用药常识（用药篇）

龙凤冈 2012-02-21

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用药常识

用药篇（一）

发布者：admin 发布时间：2011-09-14 阅读：101次

一、 如何确定用药剂量

年龄

剂量

年龄

剂量

初生～1个月

成人剂量的1/18～1/14

6～9岁

成人剂量的2/5～1/2

1个月～6个月

成人剂量的1/14～1/7

9～14岁

成人剂量的1/2～2/3

6个月～1岁

成人剂量的1/7～1/5

14～18岁

成人剂量的2/3～全部

1～2岁

成人剂量的1/5～1/4

18～60岁

全量～成人剂量的3/4

2～4岁

成人剂量的1/4～1/3

60岁以上

成人剂量的3/4

4～6岁

成人剂量的1/3～2/5

二、把握最佳服药时机

以下为几类常用药物的最佳服用时间，供参考。

1、抗高血压药：人体血压在上午9～10时为最高，随后逐渐下降，夜晚3时左右最低。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大，如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。

2、抗糖尿病药：凌晨4时人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意效果。

3、抗类风湿所用激素类药物：风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的关节肿胀、僵直和握力下降等，症状以早晨最为严重，因为此时人体的免疫反应最大，故激素类药物最好在早上8时以前将全天药量一次顿服。这样不但疗效更佳，且可使长期服用激素而产生的副作用降到最低点。

4、平喘药：氨茶碱早晨7时应用效果较好，毒性最低。其他平喘药以临睡前服用疗效最佳。

5、抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，应以上午一次顿服为佳。

6、抗贫血药：葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等于晚上8时服用最佳，因此时的吸收率比早晨8时用药要高，且可延长疗效达3～4倍。

7、利尿药：氢氯噻嗪早晨7时服药较其他时间服药不良反应要小。呋赛米于上午10时服用，利尿作用最强。

8、解热镇痛药：此类药在上午6时服比下午6时或10时用药效果好。例如，吲哚美辛在上午7时服比下午7时服药效果好，维持时间长。

用药篇（二）

发布者：yzfdaadmin 发布时间：2011-09-15 阅读：79次

一、 什么是抗菌药物?

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

二、 抗生素指的是什么？

抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭的作用。

三、 滥用抗菌药有何危害

滥用抗菌药危害既多且大，轻者局限于个人，重者泛滥危害社会，贻误子孙。在此，仅扼要列举以下4个方面的危害：

1、诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超过50%，耐头孢子菌素的菌株已达40%以上，耐喹诺酮的菌株在35%左右。

2、损害人体器官。抗生素在杀菌的同时，也在造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，使承重骨关节出现水肿，少数病人出现关节痛和炎症。此外，四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害；氯霉素服用后难以灭活，可引起儿童心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重时可致死。

3、导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被灭杀，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。

4、浪费医药资源。抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，前两种都需粮食作培养基；同时新的抗生素价格昂贵，滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。

用药篇（三）

发布者：yzfdaadmin 发布时间：2011-09-16 阅读：83次

一、安全使用中药

1、老百姓常认为服用中药“有病治病，无病强身”。俗话说“是药三分毒”，凡是药物都具有两重性，既可治病也可致病，中药同样如此。1988年国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》中列出了28种毒性中药材：砒石（红砒、白砒、砒霜）、水银、生白附子（禹白附）、生附子、生马钱子、生乌头、生川乌、生草乌、生附子、雪上一只蒿、斑蝥、红娘虫（包括青娘虫），生巴豆、生半夏、生天南星、生狼毒、生藤黄、生甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、雄黄、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹。这些毒性中药必须在医师指导下使用。

2、有些中药虽然毒性轻微，若使用剂量过大或长期连续使用，也会产生毒副作用。在使用中药的时候，我们还需注意辩证论法，严格掌握适应性。有些人为使病情快速得到缓解，常将中西药联合使用，然而，如果中西药配伍不当，剂量不适或用法不妥，反而会造成不良后果。尤其是老人、儿童、孕妇及长期病患者，应在中医的指导下用药。

二、科学煎煮中药

1、煎药最好用砂锅，不宜用铝锅或铁锅。煎药前先将中药用40℃～50℃温水浸泡30分钟左右，坚硬的植物根、茎、皮类药材浸泡时间应稍延长，水量以高出药面3cm为宜。

2、一般中药头煎加水稍多，二煎加水适当减量。煎药开始用温火，煮开后用小火。煎煮时不能频繁揭盖，以防气味走散，减少挥发成分外溢。一般中药煮开再煮10～15分钟，滋补中药煮开再煮30分钟，使有效成分充分煎出。

3、芳香性药物如薄荷、藿香等应后下，煎1～沸即可；石膏、牡蛎、龟板等金石介壳类中药应先煎30分钟左右；附子、乌头、等有毒中药应另包先煎；饴糖、蜂蜜宜在药煎好后加入；阿胶、鹿角胶等应冲服；鹿茸、三七等可研成细末，开水或药汤冲服。

4、中药煮糊后成分发生变化，其中所含挥发性成分丧失，此时不仅影响疗效，而且会产生毒性，应禁服。