□刘双岭
随着现代生活节奏的加快和生活方式、饮食结构的改变，人们罹患脑血管病的风险也随之增加，中风的发病率大大增大，并且患者的年龄也趋于年轻化。步入老年之后血管动脉硬化严重，年龄越大越有中风危险，55岁以后发病率更高。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。日前，记者就中风患者经常遇到的问题采访了黑龙江中医药大学附属二院针灸四病房主任李晓宁教授。
80%中风病人患有高血压
记者：导致中风偏瘫的危险因素有哪些？
李晓宁：首先是高血压，80%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生中风。其次是心脏病，冠状动脉硬化性心脏病常伴有脑动脉硬化，风湿性心脏病易引起脑栓塞。此外还有糖尿病，约有10%至30%的中风病人患有糖尿病，糖尿病患者血液黏稠度高，多有动脉硬化。最重要的是脑动脉硬化，是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。其他如颈椎病、妊娠分娩、肥胖、吸烟、饮酒、性情急躁等都是危险因素。
记者：有些中风偏瘫患者出现了吃不下饭，喝不了水，该怎么治疗？
李晓宁：这是脑血管病患者常伴发的一组症状，包括吞咽困难、饮水反呛、发音障碍等，医学上叫做延髓麻痹，目前在西医尚无有效治疗方法，患者因失去吞咽功能只能依赖鼻饲饮食维持生命，而长期鼻饲饮食同时又有伴发吸入性肺炎等并发症的危险。我们采取针刺近部腧穴，根据颈项部的解剖关系，分析吞咽、发音动作时每一块肌肉的活动，在此基础上提出并确立了治疗穴位。临床实践表明，该疗法能明显改善延髓部位的脑血液循环，使吞咽困难、饮水及构音障碍症状得到解除。目前，针刺、中药、康复、离子导入等疗法综合应用，可以使延髓麻痹患者在最短的时间内拔掉胃管，恢复正常人的生活，有效提高病人的生活质量。
发病6个月内为最佳康复期
记者：对中风偏瘫患者最有效的治疗方法有那些？
李晓宁：该种病人由于生活不能自理而带来痛苦，也给家庭和社会带来极大负担，尽快使瘫痪肢体恢复功能，是患者及家属最迫切的愿望。
目前我们以综合疗法为主，取得了满意的效果。具体包括针刺疗法、推拿理疗与康复等几个方面。在针刺治疗方面，我们采用头穴丛刺长留针方法，针刺头皮运动区等促进脑神经功能恢复，配合肢体电针拮抗针刺疗法治疗中风偏瘫患者偏瘫侧肢体上肢屈曲，下肢伸直的病理状态。
记者：中风发生后，何时进行康复训练是最合适的时机？
李晓宁：中风后针灸及康复训练进行得越早、越科学、越完善，病人康复的机会越大。偏瘫后，病人的身体会发生一系列的变化，如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后发生挛缩；偏瘫肢体发生疏松；长时间卧床将导致人体衰弱。
一般地说，针灸康复治疗的最佳时间为脑梗死或者脑出血发病后1周至2周内即可开始，发病6个月内为最佳康复期，早期康复患者预后较好。
35岁以上人群
应定期检查血脂
记者：中风偏瘫患者一般都非常不好护理，患者家属对此应注意什么？
李晓宁：首先要对病人进行心理护理，在护理此类病人时应有同情心和耐心。其次，防止各种并发症，要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背、局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。
记者：偏瘫给日常生活带来诸多不便，那平时应从哪些方面注意预防脑血管病呢？
李晓宁：脑血管病的预防应该从预防动脉硬化做起，不熬夜，不暴饮暴食，少喝酒，不抽烟，多吃新鲜水果，少生气，养成一种开朗的性格。35岁以上人群应定期到医院检查血糖、血脂和血压。一般来说冠心病及糖尿病患者、脑供血不全患者及曾患过脑血管病的人应该3至6个月定期到医院复查。
李晓宁
教授，主任医师，黑龙江中医药大学附属二院针灸四病房主任、医学博士、神经病学博士后、硕士生导师。省针灸学会常务理事、省中医药学会第二届神经内科专业委员会委员、我国著名中医学家段富津教授的学术继承人、著名针灸专家高维滨教授的学术继承人。擅长治疗：面瘫、老年性痴呆、延髓麻痹、中风后遗症、外伤截瘫、三叉神经痛、尿失禁、尿潴留等。
