咽炎
,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病 ,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管
,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治
,往往能取得较好的效果。
风热 :症见咽部红、肿、痛 ,吞咽不利 ,咳嗽 ,痰黄稠
,伴有发热 ,恶寒、舌红 ,苔薄黄 ,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿 ,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治以疏风清热 ,利咽止咳。处分
:桑叶、菊花、金银花各 15克 ,枇杷叶、牛蒡子各 12克 ,板蓝根、猫爪草各 30克 ,黄芩、浙贝母各 20克 ,百部、桔梗各 19克 ,甘草
5克。
风寒 :症见咽喉微痛 ,吞咽不畅 ,咳嗽痰白 ,并见恶寒头痛 ,舌淡红、苔薄白
,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治以疏风散寒 ,利咽止咳。处方 :防风、荆芥、百部、桔梗各 10克 ,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各 6克 ,生姜
3片。
痰湿 :患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物 ,常自觉咽部吞咽不利 ,如有痰状 ,咳嗽痰白粘稠
,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻 ,脉滑。咽后壁滤泡增生 ,粘膜肥厚。治以化湿祛痰 ,利咽止咳。处方 :半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各 10克 ,黄芩、浙贝母各
20克 ,陈皮、甘草各 6克 ,牡蛎、猫爪草、茯苓各 30克 ,丹参 20克。
肝郁 :患者平素情绪容易激动
,易怒 ,常觉咽中不适 ,如有异物 ,咳嗽咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐 ,舌边暗红、苔薄白 ,脉弦。咽部粘膜层慢性充血 ,后壁滤泡增生 ,粘液腺肥大
,分泌亢进。治以疏肝理气 ,利咽止咳。处方 :柴胡、甘草、薄荷各 6克 ,白芍、浙贝母、丹参各 20克 ,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各 12克
,玄参、牡蛎各 30克。
阴虚
:患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感 ,常因咽痒而引起咳嗽
,易受刺激引起恶心、干呕 ,多在入夜加重 ,舌红苔少 ,脉细数。检查时咽部敏感 ,易引起恶心 ,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长。治以滋阴降火
,利咽止咳。处方 :生地黄、玄参、丹参各 20克 ,麦冬、桔梗各 10克 ,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各 12克 ,薄荷、甘草各 6克 ,牡蛎
30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳 若见肝肾阴虚加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴濡养咽喉
,达到止咳的目的。
二、可选用的西药
1．急性咽炎：
(1)全身治疗：感染较重可选用抗病毒药及抗生素或磺胺娄药物。
(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱；1％碘甘油、2％硝酸银等涂布咽壁。度米芬含片、洗必泰含片等含化。
2．慢性咽炎：
(1)全身治疗：积极消除各种致病因素，补充维生素A、维生素B2、维生家C，亦可口服碘化钾。
(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液、2％硼酸溶液及生理盐水漱口；度米芬含片、碘含片、?F菌酶含片等含化；视病情可用2％碘甘油、1％硫酸锌溶液等涂布咽壁。
三、可选用的中成药
1.风热袭肺型：
(1)西黄清醒丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。
(2)金莲花片：每次3—4片，一日3次，温开水送服。
(3)噙化上清丸：每次1丸，噙化，一日2—3次。
(4)复方草珊瑚含片：含服，每次1—2片，每小时2次，每日10-20片
(5)猴耳环消炎片(胶囊)：片剂每次3—4片，或胶囊剂每次2粒，均为一日3次，温开水送服。
(6)银黄片(口服液)：片剂每次2—4片，一日3—4次，温开水送服。口服液每次10-20ml，一日3次。小儿酌减。
(7)冬凌草片：每次2—5片，一日3次，温开水送服。
(8)清咽片：成人每次服4—6片，一日2—3次，白开水送下。小儿减半。
(9)金嗓开音丸：每次1—2丸，一日2次，温开水送下。
(10)清降片：周岁小儿每次1．5片，一日2次；3岁小儿每次2片，一日3次；6岁儿童每次3片，一日3次，温水送服。
2．肺胃热盛型：
(1)清咽润喉丸：每次2丸，温开水送服或含化，一日2次，温开水送服。
(2)喉症丸：含化，成人每次5—10粒，3—10岁儿童每次3—5粒，一日2次。本品不可过量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕妇忌服本品。
(3)喉炎丸：口服，成人每次口服10粒，周岁小儿每次服1粒，2岁小儿每次服2粒，3岁小儿每次服3—4粒，4—8岁儿童每次服5-6粒，9—15岁儿童每次服7—9粒，一日3次。
(4)喉疾宁胶囊：每次3—4粒，一日3次，温开水送服。
(5)喉痛灵冲剂(片)：冲剂每次1袋，一日2—3次，开水冲服。片剂每次4—6片，一日3—4次，温开水送服。
(6)利咽解毒冲剂：每次1包，一日2—3次，开水冲服。
(7)清火栀麦胶囊：每次2粒，一日2次，温开水送服。
(8)瓜霜退热灵胶囊：每次4—6粒，一日3次，温开水送服。周岁以内小儿每次服1粒，5岁以内儿童每次服2粒，5岁以上儿童酌情服用。
(9)穿心莲片：每次5片，一日3—4次，温开水送服。
3．热毒内蕴型：
(1)清膈丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(2)清咽利脂丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)新癀片：每次口服2—4片，一日3
次。外用时用冷开水调化，涂敷患处。
(4)喉症丸：含化，成人每次5—10粒，3—10岁儿童每次3—5粒，一日2次。本品不可过量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕妇忌服本品。
(5)梅花点舌丸：每次服用3粒，一日1—2次，先饮一口温开水，然后将药丸放在舌上，以口麻为度，再用温黄酒或温开水送下。
4．虚火上炎型：
(1)养阴清肺丸(冲剂、糖浆、膏、口服液)：蜜丸剂每次1丸，一日2—3次，温开水送服。冲剂每次1袋
急性咽炎患者
1.患病期间，宜多饮白开水，饮食以清淡、易消化为原则，如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热的作用，可多食用。
2.忌食油腻、黏滞、煎炸食物，鱼肉荤腥皆不宜食用或尽量少食用。
3.咽炎急性期一般不宜进补品，若考虑体弱不耐，则稍加蛋、乳、瘦肉之类，以扶正气。
慢性咽炎患者
1.宜吃有清热解毒，滋阴润肺作用的食物，如蔬菜、水果类：萝卜、白菜、黄瓜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、柿子、枇杷、
苹果、菠萝、荔枝、甘蔗等。肉禽类：瘦猪肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥之功效强，可多选食。乳、蛋类一般均能补需养血润燥，亦可常用。豆类以绿豆、赤小豆、黑豆为佳。
2.应忌食羊、狗、雀肉等辛温燥热之品。
3.辛辣之品，刺激咽喉，不宜食用。
偏方
胖大海、金银花、麦冬、菊花、枸杞子、甘草等中药泡水代茶饮用，饮用时可加些
蜂蜜对咽炎患者最好。
