关于配伍妙用：桃仁、威灵仙配伍治慢性咽炎的问题

配伍妙用：桃仁、威灵仙配伍治慢性咽炎

     桃仁始载于《本经》，味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经，以活血祛瘀、润肠通便为其主要功效。威灵仙入药始载于《集验方》，味辛、咸、微苦，性温，归膀胱、肝经，其主要功效为祛风湿，通经络，消骨鲠。临床上将二者配伍后，具有祛瘀、通络、消肿之功，可用于多种疾病的治疗。

    病案：李某，男，45岁。患慢性咽炎数年，近来因烟酒过度，嗜食肥甘，于一月前开始出现咽痛，口苦，似有物阻于咽中，自觉咽中痰黏难出，心中烦躁不安。视其咽部红肿而颜色偏暗，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红苔黄腻，脉滑。辨证当属中、上二焦湿热内蕴之证。湿热之邪上阻于咽而出现上诉症状。处方：青蒿15g，黄芩12g，茯苓15g，陈皮15g，枳壳12g，滑石30g，生甘草5g，竹茹10g，全栝楼20g，浙贝10g，桃仁9g，威灵仙20g，服药三剂复诊，诸症明显减轻。视其咽部红肿大消，咽后壁仍有少量淋巴滤泡，舌红，苔微黄腻，脉滑。仍以上方去滑石、生甘草再加党参6g，芦根15g，服药四剂后，诸症已去八九，嘱其再进1剂，未再就诊。

    体会：慢性咽炎属中医“喉痹”范畴，历来为临床难治之顽疾。此患者因饮食失节而复发咽炎，治疗时除以蒿芩清胆汤加清热化痰散结之全栝楼、浙贝外，尚需考虑患者久患此病，遵“久病成瘀”、“久病入络”之古训，可知患者多有血瘀气滞之病机，视其咽部可见红肿而色偏暗，故加入桃仁、威灵仙两味。桃仁味苦、甘，李东垣《用药心法》谓其：“苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用，又去血中之热。”威灵仙“其性好走”(朱丹溪语)，且“通十二经脉”(《海上集验方》)，可通经络，导瘀滞，消喉痹。两药合用，共奏活血、通络、导滞之功。如此使血行则气行，经络通而瘀滞除，诸症自消。 (文章出处：中国中医药报)