作用。对于药物或食物中毒的患者，在积极送医院抢救的同时，可用本品辅助解毒救急。

6.调和药性。本品在许多方剂中都可发挥调和药性的作用：通过解毒，可降低方中某些药（如附子、大黄）的毒烈之性；通过缓急止痛，可缓解方中某些药（如大黄）刺激胃肠引起的腹痛；其甜味浓郁，可矫正方中药物的滋味。

【用法用量】  煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

【使用注意】  不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

【古籍摘要】

1.《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽”。

2.《本草汇言》：“和中益气，补虚解毒之药也”。

3.《本草正》：“味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性……助参芪成气虚之功”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含三萜类（三萜皂苷甘草酸的钾、钙盐为甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黄酮类、生物碱、多糖等成分。

2.药理作用：甘草有抗心率失常作用；有抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用，并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用；能促进胰液分泌；有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著，还有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；能保护发炎的咽喉和气管粘膜；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；还有抗利尿、降脂、保肝等作用。

3.临床研究：据报道，以生甘草2～3g，加10～15ml沸水泡服，每日1次，治疗婴幼儿腹泻有良效（湖北中医杂志，1984，6：11）；生甘草10g，开水泡后当茶饮，轻症服药1～2个月，重症服药3～5个月，治疗慢性咽炎38例，治愈34例，好转4例（云南中医学院学报1983，1：20）。本品还有用于治疗消化道溃疡、抑郁症、食物中毒、急性乳腺炎、尿崩症、银屑病、痤疮及外治冻伤、皮肤破裂、手足癣等疾病的报道。

4.不良反应：大剂量服用或小量长期服用本品，大约有20%的人可出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等不良反应；老年人及患有心血管病、肾脏病者，易致高血压和充血性心脏病。长期服用甘草甜素可致非哺乳期妇女泌乳。

 

大枣Da zao

《神农本草经》

为鼠李科植物枣Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。主产于河北、河南、山东等地。秋季果实成熟时采收，晒干，生用。

【性能】  甘，温。归脾、胃心经。

【功效】  补中益气，养血安神。

【应用】

1.用于脾虚证。本品甘温，能补脾益气，适用于脾气虚弱，消瘦、倦怠乏力、便溏等症。单用有效。若气虚乏力较甚，宜与人参、白术等补脾益气药配伍。

2.用于脏躁及失眠证。本品能养心安神，为治疗心失充养，心神无主而脏躁的要药。单用有效，如《证治准绳》治脏躁自悲自哭自笑，以红枣烧存性，米饮调下。因其证多与心阴不足，心火浮亢有关，且往往心气亦不足，故常与小麦、甘草配伍，如甘麦大枣汤（《金匮要略》）。《千金方》还用本品治疗虚劳烦闷不得眠者。

此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如十枣汤（《伤寒论》），即用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。

【用法用量】  劈破煎服，6～15g。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“安中养脾”。

2.《名医别录》：“补中益气，强力，除烦闷”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含有机酸、三萜苷类、生物碱类、黄酮类、糖类、维生素类、氨基酸、挥发油、微量元素等成分。

2.药理作用：大枣能增强肌力，增加体重；能增加胃肠粘液，纠正胃肠病损，保护肝脏；有增加白细胞内cAMP含量，抗变态反应作用；有镇静催眠作用；还有抑制癌细胞增殖、抗突变、镇痛及镇咳、祛痰等作用。

3.临床研究：据报道，以大枣10枚，煎汤服食，1日3次，治疗5例过敏性紫癜，获得良好（新中医，1986，6：26）；以大枣、红糖各50g，水煎，喝汤食枣，每日1剂，治疗脾胃虚寒型泻痢有效（中西医结合杂志，1990，9：59；四川中医1987，6：17）；以成熟晒干的（忌蒸煮）大枣10枚、丹参片3片，空腹服，1日3次，1个月为1疗程，治疗银屑病107例，总有效率达91%（临床皮肤科杂志1988，3：159）。本品还有用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性萎缩性胃炎、小儿哮喘、更年期综合证等疾病的报道。

 

刺五加Ci wu jia

《全国中草药汇编》

为五加科植物刺五加Acanthopanax senticosus (Rupr. Et Maxim.) Harms的根茎或茎。主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、山西等地。春秋二季采挖，洗净、干燥，润透，切厚片，晒干，生用。

【性能】  甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经。

【功效】  益气健脾，补肾安神。

【应用】

1.脾肺气虚证。本品能补脾气，益肺气，并略有祛痰平喘之力。治疗脾肺气虚，体倦乏力，食欲不振，久咳虚喘者，单用有效；亦常配伍太子参、五味子、白果等补气药和敛肺平喘止咳药。单纯的脾气虚证和肺气虚证亦宜选用。

2.肾虚腰膝酸痛。本品甘温，能温助阳气，强健筋骨。治疗肾中阳气不足，筋骨失于温养而见腰膝酸痛者，可单用，或与杜仲、桑寄生等药同用。亦可用于阳痿，小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。

3.心脾不足，失眠、健忘。本品能补心脾之气，并益气以养血，安神益志。治心脾两虚，心神失养之失眠、健忘，可与制首乌、酸枣仁、远志、石菖蒲等养心、安神之品配伍。

【用法用量】  煎服，9～27g。目前多作片剂、颗粒剂、口服液及注射剂使用。

【现代研究】

1.化学成分：本品含多种糖苷，是其主要有效成分。还含有多糖、异秦皮定、绿原酸、芝麻素、硬脂酸、β-谷甾醇、白桦脂酸、苦杏仁苷等。

2.药理作用：刺五加及苷类提取物，具有明显的抗疲劳、抗辐射、抗应激、耐缺氧、提高机体对温度变化的适应力、解毒作用；能降低细胞脂质过氧化，对动物实验性移植瘤、药物诱发瘤、癌的转移和小鼠自发白血病都有一定的抑制作用，还能减轻抗癌药物的毒性；能增加特异性和非特异性免疫功能；还能改善大脑皮层的兴奋、抑制过程，提高脑力劳动效能；还有抗心律失常、改善大脑供血量、升高低血压、降低高血压、止咳、祛痰、扩张支气管、调节内分泌功能紊乱、促性腺、抗炎、抗菌和抗病毒等作用。

3.临床研究：据报道，口服刺五加片，每次5片，每日3次。预防急性高原反应236例，有效率达97.3%（中医杂志，1983，9：25）；以20%刺五加注射液4ml或100%刺五加注射液10ml，加入5%～10%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，14次1疗程，一般治疗2～3疗程。治疗脑梗塞15例。结果：痊愈10例，显效4例，有效1例（中医杂志，1980，8：21）；口服刺五加浸膏片，每片0.3g，每次5片，每日3次，用药3～15天。治疗白细胞减少症43例，其中肿瘤放化疗者37例，脾亢者3例，其它3例。结果：总有效率70.4%（广西医学院学报，1978，3：1）。本品还有用于治疗冠心病、糖尿病、高脂血症、神经衰弱等疾病的报道。

 

绞股蓝Jiao gu lan

《救荒本草》

为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentaphllam (Thunb.)Makino的根茎或全草。主产于广东、云南、四川、福建等地。野生或家种，秋季采收，洗净，晒干，切段，生用。

【性能】  甘、苦，寒。归脾、肺经。

【功效】  益气健脾，化痰止咳，清热解毒。

【应用】

1.脾虚证。本品味甘入脾，能益气健脾。治疗脾胃气虚，体倦乏力，纳食不佳者，可与白术、茯苓等健脾药同用。因其性偏苦寒，兼能生津止渴，对脾胃气阴两伤，口渴、咽干、心烦者，较为适宜，可与太子参、山药、南沙参等益气养阴药同用。

2.肺虚咳嗽证。本品能益肺气，清肺热，又有化痰止咳之效。常用于气阴两虚，肺中燥热，咳嗽痰粘，可与川贝母、百合等养阴润肺，化痰止咳药同用。肺气虚而痰湿内盛，咳嗽痰多者，亦可与半夏、陈皮等燥湿化痰药同用。

此外，本品还略有清热解毒作用，可用于肿瘤而有热毒之证。

【用法用量】  煎服，10～20g；亦可泡服。

【现代研究】

1．化学成分：本品含80多种皂苷，其中有6种与人参皂苷相似。还含有糖类、黄酮类、维生素C，以及18种氨基酸和多种无机元素等。

2．药理作用：绞股蓝及绞股蓝皂苷均具有抗疲劳、抗缺氧、抗高温、抗低温，延长生物体细胞及果蝇、小鼠的寿命，能明显升高SOD活性，降低心、脑、肝细胞内脂褐素的含量，防止正常细胞癌化，提高荷瘤动物免疫力；能明显增加非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫的功能，且具免疫调节作用；具有明显的降血脂、降血糖作用，并能提高脾脏、睾丸、大脑和血液蛋白质的合成速率，并具有镇静、催眠、镇痛、增加冠脉流量、抗心肌缺血、增加脑血流量、抑制血栓形成、保肝、抗溃疡等作用。

3．临床研究：据报道，口服绞股蓝皂苷片，每次服用3片，1日3次。治疗肾病综合征患者的高脂血症34例。结果：完全缓解10例，基本缓解12例，好转8例，无效4例（陕西中医，1991，1：7）；绞股蓝口服液，每次2支，1日3次，15天为1疗程，连服2个疗程。治疗血小板减少症36例。结果：显效11例，有效19例，无效6例，总有效率83.4%（浙江中医学院学报，1991，2：29）；以绞股蓝配伍三七、全蝎等药，治疗慢性头痛100例，有较好疗效（河南中医，2000，3：37）。本品还有用于治疗慢性萎缩性胃炎、白细胞减少症、肿瘤等疾病的报道。

红景天Hong jing tian

《四部医典》

为景天科植物红景天Rhodiola rosea limn。或大花红景天R.euryphylla(Frod.)S.H.Fu的根茎。主产于西藏、四川、吉林等地。野生或栽培，秋季采挖，洗净，晒干，切段，生用。

【性能】  甘，寒。归脾、肺经。

【功效】  健脾益气，清肺止咳，活血化瘀。

【应用】

1.脾气虚证。本品能健脾益气，较长于治疗脾气虚衰，倦怠乏力等症，单用即有一定疗效。因其兼有止带作用，亦常用于脾虚带下，宜于山药、芡实、白术等健脾、除湿药同用。本品用于血虚证，能益气生血，可单用或与补血药配伍使用。

2.肺阴虚肺热咳嗽。本品味甘，能补肺气，养肺阴，其性偏寒，能清肺热。宜用于肺阴不足，咳嗽痰粘，或有咯血者。可单用，或配伍南沙参、百合等滋肺止咳药。

此外，本品还兼有活血化瘀之力，可配伍其他活血药，用于跌打损伤等瘀血证。

【用法用量】  煎服，6～12g。

【现代研究】

1.化学成分：本品含红景天苷、红景天苷元、二苯甲基六氢吡啶，β-谷甾醇等成分。

2.药理作用：红景天或红景天苷，具有抗疲劳、抗缺氧、抗寒冷、抗微波辐射，提高工作效率、提高脑力活动，并能增强脑干网状系统的兴奋性，增强对光、电刺激的应答反应，调整中枢神经系统介质的含量趋于正常。红景天能增加甲状腺、肾上腺、卵巢的分泌功能，提高肌肉总蛋白含量和RNA的水平，使血液中血红蛋白质和红细胞数增加，促使负荷肌肉氧化代谢指数正常化，对抗破伤风毒素等作用。红景天素对S180肉瘤细胞有抑制作用。

3.临床研究；口服红景天糖浆，每次15～20ml，每日3次，4周为1疗程，共2疗程。治疗高原红细胞增多症50例。结果：痊愈43例，有效5例，无效2例（华西药学杂志，1994，1：57）。

 

沙棘Sha ji

《晶珠本草》

淡胡颓子科植物沙棘Hippophae rhamnoides L.的成熟果实。主产于西南、华北、西北地区。野生或栽培。秋冬二季果实成熟时或天冷冻硬后采收，除去杂质，晒干或蒸后晒干，生用。

【性能】  甘、酸、温。归脾、胃、肺、心经。

【功效】  健脾消食，止咳祛痰，活血祛瘀。

【应用】

1.脾虚食少。本品能温养脾气，开胃消食；其味甘酸，又可化阴生津。能治疗脾气虚弱或脾胃气阴两伤，食少纳差，消化不良，脘胀腹痛，体倦乏力等症。如《四部医典》以本品与芫荽子、藏木香、余甘子、石榴子等同用。

2.咳嗽痰多。本品入于肺经，能止咳祛痰，为藏医和蒙医治疗咳喘痰多较为常用的药物。可以单用，如《四部医典》以沙棘适量，煎煮浓缩为膏（即沙棘膏），主治咳嗽。现代临床报道，以沙棘精口服液治疗慢性支气管炎，能明显缓解咳嗽、咯痰等症状。亦可配伍其他止咳祛痰药，如五味沙棘散（《青海省藏药标准》）本品与余甘子、白葡萄、甘草等同用。

3.瘀血证。本品具有活血祛瘀作用，可以治疗胸痹心痛，跌打损伤，妇女月经不调等多种瘀血证。因其较长于活血通脉，故以胸痹瘀滞疼痛者多用。单用有效。现代多提取沙棘总黄酮入药，如心达康胶囊。

【用法用量】  煎服，3～9g。

【古籍摘要】

1.《晶珠本草》：“活肺病、喉病……益血”。

2.《如意宝树》：“沙棘果治消化不良，肝病。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含维生素类（VC、VA、VE、VB1、VB2、VB12、VK、）及叶酸，其中VC在果实中的平均含量为178mg%，最高达900mg%；黄酮类及萜类；蛋白质及多种氨基酸；脂肪及脂肪酸；糖类。此外，尚含生物碱，香豆素及酸性物质，并富含矿物质和微量元素。

    2．药理作用：沙棘黄酮能改善心肌微循环，降低心肌耗氧量，抗血管硬化，抗炎等作用；沙棘油及其果汁有抗疲劳、降血脂、抗辐射、抗溃疡、保肝及增强免疫功能等作用。

 

饴糖Yi tang

《名医别录》

为米、麦、粟或玉蜀黍等粮食，经发酵糖化制成。全国各地均产。有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以胶饴为主。

【性能】  甘，温。归脾、胃、肺经。

【功效】  补益中气，缓急止痛，润肺止咳。

【应用】

1.中虚脘腹疼痛。本品性味甘温，为具营养作用的补脾益气药，可改善脾气虚弱及营养不良症状。以其兼能缓急止痛，故尤宜于脾胃虚寒之脘腹疼痛喜按，空腹时痛甚，食后稍安者。单用有效。如脾胃虚寒，肝木乘土，里急腹痛者，宜与白芍、甘草、大枣等品同用，如小建中汤（《伤寒论》）。若气虚甚者，宜与黄芪、大枣、炙甘草等补中益气之品配伍。若中虚寒盛而脘腹痛甚者，宜与干姜、花椒等温中散寒止痛之品配伍。

2.肺燥咳嗽。本品能润燥止咳，治疗咽喉干燥，喉痒咳嗽者，单用本品噙咽，亦可收润燥止咳之效。对肺虚久咳，干咳痰少，少气乏力者，本品既能润燥止咳，兼能补益肺气，宜与人参、阿胶、杏仁等补肺润肺止咳之品配伍。

【用法用量】  入汤剂须烊化冲服，每次15～20g。

【使用注意】  本品有助湿壅中之弊，湿阻中满者不宜服。

【古籍摘要】

1.《千金·食治》：“补虚冷，益气力，止肠鸣、咽痛，除唾血，却咳嗽”。

2.《日华子本草》：“消痰止嗽，并润五脏”。

3.《长沙药解》：“补脾精，化胃气，生津，养血，缓里急，止腹痛”。

【现代研究】

1.化学成分：本品含大量麦芽糖及少量蛋白质、脂肪、维生素B等。

2.临床研究：据报道，以饴糖频涂患处，连涂数日，治脓性指头炎有效（常见药用食物，陕西人民出版社，P167）。

 

蜂蜜Feng mi

《神农本草经》

为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana Fabricius或意大利蜜蜂A. Mellifera Linnaeus所酿成的蜜。全国大部分地区均产。春至秋季采收，过滤后供用。

【性能】  甘，平。归肺、脾、大肠经。

【功能】  补中，润燥，止痛，解毒。

【应用】

1.脾气虚弱及中虚脘腹挛急疼痛。本品亦为富含营养成分的补脾益气药，宜用于脾气虚弱，营养不良者。可作食品服用。尤多作为补脾益气丸剂、膏剂的赋型剂，或作为炮炙补脾益气药的辅料。对中虚脘腹疼痛，腹痛喜按，空腹痛甚，食后稍安者，本品既可补中，又可缓急止痛，标本兼顾。单用有效。更常与白芍、甘草等补中缓急止痛之品配伍。

2.肺虚久咳及燥咳证。本品既能补气益肺，又能润肺止咳，还可补土以生金。治虚劳咳嗽日久，气阴耗伤，气短乏力，咽燥痰少者，单用有效。亦可与人参、生地黄等品同用，如琼玉膏（《洪氏集验方》）。燥邪伤肺，干咳无痰或痰少而粘者，亦可用本品润肺止咳。可与阿胶、桑叶、川贝母等养阴润燥，清肺止咳之品配伍。本品用于润肺止咳，尤多作为炮炙止咳药的辅料，或作为润肺止咳类丸剂或膏剂的赋型剂。

3.便秘证。本品有润肠通便之效，治疗肠燥便秘者，可单用冲服，或随证与生地黄、当归、火麻仁等滋阴、生津、养血、润肠通便之品配伍。亦可将本品制成栓剂，纳入肛内，以通导大便，如蜜煎导（《伤寒论》）。

4.解乌头类药毒。本品与乌头类药物同煎，可降低其毒性。服乌头类药物中毒者，大剂量服用本品，有一定解毒作用。

此外，本品外用，对疮疡肿毒有解毒消疮之效；对溃疡、烧烫伤有解毒防腐，生肌敛疮之效。

【用法用量】  煎服或冲服，15～30g，大剂量30～60g。外用适量，本品作栓剂肛内给药，通便效果较口服更捷。

【使用注意】  本品助湿壅中，又能润肠，故湿阻中满及便糖泄泻者慎用。

【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“益气补中，止痛，解毒……和百药”。

2.《本草纲目》：“……清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中。甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥。缓可以去急，故能止心腹、肌肉、疮疡之痛……张仲景治阳明结燥，大便不通，蜜煎导法，诚千古神方也。”

【现代研究】

1.化学成分：本品含糖类、挥发油、蜡质、有机酸、花粉粒、泛酸、菸酸、乙酰胆碱、维生素、抑菌素、酶类、微量元素等多种成分。

2.药理作用：蜂蜜有促进实验动物小肠推进运动的作用，能显著缩短排便时间；能增强体液免疫功能；对多种细菌有抑杀作用；有解毒作用，以多种形式使用均可减弱乌头毒性，以加水同煎解毒效果最佳；能减轻化疗药物的毒副作用；有加速肉芽组织生长，促进创伤组织愈合作用；还有保肝、抗肿瘤等作用。

3.临床研究：据报道，以蜂蜜50～100g，开水冲服，呕吐重者少量频服，待呕止后再顿服，治疗乌头中毒者11例，均在服药后半小时缓解，1～2小时后中毒症状基本消除（河北中医，1986，3：33）；以生蜂蜜浸泡过的无菌纱布外敷，治疗Ⅰ°～Ⅱ °烧烫伤28例，烧伤面积一般为10cm2左右，除6例感染外，其余均治愈（湖南中医学院学报，1985，3：45）。本品还有用于治疗神经衰弱、支气管哮喘、慢性老年性支气管炎、关节炎、口腔炎、肠梗阻等疾病的报道。

（成都中医药大学  张廷模）

 

第二节 补 阳 药

凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。

本类药物味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。主要适应于肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；脾肾阳虚，脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。

使用本类药物，若以其助心阳、温脾阳，多配伍温里药；若兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。

补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。

 

鹿  茸   Lurong

《神农本草经》

为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck 或马鹿Crvus elaphus L．等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。

【性能】 甘、咸，温。归肾、肝经。

【功效】 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

    【应用】

１．肾阳虚衰，精血不足证。本品甘温补阳，甘咸滋肾，禀纯阳之性，具生发之气，故能壮肾阳，益精血。若肾阳虚，精血不足，而见畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝酸痛、头晕耳鸣、精神疲乏等，均可以本品单用或配入复方。如鹿茸酒，与山药浸酒服，治阳痿不举，小便频数；或与当归、乌梅膏为丸，治精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等（《济生方》）；亦常与人参、黄芪、当归同用治疗诸虚百损，五劳七伤，元气不足，畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数等证，如参茸固本丸（《中国医学大辞典》）。

２．肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。常以本品补肾阳，益精血，强筋骨多与五加皮、熟地、山萸肉等同用，如加味地黄丸（《医宗金鉴》）；亦可与骨碎补、川断、自然铜等同用，治骨折后期，愈合不良。

３．妇女冲任虚寒，崩漏带下。本品补肾阳，益精血而兼能固冲任，止带下。与乌贼骨、龙骨、川断等同用，可治崩漏不止，虚损赢瘦，如鹿茸散（《证治准绳》）。若配狗脊、白蔹，可治白带过多，如白敛丸（《济生方》）。

4．疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。本品补阳气、益精血而达到温补内托的目的。治疗疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起，常与当归、肉桂等配伍，如阳和汤（《外科全生集》）。

【用法用量】研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散。

【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老。”

２．《别录》：“疗虚劳洒洒如疟，赢瘦，四肢酸痛，腰脊痛，小便利，泄精溺血。”

３．《本草纲目》：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨。治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。”

附药   鹿角  鹿角胶  鹿角霜

１．鹿角 为梅花鹿和各种雄鹿已成长骨化的角。味咸，性温。归肝、肾经。功能补肾助阳,强筋健骨。可做鹿茸之代用品，惟效力较弱。兼活血散瘀消肿。临床多用于疮疡肿毒、乳痈、产后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。内服或外敷均可。用量5～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或锉末敷。阴虚火旺者忌服。

２．鹿角胶 为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。味甘咸，性温。归肝、肾经。功能补肝肾，益精血。功效虽不如鹿茸之峻猛，但比鹿角为佳，并有良好的止血作用。适用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，吐衄便血、崩漏之偏于虚寒者，以及阴疽内陷等。用量５～１５g。用开水或黄酒加温烊化服，或入丸、散膏剂。阴虚火旺者忌服。

３．鹿角霜 为鹿角熬膏所存残渣。味咸性温，归肝、肾经。功能补肾助阳，似鹿角而力较弱，但具收敛之性，而有涩精、止血、敛疮之功。内服治崩漏、遗精，外用治创伤出血及疮疡久溃不敛。用量10～25g。外用适量。阴虚火旺者忌服。

【现代研究】

１．化学成分:从鹿茸的脂溶性成分中分离出雌二醇、胆固醇等，其中雌二醇及其在体内的代谢产物—雌酮为鹿茸雌激素样作用的主要成分。鹿茸中的氨基酸，以甘氨酸含量最丰富，还含有中性糖、葡萄糖胺，鹿茸灰分中含有钙、磷、镁等，水浸出物中含多量胶质。

２．药理作用:大剂量鹿茸精使心缩幅度缩小，心率减慢，并使外周血管扩张，血压降低。中等剂量鹿茸精引起离体心脏活动明显增强，心缩幅度增大，心率加快，结果使心脉搏输出量和百分输出量都增加。鹿茸具有明显的抗脂质过氧化作用及抗应激作用。

３．临床研究:鹿茸精穴位注射治疗阳痿有效（国医论坛1995，10（5）：28）；鹿茸精注射液肌内注射可治疗肾虚泄泻（吉林中医药，1985，（2）：22）；海龙、鹿茸等口服对人体有氧功能和无氧功能具有明显的促进作用，可以加快大强度运动后疲劳的恢复，有很强的抗疲劳作用（中国海洋药物，1995，14（2）：41）。

 

紫 河 车  Ziheche

《本草拾遗》

为健康产妇的胎盘。将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。

【性能】 甘、咸，温。归肺、肝、肾经。

【功效】 补肾益精，养血益气。

【应用】

１．阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。本品补肾阳，益精血，可用于肾阳不足，精血衰少诸证，单用有效，亦可与补益药同用。若与龟板、杜仲、牛膝等同用，可用治肾阳虚哀，精血不足之足膝无力、目昏耳鸣、男子遗精、女子不孕等，如大造丸（《诸证辨疑》）。

２．气血不足诸证。如产后乳汁缺少、面色萎黄消瘦、体倦乏力等，本品尚补益气血，可单用本品研粉服。或用鲜品煮烂食之，或随证与人参、黄芪、当归、熟地等同用。

３．肺肾两虚之咳喘。可以本品补肺气，益肾精，纳气平喘，单用有效，亦可与补肺益肾，止咳平喘药配人参、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、五味子等同用。

【用法用量】研末装胶囊服，1.5～3g，也可入丸、散。如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。

【鉴别用药】鹿茸与紫河车皆能补肾阳，益精血，为滋补强壮之要药。鹿茸补阳

力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。

【使用注意】 阴虚火旺不宜单独应用。

【古籍摘要】

１．《本草拾遗》：“治血气羸瘦，妇人劳损，面黑干皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。

２．《本草纲目》：“治男女一切虚损劳极，癫痫失志恍惚，安神养血，益气补精。”

３．《本草经疏》：“人胞乃补阴阳两虚之药，有反本还原之功。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血，骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主，以制阳光，不宜服此并补之剂。以耗将竭之阴也。”

【现代研究】

１．化学成分:胎盘球蛋白质制品中含有多种抗体，在临床上长期采用以被动免疫。人胎盘中还含有干扰素，有抑制多种病毒对人细胞的作用，以及含有能抑制流感病毒的巨球蛋白，称β-抑制因子。人胎盘中含有的激素有：促性腺激素A和B，催乳素，促甲状腺激素，催产素样物质，多种甾体激素等。人胎盘中含有多种有应用价值的酶，如溶菌酶、激肽酶等。

２．药理作用:胎盘含绒毛膜促性腺激素，有促进乳腺和女性生殖器官发育的功能，尚含多种酶系统，参与甾体激素如雌激素及黄体酮的代谢，影响月经周期，胎盘球蛋白由胎儿胎盘及产后血液中提取而得，主要成分是丙种球蛋白，含有抗某些传染病的抗体，因此是一种免疫制剂，胎盘中含有多种酶系统，增强机体抵抗力，具免疫及抗过敏作用。

３．临床研究:应用缩尿止遗散治疗少儿遗尿症有效（中药材，1995，（6）：321）；河车大造丸加减方可治疗咳喘（浙江中医学院学报，1993，17（1）：23）；用仙灵脾、紫河车为主治疗更年期综合症结果满意（新中医，1994，26（12）：42）；单用紫河车治疗顽固性胃及十二指肠球部溃疡有显效（江西中医药，2002，33（1）：56）。

附药  脐带

即胎儿脐带。系将新鲜脐带洗净，用金银花、甘草及黄酒同煮，烘干入药。性味甘、咸，温。归肾经。功能补肾，纳气，敛汗。常与人参、熟地黄等同用，治疗肾虚喘咳、盗汗等症。可单用炖服，或研末冲服。煎服用量1～2条，研末用量1.5～3g。

 

淫 羊 藿 Yinyanghuo

《神农本草经》

为小檗科植物淫羊藿Ｅpimedium brevicornum Maxim.和箭叶淫羊藿E.sagittatum(S.et Z.)Maxim.或柔毛淫羊藿Ｅ．Pubescens Maxim.等的全草。主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上部分，晒干，切碎。生用或以羊脂油炙用。

【性能】辛、甘，温。归肾、肝经。

【功效】补肾壮阳，祛风除湿。

【应用】

１．肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。本品辛甘性温燥烈，长于补肾壮阳，单用有效，亦可与其他补肾壮阳药同用。单用本品浸酒服，以益丈夫兴阳，理腰膝冷痛，如淫羊藿酒（《食医心镜》）；与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用，治肾虚阳痿遗精等，如填精补髓丹（《丹溪心法》）。

２．风寒湿痹，肢体麻木。本品辛温散寒，祛风胜湿，入肝肾强筋骨，可用于风湿痹痛，筋骨不利及肢体麻木，常与威灵仙、苍耳子、川芎、肉桂同用，即仙灵脾散（《圣惠方》）。

此外，现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压，有较好疗效。

【用法用量】煎服，３～１５g。

【使用注意】 阴虚火旺者不宜服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。

２．《日华子本草》：“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。”

３．《分类草药性》：“治咳嗽，去风，补肾而壮元阳。

【现代研究】

１．化学成分:淫羊藿类植物的化学成分主要是黄酮类化合物，还含有木脂素，生物碱和挥发油等。

２．药理作用:淫羊藿能增强下丘脑—垂体—性腺轴及肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统的分泌功能，淫羊藿提取液能影响“阳痿”模型小鼠DNA合成，并促进蛋白质的合成，调节细胞代谢，明显增强动物体重及耐冻时间，淫羊藿醇侵出液能显著增强离体兔心冠脉流量，淫羊藿煎剂及水煎乙醇侵出液给兔、猫、大鼠静注，均呈降压作用。

３．临床研究:淫羊藿、西洋参口服，对防治早衰有显著疗效（辽宁中医杂志，1992，19（10）：26）；淫羊藿、菟丝子研末服治疗阳痿有效（云南中医杂志，1989，10（6）：13）；淫羊藿浸膏片治疗病毒性心肌炎获良好疗效（中西医结合杂志，1984，9：523）;以淫羊藿为主组成的二仙肾气汤可用治老年胸腰椎骨质疏松症（中国骨伤，1994，7（5）：9）；自拟健骨汤治疗糖尿病性骨代谢紊乱有效（黑龙江中医药，2000，（1）：46）。淫羊藿配伍麻杏石甘汤或玉屏风散用语治疗小儿喘息性支气管炎有良效（吉林中医药，2002，1：21）。

 

巴  戟  天 Bajitian

《神农本草经》

为茜草科植物巴戟天Ｍorinda officinalis How.的根。主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。

【性能】 辛、甘，微温。归肾、肝经。

【功效】补肾助阳，祛风除湿

【应用】

１．肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。本品补肾助阳，甘润不燥。治虚赢阳道不举，以巴戟天、牛膝浸酒服（《千金方》）；也可配淫羊霍、仙茅、枸杞子，用治肾阳虚弱，命门火衰所致阳痿不育，如赞育丸（《景岳全书》）；若配肉桂、吴茱萸、高良姜，可用治下元虚冷，宫冷不孕，月经不调少腹冷痛，如巴戟丸（《和剂局方》）；又常与桑螵蛸、益智仁、菟丝子等同用，治疗小便不禁（《奇效良方》）。

2. 风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。本品补肾阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。常与肉苁蓉、杜仲、菟丝子等同用，治肾虚骨痿，腰膝酸软，如金刚丸（《张氏医通》）；或配羌活、杜仲、五加皮等同用治风冷腰胯疼痛、行步不利，如巴戟丸（《圣惠方》）。

【用法用量】水煎服，5～15g。

【使用注意】 阴虚火旺及有热者不宜服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”２．《本草纲目》：“治脚气，去风疾，补血海。”

３．《本草备要》：“补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风湿脚气水肿。”

【现代研究】

１．化学成分:主要为糖类及苷黄酮氨基酸,另外尚含有小量的蒽醌类及维生素C。

２．药理作用：能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间；乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。

３．临床研究：以其与山茱萸配伍治疗肾病综合征有效（中西医结合杂志，1985，5（3）：192）；与黄芪配伍治疗特发性水肿有显效（广西中医药，1995，18（6）：6）。

 

仙  茅 Xianmao

《海药本草》

为石蒜科植物仙茅Ｃurculigo orchioides Gaertn．的根茎。产于西南及长江以南各省，四川产量甚大。春初发芽前及秋末地上部分枯萎时采挖，除去须根，晒干，防蛀。切片生用，或经米泔水浸泡切片。

【性能】 辛，热。有毒。归肾、肝经。

【功效】 温肾壮阳，祛寒除湿。

【应用】

　　１．肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、小便频数。本品辛热燥烈，善补命门而兴阳，常与淫羊藿、巴戟天、金樱子等同用，治疗命门火衰，阳痿早泄及精寒不育，如仙茅酒（《万氏家抄方》）。

２．腰膝冷痛，筋骨痿软无力。本品辛散燥烈，补肾阳兼有散寒湿，强筋骨之功，常与杜仲、独活、附子等同用。

此外，本品培补肝肾，用治肝肾亏虚，须发早白，目昏目暗，常与枸杞子、车前子、生熟地等同用，如仙茅丸（《圣济总录》）。

【用法用量】煎服，５～１５g。或酒浸服，亦入丸、散。

【使用注意】 阴虚火旺者忌服。燥烈有毒，不宜久服。

【古籍摘要】

１．《海药本草》：“主风，补暖腰脚，清安五脏，强筋骨，消食。”“益阳”

２．《开宝本草》：“主心腹冷气，不能食，腰脚风冷挛痹不能行，丈夫虚劳，老人失溺，无子，益阳道，……强记，助筋骨，益肌肤，长精神，明目。

３．《本草纲目》：“仙茅性热，补三焦、命门之药也。惟阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛者，服之反能动火。”

【现代研究】

１．化学成分：仙茅主要为多种环木菠萝烷型三萜及其糖、甲基苯酚及氯代甲基苯酚等多糖类，其它尚含有含氮类化合物、醇、脂肪类化合物及黄酮醇等。

２．药理作用：仙茅可延长实验动物的平均存活时间。仙茅醇浸剂可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数；仙茅水煎液可明显增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫重量，卵巢HCG/LH受体特异结合力明显提高；仙茅醇浸剂可明显延长小鼠睡眠时间，对抗印防已毒素所致小鼠惊厥，具镇定、抗惊厥作用。

３．临床研究：仙茅、威灵仙配伍治疗命门火衰、经络阻滞之痹证疗效较好（山东中医杂志，1989，（3）：108）；用八珍二仙汤治疗席汉综合征有效（陕西中医1995，16（6）：251）。

 

杜  仲 Duzhong

《神农本草经》

为杜仲科植物杜仲Ｅucommia ulmoides Oliv.的树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。４～６月采收，去粗皮堆置“发汗” 至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。

【性能】 甘，温。归肝、肾经。

【功效】 补肝肾，强筋骨，安胎。

【应用】

１．肾虚腰痛及各种腰痛。以其补肝肾、强筋骨，肾虚腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。常与胡桃肉、补骨脂同用治肾虚腰痛或足膝痿弱，如青娥丸（《和剂局方》）；与独活、寄生、细辛等同用，治风湿腰痛冷重，如独活寄生汤（《千金方》）；与川芎、桂心、丹参等同用，治疗外伤腰痛，如杜仲散（《圣惠方》）；与当归、川芎、芍药等同用治疗妇女经期腰痛；与鹿茸、山萸肉、菟丝子等同用，治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，如十补丸（《鲍氏验方》）。

２．胎动不安或习惯堕胎。常以本品补肝肾固冲任安胎，单用有效，亦可与桑寄生、续断、阿胶、菟丝子等同用。如《圣济总录》杜仲丸，单用本品为末，枣肉为丸，治胎动不安；《简便单方》以之与川断、山药同用，治习惯性堕胎。

此外，近年来单用或配入复方治高血压病有较好效果，多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。

【用法用量】煎服，１０～１５ｇ。

【使用注意】 炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。”

２．《别录》：“治脚中酸痛，不欲践地。”

３．《本草正》：“暖子宫，安胎气。”

【现代研究】

１．化学成分：本品含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等。

２．药理作用：杜仲皮煎剂可显著减少小鼠活动次数。杜仲煎剂能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并能使实验动物反应迟钝，嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠迟发型超敏反应；能对抗氧化可的松的免疫抑制作用，具有调节细胞免疫平衡的功能，且能增强荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用，并能使血糖增高。生杜仲、炒杜仲和砂烫杜仲的水煎剂对家兔和狗都有明显的降压作用，但生杜仲降压作用较弱，炒杜仲和砂烫杜仲的作用几乎完全相同，其降压的绝对值相当于生杜仲的两倍。均能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用，显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的抑制作用增强。

３．临床研究：用补肾安胎饮治疗习惯性流产（陕西中医，1995，16（2）：70）。用杜仲叶和皮片剂治疗高血压，对高血压的主要症状均有一定程度改善（陕西中医，1980，1（4）：27）。

 

续　断Xuduan

 《神农本草经》

为川续断科植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.Cheng et T.M.Ai的干燥根。主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干堆置“发汗”后再烘干，切片用。

【性能】苦、辛，微温。归肝、肾经。

【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。

【应用】

１．阳痿不举，遗精遗尿。本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍，如鹿茸续断散（《鸡峰普济方》）；或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴，交通心肾之品同用，如远志丸（《外台秘要》）；亦可与龙骨、茯苓等同用，用治滑泄不禁之症，如锁精丸（《瑞竹堂经验方》）。

２．腰膝酸痛，寒湿痹痛。本品甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾，强健壮骨，通利血脉之功。可与萆薢、杜仲、牛膝等同用，用治肝肾不足，腰膝酸痛，如续断丹（《证治准绳》）；亦可与防风、川乌等配伍，用治肝肾不足兼寒湿痹痛，如续断丸（《和剂局方》。

３．崩漏下血，胎动不安。本品补益肝肾，调理冲任，有固本安胎之功。可用于肝肾不足，崩漏不血，胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血，温经养血之品，用治崩中下血久不止者（《永类钤方》）；或以本品与桑寄生、阿胶等配伍，用治滑胎证，如寿胎丸（《医学衷中参西录》）。

４．跌打损伤，筋伤骨折。本品辛温破散之性，善能活血祛瘀；甘温补益之功，又能壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用；或与当归、木瓜、黄芪等同用，治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛，如邱祖伸筋丹（《赛金丹》）。

此外， 本品活血祛瘀止痛，常配伍清热解毒之品，用治痈肿疮疡，血瘀肿痛。如《本草汇言》以之与蒲公英配伍，治疗乳痈肿痛。

【用法用量】煎服，9～15g，或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。

【使用注意】风湿热痹者忌服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主伤寒，补不足，金疮痈伤。折跌，续筋骨，妇人乳难。”

２．《名医别录》：“妇人崩中漏血，金疮血内漏，止痛生肌肉，及腕伤恶血腰痛，关节缓急。”

3．《本草经疏》：“为治胎产、续绝伤、补不足、疗金疮、理腰肾之要药也。”

【现代研究】

１．化学成分：本品含三萜皂苷类、挥发油。

２．药理作用：续断有抗维生素E缺乏症的作用。对疮疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生作用。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

３．临床研究：川断、菟丝子等治疗先兆流产有效（中医杂志，1983，（12）：24）；固冲汤加减治疗功能性失调性子宫出血有效（新中医，1993，25（9）：27）。

 

肉 苁 蓉 Roucongrong

《神农本草经》

 

为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma的带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。春季苗未出士或刚出士时采挖，除去花序。切片生用，或酒制用。

【性能】 甘、咸，温。归肾、大肠经。

【功效】 补肾助阳，润肠通便。

【应用】

１．肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。本品味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。常配伍菟丝子、川断、杜仲同用，治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，如肉苁蓉丸（《医心方》）；亦可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用，治肾虚骨痿，不能起动，如金刚丸（《张氏医通》）。

２．肠燥津枯便秘。本品甘咸质润入大肠，可润肠通便，常与沉香、麻子仁同用，治发汗、津液耗伤而致大便秘结，如润肠丸（《济生方》）；或与当归、牛膝、泽泻等同用，治肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷，如济川煎《景岳全书》。

【用法用量】煎服，１０～１５ｇ。

【使用注意】本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结亦不宜服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人  ，久服轻身。”

２．《日华子本草》：“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。”

3．《本草经疏》：“白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。”

【现代研究】

１．化学成分：肉苁蓉脂溶性成分经气质联用鉴定出6-甲基吲哚，3-甲基-3乙基己烷。从肉苁蓉中得到水溶性的N，N-二甲基甘氨酸甲脂和甜菜碱等。

２．药理作用：肉苁蓉水提液小鼠灌胃，能显著增加脾脏和胸腺重量，增强腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率和迟发性超敏反应指数。肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成，并呈良好的量效关系。

３．临床研究：治疗子宫肌瘤显效（浙江中医杂志，1993，28，（1）：20）

 

锁  阳 Suoyang

《本草衍义补遗》

 

为锁阳科植物锁阳Ｃynomorium songaricum Rupr．的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、青海、新疆等省。春季采收。除去花序，置沙土中半埋半露，连晒带烫，使之干燥，防霉。切片生用。

【性能】 甘，温。归肝、肾、大肠经。

【功效】 补肾助阳，润肠通便。

【应用】

１．肾阳亏虚，精血不足之阳痿、不孕、下肢痿软、筋骨无力等。常与肉苁蓉、鹿茸、菟丝子等同用，如《丹溪心法》虎潜丸；用于肾虚骨瘦，筋骨缀弱，行步艰难，与熟地、牛膝等同用。

２．血虚津亏肠燥便秘。可单用熬膏服，或与肉苁蓉、火麻仁、生地等同用。如《本草切要》治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不通，即单用本品煎浓汁加蜜收膏服。

【用法用量】煎服，10～15ｇ。

【使用注意】 阴虚阳亢、脾虚泄泻、实热便秘均忌服。

【古籍摘要】

１．《本草衍义补遗》：“大补阴气，益精血，利大便。虚人大便燥结者。啖之可代从蓉，煮粥弥佳；不燥结者勿用。”

２．《本草从新》：“益精兴阳，润燥养筋，治痿弱。滑大肠。泄泻及阳易举而精不固者忌之。”

【现代研究】

１．化学成分：本品含黄酮类有花色苷等；萜类有熊果酸、乙酰熊果酸等；醇类有β-谷甾醇、菜油甾醇等；有机类有棕榈酸、油酸、亚麻酸等。

２．药理作用：灌胃锁阳醇提物，可使吞噬功能低下小鼠的巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力有所恢复。静脉点滴锁阳醇提物可使幼年大鼠血浆睾酮含量显著提高，提示锁阳有促进动物性成熟作用。锁阳水浸液对实验动物有降低血压、促进唾液分泌作用，能使细胞内DNA和RNA合成率增加。

３．临床研究：与巴戟天等配伍治疗性功障碍显效（新中医，1992，24（9）：40）。

补 骨 脂 Buguzhi

《药性论》

为豆科植物补骨脂Ｐsoralea corylifolia L．的成熟果实。主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地较多。秋季果实成熟时采收，晒干。生用，炒或盐水炒用。

【性能】 苦、辛，温。归肾、脾经。

【功效】 补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

【应用】

１．肾虚阳痿、腰膝冷痛。本品苦辛温燥，善壮肾阳暖水脏，常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用，治肾虚阳痿，如补骨脂丸（《和剂局方》）；与杜仲、胡桃肉同用，治肾虚阳衰，风冷侵袭之腰膝冷痛等，如青娥丸。

２．肾虚遗精、遗尿、尿频。本品兼有涩性，善补肾助阳，固精缩尿，单用有效，亦可随证配伍它药。如治滑精，以补骨脂、青盐等分同炒为末服（《三因方》）；单用本品炒，为末服，治小儿遗尿，如破故纸散（《补要袖珍小儿方论》）；与小茴香等分为丸，治肾气虚冷，小便无度，如破故纸丸（《魏氏家藏方》）。

３．脾肾阳虚五更泄泻。本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻，与肉豆蔻、生姜、大枣为丸，如二神丸（《普济本事方》）；或上方加吴茱萸、五味子，均治五更泄如四神丸（《证治准绳》）。

４．肾不纳气，虚寒喘咳。本品补肾助阳，纳气平喘，多配伍胡桃肉、蜂蜜等，可治虚寒性喘咳，如治喘方（《医方论》）；或配人参、木香等治疗虚喘痨嗽（《是斋医方》）。

【用法用量】 煎服，５～１５g。

【使用注意】 本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

【古籍摘要】

１．《药性论》：“治男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷顽痹，止小便利，腹中冷。”

２．《开宝本草》：“治五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流及妇人血气堕胎。”

３．《本草经疏》：“补骨脂，能暖水脏，阴中生阳，壮火益士之要药也。”

【现代研究】

１．化学成分：含香豆素类、黄酮类及单萜酚类。

２．药理作用：复方补骨脂冲剂对垂体后叶素引起的小鼠急性心肌缺血有明显的保护作用，补骨脂对由组胺引起的气管收缩有明显扩张作用，补骨脂酚有雌激素样作用，能增强阴道角化，增强子宫重量，补骨脂是通过调节神经和血液系统，促进骨髓造血，增强免疫和内分泌功能，从而发挥抗衰老作用。

３．临床研究：将复方补骨脂软膏涂于患处，治疗外阴白斑有效（山西中医药杂志，1993，22，（4）：286）；补骨脂、益智仁研末分包，晨起以米汤送服，用治疗遗尿（湖南医药杂志，1998，（1）：34）。

４．不良反应：补骨脂总油、补骨脂酚和异补骨脂素，小鼠分别灌服补骨脂酚0.125、0.25、0.5、1.0，可引起肾脏病变，大剂量可见进行性肾损害。

 

益 智 仁 Yizhiren

《本草拾遗》

为姜科植物益智Alpinia oxyphylla Miq．的成熟果实。主产于广东﹑广西、云南、福建等地。夏、秋季间果实由绿转红时采收，晒干。砂炒后去壳取仁，生用或盐水微炒用。用时捣碎。

【性能】 辛，温。归肾、脾经。

【功效】暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

【应用】

１．下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。可以本品暖肾固精缩尿，补益之中兼有收涩之性。常与乌药、山药等同用，治疗梦遗，如三仙丸（《世医得效方》）；以益智仁、乌药等分为末，山药糊丸，治下焦虚寒，小便频数，如缩泉丸（《校注妇人大全良方》）。

２．脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。脾主运化，在液为涎，肾主闭藏，在液为唾，脾肾阳虚，统摄无权，多见涎唾。常以本品暖肾温脾开胃摄唾，常配川乌、干姜、青皮等同用，治脘腹冷痛，呕吐泄利，如益智散（《和剂局方》）；若中气虚寒，食少，多涎唾，可单用本品含之，或与理中丸、六君子汤等同用。

【用法用量】 煎服，３～１０g。

【鉴别用药】补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足，命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。

【古籍摘要】

１．《本草拾遗》：“止呕吵，……含之摄涎秽。”

２．《本草经疏》：“益智子仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五液，涎乃脾之所统，脾肾气虚，二脏失职，是肾不能纳，脾不能摄，故主气逆上浮，涎秽泛滥而上溢也，敛摄脾肾之气，则逆气归元；涎秽下行。”

【现代研究】

１．化学成分：含二苯庚体类、类倍半萜类及挥发油类。

２．药理作用：益智仁的甲醇提取物对豚鼠左心房收缩力有明显增强作用。益智仁的水提取物对移植于小鼠腹腔中的腹水型肉瘤细胞的增长有中等强度的抑制作用。

３．临床研究：益智仁、制川乌、炮姜、青皮，共为散剂，治疗寒盛吐泻，效佳；益智仁、乌药等份研末，山药糊丸，米粥送服，治疗遗尿尿频（吉林中医药，1993，2：18）。

 

菟 丝 子 Tusizi

《神农本草经》

为旋花科植物菟丝子Ｃuscuta chinensis Lam．或大菟丝子Ｃ.japonicaChoisy的成熟种子。我国大部分地区均有分布。秋季果实成熟时割取地上部分，晒干，打下种子。生用，或煮熟捣烂作饼用。

【性能】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。

【功效】 补肾益精，养肝明目，止泻安胎。

【应用】

１．肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。本品辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。如菟丝子、炒杜仲等分，合山药为丸，治腰痛（《百一选方》）；与枸杞子、覆盆子、车前子同用，治阳痿遗精，如五子衍宗丸（《丹溪心法》）；与桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸等同用，治小便过多或失禁，如菟丝子丸（《世医得效方》）；与茯苓、石莲子同用，治遗精、白浊、尿有余沥，如茯苓丸（《和剂局方》）。

２．肝肾不足，目暗不明。本品滋补肝肾益精养血而明目，常与熟地、车前子同用，如驻景丸（《和剂局方》）；又《千金方》明目益精长志倍力，久服长生耐老方，配远志、茯苓、人参、当归等。

３．脾肾阳虚，便溏泄泻。本品能补肾益脾止泻，如治脾虚便溏，与人参、白术、补骨脂为丸服（《方脉正宗》）；与枸杞子、山药、茯苓、莲子同用，治脾肾虚泄泻，如菟丝子丸（《沈氏尊生书》）。

４．用于肾虚胎动不安。本品能补肝肾安胎，常以本品与续断、桑寄生、阿胶同用，治肾虚胎元不固，胎动不安、滑胎，如寿胎丸（《衷中参西录》）。

此外，本品亦可治肾虚消渴，如《全生指迷方》单用本品研末蜜丸服，治消渴。

【用法用量】煎服，１０～２０g。

【使用注意】 本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，大便燥结、小便短赤者

不宜服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主续绝伤，补不足，益气力肥健。”“久服明目，轻身延年。”

２．《本草经疏》：“五味之中，惟辛通四气，复兼四味，《经》曰肾苦燥，急食辛以润之。菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣，学者不以辞害义可也。”

３．《本经逢原》：“菟丝子，祛风明目，肝肾气分也。其性味辛温质粘，与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓，坚筋骨，止遗泄，主茎寒精出，溺有余沥，去膝胫酸软，老人肝肾气虚，腰痛膝冷，合补骨脂、杜仲用之，诸筋膜皆属之肝也。气虚瞳子无神者，以麦门冬佐之，蜜丸服，效。凡阳强不痿，大便燥结，小水赤涩者勿用，以其性偏助阳也。”

【现代研究】

１．化学成分：菟丝子含 皮素、胆 醇、皂 类、淀粉。

２．药理作用：菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数；菟丝子灌胃对大鼠半乳糖性白内障有治疗作用；菟丝子水煎剂连续灌胃1个月，能明显增强小鼠心肌组织匀浆乳酸脱氢酶的活性，对心肌过氧化氢酶及脑组织的乳酸脱氢酶和过氧化氢酶活性有增强趋势。

３．临床研究：用五子青春丸治疗男性不育症，效果显著（北京中医，1995，（5）：20）；菟丝子、当归为主方，治疗不孕症有效（河北中医杂志，1988，（5）：16）；菟丝子全草捣碎与醋研磨外涂，治疗白癜风有效（安徽单验方选集.合肥：安徽人民出版社，1972，300）。

 

沙 苑 子 SHayuanzi

《本草衍义》

为豆科植物扁茎黄芪Ａstragalus complanatus R.Br．的成熟种子。主产内蒙古和东北、西北地区。秋末冬初果实成熟尚未开裂时割取或连根拔出，晒干，打下种子，除去杂质。生用或盐水炒用。

【性能】 甘，温。归肝、肾经。

【功效】 补肾固精，养肝明目。

【应用】

１．肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。本品甘温补益，兼具涩性，似菟丝子平补肝肾而以收涩见长。常以本品补肾固精缩尿，单用有效，如《外台秘要》即单以本品治肾虚腰痛；也可与莲子、莲须、芡实等同用，治遗精遗尿带下，如金锁固精丸（《医方集解》）。

２．目暗不明、头昏目花。常以本品养肝肾明目，与枸杞子、菟丝子、菊花等同用。

【用法用量】 煎服，１０～２０g。

【使用注意】 本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。

【古籍摘要】

１． 《本草纲目》：“补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。”“古方补肾祛风，皆用刺端黎。后世补肾多山沙苑痰葱，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。”

２．《本草汇言》：“沙苑蒺藜，补肾涩精之药也。……能养肝明目，润泽瞳人，能补肾固精，强阳有子，不烈不燥，兼止小便遗沥，乃和平柔润之剂也。”

【现代研究】

１．化学成分：本品含有氨基酸、多肽、蛋白质、酚类、鞣质、甾醇和三萜类成分、生物碱、黄酮类成分。

２．药理作用：沙苑子能显著延长小鼠游泳时间，显示沙苑子有抗疲劳作用。沙苑子总黄酮有降压作用和明显降低血清胆固醇、甘油三酯及增加脑血流量的作用，并能改善血液流变学指标。

３．临床研究：沙苑蒺藜、五味子等，炼蜜为丸，治疗小儿遗尿症有效（浙江中医杂志，1982，（2）：379）。

 

蛤  蚧 Gejie

《雷公炮炙论》

为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧Ｇckko gecko L.除去内脏的干燥体。主产于广西，广东、云南等省亦产。全年均可捕捉。剖开除去内脏，或去血液（不可用水洗），以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑着下胯延至尾末端．用微火焙干，两支合成一对。用时去头（有小毒）、足和鳞片，也有单取其尾，或炒酥研末。

【性能】 咸，平。归肺、肾经。

【功效】 补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。

【应用】

１．肺虚咳嗽、肾虚作喘、虚劳喘咳。本品兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。常与贝母、紫菀、杏仁等同用，治虚劳咳嗽，如蛤蚧丸（《圣惠方》）；或与人参、贝母、杏仁等同用，治肺肾虚喘，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）。

２．肾虚阳痿。本品质润不燥，补肾助阳兼能益精养血，有固本培元之功。可单用浸酒服即效；或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用，如养真丹（《御院药方》）。

【用法用量】 煎服，５～１０g；研末每次 １～２g，日三次；浸酒服用 １～２对。

【使用注意】 风寒或实热咳喘忌服。

【古籍摘要】

１．《海药本草》：“疗折伤，主肺痿上气，咯血咳嗽。”

２．《本草纲目》：“补肺气，益精血，定喘止嗽，疗肺痈，消渴，助阳道。”

３．《本草经疏》：“蛤蚧，其主久肺劳咳嗽、淋沥者，皆肺肾为病，劳极则肺肾虚而生热，故外邪易侵，内证兼发也。蛤蚧属阴，能补水之上源，则肺肾皆得所养，而劳热咳嗽自除。肺朝百脉，通调水道，下输膀胱；肺气清，故淋沥水道自通也。”

【现代研究】

１．化学成分：含有胆固醇、脂肪酸、，磷脂成分为磷脂酸，还含有18种游离氨基酸及12种元素。

２．药理作用：蛤蚧的水溶性部分能使雄性小鼠睾丸增重，表现出雄性激素样作用，可使动物阴道开放时间提前，认为具有双向性激素作用。提取物小鼠腹腔注射能明显增强脾重，能对抗强的松龙和环磷酰胺的免疫抑制作用，提取物对小鼠遭受低温、高温、缺氧等应激刺激有明显保护作用，认为有“适应原”样作用。

３．临床研究：用复方蛤蚧散治疗老年性慢性喘息性支气管炎有效（中医药研究，1990，（2）：36）；蛤蚧粉患处敷贴治疗宫颈糜烂有效（山东医药，1993，33（2）：封三）；海马蛤蚧散治疗男性不育症，疗效满意（国医论坛，1995，10（4）：29）。

 

核 桃 仁 Hetaoren

《开宝本草》

为胡桃科植物胡桃Juglans regia L．果实的核仁。我国各地广泛栽培，华北、西北、东北地区尤多。９～１０月果熟时采收，除去肉质果皮，晒干敲破，取出种仁。生用或炒用。

【性能】 甘，温。归肾、肺、大肠经。

【功效】 补肾温肺，润肠通便。

【应用】

１．肾阳虚衰，腰痛脚弱，小便频数。本品温补肾阳，其力较弱，多入复方。常与杜仲、补骨脂、大蒜等同用，治肾亏腰酸，头晕耳鸣，尿有余沥，如青娥丸（《和剂局方》）；或与杜仲、补骨脂、萆薢等同用，治肾虚腰膝酸痛，两足痿弱，如胡桃汤（《御院药方》）。

２．肺肾不足之虚寒喘咳及肺虚久咳、气喘。本品长于补肺肾、定喘咳，常与人参、生姜同用，治疗肺肾不足，肾不纳气所致的虚喘证，如人参胡桃汤（《济生方》）；《本草纲目》治久嗽不止，以人参、胡桃、杏仁同用为丸服。

３．肠燥便秘。可单独服用，亦可与火麻仁、肉苁蓉、当归等同用，如大便不通方（《医方择要》）。

【用法用量】煎服，１０～３０g。

【使用注意】 阴虚火旺、痰热咳嗽及便溏者不宜服用。

【古籍摘要】

１．《开宝本草》：“食之令人肥，润肌黑发。”

２．《本草纲目》：“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘嗽，腰脚重痫。”

【现代研究】

１．化学成分：胡桃仁含脂肪油，油的主要成分是亚油酸甘油酯，又含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷等。

２．药理作用：胡桃仁可能影响胆固醇的体内合成及其氧化排泄，动物实验还证明胡桃仁有镇咳作用。

３．临床研究：胡桃仁用食油炸酥，加糖适量混合研磨分次服完治尿路结石，效果良好（中华外科杂志，1957，8：681）；将核桃仁捣碎，炒至完全焦黑出油为度，然后用此油配成胡桃仁焦油氯化锌糊膏外用治疗皮炎、湿疹（新医药学杂志，1973，4：24）。

 

冬虫夏草 Dongchongxiacao

《本草从新》

 

为麦角菌科植物冬虫夏草菌Ｃordyeps sinensis（Berk.）Sacc的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾Hepialus varians Staudinger幼虫的尸体的复合体。主产于四川、青海，云南、贵州，西藏、甘肃亦产。夏至前后，在积雪尚未溶化时入山采集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及膜皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。

【性能】 甘，温。归肾、肺经。

【功效】 补肾益肺，止血化痰。

【应用】

１．阳痿遗精、腰膝酸痛。本品补肾益精，有兴阳起痿之功。用治肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝酸痛可单用浸酒服，或与淫羊藿、杜仲、巴朝天等补阳药配成复方用。

２．久咳虚喘、劳嗽痰血。本品甘平，为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺、止血化痰、止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。可单用，或与沙参、川贝母、阿胶、生地、麦冬等同用。若肺肾两虚，摄纳无权，气虚作喘者，可与人参、黄芪、胡桃肉等同用。

此外，还可用于病后体虚不复或自汗畏寒，可以本品与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本，补肺益卫之功。

【用法用量】　煎服，５～15ｇ。也可入丸、散。

【使用注意】 有表邪者不宜用。

【鉴别用药】蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾

两虚之喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血；胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便；冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。

【古籍摘要】

《本草从新》：“甘平保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。”

《药性考》：“味甘性温，秘精益气，专补命门。”

【现代研究】

１．化学成分：本品含蛋白质氨基酸的游离氨基酸，其中多为人体必需氨基酸，还含有糖、维生素及钙、钾、铬、镍、锰、铁、铜、锌等元素。

２．药理作用：对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用，对体液免疫功能有增强作用，虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长，虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺血的ST—T改变，虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用，虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

３．临床研究： 以冬虫夏草煎汤连渣服用，治疗慢性肾衰患者，结果部分患者肾功能改善，尿素氮下降，血红蛋白升高（上海中医药杂志，1984，（2）：11）；用益肾降脂片（冬虫夏草、黄芪等）治疗慢性肾衰合并高脂血症有效（陕西中医，1990，11（6）：247）；用人参、蛤蚧、冬虫夏草等比例配方治疗老年慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿有效（安徽中医学院学报，1991，10（1）：22）；人工虫草粉-金水宝胶囊可提高

癌症患者的细胞免疫功能，改善临床症状（中国中西医结合杂志，1995，15（8）：476）。

冬虫夏草配伍沙参、太子参等对肺结核有辅助治疗作用（河南中医，1999，19（5）：18）。

 

胡芦巴Huluba

《嘉祐本草》

为豆科植物胡芦巴Trigonella foenum-graecum L.的成熟种子。主产于河南、四川等地。均为栽培品种。夏秋季种子成熟时割取植株，晒干，打下种子。盐水炙或捣碎用。

【性能】苦，温。归肾经。

【功效】温肾助阳，散寒止痛。

【应用】

１．寒疝腹痛，腹胁胀痛。本品温肾助阳，温经止痛，用治肾阳不足，寒凝肝脉，气血凝滞所致诸症。常与吴茱萸、川楝子、巴戟天等配伍，用治寒疝腹痛，痛引睾丸，如胡芦巴丸（《和剂局方》）；或与附子、硫黄同用，治疗肾脏虚冷，胁胀腹痛，如胡芦巴丸（《圣济总录》）；亦可与当归、乌药等同用，治疗经寒腹痛。

２．足膝冷痛，寒湿脚气。本品苦温之性，温肾肝之阳，散筋骨寒湿，用治阳虚气化不行，寒湿下注，足膝冷痛，寒湿脚气，常与木瓜、补骨脂同用，如胡芦巴丸（《杨氏家藏方》）。

３．阳痿滑泄，精冷囊湿。本品补肾助阳，用治肾阳不足，命门火衰之阳痿不用，滑泄精冷，头晕目眩等症，常与附子、巴戟天等同用，如沉香磁石丸（《兹禧光绪医方选议》）。

【用法用量】煎服,３～１０ｇ；或入丸、散。

【使用注意】阴虚火旺者忌用。

【古籍摘要】

１．《嘉祐本草》：“主元脏虚冷气。得附子、硫黄，治肾虚冷，腹胁胀满，面色青黑，得茴香子、桃仁，治膀胱气甚效。”

２．《本草纲目》：“治冷气疝瘕，寒湿脚气，益右肾，暖丹田。”又“元阳不足，冷气潜伏，不能归元者宜之。”

３．《本草求真》：“胡芦巴，苦温纯阳，亦能入肾补命门。”“功与仙茅、附子、硫黄恍惚相似，然其力则终逊于附子、硫黄，故补火仍须兼以附、硫、茴香、吴茱萸等药同投，方能有效。”

【现代研究】

1．化学反应：本品含龙胆宁碱、番木瓜碱、胆碱、胡芦巴碱。还含皂苷、脂肪油、蛋白质、糖类及维生素B1。

２．药理作用：胡芦巴有降低血糖、利尿、抗炎等活性。可引起家兔血压下降。胡芦巴提取物有刺激毛发生长的作用。

３．临床研究：胡芦巴口服可明显降低糖尿病人的尿糖及血糖含量（中国医学论坛报，1987，（12）：25）。

 

韭菜子Jiucaizi

《名医别录》

为百合科植物韭菜Allium tuberosum Rottl.的干燥成熟种子。全国各地均产，以河北、山西、吉林、河南、山东、安徽等地产量较大。野生与栽培均有。秋季采集成熟果序，晒干，搓出种子，生用或盐水炙用。

【性能】辛、甘，温。归肾、肝经。

【功效】温补肝肾，壮阳固精。

【应用】

１．阳痿遗精，白带白淫。本品甘温，补肾助阳，兼有收涩之性而能固精止遗，缩尿止带，以治肾虚滑脱诸证。用治肾阳虚衰，下元虚冷之阳痿不举，遗精遗尿，单用本品（《本草纲目》）；或与麦冬、车前子、菟丝子等配伍应用，如尿精梦泄露方（《外台秘要》）；亦可与补骨脂、龙骨、益智仁等温补肝肾、涩精止遗之品同用，（《魏氏家藏方》）。用治肾阳不足，带脉失约，白带白淫，可单用本品，如《千金方》以本品醋煮，焙干，研末，炼蜜为丸，空心温酒送服。

２．肝肾不足，腰膝痿软。本品温补肝肾，强筋壮骨，用治肝肾不足，筋骨痿软，步履艰难，屈伸不利。可以单用，也可以配伍仙茅、巴戟天、枸杞子等壮阳益精药同用。

【用法用量】煎服，３～９g；或入丸、散服。

【使用注意】阴虚火旺者忌服。

【古籍摘要】

１．《本草经集注》：“主梦泄精、溺白。”

２．《滇南本草》：“补肝肾，暖腰膝，兴阳道，治阳痿。”

３．《本草纲目》：“补肝及命门。治小便频数、遗尿，女人白淫白带。”

【现代研究】

１．化学成分：韭菜子含生物碱及皂苷 。

２．药理作用：韭菜子中含皂苷，口服大量可引起红细胞溶解，且皂苷能刺激胃粘膜反射引起呼吸道粘膜纤毛运动，显示祛痰作用，本品所含大蒜氨酸受大蒜脂的作用转化成大蒜素后有强大抗菌作用。

３．临床研究：韭菜子小火炒黄，研末，治疗肿瘤病人伴发呃逆有效（上海赤脚医生杂志，1978，（5）：53）。与牛鞭、韭菜等配伍。治疗遗精阳痿患者有效（辽宁医药，1976，（7）：53）。

 

阳起石Yangqishi

《神农本草经》

为硅酸盐类矿物阳起石Actinolite或阳起石石棉A. asbestus的矿石。主产于河北、河南、山东、湖北、山西等地。全年均可采挖。去净泥土、杂质。黄酒淬过，碾细末用。

【性能】咸，温。归肾经。

【功效】温肾壮阳。

【应用】阳痿不举，宫冷不孕。本品温肾壮阳，强阳起痿，用治男子阳痿遗精，女子宫冷不孕，崩中漏下，以及腰膝冷痛等症。单用本品煅后研末，空心盐汤送服，用治阳痿阴汗（《普济方》）；用本品煅后，与钟乳石等分为细末，加酒煮附子末，面糊为丸，空腹米汤送下，治下元虚冷，精滑不禁，便溏足冷（《杂病源流犀烛》）；或与鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等配伍，用治精清精冷无子，如阳起石丸（《妇科玉尺》）；若与吴茱萸、干姜、熟地黄等配伍，用治子宫虚寒不孕，如阳起石丸《和剂局方》。

【用法用量】煎服，３～6g，或入丸、散服。

【使用注意】阴虚火旺者忌用。不宜久服。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主崩中漏下，破子脏中血，微瘕结气，寒热，腹痛无子，阴痿不起，补不足。”

２．《名医别录》：“疗男子茎头寒，阴下湿痒，去臭汗，消水肿。久服不饥，令人有子。”

３．《药性论》：“补肾气精乏，腰痛膝冷，温痹，能暖女子子宫久冷，冷微寒瘕，止月水不定。”

【现代研究】

１．化学成分：本品成分是Ca2(Mg、Fe)[Si4O11][OH]2。

２．临床研究：用阳起石、淫羊藿、熟地黄等配伍治疗阳痿有效(中医民间小单方.北京科学技术文献出版社，1986，102)。

 

紫石英 Zishiying

《神农本草经》

为卤化物类矿石紫石英Fluoritea的矿石。主产于浙江、辽宁、河北、甘肃等省。全年均可采挖，挑选紫色者入药。捣成小块，生用或煅用。

【性能】 甘，温。归心、肺、肾经。

【功效】 温肾助阳，镇心安神，温肺平喘。

【应用】

１．肾阳亏虚，宫冷不孕，崩漏带下。本品甘温，能助肾阳，暖胞宫，调冲任，常用治元阳衰惫，血海虚寒，宫冷不孕、崩漏带下诸证。多以本品与当归、熟地、川芎、香附、白术等配伍（《青囊秘方》）。

２．心悸怔忡，虚烦不眠。本品甘温能补，质重能镇，为温润镇怯之品。用治心悸怔忡，虚烦失眠，常与酸枣仁、柏子仁、当归等养血补心之品同用（《郑子来家秘方》）；用治心经痰热，惊痫抽搐，常与龙骨、寒水石、大黄等重镇清热之品同用，如风引汤（《金匮要略》）。

３．肺寒气逆，痰多咳喘 。本品温肺寒，止喘嗽，可单用火煅，花椒泡汤，用治肺寒气逆，痰多喘咳症（《青囊秘方》）；或与五味子、款冬花、桑白皮、人参等配伍，用治肺气不足，短气喘乏，口出如含冰雪，语言不出者，如钟乳补肺汤（《御药院方》）。

【用法用量】煎服，9～15g。打碎先煎。

【使用注意】  阴虚火旺而不能摄精之不孕证及肺热气喘者忌用。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主心腹咳逆邪气，补不足，女子风寒在子宫，绝孕下年无子。久服温中，轻身延年。”

２．《名医别录》：“疗上气心腹痛，寒热邪气结气，补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿，令人悦泽。”

３．《药性论》：“虚而惊悸不安者，加而用之。”

４．《本草纲目》：“上能镇心，重以去怯也；下能益肝，湿以去枯也。”

【现代研究】

1.化学成分：本品主含氟化钙（CaF2）,纯品含钙51.2％,氟48.8％及氧化铁等。

2.药理作用：紫石英有兴奋中枢神经，促进卵巢分泌的作用。

3.不良反应：所含氧化钙服用过多，对牙齿、骨骼、神经系统、肾、心及甲状腺有损害作用。

 

海狗肾  Haigoushen

《药性论》

为海狗科动海狗Callorhinus ursins Lin-naeus或海豹科动物海豹Phoce vitulina Linnaeus 的雄性外生殖器。又名腽肭脐。主产于是我国渤海及黄海沿岸，如辽宁的锦西、兴城、大连等地。均为野生。

【性能】咸，热。归肾经。

【功效】暖肾壮阳，益精补髓。

【应用】

１．阳痿精冷，精少不育。本品性热壮阳，咸以入肾，为血肉有情之品，有补肾壮阳，益精补髓之功。用治肾阳亏虚，腰膝痿弱，阳痿不举，精寒不育，尿频便溏，腹中冷痛等症，常与人参、鹿茸、附子等药同用，以增强壮阳散寒，暖肾益精之效，如腽肭脐丸（《济生方》）。或用本品配伍鹿茸、紫河车、人参同用，治疗精少不育之症。

２．肾阳衰微，心腹冷痛。本品长于补肾壮阳，用治肾阳衰微，下元久冷，虚寒攻冲，心腹冷痛。以本品配伍吴茱萸、甘松、高良姜等温里散寒，温肾助阳之品同用，共收补阳散寒之功，如腽肭脐散（《圣济总录》）

【用法用量】研末服，每次１～３g，每日２～３次；入丸、散或泡酒服。

【使用注意】阴虚火旺及骨蒸劳嗽等忌用。

【古籍摘要】

１．《药性论》：“治积冷，劳气赢瘦，肾精衰损。”

２．《海药本草》：“主五劳七伤，阴痿少力，肾气衰弱，虚损，背膊劳闷，面黑精冷。”

３．《日华子本草》：“益肾气，暖腰膝，助肾阳。”

【现代研究】

１．化学成分：含有雄性激素、蛋白质及脂肪等。

２．药理作用：有雄性激素样作用。

３．临床研究：用海狗鞭丸治疗阳痿、遗精、早泄及性欲减退有效（吉林中医药，1993，（5）：29）。

附药  黄狗肾

为哺乳动物犬科黄狗Canis familiaris L. 的阴茎和睾丸。又名狗鞭。味咸性温，归肾经。功能壮阳益精，温而不燥，补而不峻，用治肾阳不足，阴精亏虚所致阳痿宫冷，健忘耳鸣，神思恍惚，腰酸足软等症，每与鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿等药同用，亦多单用泡酒或炖服，为壮阳补肾常用之品。本品入药研粉冲服或入丸、散剂服务，用量1～3g。鲜品可加调料煮熟服食。因本品温热助阳，故阴虚火旺者不宜单用本品。

 

海马Haima

《本草拾遗》

为海龙科动物线纹海马Hippocampus kelloggi Jordan et Snyder、刺海马H .histrix Kaup、大海马H. kuda Bleeker三斑海马H. trimaculatus Leach或小海马（海沮）H.japomicus Kaup的干燥体。主产于广东沿海的阳江、潮汕一带，山东烟台、青岛等地。其次辽宁、福建等沿海地区亦产。野生与养殖均有。夏秋季捕捞，洗净，晒干，或除去内脏晒干。捣碎或研粉用。

【性能】甘，温。归肝、肾经。

【功效】补肾壮阳，调气活血。

【应用】

１．阳痿、遗精遗尿。本品甘温，温肾阳，壮阳道，用治肾阳亏虚，阳痿不举，肾关不固，遗精遗尿等症，常与鹿茸、人参、熟地黄等配伍应用，如海马保肾丸（《北京市中药成方选集》）；若治疗夜尿频繁，可与鱼鳔、枸杞子、红枣等同用，如海马汤（《中药临床应用》）。

２．肾虚作喘。本品补益肾阳，有引火归原，接续真气之功。用治肾阳不足，摄纳无权之虚喘，常与蛤蚧、胡桃肉、人参、熟地黄等配伍，以增强药力。

３.癥瘕积聚，跌打损伤。本品入血分，有助阳活血，调气止痛之能。用治气滞血瘀，聚而成形之癥瘕积聚，每与木香、大黄、巴豆等同用，如木香汤（《圣济总录》）；用治气血不畅，跌打瘀肿，可与血竭、当归、川芎、乳香、没药等配伍。

４．疔疮肿毒。海马调气活血，能使血瘀得散，气滞得通，用治气血凝滞，荣卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之疮疡肿毒，恶疮发背，可与穿山甲、水银、朱砂等配伍，如海马拔毒散（《急救仙方》）。

【用法用量】煎服，３～９g。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】孕妇及阴虚火旺者忌服。

【古籍摘要】

１．《本草纲目》：“暖水道，壮阳道，消癥块，治疔疮肿毒。” “入肾经命门，专善兴阳，功不亚于海狗。更善堕胎，故能催生也。”

2．《本草品汇精要》：“调气和血。”

3．《本经逢原》：“阳虚多用之，可代蛤蚧。”

【现代研究】

１．化学成分：海马含有大量的镁和钙，其次为锌、铁、锶、锰，以及少量的钴、镍和镉。

２．药理作用：海马的乙醇提取物，可延长正常雌小鼠的动情期，并使子宫及卵巢（正常小鼠）重量增加。海马能延长小鼠缺氧下的存活时间，延长小鼠的游泳时间，显示了较好的抗应激能力。

３．临床研究：海马、人参等配伍组成无价丹口服治疗阳痿有效（福建中医药，1993，24，（4）：8）；海马蛤蚧散治疗治疗男性不育效显（国医论坛，1995，10，（4）：29）。

 

哈蟆油Hamayou

《神农本草经》

为脊索动物门两栖纲蛙科（Ranidae）动物中国林蛙（蛤士蟆）Rana tenporaria chensinensis David的干燥输卵管。又名哈士蟆油，俗称蛤蟆油。主产于东北各地，以吉林的产品为最佳，均系野生。 于白露前后扑捉肥大的雌蛙，干燥后，用热水浸润，将输卵管取出，除净卵子及内脏，干燥。

【性能】甘、咸、平。归肺、肾经。

【功效】补肾益精，养阴润肺。

【应用】

１．病后体虚，盗汗神衰。本品甘平补益，咸以入血，归肺、肾二经，善能补益肺肾之精血，有强壮体魄，补虚抚赢之能。用治病后、产后，伤血耗气，虚弱赢瘦，神衰盗汗等症。每单用即效；治疗神经衰弱可与土燕窝蒸服；治疗盗汗症可以本品与党参、白术、黄芪、阿胶为丸（《四川中药志》）。

２．劳嗽咯血。本品补肺益肾，用治肺肾阴伤，劳嗽咯血。以本品与白木耳蒸服，有良效；或与蛤蚧、人参、熟地黄、胡桃肉等同入丸、散，以增强养阴止咳，纳气定嗽之力。

【用法用量】煎服，３～１０g；或入丸、散。

【使用注意】外感初起及食少便溏者慎用。

【古籍摘要】

１．《神农本草经》：“主邪气，破微坚、血、痈肿，阴疮，服之不患热病。”

２．《饮片新参》：“养肺、肾阴，治虚劳咳嗽。”

３．《中药志》：“补虚，退热，治体虚，精力不足。”

【现代研究】

１．化学成分：含睾酮、孕酮、雌二醇、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、维生素A、维生素E及金属元素K、Na、Mg等。

２．药理作用：哈蟆油有较好的强壮作用；其脂溶性成分有促进动物性成熟。能增强机体免疫机能及应激能力；具有抗疲劳及抗衰老作用。

３．临床研究：哈士蟆油加味用治顽固性剥苔有效（中医杂志，2002，43，（1）：47）。

 

羊红膻Yanghongshan

《陕北草药》

为伞形科植物缺刻叶茴芹Pimpinella thellungiana Wolff.的根或带根全草。主产于陕西、甘肃、山西、内蒙古、河北及东北各省。均为野生。夏秋季采挖根，晒干用；春夏季采收全草，阴干用或鲜用。

【性能】辛、甘，温。归心、肾、肺、脾经。

【功效】温肾助阳，活血化瘀，养心安神，温肺散寒。

【应用】

１．阳痿不举，精少精冷。本品温肾壮阳，起痿生精，用治肾阳不足，命门火衰，阳痿精冷，精少不育，多与巴戟天、补骨脂、淫羊藿、鹿茸等配伍，以增强药效。

２．气滞血瘀，胸痹心痛。本品辛散温通，气膻入血，能活血化瘀，通脉止痛，用治心阳不振，心脉痹阻之胸痹心痛症，可单用煎服。亦可配伍丹参、檀香、川芎、桃仁、红花、桂枝等活血化瘀，温经止痛之品同用。

３．心悸失眠，胸闷气短。本品养心安神，通心脉，养气血，用治心气不足，心悸怔忡，虚烦不眠、气短乏力，胸闷痞塞之症，常与炙甘草、薤白、桂枝、酸枣仁等同用，或单用亦有良效。

４．外感风寒，寒饮咳嗽。本品辛温发散，甘温壮阳，用治风寒喘咳，有温肺化痰散寒之功。常与荆芥、苏叶、防风等同用，治疗外感风寒；或与细辛、半夏、干姜等同用，治疗寒饮咳嗽。

【用法用量】煎服，10～15g。外洗适量。

【使用注意】阴虚内热，肺热咳嗽者忌用。

【古籍摘要】

１．《陕西中草药》：“祛寒宣肺，祛风解毒，活血散瘀，消肿止痛。”

２．《陕西医学杂志》：“治心悸，克山病。老慢支、阳痿、早衰等。”

３．《中药通报》：“治疗产后虚弱，阳痿不育，风寒感冒，痰饮咳嗽等。”

【现代研究】

１．化学成分：其根中主要含有挥发油；全草中含有黄酮苷。

２．药理作用：黄酮苷能增强心肌及脑组织呼吸酶的活性；其水煎醇沉制剂

有明显的降压作用，并具有一定强壮作用。

３．临床研究：以其与细叶马先蒿配伍水煎服，可治疗慢性克山病（陕西中医药，1986，15（4）：58）；单用水煎服，治疗气管炎（中华海药（下）哈尔滨：哈尔滨出版社，1993.755）。