脑梗塞如果在发病三小时内得到正确治疗,尤其是溶栓治疗,效果是非常明显的。如果错过了这个“黄金三小时“,往往会留下严重的后遗症,甚至危及生命。 众所周知,人的脑组织没有氧气和葡萄糖等能量的储备,对缺血缺氧极为敏感。一般来说,缺血5~10分钟,有些区域的脑神经细胞即可发生不可逆转的损害,甚至坏死。随着时间的推移,那些缺血相对较轻区域神经细胞也会发生同样改变。但在发病后三小时以内,缺血区域仍有不少神经细胞存活,如果堵塞的血管能被疏通,这些存活的细胞就能得到挽救,降低日后偏瘫、麻木以及不能说话等神经功能的缺损程度,提高病人生活质量和生存机会。如果超过三小时仍没有疏通血管,恢复血液供应,脑神经细胞就会出现不可逆的死亡,即使再好的治疗也难以挽救。 脑梗不仅给病人自己造成极大的痛苦,也给亲人带来沉重的精神和经济负担。 脑梗虽然来的突然,但不是没有预警。许多患者在发生脑梗前,会有这样或那样的报警症状。患者及其亲人若能掌握以下知识,就能及时配合医生采取必要的防范措施和有效治疗。 对患者本人来说,如突然发生原因不明的头晕、站立不稳、行走困难、跌交;一侧性肢体麻木、面麻、舌麻、口唇麻木;一侧性肢体活动不灵、无力或面瘫;舌僵不灵,吐字不清、失语或语言表达领会发生障碍,视物不清,眼前朦,特别是单眼黑朦等。如果在发生上述报警症状时,立刻到医院诊治。多能避免脑梗的发生。 对患者亲人来说,可借鉴美国研究人员提出的一种一分钟测试脑中风的方法: ⒈让患者笑; ⒉举起双臂,并维持一段时间; ⒊连贯说短句。 若患者微笑困难,举起上肢无力,讲话含混不清,则表示有脑中风(脑梗)的可能。这种测试方法简单易行,普通的旁观者也能正确鉴别,所以容易被公众接受,从而大大提高了脑中风的早期诊断率,做到及时识别脑中风(脑梗)。当然,半身不遂,一侧面肌瘫痪等,也是脑中风(脑梗)典型症状。上述简易测试方法中,患者只要出现一项做不到,就应立即呼叫救护车,送病人去医院诊治。 必须记住,脑梗是急诊中的急诊,时间就是健康,时间就是生命,请把握住脑梗有效救治的“黄金三小时”。 摘自《福建卫生报》 2010.10.14 倪合一/文 |
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